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भारत सरकार ने नए स्वतंत्र भारत के श्रमिकों को सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने के लिए 1948 में रोजगार राज्य बीमा योजना (ESIC) की स्थापना की। कर्मचारी राज्य बीमा निगम ने कर्मचारियों को बीमारी, मातृत्व, बीमारियों, दुर्घटनाओं, या काम से संबंधित चोटों के कारण होने वाली मौतों के प्रभावों से बचाने के साथ-साथ बीमित व्यक्ति और उनके परिवार के लिए चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए ESIC योजना बनाई। ESIC द्वारा दी जाने वाली वित्तीय सहायता किसी भी चोट, बीमारी या विकलांगता के कारण कर्मचारियों की आय हानि की जगह ले सकती है।
ESI योजना के तहत दिए जाने वाले मुख्य लाभ इस प्रकार हैं:
शुरुआत में, कर्मचारी राज्य बीमा योजना केवल देश के दो औद्योगिक केंद्रों, कानपुर और दिल्ली में लागू की गई थी। हालांकि, समय के साथ, इस योजना में 31 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों के 830 से अधिक केंद्रों को शामिल किया गया है। इसके अलावा, इस योजना में देश भर में 7.23 लाख कारखानों और प्रतिष्ठानों को शामिल किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 2.03 करोड़ लोगों को सहायता मिली है। अभी तक, लाभार्थियों की कुल संख्या 7.89 करोड़ से अधिक है। कर्मचारी राज्य निगम ने बेहतरीन बुनियादी ढांचा प्रदान किया है जो बीमाकृत जीवन की सेवा करता है और इनपेशेंट सेवाओं के लिए 151 अस्पताल और 42 अस्पताल एनेक्स स्थापित करके उन्हें सुरक्षित जीवन जीने में मदद करता है। आउट पेशेंट चिकित्सा सेवाएं लगभग 1418/140 ईएसआई डिस्पेंसरी और 1017 पैनल क्लीनिक के नेटवर्क के माध्यम से प्रदान की जाती हैं। इसके साथ ही, निगम ने विभिन्न राज्यों अर्थात् महाराष्ट्र, पश्चिम बंगाल और मध्य प्रदेश में पांच व्यावसायिक रोग केंद्र स्थापित किए हैं। ये केंद्र खतरनाक उद्योगों में कार्यरत श्रमिकों के बीच प्रचलित व्यावसायिक रोगों का पता लगाने और उनका इलाज करने के लिए स्थापित किए गए हैं।
यदि आप सोच रहे हैं कि ईएसआई स्कीम का लाभ कौन उठा सकता है, तो नीचे दिए गए पात्रता मानदंडों को समझना महत्वपूर्ण है, जिन्हें कर्मचारी राज्य बीमा योजना के लिए पात्र होने के लिए व्यक्तियों को पूरा करना होगा.
कर्मचारी राज्य बीमा उन व्यवसायों के लिए लागू होता है जिनमें 10 या उससे अधिक कर्मचारी होते हैं और ESI योजना का लाभ उठाने के लिए आवश्यक कर्मचारियों की संख्या राज्यों के अनुसार भिन्न होती है। यह योजना केवल उन व्यक्तियों पर लागू होती है, जिनका मासिक वेतन 21,000 रुपये प्रति माह से कम है और यह ईएसआई योजना के तहत कर्मचारियों के लिए बहुत सारे लाभों के साथ आता है।
व्यक्तियों को दी जाने वाली कर्मचारी राज्य योजना विभिन्न कवरेज लाभ प्रदान करती है जिनका उल्लेख नीचे किया गया है।
बेनिफिट | अंशदायी शर्त | अवधि | रेट |
बीमारी का लाभ | |||
सिकनेस बेनिफिट | संबंधित योगदान अवधि में 78 दिनों के लिए योगदान का भुगतान | लगातार दो लाभ अवधियों में 91 दिन तक। | औसत दैनिक मजदूरी का 70% |
उन्नत बीमारी का लाभ | ऊपर के समान | ट्यूबेक्टॉमी के लिए 14 दिन और पुरुष नसबंदी के लिए 7 दिन, चिकित्सा सलाह पर विस्तार योग्य | औसत दैनिक मजदूरी का 100% |
एक्सटेंडेड सिकनेस बेनिफ़िट | 34 निर्दिष्ट दीर्घकालिक रोगों के लिए, लगातार चार योगदान अवधियों में न्यूनतम 156 दिनों के योगदान के साथ दो वर्षों के लिए निरंतर बीमा योग्य रोजगार। | दो वर्षों की अवधि के दौरान 124 दिन। चिकित्सीय सलाह पर इसे दो साल तक बढ़ाया जा सकता है। | औसत दैनिक मजदूरी का 80%। |
अशक्तता लाभ | |||
