हेल्थ इंश्योरेंस क्या है

हेल्थ इंश्योरेंस एक प्रकार का बीमा है जो दुर्घटना, बीमारी या गंभीर बीमारी के कारण उत्पन्न होने वाले मेडिकल खर्चों से आपको और आपके परिवार की सुरक्षा करता है। अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कैशलेस ट्रीटमेंट जैसे लाभ के साथ आती हैं, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों, एम्बुलेंस कवर आदि के लिए कवरेज

हेल्थ इंश्योरेंस क्यों महत्वपूर्ण है?

भारत सरकार द्वारा 2018-2019 की आर्थिक सर्वेक्षण रिपोर्ट के अनुसार, देश में चिकित्सा मुद्रास्फीति 7.14% थी जो इसी अवधि के लिए सीपीआई से दोगुनी थी। एक सभ्य अस्पताल में आपकी बचत को दूर करने की क्षमता है कुछ दिनों में, और ज्यादातर समय, एक ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जहां कोई भी लागत के कारण अच्छे अस्पतालों या डॉक्टरों को बर्दाश्त नहीं कर सकता है। ऐसी स्थितियों में, हेल्थ इन्शुरन्स प्लान होना एक उद्धारकर्ता साबित हो सकता है। आप अपना संपूर्ण निवेश कर सकते हैं अस्पताल के बिलों की चिंता करने के बजाय बीमारी से उबरने में ऊर्जा

इसके अलावा, नेटवर्क अस्पतालों में दी जाने वाली कैशलेस सुविधा एक वास्तविक महान विशेषता है क्योंकि आपको पैसे की व्यवस्था के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। बिलों का निपटान सीधे आपके बीमाकर्ता द्वारा अस्पताल में किया जाता है। आप कैशलेस सुविधा का लाभ उठाने के लिए अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर के साथ टाई-अप करने वाले किसी भी नेटवर्क अस्पताल से संपर्क कर सकते हैं

भारत में टॉप हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स

5 लाख रुपये के कवरेज के लिए सबसे कम प्रीमियम के आधार पर, हमने भारत में उपलब्ध कुछ टॉप प्लान का उल्लेख किया है। आप सबसे अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की पूरी लिस्ट चेक कर सकते हैं और फिर उसी के अनुसार चुन सकते हैं।

**अंतिम बार अपडेट किया गया 05-10-2021

हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम

हेल्थ इंश्योरेंस की कीमतें उन सदस्यों की संख्या पर निर्भर करती हैं जिन्हें आप एक पॉलिसी में कवर करना चाहते हैं, सबसे बड़े सदस्य की उम्र, बीमा राशि और आपके द्वारा चुने गए प्लान के प्रकार और विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। कीमतों का अनुमान लगाने के लिए, हमने संकलित किया है विभिन्न आयु समूहों के लिए टॉप 6 हेल्थ इन्शुरन्स प्रोवाइडर्स की प्लान्स और निम्न तालिका में सम अश्योर्ड इससे आपको अंदाजा होगा कि 5 लाख या 10 लाख बीमित रकम की योजना में प्रति वर्ष की आयु के व्यक्ति की लागत कितनी होगी 26, 36, 46 और 56। इसलिए यदि आप 30 वर्ष के हैं, तो आप औसतन 26 और 36 ले कर प्रीमियम का अनुमान लगा सकते हैं। विभिन्न कंपनियों द्वारा दिए गए सटीक प्रीमियम और योजनाओं के लिए आप इस पृष्ठ के शीर्ष पर फ़ॉर्म का उपयोग करके प्रीमियम की गणना कर सकते हैं। आमतौर पर 30 सेकंड से कम समय लगता है।

**अंतिम बार अपडेट किया गया 05-10-2021

बेहतर समझ के लिए, हमने 30 साल के व्यक्ति के लिए कुछ प्रदाताओं से कुछ योजनाओं को भी संकलित किया है, जिसमें खुद के लिए 10 लाख का कवरेज है, उसकी पत्नी (28 वर्ष की आयु) और दो बच्चे (10 और 5 वर्ष) हैं। जैसा कि आप प्रीमियम देख सकते हैं कंपनियों और योजनाओं में काफी भिन्नता है। यह प्लान फीचर्स, कंपनियों के क्लेम एक्सपीरियंस आदि जैसे विभिन्न कारकों के कारण होता है।

**अंतिम बार अपडेट किया गया 05-10-2021

6 हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की प्रीमियम राशि

हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स के प्रकार

बाजार में विभिन्न प्रकार के हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स उपलब्ध हैं। हमने योजनाओं को चार चौड़ी बाल्टियों में वर्गीकृत किया है፦

हेल्थ इंश्योरेंस के क्या फायदे हैं?

