स्टार हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम
- स्टार द्वारा पेश किए गए क्लेम
- कैशलेस क्लेम प्रोसेस
- रीइंबर्समेंट क्लेम प्रोसेस
Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Apr 08, 2025 4 min read
क्लेम पॉलिसीधारकों से बीमा प्रदाता से अनुरोध हैं कि वे उपचार के दौरान किए गए चिकित्सा खर्चों के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान करें। कोई भी मेडिकल स्थिति भारी पड़ सकती है और इन परिस्थितियों के दौरान विश्वसनीय क्लेम प्रोसेस होना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे यह सुनिश्चित होगा कि आपको समय पर फाइनेंशियल सहायता मिले। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फाइल करने से लेकर उसे निपटाने तक एक सुव्यवस्थित प्रोसेस पेश करने में गर्व महसूस करता है। कंपनी की एक इन-हाउस टीम है, जो स्टार हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस का प्रबंधन करती है; शीघ्र सेवा सुनिश्चित करने के लिए अथक प्रयास करती है। आइए देखें कि स्टार हेल्थ इंश्योरेंस में मेडिकल बिलों का क्लेम कैसे किया जाता है।
सेटलमेंट के तरीके और अस्पताल के प्रकार के आधार पर, जहां बीमाधारक चिकित्सा की तलाश करते हैं, स्टार हेल्थ क्लेम प्रोसेस को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, वे हैं:
दावे की प्रक्रिया में तीन-चरण शामिल हैं, कंपनी को सूचित करना, दस्तावेज़ जमा करना और दस्तावेज़ का सत्यापन करना। कैशलेस क्लेम के लिए निम्नलिखित चरण दिए गए हैं:
चरण 1: कंपनी को सूचित करें
अस्पताल में भर्ती होने के समय, नेटवर्क अस्पताल के बीमा डेस्क से संपर्क करें और अपना ’स्टार हेल्थ कार्ड’ दिखाएं। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस टोल-फ्री नंबर 1800 425 2255/ 1800 102 4477 पर कॉल करके या support@starhealth.in पर ईमेल करके सूचना दी जा सकती है
या
वेबसाइट के माध्यम से सूचना
पॉलिसीधारक को नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में 48 घंटे पहले कंपनी को सूचित करना चाहिए और आपात स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे बाद अस्पताल को सूचित करना चाहिए।
विचार करने के लिए बिंदु:
चरण 2: दस्तावेज़ सबमिशन
डिस्चार्ज के समय, अस्पताल से सभी दस्तावेज इकट्ठा करें। क्लेम प्रोसेसिंग के इस चरण में, कंपनी अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित वैध दस्तावेज मांगेगी। पॉलिसीधारक को प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म के साथ सभी डॉक्यूमेंट जमा करने होंगे। पॉलिसीधारक दस्तावेज़ को टीपीए में जमा कर सकता है या उन्हें कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर अपलोड कर सकता है।
TPA अपने स्तर पर सभी विवरणों को सत्यापित करेगा और फिर कंपनी को दावा अनुरोध अग्रेषित करेगा।
चरण 3: सत्यापन
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के पास क्लेम अनुरोधों और क्लेम से संबंधित दस्तावेजों की समीक्षा करने के लिए एक समर्पित टीम है। सफल सत्यापन होने पर, कंपनी पॉलिसीधारक को टेक्स्ट संदेश और ईमेल के माध्यम से सूचित करेगी।
नोट: यदि आवश्यक हो तो कंपनी पूरी तरह से सत्यापन करने के लिए, अस्पताल जाने के लिए, एक फील्ड डॉक्टर को नियुक्त कर सकती है।
चरण 4: क्लेम सेटलमेंट
अंत में, कंपनी क्षतिपूर्ति राशि को पॉलिसीधारक के बैंक खाते में स्थानांतरित करके ग्राहक के साथ दावे का निपटान करेगी।
यह उस प्रक्रिया को संदर्भित करता है, जहां बीमित व्यक्ति चिकित्सा व्यय के लिए भुगतान करता है, जेब से बाहर करता है और बाद में बीमा कंपनी से मुआवजा मांगता है। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस रीइंबर्समेंट प्रोसेस में शामिल चरण इस प्रकार हैं:
चरण 1: दावा सूचना
