स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान: लाभ और प्रीमियम | पॉलिसीएक्स
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स्टार हेल्थ इंश्योरेंस स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ★ 4.4

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा एक व्यापक और किफायती स्वास्थ्य बीमा योजना ह ...और पढ़ें

तक 1 Cr
बीमा राशि
850+
पैन इंडिया उपस्थिति
99.06%
दावा निपटान अनुपात
🛡️ IRDAI अनुमोदित
4.4/5 · 2,763 समीक्षाएं
🏥 14,000+ अस्पताल
📊 2.21 सॉल्वेंसी अनुपात
99.06% दावा निपटान
लिखा गया: Simran saxena
समीक्षा की गई: Raj Kumar
मूल रूप से प्रकाशित: 13 Sep 2024
अंतिम अपडेट: 27 Jul 2026
Expert Verified
IRDAI Licensed

अवलोकन

एक सुपरसेवर पॉलिसी जो परिवार के हर सदस्य को कवर करती है।

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा एक रणनीतिक रूप से मूल्यवान फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है। यह किफायती प्रीमियम पर ग्राहकों की विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए व्यापक चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस का यह प्लान इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन, प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन, डेकेयर प्रक्रियाएं और एम्बुलेंस शुल्क सहित व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस प्लान ग्राहकों को व्यक्तिगत स्वास्थ्य रिकॉर्ड को इलेक्ट्रॉनिक प्रारूप में बनाए रखने की भी अनुमति देता है। इसके अतिरिक्त, यह वार्षिक स्वास्थ्य जांच, ऑटो रिचार्ज, नो-क्लेम बोनस और आधुनिक उपचारों के लिए कवरेज जैसे कई लाभ प्रदान करता है। ये सभी सुविधाएँ और लाभ इस प्लान को परिवारों के लिए एक उत्कृष्ट स्वास्थ्य बीमा विकल्प बनाते हैं।

वीडियो समीक्षाएं

PolicyX टीम द्वारा विस्तृत समीक्षाएं — फायदे, नुकसान, वास्तविक क्लेम अनुभव और किसे खरीदना चाहिए।

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा

स्टार हेल्थ फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा प्लान के लाभ

ऊपर बताए गए कवरेज के साथ, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ऑप्टिमा प्लान स्वास्थ्य बीमा की कई ज़रूरतों को पूरा करता है। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा को खरीदने पर आपको जो प्रमुख लाभ मिल सकते हैं, वे हैं:

  • आपातकालीन घरेलू चिकित्सा निकासी

    यह योजना बीमित व्यक्ति को इलाज अस्पताल से दूसरे अस्पताल में आगे के इलाज के लिए ले जाने के खिलाफ की गई राशि (पॉलिसी सीमा तक) की प्रतिपूर्ति करेगी।

  • मूल्यवान सेवा प्रदाताओं में उपचार

    यदि बीमित व्यक्ति कंपनी के सुझाए गए नेटवर्क अस्पतालों में से किसी एक में उपचार करता है, तो मूल एसआई (5K तक) का 1% प्रति पॉलिसी वर्ष एकमुश्त भुगतान किया जाता है। यह तभी लागू होता है जब आप रु. 3 लाख और उससे अधिक की बीमा राशि चुनते हैं।

  • आरटीए के लिए अतिरिक्त बीमा राशि

    यदि पॉलिसीधारक सड़क यातायात दुर्घटना के साथ मिलता है और उसे अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है, तो ऐसे मामलों में, बेसिक सम इंश्योर्ड 25% बढ़ जाएगा, जो अधिकतम 5 लाख हो जाएगा।

  • टैक्स लाभ

    इस प्लान के प्रीमियम के लिए भुगतान की गई राशि आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80डी के तहत कर राहत के लिए पात्र है।

कवर से बाहर

  • जानबूझकर खुद को चोट पहुँचाना
  • मानसिक बीमारी
  • कॉस्मेटिक और एस्थेटिक उपचार
  • डेंटल सर्जरी
  • एड्स
  • गर्भपात और अबॉर्शन
  • जन्मजात रोग
  • बांझपन और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन
  • युद्ध, दंगा, हड़ताल और परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती होना
  • 24 महीनों के बाद सूचीबद्ध बीमारियाँ
  • 48 महीनों के बाद पहले से मौजूद बीमारियाँ

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा का नमूना प्रीमियम

स्टार हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस के तहत आपको कितना प्रीमियम देना होगा, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमने PolicyX.com पर विभिन्न परिवार के आकार के आधार पर विभिन्न बीमा राशि विकल्पों के लिए प्रीमियम राशि की गणना की है। नीचे दी गई तालिका देखें:

2 वयस्कों के लिए

बीमा राशि (रु.) 5L 10L 15L 20L 25L
देय प्रीमियम 13,158 16,443 19,405 21,729 23,906

2 वयस्क + 1 बच्चे के लिए

बीमा राशि (रु.) 5L 10L 15L 20L 25L
देय प्रीमियम 16,178 20,226 23,865 26,733 29,406

2 वयस्क + 2 बच्चों के लिए

बीमा राशि (रु.) 5L 10L 15L 20L 25L
देय प्रीमियम 19,205 24,007 28,332 31,730 34,904

योजना एक नज़र में

पात्रता, बीमा राशि विकल्प और पॉलिसी की मुख्य जानकारी।

प्रवेश आयु
18 से 65 वर्ष
योजना प्रकार
व्यक्तिगत और फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस
बीमा राशि विकल्प
₹1 L, ₹2 L, ₹3 L, ₹4 L, ₹5 L, ₹10 L, ₹15 L, ₹20 L, ₹25 L
प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
नवीनीकरण
आजीवन
पॉलिसी अवधि
3 साल तक