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कई लाभों के साथ आते हैं और आपको और आपके परिवार को व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं। हमने नीचे कुछ महत्वपूर्ण लाभों को सूचीबद्ध किया है जो आपको हेल्थ इंश्योरेंस को बेहतर तरीके से समझने में मदद करेंगे।

कैशलेस ट्रीटमेंट

कैशलेस ट्रीटमेंटएक पॉलिसीधारक किसी भी नेटवर्क अस्पताल (अपने बीमा प्रदाता के साथ पंजीकृत) में उपचार खर्च का भुगतान किए बिना आवश्यक उपचार का लाभ उठा सकता है (सम इंश्योर्ड लिमिट तक)। किस तरह? कंपनी उसकी ओर से भुगतान करती है और उसे अपने इलाज पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और अस्पताल से छुट्टी के बाद (एक विशिष्ट अवधि तक) का खर्च स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जाता है, बशर्ते उपचार चुनी गई पॉलिसी के नियमों और शर्तों से सहमत हो

टैक्स बेनिफ़िट्स

स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के तहत कर लाभ प्रदान करते हैं। यदि आपकी आयु 60 वर्ष से कम है, तो आप प्रति वर्ष रु. 25,000 तक की छूट प्राप्त कर सकते हैं, और यदि आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है, फिर लाभ 50,000 रुपये तक बढ़ जाता है।

डेली हॉस्पिटल कैश

यह अस्पताल में किए गए अतिरिक्त खर्चों जैसे भोजन, यात्रा करने और आगे जाने आदि का ध्यान रखने के लिए दैनिक नकदी (एक निश्चित सीमा तक) प्रदान करता है, उदाहरण के लिए, स्टार कॉम्प्रिहेंसिव प्लान 2500 रुपये तक का अस्पताल नकद प्रदान करता है प्रति घटना अधिकतम 7 दिन और प्रति पॉलिसी अवधि के लिए 120 दिन तक।

नो क्लेम बोनस (NCB)

NCB एक छूट है जो आपको हर क्लेम रहित वर्ष के लिए इंश्योरर से प्राप्त होगी। यह पॉलिसी को रिन्यू करते समय देय प्रीमियम (एक निश्चित प्रतिशत) को कम करने में मदद करता है।

फ्री हेल्थ चेक-अप

पॉलिसीधारकों को एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रेरित करने के लिए, कई बीमा कंपनियां मुफ्त मेडिकल चेक-अप प्रदान करती हैं। कंपनी और पॉलिसी के प्रकार के आधार पर, आप इसके लिए पात्र होंगे।

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन

यदि आप बिस्तर की अनुपलब्धता के कारण अस्पताल में इलाज कराने में असमर्थ हैं या यदि डॉक्टर घर पर चिकित्सा उपचार की सलाह देते हैं, तो बीमा कंपनियां इसके खर्चों की देखभाल करने के लिए उत्तरदायी हैं।

आजीवन नवीकरणीयता

इन दिनों, कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 'लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी' की सुविधा प्रदान कर रहे हैं। इसके साथ, कोई यह सुनिश्चित कर सकता है कि उसकी पॉलिसी को बिना किसी आयु सीमा या अन्य प्रतिबंध के आजीवन नवीनीकृत किया जा सके।

आयुष ट्रीट्मेंट

आईआरडीएआई के दिशानिर्देशों के अनुसार, बीमा कंपनियां पॉलिसीधारक द्वारा प्राप्त आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी (आयुष) उपचारों को कवर करने के लिए उत्तरदायी हैं, बशर्ते कि यह उपचार राष्ट्रीय प्रत्यायन की गुणवत्ता परिषद द्वारा मान्यता प्राप्त सरकार द्वारा अनुमोदित अस्पताल में होता है मंडल।