किसी भी गैर-नेटवर्क अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, अपने अस्पताल में भर्ती होने के बारे में अगले 15 दिनों के भीतर अपने बीमा प्रदाता को सूचित करें। आप 1800 425 2255/1800 102 4477 नंबर पर कॉल के जरिए कंपनी को सूचित कर सकते हैं। सूचना के बाद, कंपनी आपको एक ’क्लेम नंबर’ प्रदान करेगी, जिसके बारे में बाद में पूछा जाएगा जब आप दस्तावेज़ जमा करते समय दावा दाखिल करने का फ़ॉर्म भरेंगे। वेबसाइट के माध्यम से कंपनी को सूचित करने के लिए, निम्नलिखित बिंदुओं पर जाएं:
चरण 2: दस्तावेज़ सबमिशन
डिस्चार्ज के समय, चिकित्सा उपचार के लिए भुगतान करें और सभी दस्तावेजों को इकट्ठा करें।
चरण 3: सत्यापन
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस दस्तावेजों को सत्यापित करेगा और यदि आवश्यक हो, तो कंपनी पॉलिसीधारकों से अतिरिक्त विवरण मांग सकती है। दस्तावेज़ संतोषजनक होने के बाद, कंपनी पॉलिसीधारक को ईमेल के माध्यम से या उनके रजिस्टर्ड मोबाइल नंबर पर सूचित करेगी।
चरण 4: क्लेम सेटलमेंट
इन सभी प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, कंपनी आखिरकार क्लेम का निपटान करेगी। चिकित्सा क्षतिपूर्ति की राशि पॉलिसीधारक के बैंक खाते में भेजी जाएगी।
पॉलिसीधारक स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट के माध्यम से अपने दस्तावेज़ ऑनलाइन जमा कर सकते हैं: दस्तावेज़ अपलोड करने के चरण यहां दिए गए हैं:
दस्तावेजों की सूची इस प्रकार है:
| कैशलेस क्लेम | रीइम्बर्समेंट क्लेम |
| हेल्थ कार्ड | हेल्थ कार्ड की कॉपी |
| डॉक्टर के परामर्श पत्र | विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म |
| डिस्चार्ज सारांश | प्री-एडमिशन इन्वेस्टिगेशन और डॉक्टर के कंसल्टेशन पेपर्स |
| जांच रिपोर्ट | डिस्चार्ज सारांश |
| फ़ार्मेसी इनवॉइस | फ़ार्मेसी इनवॉइस |
| मेडिको लीगल सर्टिफिकेट (एमएलसी) | अस्पताल, केमिस्ट से केस की रसीद |
| केवाईसी दस्तावेज़ | केवाईसी डॉक्यूमेंट कॉपी करें |
| एफ़आईआर (यदि आवश्यक हो) | जांच रिपोर्ट (एक्स- एक्स-रे, स्कैन, ब्लड रिपोर्ट) |
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस, एक सहज और यूजर-फ्रेंडली क्लेम प्रोसेस प्रदान करता है जो ग्राहकों की संतुष्टि के प्रति उसकी प्रतिबद्धता को दर्शाता है। कंपनी ने क्लेम को सेटल करने के लिए एक ऑनलाइन लाइन और ऑफलाइन लाइन प्रोसेस तैयार किया है। चाहे कैशलेस हो या प्रतिपूर्ति, कंपनी यह सुनिश्चित करती है कि पॉलिसीधारक अपने मुआवजे को आसानी से एक्सेस कर सके। एक प्रशिक्षित और समर्पित इन-हाउस टीम के साथ, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस तुरंत सत्यापन और आसान क्लेम सेटलमेंट प्रदान करता है, जिससे कंपनी एक विश्वसनीय हेल्थ इंश्योरेंस पार्टनर बन जाती है। यही वजह है कि स्टार हेल्थ इंश्योरेंस की टैगलाइन हैप्पी इंश्योर्ड है!
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी ने सबसे क्रांतिकारी बीमा योजनाओं में से एक - सुपर स्टार हेल्थ प्लान लॉन्च किया है। इसमें कवरेज विकल्पों को अनुकूलित करने की लचीलापन है, जिससे आप यह...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
यंग स्टार एक्स्ट्रा प्रोटेक्ट ऐड-ऑन कवर पॉलिसी यंग स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए लागू है और बेस इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभों को बढ़ाने के रूप में कार्य करती है। यह प्रॉस्पेक्टस के...
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क्रिटिकल इलनेस के लिए
इंदौर में रहने वाली 53 वर्षीय कामकाजी महिला सुश्री अनीशा को कई हृदय रोगों के कारण हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, चूंकि सुश्री अनीशा स्टार कार्डिएक केयर...
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टॉप अप और सुपर टॉप अप
स्टार एक्स्ट्रा प्रोटेक्ट इंश्योरेंस प्लान स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के तहत एक ऐड-ऑन कवर है जो आपकी मौजूदा बेस पॉलिसी पर लगाई गई सीमाओं को बढ़ाता है। आप इस प्लान को स्टार हेल्थ के...
