कर्मचारी राज्य
बीमा
  • सिकनेस बेनिफिट
  • मातृत्व लाभ
  • वैल्यू एडेड बेनिफिट्स
कर्मचारी राज्य बीमा
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कर्मचारी राज्य बीमा

भारत सरकार ने नए स्वतंत्र भारत के श्रमिकों को सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने के लिए 1948 में रोजगार राज्य बीमा योजना (ESIC) की स्थापना की। कर्मचारी राज्य बीमा निगम ने कर्मचारियों को बीमारी, मातृत्व, बीमारियों, दुर्घटनाओं, या काम से संबंधित चोटों के कारण होने वाली मौतों के प्रभावों से बचाने के साथ-साथ बीमित व्यक्ति और उनके परिवार के लिए चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए ESIC योजना बनाई। ESIC द्वारा दी जाने वाली वित्तीय सहायता किसी भी चोट, बीमारी या विकलांगता के कारण कर्मचारियों की आय हानि की जगह ले सकती है।

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ESI योजना के तहत दिए जाने वाले मुख्य लाभ इस प्रकार हैं:

  • सिकनेस बेनिफिट
  • विकलांगता लाभ
  • आश्रित का लाभ
  • मातृत्व लाभ
  • मेडिकल बेनिफ़िट

शुरुआत में, कर्मचारी राज्य बीमा योजना केवल देश के दो औद्योगिक केंद्रों, कानपुर और दिल्ली में लागू की गई थी। हालांकि, समय के साथ, इस योजना में 31 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों के 830 से अधिक केंद्रों को शामिल किया गया है। इसके अलावा, इस योजना में देश भर में 7.23 लाख कारखानों और प्रतिष्ठानों को शामिल किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 2.03 करोड़ लोगों को सहायता मिली है। अभी तक, लाभार्थियों की कुल संख्या 7.89 करोड़ से अधिक है। कर्मचारी राज्य निगम ने बेहतरीन बुनियादी ढांचा प्रदान किया है जो बीमाकृत जीवन की सेवा करता है और इनपेशेंट सेवाओं के लिए 151 अस्पताल और 42 अस्पताल एनेक्स स्थापित करके उन्हें सुरक्षित जीवन जीने में मदद करता है। आउट पेशेंट चिकित्सा सेवाएं लगभग 1418/140 ईएसआई डिस्पेंसरी और 1017 पैनल क्लीनिक के नेटवर्क के माध्यम से प्रदान की जाती हैं। इसके साथ ही, निगम ने विभिन्न राज्यों अर्थात् महाराष्ट्र, पश्चिम बंगाल और मध्य प्रदेश में पांच व्यावसायिक रोग केंद्र स्थापित किए हैं। ये केंद्र खतरनाक उद्योगों में कार्यरत श्रमिकों के बीच प्रचलित व्यावसायिक रोगों का पता लगाने और उनका इलाज करने के लिए स्थापित किए गए हैं।

कर्मचारी राज्य बीमा निगम योजना के लिए पात्रता मानदंड

यदि आप सोच रहे हैं कि ईएसआई स्कीम का लाभ कौन उठा सकता है, तो नीचे दिए गए पात्रता मानदंडों को समझना महत्वपूर्ण है, जिन्हें कर्मचारी राज्य बीमा योजना के लिए पात्र होने के लिए व्यक्तियों को पूरा करना होगा.

  • जो कोई भी इस योजना का लाभ उठाना चाहता है, उसे एक गैर-मौसमी कारखाने में नियोजित होना चाहिए, जिसमें इसके लिए 10 से अधिक कर्मचारी काम कर रहे हों। यह मानदंड कर्मचारी राज्य बीमा योजना की धारा 2 (12) के तहत लागू होता है।
  • व्यक्ति के पास प्रति माह 21,000 रुपये की मासिक वेतन सीमा होनी चाहिए।

कर्मचारी राज्य बीमा निगम योजना के प्रमुख लाभ

कर्मचारी राज्य बीमा उन व्यवसायों के लिए लागू होता है जिनमें 10 या उससे अधिक कर्मचारी होते हैं और ESI योजना का लाभ उठाने के लिए आवश्यक कर्मचारियों की संख्या राज्यों के अनुसार भिन्न होती है। यह योजना केवल उन व्यक्तियों पर लागू होती है, जिनका मासिक वेतन 21,000 रुपये प्रति माह से कम है और यह ईएसआई योजना के तहत कर्मचारियों के लिए बहुत सारे लाभों के साथ आता है।