बीमित राशि की बहाली

बीमित राशि की बहाली इस सुविधा के तहत, आपकी बीमित राशि समाप्त होने के बाद आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। अधिकांश हेल्थ इन्शुरन्स प्लान सम इंश्योर्ड रिस्टोरेशन बेनिफिट के साथ आते हैं, जो पॉलिसी के TNCs के अनुसार इंश्योर्ड राशि को रिस्टोर करता है।

coronavirus के लिए कवरेज

आपका स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस कोरोनावायरस के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है। बीमा COVID-19 के उपचार के दौरान किए गए इन-पेशेंट और आउट पेशेंट खर्चों का भुगतान करेगा।

हेल्थ इंश्योरेंस होने के अतिरिक्त लाभ

अपने कवरेज को बढ़ाने के लिए, आप नई पॉलिसी खरीदने या अपनी मौजूदा पॉलिसी के रिन्यूअल के समय अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके अतिरिक्त लाभ जोड़ सकते हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों द्वारा दिए गए कुछ ऐड-ऑन नीचे सूचीबद्ध हैं፦

1. मैटरनिटी कवर

   Iयह विशेष रूप से उन पॉलिसीधारकों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो अपने परिवार को शुरू करने की योजना बना रहे हैं। एक निश्चित प्रतीक्षा अवधि के बाद (बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न होता है), कोई भी प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर देखभाल, बच्चे की डिलीवरी के लिए कवरेज प्राप्त कर सकता है, और नवजात शिशुओं के टीकाकरण का खर्च

2. हॉस्पिटल कैश

   बीमाकर्ता अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले अतिरिक्त नकद खर्चों जैसे परिवहन लागत, परिचर लागत और अन्य के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है। राशि और समय अवधि एक स्वास्थ्य योजना से दूसरे में भिन्न होती है।

3. पर्सनल एक्सीडेंट कवर

   कोई व्यक्ति आकस्मिक मृत्यु, स्थायी आंशिक विकलांगता या स्थायी कुल विकलांगता जैसी अनिश्चितताओं के खिलाफ एक कवर सुनिश्चित कर सकता है। आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी आपको घटना की प्रकृति के आधार पर एक निश्चित राशि का भुगतान करेगी।

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के बहिष्करण क्या हैं?

हेल्थ प्लान वास्तव में उनके कवरेज के दायरे में व्यापक हैं। हालांकि, कुछ चीजों को उनसे बाहर रखा गया है। हालांकि, ये बहिष्करण कंपनी से कंपनी में भिन्न होते हैं। नीचे कुछ सामान्य बहिष्करण दिए गए हैं जिन्हें नीचे कवर नहीं किया गया है हेल्थ इंश्योरेंस

पहले से मौजूद इलनेस (प्रतीक्षा अवधि से पहले): खरीद के समय, आपको यह खुलासा करने की आवश्यकता है कि क्या आपके पास पहले से मौजूद बीमारियाँ हैं जैसे मधुमेह, अवसाद, आदि, इन घोषित बीमारियों को एक निश्चित के लिए बाहर रखा गया है period, जिसे 'वेटिंग पीरियड' भी कहा जाता है। यह बीमाकर्ता के आधार पर 2 से 4 वर्ष तक हो सकता है। प्रतीक्षा अवधि के बाद, सभी बीमारियाँ कवर की जाती हैं।

स्व-चोट लगी चोटें: स्व-चोट लगने वाली चोटें एक स्व-चोट वह जगह है जहां एक पॉलिसीधारक जानबूझकर खुद को नुकसान पहुंचाने की कोशिश करता है। इस प्रकार के खर्चों को अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के कारण होने वाली चोटें: ड्रग्स या अल्कोहल के ओवरडोज से होने वाली चोटों को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं किया जाता है।

कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट: आमतौर पर, शरीर के अंगों को बढ़ाने के लिए कॉस्मेटिक उपचार शामिल नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में जैसे दुर्घटना के कारण शरीर के अंगों का विघटन होता है, पॉलिसी के तहत कवरेज प्राप्त करने के लिए उत्तरदायी होता है। यह एक बीमाकर्ता से दूसरे में भिन्न होता है।

**अपनी योजना के सभी बहिष्करणों को जानने के लिए, प्रॉडक्ट ब्रोशर देखें या सीधे अपने संबंधित इंश्योरर से संपर्क करें।

क्या हेल्थ इंश्योरेंस कोरोनावायरस को कवर करता है?