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व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार स्मार्ट हेल्थ प्रो पॉलिसी उन ग्राहकों के लिए स्टार हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा हाल ही में लॉन्च किया गया डिजिटल प्लान है, जो अपने और अपने परिवार के लिए सही मायने में कस्टमाइज़...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
कैंसर के इलाज के लिए चिकित्सा खर्चों का बोझ भारी पड़ सकता है, जिससे व्यक्ति और उनके परिवार आर्थिक तनाव में पड़ सकते हैं। स्टार कैंसर केयर गोल्ड को 24 अक्टूबर, 2017 को पायलट हेल्थ...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
विकलांग और एचआईवी/एड्स वाले व्यक्तियों को चिकित्सा कवरेज प्रदान करने के लिए स्टार हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा डिज़ाइन किया गया एक अनोखा हेल्थ इन्शुरन्स प्लान। स्टार स्पेशल केयर गोल्ड...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस पॉलिसी बीमाकृत व्यक्तियों को अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है और यह आकस्मिक खर्चों जैसे कि यात्रा का खाना, और अन्य जो सामान्य...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
स्टार कैंसर केयर प्लेटिनम इंश्योरेंस पॉलिसी को कैंसर रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्लान बीमाकृत व्यक्ति के परिवार को कैंसर जैसी घातक बीमारी के...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
स्टार क्रिटिकल इलनेस मल्टीपे इंश्योरेंस पॉलिसी को 37 सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों में से किसी के निदान पर एकमुश्त कवरेज प्रदान करके व्यक्तियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
स्टार हेल्थ डायबिटीज सेफ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक अनोखा प्लान है, जिसे टाइप 1 और टाइप 2 दोनों मधुमेह वाले व्यक्तियों को कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्लान...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार हेल्थ एश्योर इंश्योरेंस पॉलिसी एक बहुमुखी 360-डिग्री हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जो स्वयं, जीवनसाथी, आश्रित बच्चों, माता-पिता और सास-ससुर के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है।...
अनोखी विशेषताएँ
वरिष्ठ नागरिकों के लिए
स्टार हेल्थ प्रीमियर इंश्योरेंस पॉलिसी एक अनोखा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है जिसे 50 वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिनकी अधिकतम प्रवेश...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
कैंसर एक घातक और कठिन बीमारी है, जिससे मरीज और उनके परिवार भावनात्मक, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से संघर्ष करते हैं। कैंसर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का उद्देश्य तनाव के समय बीमित...
अनोखी विशेषताएँ
टॉप अप और सुपर टॉप अप
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस के टॉप-अप हेल्थ प्लान आपके प्राइमरी हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा प्रदान की गई बीमा राशि समाप्त होने के बाद मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में आपके स्वास्थ्य की रक्षा...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार हेल्थ स्पेशल केयर एक अनूठी योजना है जो ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्तियों को क्षतिपूर्ति कवर प्रदान करती है और यह एक व्यक्तिगत योजना है। स्टार हेल्थ स्पेशल केयर 3 लाख रुपये की बीमा...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
स्टार क्रिटिकेयर प्लस पॉलिसी एक दोहरे लाभ योजना के अंतर्गत आती है, क्योंकि पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा और साथ ही गंभीर बीमारियों का कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। स्टार क्रिटिकेयर प्लस...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
अक्सर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बीमा धारक के लिए ओपीडी (आउट-पेशेंट डिपार्टमेंट) के खर्चों को अपर्याप्त रूप से कवर करते हैं, हालांकि, स्टार आउट पेशेंट केयर बीमा धारकों को इन खर्चों...
अनोखी विशेषताएँ
पर्सनल एक्सीडेंट के लिए
स्टार हेल्थ एक्सीडेंट पॉलिसी किसी भी दुर्भाग्यपूर्ण दुर्घटना के मामले में इष्टतम देखभाल और कवर प्रदान करती है। दुर्घटनाएँ किसी भी व्यक्ति के जीवन में एक बिन बुलाई हुई असुविधा होती...
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व्यक्तियों और परिवारों के लिए
मैटरनिटी एक फायदेमंद और संतोषजनक यात्रा है, यह आपके जीवन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण और रोमांचक अध्याय की शुरुआत का प्रतीक है, लेकिन यह अपने कार्यों और जिम्मेदारियों के उचित हिस्से...
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क्रिटिकल इलनेस के लिए
ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी तैयार करना अच्छा है, जो बीमारी के मामले में मेडिकल और अन्य खर्चों का ध्यान रखेगी। लेकिन, फिर मन में यह सवाल आता है कि अगर मेरे पास पहले से ही हेल्थ...
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साठ साल का होना एक व्यक्ति के लिए एक प्रमुख मील का पत्थर है। अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक सावधान रहने का समय आ गया है। किसी भी तरह की बीमारी परिवार में बहुत चिंता और मानसिक तनाव...