  • बेरोजगारी के लिए कवर यह श्रमिकों के लिए फायदेमंद है, अगर वे फायरिंग या पिछली नौकरी से इस्तीफा देने जैसी परिस्थितियों के कारण अपनी नौकरी खो देते हैं। जब कोई व्यक्ति किसी अन्य रोजगार के अवसर की तलाश में होता है, तब कर्मचारी राज्य योजना के माध्यम से आय का अंतर पूरा हो जाता है।
  • डेथ बेनिफिट ईएसआई स्कीम कर्मचारी राज्य योजना के तहत बीमित व्यक्ति की मृत्यु के मामले में बीमित परिवार को सुरक्षा प्रदान करती है। विधवा का जीवन भर या उसकी पुनर्विवाह होने तक बीमा किया जाएगा और आश्रित बच्चों के लिए यह कवर 25 वर्ष की आयु तक होगा।
  • दीर्घकालिक बीमारी लाभ यदि किसी कर्मचारी को ईएसआई के तहत सूचीबद्ध 34 बीमारियों में से दीर्घकालिक बीमारी हो जाती है, तो व्यक्ति को अपने परिवार के जीवित रहने के लिए आय के रूप में औसत दैनिक मजदूरी का 80% प्रदान किया जाता है।
  • मूल्य वर्धित लाभ कर्मचारी राज्य बीमा योजना के तहत दिए जाने वाले बुनियादी लाभों के साथ, व्यक्तियों को व्यावसायिक प्रशिक्षण, शारीरिक पुनर्वास लाभ, अंतिम संस्कार व्यय कवर, कौशल उन्नयन, और बहुत कुछ जैसे अन्य लाभ भी प्रदान किए जाते हैं।
  • विकलांगता लाभ ईएसआई योजना अस्थायी विकलांगता से पीड़ित कर्मचारियों को जब तक विकलांगता बनी रहती है, तब तक औसत दैनिक वेतन का 90% प्रदान करती है। जिन कर्मचारियों को स्थायी रूप से अक्षम किया गया है, उनके लिए यह लाभ उनके पूरे जीवन के लिए लागू किया जाता है।

ईएसआई स्कीम द्वारा प्रदान किए जाने वाले कवरेज का संक्षिप्त विवरण

व्यक्तियों को दी जाने वाली कर्मचारी राज्य योजना विभिन्न कवरेज लाभ प्रदान करती है जिनका उल्लेख नीचे किया गया है।

बेनिफिट अंशदायी शर्तअवधि रेट
बीमारी का लाभ
सिकनेस बेनिफिट संबंधित योगदान अवधि में 78 दिनों के लिए योगदान का भुगतान लगातार दो लाभ अवधियों में 91 दिन तक। औसत दैनिक मजदूरी का 70%
उन्नत बीमारी का लाभ ऊपर के समान ट्यूबेक्टॉमी के लिए 14 दिन और पुरुष नसबंदी के लिए 7 दिन, चिकित्सा सलाह पर विस्तार योग्य औसत दैनिक मजदूरी का 100%
एक्सटेंडेड सिकनेस बेनिफ़िट 34 निर्दिष्ट दीर्घकालिक रोगों के लिए, लगातार चार योगदान अवधियों में न्यूनतम 156 दिनों के योगदान के साथ दो वर्षों के लिए निरंतर बीमा योग्य रोजगार। दो वर्षों की अवधि के दौरान 124 दिन। चिकित्सीय सलाह पर इसे दो साल तक बढ़ाया जा सकता है। औसत दैनिक मजदूरी का 80%।
अशक्तता लाभ
अस्थायी विकलांगता लाभ रोजगार की चोट के कारण विकलांगता के लिए बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से जब तक अस्थायी विकलांगता बनी रहती है। औसत दैनिक मजदूरी का लगभग 90%।
स्थायी विकलांगता लाभ रोजगार की चोट के कारण विकलांगता के लिए बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से। पूरे जीवन के लिए स्थायी कुल विकलांगता के लिए - औसत दैनिक मजदूरी का 90%। स्थायी आंशिक विकलांगता के लिए, मेडिकल बोर्ड द्वारा निर्धारित अर्जन क्षमता के नुकसान के अनुपात में
आश्रितों को लाभ रोजगार की चोट के कारण मृत्यु के मामले में बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से। विधवा के जीवन के लिए या फिर से शादी करने तक। 25 वर्ष की आयु तक के आश्रित बच्चों को। आश्रित माता-पिता आदि को शर्तों के अधीन औसत दैनिक मजदूरी का 90% सभी आश्रितों के बीच निश्चित अनुपात में साझा किया जा सकता है।
मातृत्व लाभ दो पूर्ववर्ती योगदान अवधियों में 70 दिनों के योगदान का भुगतान। कारावास के मामले में 12 सप्ताह तक। गर्भपात के मामले में 6 सप्ताह तक। गर्भावस्था, कारावास, गर्भपात से उत्पन्न होने वाली बीमारी के मामले में चिकित्सा सलाह पर 1 महीने तक बढ़ाया जा सकता है औसत दैनिक मजदूरी का 100%।
मेडिकल बेनिफ़िट बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से ही स्वयं और परिवार के लिए उचित चिकित्सा सुविधाएं जब तक वह बीमा योग्य रोजगार में नहीं रहता तब तक उचित चिकित्सा देखभाल