हां, आपका स्टैण्डर्ड हेल्थ इंश्योरेंस कोविड-19 के खिलाफ कवरेज प्रदान करेगा। बीमा COVID-19 के उपचार के दौरान किए गए इन-पेशेंट और आउट पेशेंट खर्चों का भुगतान करेगा।

लेकिन क्या स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवरेज पर्याप्त है? इसका उत्तर 'नहीं' है।

मुख्य रूप से, इलाज के दौरान मरीजों के सामने आने वाले दो मुद्दे थे:

• उपभोग्य सामग्रियों (दस्ताने, फेस मास्क आदि) की लागत मानक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में शामिल नहीं थी और कोरोनावायरस उपचार के मामले में, पीपीई किट की लागत पॉलिसीधारकों पर एक बड़ा बोझ जोड़ रही थी।
• उपचार की लागत बहुत अधिक थी और हेल्थ इंश्योरेंस कवर से अधिक थी।

चूंकि यह घातक वायरस दुनिया भर में फैल रहा है और उपचार और परीक्षण से संबंधित खर्च बढ़ रहे हैं, इसलिए आपको अपनी तरफ से मानक स्वास्थ्य बीमा से अधिक की आवश्यकता हो सकती है।

इसलिए, यदि आप कोरोनावायरस के खिलाफ कवरेज की पूरी गुंजाइश चाहते हैं, तो आप बीमा प्रदाताओं द्वारा शुरू की गई कोरोना विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में निवेश कर सकते हैं। इन दो योजनाओं को विशेष रूप से COVID संबंधित दावों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और पूर्ण कवरेज प्रदान करें।

आइए उनके बारे में और जानें।

1. कोरोना कवच

   कोरोना कवच एक क्षतिपूर्ति उन्मुख नीति है, जो COVID अस्पताल में भर्ती होने के कारण होने वाले सभी खर्चों को कवर करती है, और आपको और आपके प्रियजनों को COVID-19 से बचाने के लिए डिज़ाइन की गई है।

   इस पॉलिसी का उद्देश्य अस्पताल में भर्ती, प्री-पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन, होम केयर ट्रीटमेंट खर्चों और आयुष ट्रीटमेंट को कवर करना है, अगर पॉलिसीधारक को कोविड-19 के लिए पॉजिटिव पाया जाता है।

   अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों को कवर करने के अलावा, पॉलिसी में एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेशन थिएटर चार्ज, सर्जिकल उपकरण, वेंटिलेटर चार्ज, दवाएं और ड्रग्स, डायग्नोस्टिक्स की लागत, डायग्नोस्टिक की लागत भी शामिल है इमेजिंग तौर-तरीके, पीपीई किट, दस्ताने, मुखौटा और इसी तरह के अन्य खर्च।

   पात्रता

   उत्पाद का प्रकार	व्यक्तिगत/परिवार
   वेटिंग पीरियड	15 दिन
   Sum insured	रु. 50 हज़ार to 5 लाख
   पॉलिसी का कार्यकाल	3.5 महीने, 6.5 महीने & 9.5 महीने
   एंट्री एज	18 साल to 65 साल

   **अंतिम बार अपडेट किया गया 05-10-2021

2. कोरोना रक्षक

   कोरोना रक्षक एक किफायती हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी है जो कोविड-19 का निदान होने पर पॉलिसीधारक को एकमुश्त लाभ प्रदान करती है। यदि निदान COVID-19 की उपस्थिति की पुष्टि करता है और इसकी आवश्यकता होती है तो यह योजना 100% बीमा राशि प्रदान करती है 72 घंटे के लिए न्यूनतम निरंतर अस्पताल में भर्ती।

   पात्रता

   उत्पाद का प्रकार	इंडिविजुअल
   वेटिंग पीरियड	15 दिन
   सम इंश्योर्ड	Rs. 50 हज़ार to 2.5 लाख
   पॉलिसी का कार्यकाल	3.5 महीने, 6.5 महीने & 9.5 महीने
   एंट्री एज	18 साल to 65 साल