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व्यक्तियों और परिवारों के लिए
जब आपके प्रियजनों के भविष्य को सुरक्षित करने की बात आती है, तो परिवार के लिए स्टार हेल्थ इन्शुरन्स प्लान एक सुनहरा निवेश होता है। परिवार के लिए स्टार हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको...
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वरिष्ठ नागरिकों के लिए
वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्टार हेल्थ इंश्योरेंस विशेष रूप से उन वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो वार्षिक प्रीमियम का भुगतान करके उच्च चिकित्सा लागतों को पूरा करना चाहते...
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व्यक्तियों और परिवारों के लिए
मेडी क्लासिक बीमा पॉलिसी बीमारी/बीमारी/बीमारी और/या आकस्मिक चोटों के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों के लिए कवर प्रदान करती है ताकि आप अपने सपनों को जीवित रख सकें।...
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व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार हेल्थ द्वारा दी जाने वाली स्टार हेल्थ गेन इंश्योरेंस पॉलिसी एक मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी है जिसे विशेष रूप से व्यक्तियों के साथ-साथ परिवारों को सर्वोत्तम संभव चिकित्सा उपचार...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार हेल्थ आरोग्य संजीवनी एक हेल्थ इंश्योरेंस है जो आपको और आपके परिवार को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान वित्तीय बोझ और तनाव से बचाता है। आरोग्य संजीवनी पॉलिसी स्टार हेल्थ...
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अपने आप को स्टार वुमन केयर इंश्योरेंस पॉलिसी उपहार में दें, क्योंकि हम सभी जानते हैं कि आपकी जिम्मेदारियां अंतहीन हैं और एक बड़ी मुस्कान के साथ उनका सामना करने के लिए आपको सबसे...
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यंग स्टार इंश्योरेंस पॉलिसी 40 साल तक के युवाओं के लिए तैयार की गई है। यह प्लान व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर के आधार पर दो वेरिएंट यानी यंग स्टार सिल्वर प्लान और यंग स्टार गोल्ड...
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टॉप अप और सुपर टॉप अप
किफायती लागत पर अतिरिक्त कवरेज के लिए एक टॉप-अप प्लान स्टार सुपर सरप्लस इंश्योरेंस पॉलिसी एक टॉप-अप हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो मेडिकल एमरजेंसी के दौरान सरप्लस कवरेज और लाभ प्रदान...
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क्रिटिकल इलनेस के लिए
मेडिकल इंश्योरेंस विशेष रूप से हृदय रोगियों के लिए बनाया गया है। स्टार हेल्थ कार्डियक केयर हेल्थ इन्शुरन्स प्लान पहले से मौजूद हृदय रोग से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए एकदम सही...
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वरिष्ठ नागरिकों के लिए
अपने बुढ़ापे को मेडिकल खर्चों से सुरक्षित करने के लिए सही प्लान। स्टार सीनियर सिटीजन्स रेड कार्पेट हेल्थ इंश्योरेंस को 60 से ऊपर के लोगों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
स्टार माइक्रो रूरल एंड फार्मर्स केयर एक व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर प्लान है, जिसमें व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर विकल्पों के लिए क्रमशः 1L और 2L की बीमा राशि होती है। पॉलिसी...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
परिवार के प्रत्येक सदस्य को कवर करने वाली एक सुपरसेवर पॉलिसी। स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा एक रणनीतिक कीमत वाला फैमिली हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है। यह किफायती प्रीमियम पर ग्राहकों की...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
स्टार हेल्थ ने स्टार नोवेल कोरोनावायरस (nCoV) (कोविड-19) बीमा पॉलिसी पेश की है। यह पॉलिसी कोविड-19 संक्रमण के इलाज के दौरान होने वाले खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करती है। यह प्लान...
अनोखी विशेषताएँ
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किफ़ायती प्रीमियम पर व्यापक कवरेज प्राप्त करें। स्टार कॉम्प्रिहेंसिव इंश्योरेंस पॉलिसी एक पूर्ण हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो व्यक्तियों की सभी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा...
अनोखी विशेषताएँ
Compare भारत में अन्य शीर्ष बीमाकर्ताओं के साथ स्टार हेल्थ इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसियों की तुलना करें।
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें
अस्पताल मूल्यांकन मानदंड हैं: उन शहरों में 10 बेड जहां जनसंख्या 10,00,000 से कम है और अन्य शहरों में न्यूनतम 15 बेड हैं।
हम ’क्लेम’ सेक्शन के तहत कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से क्लेम फॉर्म डाउनलोड कर सकते हैं।
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