हेल्थ इंश्योरेंस

भारत में, बीमा प्रदाता स्वास्थ्य योजना के प्रीमियम को निर्धारित करने के लिए आयु, स्वास्थ्य स्थिति, कवरेज और कवर किए जाने वाले व्यक्तियों की संख्या जैसे कारकों का उपयोग करते हैं। आइए बेहतर समझने के लिए एक उदाहरण की मदद लेते हैं।

25 साल की उम्र में, अगर आप इंश्योर्ड सम (10 लाख रुपये) का एक इंडिविजुअल हेल्थ प्लान खरीदना चाहते हैं, तो आपकी प्रीमियम राशि रु.608/माह होगी। जबकि, यदि आप धूम्रपान की आदतों के साथ 50 वर्ष की आयु में बीमित राशि (10 लाख रुपये) का एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य योजना खरीदना चाहते हैं, तो आपकी प्रीमियम राशि रु.1831/माह होगी।

यदि आप उच्च बीमा राशि का विकल्प चुनना चाहते हैं या फैमिली फ्लोटर प्लान की आवश्यकता है, तो सही राशि जानने के लिए हमारे हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम कैलकुलेटर की मदद लें।

नोट -प्रीमियम मूल्य बदलते रहते हैं। कृपया प्लान में इन्वेस्ट करने से पहले राशि की जांच कर लें।

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आप अधिक प्रीमियम का भुगतान करना समाप्त कर देंगे क्योंकि आपको अधिक चिकित्सा जोखिम का सामना करना पड़ता है।

अधिकांश कंपनियां आपको एक निश्चित प्रतीक्षा अवधि के बाद हेल्थ इंश्योरेंस का लाभ उठाने की अनुमति देती हैं। इसके लिए आपको अपना पॉलिसी दस्तावेज़ देखना होगा।

हां, कोरोनावायरस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी शुरू होने की तारीख से 15 से 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि के साथ आता है। इसलिए, किसी भी प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि के बारे में अपनी बीमा कंपनी से जांच करना उचित है। इसके अलावा, अगर आपके पास पहले से ही एक नियमित हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है, तो आपको उसी के तहत किसी भी प्रतीक्षा अवधि की सेवा करने की आवश्यकता नहीं है।

यह बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न होता है। कुछ कंपनियां पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर प्रदान नहीं करती हैं, जबकि अन्य 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद इसे कवर करती हैं (यह कंपनी के अनुसार भिन्न हो सकती है)।

जीवन के शुरुआती चरण में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना महत्वपूर्ण है। आप जितनी जल्दी निवेश करेंगे, आपको उतना ही बेहतर कवरेज मिलेगा और आपको उतना ही कम प्रीमियम देना होगा।

एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान भविष्य के शक्तिशाली चिकित्सा खर्चों के खिलाफ आपके वित्त की सुरक्षा करता है। यह आवश्यक है लेकिन भारत में हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना अनिवार्य नहीं है।

हां, एक वर्ष में दावों की संख्या की कोई सीमा नहीं है जब तक कि पॉलिसी में कोई विशिष्ट कैप निर्धारित न हो।

हां, हर बीमा कंपनी के पास अस्पतालों का एक नेटवर्क होता है जिसमें पॉलिसीधारकों को कैशलेस उपचार की सुविधा उपलब्ध होती है। निकटतम नेटवर्क अस्पताल के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए, आपको पॉलिसी दस्तावेज या संबंधित बीमा प्रदाता की वेबसाइट की जांच करनी चाहिए।

अधिकांश बीमा कंपनियां अनुग्रह अवधि के भीतर नवीनीकरण से इनकार नहीं करेंगी, जो आमतौर पर पॉलिसी की समाप्ति की तारीख से 15-30 दिनों का होता है। हालांकि, आप उस अवधि के लिए किसी भी कवरेज के हकदार नहीं होंगे, जिसके दौरान बीमा कंपनी को कोई प्रीमियम नहीं मिला था। साथ ही, अगर प्रीमियम का भुगतान ग्रेस पीरियड के भीतर नहीं किया जाता है तो पॉलिसी लैप्स हो जाएगी।

कुछ बीमा कंपनियां हर 4 साल में एक बार सामान्य स्वास्थ्य जांच खर्चों की प्रतिपूर्ति करने का वादा करती हैं। लेकिन यह बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न हो सकता है। आपको अपने संबंधित बीमाकर्ता के साथ इसकी जांच करनी होगी।

स्वास्थ्य बीमा मधुमेह रोगियों और संबंधित जटिलताओं को कवर प्रदान करता है। हालांकि, यह बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न हो सकता है। अधिकांश कंपनियां 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद इसे प्रदान करती हैं।

हां, हेल्थ इंश्योरेंस इन-पेशेंट उपचार के लिए मेडिकल टेस्ट और स्कैन को कवर करता है, यानी, कम से कम 24 घंटे के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान।

मातृत्व बीमा लाभों का लाभ उठाने के लिए 48 महीनों की प्रतीक्षा अवधि लागू होती है। सिजेरियन डिलीवरी में 25,000 रुपये और 15,000 रुपये का कवर आमतौर पर हेल्थ इंश्योरेंस प्लांस के मातृत्व लाभ में प्रदान किया जाता है।

आयु सबसे बड़ा कारक है जो देय प्रीमियम को निर्धारित करता है। आप जितने बड़े होंगे, आपका प्रीमियम उतना ही अधिक होगा, क्योंकि आपको बीमारी का खतरा अधिक होगा। आपका मेडिकल इतिहास एक और कारक है जो प्रीमियम निर्धारित करने में जाएगा। यदि आपके पास कोई मेडिकल इतिहास नहीं है, तो प्रीमियम स्वाभाविक रूप से कम होगा। यदि आपने पिछले वर्षों में क्लेम नहीं किया है, तो आप भविष्य के प्रीमियम पर छूट के लिए भी पात्र हैं।