   **अंतिम बार अपडेट किया गया 05-10-2021

   संपूर्ण कवरेज का लाभ उठाने के लिए, आप दो योजनाओं में से किसी एक का विकल्प चुन सकते हैं और इस घातक वायरस के खिलाफ खुद को और अपने परिवार को कवर कर सकते हैं। कम प्रीमियम के साथ, यदि COVID-19 आपको हिट करता है तो ये पॉलिसी आपके उद्धारकर्ता के रूप में कार्य कर सकती हैं।

आइडियल हेल्थ इन्शुरन्स प्लान कैसे चुनें?

स्वास्थ्य की ज़रूरतें एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती हैं, और जो एक के लिए सबसे अच्छा हो सकता है वह दूसरे के अनुरूप नहीं हो सकता है। हालांकि, अपनी बदलती आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, आपको अपनी आदर्श स्वास्थ्य योजना का चयन करते समय सतर्क रहने की आवश्यकता है।

PolicyX.com पर, हमने कुछ चरणों को सूचीबद्ध किया है जो आपको अपने और अपने परिवार के लिए एक आदर्श स्वास्थ्य योजना चुनने में मदद कर सकते हैं।

आरोग्य संजीवनी प्लान क्या है? इसे एक मानक स्वास्थ्य योजना क्यों कहा जाता है?

इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) ने सभी बीमाकर्ताओं को आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लॉन्च करने का निर्देश दिया 1 अप्रैल, 2020। इस योजना का मुख्य उद्देश्य पॉलिसी खरीदारों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस को अधिक सुलभ, किफायती और कम भ्रमित करना है।

IRDAI ने अब सभी सामान्य और स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं को आरोग्य संजीवनी पॉलिसी को एक समूह बीमा उत्पाद के रूप में भी पेश करने की अनुमति दी है।

यद्यपि यह योजना ऐसी ही सुविधाएँ और लाभ प्रदान करती है जो अधिकांश बीमाकर्ताओं द्वारा अपनी मौजूदा योजनाओं में पेश की जाती हैं, लेकिन यह मानक योजना उन न्यूनतम लाभों को बताती है जो बीमाकर्ता को इन योजनाओं में प्रदान करना चाहिए। यह सुरक्षा के लिए है क्लेम के समय प्रतिकूल क्लॉज और आश्चर्य से पॉलिसीधारक।

मुख्य विशेषताएं/लाभ

• प्री एंड पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन कवर: यह प्लान किसी बीमारी/चोट के कारण होने वाले किसी भी चिकित्सा उपचार से जुड़े अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है।
• नो हेल्थ चेकअप: इस प्लान में निवेश करने के लिए, 45 वर्ष की आयु तक किसी भी मेडिकल स्क्रीनिंग की आवश्यकता नहीं है।
• COVID-19 कवर: यह कोरोनावायरस उपचार के खिलाफ कवरेज भी प्रदान करता है।
• आयुष लाभ: यह आयुर्वेद, होम्योपैथी, सिद्ध आदि जैसे वैकल्पिक उपचार प्राप्त करने पर होने वाले अस्पताल में भर्ती खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है।
• फ्री लुक पीरियड: 15 दिनों की फ्री लुक अवधि केवल पॉलिसी की शुरुआत में लागू होती है न कि नवीनीकरण पर या पोर्टिंग/माइग्रेशन के समय पर।
• लाइफलॉन्ग रिन्यूएबिलिटी: यह प्लान आजीवन नवीनीकरण विकल्प के साथ आता है।
• आईसीयू/आईसीसीयू प्रभार: आईसीयू/आईसीसीयू में लिए गए उपचार के लिए योजना 5% शुल्क (रु.10000/दिन तक) का भुगतान करती है। कवरेज कुल बीमित राशि पर आधारित है।

पात्रता

**अंतिम बार अपडेट किया गया 05-10-2021

क्या मैं अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी बदल सकता हूँ? (हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी)

आजकल, कई हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां पोर्टेबिलिटी की सुविधा दे रही हैं। सरल शब्दों में, इसका मतलब है कि आप अपने मौजूदा प्रदाता से दूसरे एक या एक योजना से दूसरी योजना में (उसी बीमाकर्ता के भीतर) स्विच कर सकते हैं यदि आप इससे संतुष्ट नहीं हैं। और सबसे अच्छी बात यह है कि आपको निरंतरता लाभ (प्रतीक्षा अवधि की तरह) खोना नहीं है। हमने हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के पेशेवरों और विपक्षों पर एक व्यापक लेख लिखा है जो आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि इसके लिए जाना है या नहीं।

Policyx.com क्यों चुनें?