*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि वह समय है जो पॉलिसी जारी होने और उसके सक्रिय होने के बीच होता है। इस अवधि में पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा के लाभ नहीं ले सकता।

फायदे और नुकसान

ताकत और कमियों का संक्षिप्त ईमानदार सारांश।

फायदे

  • कोई प्री-पॉलिसी चेक-अप नहीं
  • आजीवन नवीनीकरण
  • उच्च एसआई उपलब्ध
  • कोविड-19 कवर
  • ओपीडी कवर

नुकसान

  • पीईडी कवर उपलब्ध नहीं
  • मोटापे का इलाज अनुपलब्ध
  • खतरनाक गतिविधियाँ
  • एचआईवी/एड्स कवर नहीं
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध

क्या कवर होता है

पॉलिसी दस्तावेज़ के अनुसार कवरेज की पूरी सूची — केवल प्रकाशित मान दिखाए गए हैं।

अस्पताल में भर्ती

  • कमरे का किराया कवर है
  • ICU शुल्क कवर है
  • भर्ती से पहले का खर्च कवर है
  • छुट्टी के बाद का खर्च कवर है
  • घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर है
  • डे-केयर उपचार कवर है
  • OPD शुल्क कवर है
  • कोविड-19 उपचार कवर है
  • मोतियाबिंद कवर है

बोनस और बहाली

  • नो-क्लेम बोनस कवर है
  • बीमा राशि की स्वतः बहाली कवर है
  • दैनिक अस्पताल नकद कवर नहीं है

परिवार और विशेष देखभाल

  • मातृत्व कवर कवर नहीं है
  • नवजात शिशु कवर कवर है
  • IVF उपचार कवर नहीं है
  • आयुष उपचार कवर है
  • अंगदान खर्च कवर है

आधुनिक और निवारक देखभाल

  • आधुनिक उपचार कवर है
  • रोड एम्बुलेंस कवर है
  • एयर एम्बुलेंस कवर है
  • ई-परामर्श कवर नहीं है
  • स्वास्थ्य जांच कवर है
  • दूसरी चिकित्सा राय कवर है
  • टीकाकरण कवर नहीं है

शर्तें और वैश्विक

  • को-पेमेंट Applicable
  • उप-सीमाएं Applicable
  • करुणा यात्रा कवर है
  • वैश्विक कवरेज कवर नहीं है

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल सूची

स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क अस्पताल देशभर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। व्यापक नेटवर्क के साथ स्टार हेल्थ इंश्योरेंस आपको किसी भी शहर में चिकित्सा सुरक्षा देता है।

नेटवर्क अस्पतालों के बारे में और जानें →

यह योजना कौन खरीद सकता है

पॉलिसी दस्तावेज़ से सीधे ली गई पात्रता शर्तें।

  • प्रवेश आयु: 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 65 वर्ष
  • एसआई: 1 लाख से 25 लाख
  • प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन

अन्य विशेषताएं और लाभ

  • लंबी अवधि की छूट
  • प्रीमियम भुगतान में लचीलापन
  • हेल्थ चेक-अप कवर
  • डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन
  • आधुनिक उपचार कवर

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले 6 प्रश्न और उनके उत्तर।

जब तक आपकी बीमा राशि समाप्त नहीं हो जाती, तब तक आप किसी भी संख्या में क्लेम कर सकते हैं।
हां, आप स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस अवधि के दौरान बीमित राशि को बदल सकते हैं, लेकिन केवल नवीनीकरण के समय। हालांकि, आपकी बीमा राशि को बदलने से आपके कवरेज और लाभ प्रभावित हो सकते हैं।
पूर्व-स्वीकृति चिकित्सा परीक्षा से तात्पर्य किसी व्यक्ति को कवरेज प्रदान करने से पहले स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा अनुरोधित चिकित्सा जांच से है। यह किसी व्यक्ति को कवर करने में उनके जोखिम को कम करता है। स्टार हेल्थ ऑप्टिमा के तहत, 50 वर्ष से ऊपर के व्यक्ति और प्रतिकूल चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों को पूर्व-स्वीकृति चिकित्सा जांच से गुजरना आवश्यक है।
स्टार फैमिली ऑप्टिमा प्लान के तहत, पॉलिसीधारक को बीमित राशि में 25% की वृद्धि का लाभ मिलेगा, यदि बीमित व्यक्ति सड़क यातायात दुर्घटना के साथ मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अस्पताल में भर्ती होता है, तो अधिकतम 10 लाख हो सकता है।
अवशेषों का प्रत्यावर्तन एक लाभ है जो कवर की गई बीमारी या चोट की स्थिति में कवर किए गए व्यक्ति के शारीरिक अवशेषों के परिवहन के लिए कवरेज प्रदान करता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा बीमाकृत व्यक्ति के प्राणघातक अवशेषों के प्रत्यावर्तन की लागत के लिए प्रति पॉलिसी अवधि 5,000 रुपये तक की प्रतिपूर्ति करेगा।
हां, उप-प्रजनन के मामले में सहायक प्रजनन उपचार पर किए गए खर्चों की प्रतिपूर्ति स्टार ऑप्टिमा स्टार हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा की जाएगी। आपके द्वारा चुने गए एसआई के आधार पर, इस तरह के उपचार के लिए योजना द्वारा प्रदान की जाने वाली अधिकतम कवरेज 2 एल तक होगी।

स्वास्थ्य बीमा लेख

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