अस्थायी विकलांगता लाभ | रोजगार की चोट के कारण विकलांगता के लिए बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से | जब तक अस्थायी विकलांगता बनी रहती है। | औसत दैनिक मजदूरी का लगभग 90%। |
स्थायी विकलांगता लाभ | रोजगार की चोट के कारण विकलांगता के लिए बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से। | पूरे जीवन के लिए | स्थायी कुल विकलांगता के लिए - औसत दैनिक मजदूरी का 90%। स्थायी आंशिक विकलांगता के लिए, मेडिकल बोर्ड द्वारा निर्धारित अर्जन क्षमता के नुकसान के अनुपात में |
आश्रितों को लाभ | रोजगार की चोट के कारण मृत्यु के मामले में बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से। | विधवा के जीवन के लिए या फिर से शादी करने तक। 25 वर्ष की आयु तक के आश्रित बच्चों को। आश्रित माता-पिता आदि को शर्तों के अधीन | औसत दैनिक मजदूरी का 90% सभी आश्रितों के बीच निश्चित अनुपात में साझा किया जा सकता है। |
मातृत्व लाभ | दो पूर्ववर्ती योगदान अवधियों में 70 दिनों के योगदान का भुगतान। | कारावास के मामले में 12 सप्ताह तक। गर्भपात के मामले में 6 सप्ताह तक। गर्भावस्था, कारावास, गर्भपात से उत्पन्न होने वाली बीमारी के मामले में चिकित्सा सलाह पर 1 महीने तक बढ़ाया जा सकता है | औसत दैनिक मजदूरी का 100%। |
मेडिकल बेनिफ़िट | बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से ही स्वयं और परिवार के लिए उचित चिकित्सा सुविधाएं | जब तक वह बीमा योग्य रोजगार में नहीं रहता तब तक उचित चिकित्सा देखभाल |
नियोक्ताओं द्वारा योजना के लिए योगदान दर 3.25% *कुल वेतन है जो कर्मचारियों को दिया जाता है और 0.75% *योजना में कर्मचारियों द्वारा योगदान किया गया कुल वेतन है। कर्मचारी राज्य बीमा योजना के सबसे हालिया विस्तार और संशोधनों में अन्य बातों के अलावा थिएटर, रेस्तरां, होटल, स्टोर और मोटर-परिवहन कर्मचारियों में काम करने वाले कर्मचारियों के लिए विस्तारित कवरेज शामिल है। यह प्रणाली निजी शैक्षणिक और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों पर भी लागू होती है, हालांकि केवल चुनिंदा राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में। नवीनतम रिपोर्टों के अनुसार, मार्च 2021 तक भारत में ESI योजना अब 3.49 करोड़ से अधिक परिवारों के लिए सुलभ है।
ईएसआई योजना को और अधिक कुशल और प्रभावी बनाने के लिए सरकार ने आंतरिक और बाहरी प्रक्रियाओं को डिजिटल बनाने और संचालन में दक्षता सुनिश्चित करने के लिए अपनी आईटी परियोजना “पंचदीप” शुरू की है, विशेष रूप से नियोक्ताओं और बीमित व्यक्तियों के लिए सेवाएं। नियोक्ता पोर्टल किसी भी ईएसआईसी कार्यालय का दौरा किए बिना, समय की बचत किए बिना और नियमित कागजी कार्रवाई की कठिन परिश्रम से बचने के लिए ऑनलाइन विभिन्न लेनदेन की अनुमति देता है।
ईएसआई स्कीम के तहत अन्य अतिरिक्त लाभ दिए जाते हैं जैसे कि अंतिम संस्कार का खर्च, कारावास का खर्च, व्यावसायिक प्रशिक्षण और बहुत कुछ। इन लाभों की सीमाओं को समझने के लिए हमने एक विस्तृत तालिका बनाई है।
बेनिफिट | अंशदायी शर्त | अवधि | रेट |
अंतिम संस्कार का खर्च | बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से | बीमित व्यक्ति के अंतिम संस्कार पर खर्च चुकाने के लिए | वास्तविक खर्च अधिकतम रु. 10,000/- के अधीन हैं |
वोकेशनल ट्रेनिंग | रोजगार की चोट के कारण शारीरिक अक्षमता के मामले में | जब तक व्यावसायिक प्रशिक्षण चलता है। | वास्तविक शुल्क या रु. 123/- प्रति दिन, जो भी अधिक हो। |
भौतिक पुनर्वास | रोजगार की चोट के कारण शारीरिक अक्षमता के मामले में | जब तक व्यक्ति को कृत्रिम अंग केंद्र में भर्ती किया जाता है। | औसत दैनिक मजदूरी का 100%। |