PolicyX.com आपकी सभी इंश्योरेंस-संबंधी ज़रूरतों के लिए वन-स्टॉप-शॉप है। यह भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) प्रमाणित वेब बीमा एग्रीगेटर कंपनी (लाइसेंस संख्या: IRDA/WBA 17/14) है।

आप हमारे साथ शीर्ष बीमा कंपनियों के हेल्थ इंश्योरेंस प्लांस की तुलना कर सकते हैं, और अपनी आवश्यकताओं के अनुसार सर्वश्रेष्ठ प्लान खरीद सकते हैं। हमारे सिस्टम और टीमें खरीद प्रक्रिया (शुरू से अंत तक) में आपकी मदद करने के लिए अच्छी तरह से सुसज्जित हैं। आइए हम Policyx.com के बारे में निम्नलिखित मुख्य हाइलाइट्स देखें:

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• एक व्यक्ति को 30 सेकंड के भीतर 15 से अधिक कंपनियों से हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करने की अनुमति देता है। आप अपनी ज़रूरतों के अनुसार 5 मिनट में सर्वश्रेष्ठ मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकते हैं।
• बुनियादी जानकारी प्रदान करके, हम आपके लिए सबसे उपयुक्त स्वास्थ्य योजनाओं की खोज करेंगे और सुविधाओं, लागत, राइडर्स, बहिष्करण, लाभ और बहुत कुछ के आधार पर प्रासंगिक उद्धरण प्रदान करेंगे।
• अधिकांश हेल्थ प्लान ऑनलाइन उपलब्ध होते हैं और आप ऑनलाइन भुगतान करके अपनी पॉलिसी तुरंत प्राप्त कर सकते हैं।
• हम आपके डॉक्यूमेंटेशन, यदि आवश्यक हो तो मेडिकल टेस्ट, पॉलिसी जारी करने और क्लेम असिस्टेंस में आपकी मदद करते हैं। हमारे ग्राहक सेवा अधिकारी आपकी शंकाओं को स्पष्ट करने में मदद करने के लिए 24x7 उपलब्ध हैं और सबसे महत्वपूर्ण रूप से दावे के समय आपकी मदद करते हैं।
• आप उसी प्रीमियम का भुगतान करते हैं जैसे कि आप सीधे बीमा कंपनी से खरीदते हैं। दूसरे शब्दों में, हम अपने ग्राहकों से अपनी सेवाओं के लिए शुल्क नहीं लेते हैं।

ख़रीदने की प्रक्रिया

खरीदने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट की लिस्ट निम्नलिखित है:

• आयु का प्रमाण: पैन कार्ड, ड्राइविंग लाइसेंस, पासपोर्ट, वोटर आईडी आदि।
• फोटो आइडेंटिटी प्रूफ: आधार कार्ड, पैन कार्ड, ड्राइविंग लाइसेंस, पासपोर्ट, वोटर आईडी आदि।
• पते का प्रमाण: राशन कार्ड, बैंक ए/सी स्टेटमेंट, बिजली बिल, पासपोर्ट, वोटर आईडी, टेलीफोन बिल आदि
• आय का प्रमाण: नियोक्ता का प्रमाण पत्र, वेतन पर्ची, फॉर्म 16, आदि।
• मेडिकल चेकअप: बीमा कंपनी द्वारा पूछे जाने पर।
• फोटो प्रूफ: पॉलिसीधारक का पासपोर्ट साइज फोटो
• यदि आवश्यक हो, तो कंपनी पूछ सकती है या अन्य दस्तावेज पूछ सकती है।