गुड्स एंड सर्विसेज टैक्स (जीएसटी) - 2017 में लागू - भारत में वस्तुओं और सेवाओं की बिक्री पर लगाया गया एक अप्रत्यक्ष कर है। इसने राज्य और केंद्र सरकार द्वारा वस्तुओं और सेवाओं पर लगाए गए कई अप्रत्यक्ष करों को बदल दिया है। नई कर व्यवस्था से पहले, स्वास्थ्य बीमा पर लागू सेवा कर की दर 15% थी। हालांकि, जीएसटी के कार्यान्वयन के साथ, कर की दर 18% कर ब्रैकेट में स्वास्थ्य बीमा रखने में 3% की वृद्धि हुई है।

आजकल, कई स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं ने अपने पॉलिसीधारक को आयुष लाभ की पेशकश शुरू कर दी है, जिसमें आयुर्वेदिक होम्योपैथिक, यूनानी और सिद्ध उपचार शामिल हैं। इस लाभ का लाभ उठाने से, स्वास्थ्य बीमाकर्ता द्वारा उनके रोगी आयुर्वेदिक, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी उपचार की प्रतिपूर्ति की जा सकती है।

क्रिटिकल इलनेस हेल्थ प्लान एक प्रकार का हेल्थ इन्शुरन्स है जो आपकी मेहनत से कमाए गए पैसे की सुरक्षा करता है, अगर आपको कैंसर, किडनी फेल्योर आदि जैसी गंभीर बीमारी का पता चलता है, तो इसे खरीदने से यह सुनिश्चित होता है कि आपके उपचार के खर्चों का ध्यान रखा जाएगा। इस योजना को खरीदने पर विचार करना चाहिए यदि उनके पास ऐसी बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, या यदि उन्हें लगता है कि आदतें या जीवनशैली आपको ऐसी बीमारी के प्रति संवेदनशील बना सकती है। उदाहरण के लिए, यदि आप एक चेन स्मोकर हैं, तो आप में से 90% फेफड़े के कैंसर की चपेट में हैं।

अगर आपको अपनी कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस मिल रहा है तो यह अच्छा है। लेकिन अगर आपने नौकरी बदलने का फैसला किया तो क्या होगा? आप सभी लाभ खो देंगे। इसलिए, संभावना है कि आपको अपनी बढ़ती उम्र के कारण अपनी नई पॉलिसी के लिए अधिक प्रीमियम का भुगतान करना होगा। इसलिए, सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए, आप एक अलग स्वास्थ्य योजना खरीद सकते हैं जो यह सुनिश्चित करेगी कि आपके और आपके परिवार की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं की देखभाल की जाए, भले ही आपकी कंपनी की स्वास्थ्य नीति न हो।

हां, प्रीमियम का भुगतान परिवार के किसी भी कमाई करने वाले सदस्य द्वारा किया जा सकता है। दस्तावेज केवल उस सदस्य द्वारा प्रस्तुत किए जाने चाहिए।

हां, पॉलिसीधारक के पास कई हेल्थ इंश्योरेंस हो सकते हैं और एक ही खर्च के लिए कई इंश्योरेंस से क्लेम कर सकते हैं। यदि एक कवर पर्याप्त नहीं है तो वे दूसरे कवर का उपयोग कर सकते हैं।

हां, लेकिन यह प्लान से प्लान में भिन्न हो सकता है।

परिवार, शहर के सबसे बड़े सदस्य की आयु और लिंग प्राथमिक मूल्य निर्धारण कारक हैं। बीमांकिक आँकड़ों की मदद से, ये आपकी जीवन प्रत्याशा निर्धारित करते हैं। आपको जो लाभ और बीमा राशि चाहिए, वह अगला सबसे बड़ा कारक है।

नहीं, यह आपकी बचत नहीं हो सकती।

यह योजना से योजना के अनुसार भिन्न होता है

हाँ। लेकिन यह योजना से योजना के अनुसार भिन्न होता है

आप अपनी योजना के नवीनीकरण के समय अपडेट कर सकते हैं। साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो आप नामांकित व्यक्ति, पता, फोन नंबर को एंडोर्समेंट द्वारा या बीमाकर्ता को ईमेल भेजकर अपडेट कर सकते हैं।

आपको क्लेम प्रोसेस, फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस, सही सम अश्योर्ड, नेटवर्क हॉस्पिटल्स, मैटरनिटी बेनिफिट्स, प्री एंड पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन, रिन्यूअल, फ्री मेडिकल चेकअप का चयन करना चाहिए।

हां, आप किसी भी व्यक्ति को नामांकित कर सकते हैं।

हाँ

आजकल, कई हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां पोर्टेबिलिटी की सुविधा दे रही हैं। सरल शब्दों में, इसका मतलब है कि आप अपने मौजूदा प्रदाता से दूसरे एक या एक योजना से दूसरे (एक ही बीमाकर्ता के भीतर) में स्विच कर सकते हैं यदि आप इससे संतुष्ट नहीं हैं। और सबसे अच्छी बात यह है कि आपको निरंतरता लाभ खोने की ज़रूरत नहीं है (जैसे प्रतीक्षा अवधि)। हमने हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के पेशेवरों और विपक्षों पर एक व्यापक लेख लिखा है जो आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि इसके लिए जाना है या नहीं।