बेरोजगारी भत्ता (RGSK) | कारखाने के बंद होने के कारण रोजगार की अनैच्छिक हानि, गैर-रोजगार चोट के कारण छंटनी या स्थायी अमान्यता के मामले में और उसके संबंध में योगदान का भुगतान रोजगार के नुकसान से पहले न्यूनतम तीन वर्षों के लिए भुगतान/देय किया गया है | जीवनकाल के दौरान अधिकतम 12 महीने | औसत दैनिक मजदूरी का 50% |
कौशल उन्नयन प्रशिक्षण | ऊपर जैसा ही। | अधिकतम 6 महीने की अवधि के लिए |
कर्मचारी राज्य बीमा निगम के अनुसार, योजना से जुड़ी कुछ सीमाएँ हैं। इस विशेष योजना का लाभ उन लोगों द्वारा नहीं लिया जा सकता है जो प्रति माह 21,000 रुपये से अधिक कमा रहे हैं या विकलांग व्यक्ति के मामले में यह सीमा 25,000 रुपये निर्धारित है। इसके अलावा, चंडीगढ़ और महाराष्ट्र जैसे राज्यों में, इस योजना के लिए आवेदन करने के लिए किसी संगठन की न्यूनतम कर्मचारी क्षमता 20 कर्मचारियों की होनी चाहिए।
ESIC पोर्टल व्यक्तियों को ऑनलाइन पंजीकरण के लिए आवेदन करने की अनुमति देता है जिससे प्रक्रिया आसान और तनाव मुक्त हो जाती है। ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन के लिए निम्नलिखित चरणों का पालन करना होगा
कर्मचारी राज्य बीमा योजना का लाभ उठाने के लिए संस्थाओं को निम्नलिखित दस्तावेज जमा करने होंगे:
कर्मचारी राज्य बीमा योजना का लाभार्थी चिकित्सा के साथ-साथ नकद लाभ का दावा कर सकता है। अपने दावे की स्थिति की जांच करने के लिए आप नीचे दिए गए इन सरल चरणों का पालन कर सकते हैं:
नीचे 2024 की कुछ सबसे प्रचलित व्यापक स्वास्थ्य योजनाओं के बारे में जानें
महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष प्लान, जिसमें महिलाएं पूरे परिवार को कवरेज के साथ-साथ कई गुना लाभ प्राप्त कर सकती हैं.
अनोखी विशेषताएँ
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अनोखी विशेषताएँ
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अनोखी विशेषताएँ
निवा बुपा रीएश्योर 2.0 बीमा धारकों को उनके प्लैटिनम, टाइटेनियम और कांस्य वेरिएंट के साथ-साथ कई अन्य सुविधाओं के माध्यम से उच्च बीमा राशि प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएँ
यह प्लान युवाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है और पॉलिसीधारक को इलाज के लिए विदेश जाने की अनुमति देता है।
अनोखी विशेषताएँ
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अनोखे फायदे
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अनोखी विशेषताएं
कर्मचारी राज्य बीमा भारत सरकार द्वारा सरकार के लिए काम करने वाले लोगों और उनके परिवारों को प्रदान की जाने वाली एक बीमा योजना है। इसे 1948 में शुरू किया गया था और इसके कई फायदे हैं।
राज्य स्वास्थ्य बीमा योजना मृत्यु, बीमारी, मातृत्व, विकलांगता, दुर्घटनाओं आदि जैसे परिदृश्यों से सुरक्षा प्रदान करती है, यह योजना बीमारी, विकलांगता, आश्रितों, मातृत्व और चिकित्सा लाभों के साथ आती है।
कर्मचारी राज्य बीमा विकलांगता के मामले में मासिक नकद भत्ता प्रदान करता है। यदि विकलांगता अस्थायी है तो चोट लगने तक मासिक भुगतान किया जाता है और यदि यह स्थायी है तो पूरे जीवन के लिए मासिक भुगतान प्रदान किया जाता है।
यह योजना 26 सप्ताह तक के कारावास और गर्भपात के मामले में 6 सप्ताह, मातृत्व अवकाश के दौरान और माँ को नियुक्त करने और गोद लेने वाली माँ के लिए 12 सप्ताह तक की औसत दैनिक मजदूरी का 100% प्रदान करती है।
ईएसआई अनैच्छिक परिस्थितियों के कारण आय के नुकसान या चोट के कारण आय के स्थायी नुकसान के मामले में अधिकतम 24 महीनों के लिए मासिक नकद प्रदान करता है।
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
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