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस

इंश्योरेंस पॉलिसी का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस है। कुछ बीमा कंपनियां सीधे क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया की पेशकश करती हैं, जबकि अन्य टीपीए (थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर) की मदद लेते हैं क्लेम सेटलमेंट के लिए क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया दो रूपों में होती है, जिसका उल्लेख नीचे किया गया है। ये सामान्य चरण हैं और एक बीमा कंपनी से दूसरी बीमा कंपनी में बदल सकते हैं।

कैशलेस क्लेम

आप इंश्योरेंस कंपनी के नेटवर्क अस्पतालों में ही कैशलेस ट्रीटमेंट सुविधा का लाभ उठा सकते हैं। उसी के लिए नीचे सूचीबद्ध चरणों पर चिपके रहें।

• बीमाकर्ता/टीपीए (नियोजित उपचार के लिए- अस्पताल में भर्ती होने के 48 से 72 घंटे पहले, बीमाकर्ता की समयरेखा के अनुसार) को कॉल या ईमेल के माध्यम से सूचित करें। आपातकालीन उपचार के लिए, अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचित करें।
• अस्पताल में आइडेंटिटी प्रूफ के साथ हेल्थ कार्ड (आपके इंश्योरर द्वारा प्रदान किया गया) दिखाएं।
• अस्पताल पॉलिसीधारक की पहचान की जांच करेगा और बीमाकर्ता/टीपीए को प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म जमा करेगा।
• बीमाकर्ता/टीपीए सभी दस्तावेजों की जांच करेगा और उनकी स्वीकृति साझा करेगा (यदि सब कुछ ठीक है)।
• उपचार पूरा होने के बाद, बीमाकर्ता अस्पताल के उपचार बिलों का निपटान करेगा।
• इसमें बहिष्करण होने की संभावना है अर्थात, टीपीए/बीमाकर्ता द्वारा भुगतान नहीं किए जाने वाले खर्च। इस तरह के खर्चों का निपटारा रोगी/परिवार को सीधे अस्पताल में करना होगा।

प्रतिपूर्ति दावा

बीमाकर्ता अस्पताल में उपचार का लाभ उठा सकता है और बिलों का भुगतान कर सकता है। एक बार ऐसा करने के बाद, वह नीचे दिए गए चरणों के माध्यम से प्रतिपूर्ति के लिए फाइल कर सकता है।

• इंश्योरेंस कंपनी को अपने इंश्योरर की टाइमलाइन के अनुसार अपने हॉस्पिटलाइज़ेशन के बारे में सूचित करें।
• अस्पताल के बिलों के साथ अपने सभी डॉक्यूमेंट तैयार रखें।
• क्लेम फॉर्म के साथ डॉक्यूमेंट जमा करें।
• बीमा कंपनी जमा किए गए सभी दस्तावेजों की जांच करेगी।
• सभी औपचारिकताओं के पूरा होने के बाद, पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार क्लेम का निपटान किया जाता है। राशि दावेदार के बैंक खाते में स्थानांतरित कर दी जाएगी।

नोट- यदि बीमा कंपनी संचार के किसी भी माध्यम से प्रतिक्रिया नहीं देती है, तो PolicyX.com से संपर्क करें। हमारे टोल-फ्री नंबर 1800-4200-269 पर कॉल करें या helpdesk@policyx.com पर एक ईमेल लिखें। हम आपकी मदद करेंगे और मार्गदर्शन करेंगे किसी भी परेशानी का सामना किए बिना अपने दावों को निपटाने के लिए।

क्लेम सेटलमेंट के लिए आवश्यक दस्तावेज

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम दाखिल करने के लिए आपके द्वारा सबमिट किए जाने वाले डॉक्यूमेंट की लिस्ट नीचे दी गई है:

• विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म
• मेडिकल सर्टिफिकेट जो डॉक्टर द्वारा जारी किया जाता है और अस्पताल द्वारा एक संलग्न निदान रिपोर्ट के साथ अधिकृत किया जाता है।
• दावेदार का आईडी प्रूफ
• फार्मेसी/अस्पताल से प्रिस्क्रिप्शन और कैश इनवॉइस।
• एफआईआर (दुर्घटना की स्थिति में)

*बीमा कंपनी अन्य दस्तावेज मांग सकती है (यदि आवश्यक हो).