कर्मचारी राज्य योजना में नवीनतम विकास

नियोक्ताओं द्वारा योजना के लिए योगदान दर 3.25% *कुल वेतन है जो कर्मचारियों को दिया जाता है और 0.75% *योजना में कर्मचारियों द्वारा योगदान किया गया कुल वेतन है। कर्मचारी राज्य बीमा योजना के सबसे हालिया विस्तार और संशोधनों में अन्य बातों के अलावा थिएटर, रेस्तरां, होटल, स्टोर और मोटर-परिवहन कर्मचारियों में काम करने वाले कर्मचारियों के लिए विस्तारित कवरेज शामिल है। यह प्रणाली निजी शैक्षणिक और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों पर भी लागू होती है, हालांकि केवल चुनिंदा राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में। नवीनतम रिपोर्टों के अनुसार, मार्च 2021 तक भारत में ESI योजना अब 3.49 करोड़ से अधिक परिवारों के लिए सुलभ है।

ईएसआई योजना को और अधिक कुशल और प्रभावी बनाने के लिए सरकार ने आंतरिक और बाहरी प्रक्रियाओं को डिजिटल बनाने और संचालन में दक्षता सुनिश्चित करने के लिए अपनी आईटी परियोजना “पंचदीप” शुरू की है, विशेष रूप से नियोक्ताओं और बीमित व्यक्तियों के लिए सेवाएं। नियोक्ता पोर्टल किसी भी ईएसआईसी कार्यालय का दौरा किए बिना, समय की बचत किए बिना और नियमित कागजी कार्रवाई की कठिन परिश्रम से बचने के लिए ऑनलाइन विभिन्न लेनदेन की अनुमति देता है।

कर्मचारी राज्य योजना के तहत दिए जाने वाले अन्य लाभ

ईएसआई स्कीम के तहत अन्य अतिरिक्त लाभ दिए जाते हैं जैसे कि अंतिम संस्कार का खर्च, कारावास का खर्च, व्यावसायिक प्रशिक्षण और बहुत कुछ। इन लाभों की सीमाओं को समझने के लिए हमने एक विस्तृत तालिका बनाई है।

बेनिफिट अंशदायी शर्तअवधि रेट
अंतिम संस्कार का खर्च बीमा योग्य रोजगार में प्रवेश करने के पहले दिन से बीमित व्यक्ति के अंतिम संस्कार पर खर्च चुकाने के लिए वास्तविक खर्च अधिकतम रु. 10,000/- के अधीन हैं
वोकेशनल ट्रेनिंग रोजगार की चोट के कारण शारीरिक अक्षमता के मामले में जब तक व्यावसायिक प्रशिक्षण चलता है। वास्तविक शुल्क या रु. 123/- प्रति दिन, जो भी अधिक हो।
भौतिक पुनर्वास रोजगार की चोट के कारण शारीरिक अक्षमता के मामले में जब तक व्यक्ति को कृत्रिम अंग केंद्र में भर्ती किया जाता है। औसत दैनिक मजदूरी का 100%।
बेरोजगारी भत्ता (RGSK) कारखाने के बंद होने के कारण रोजगार की अनैच्छिक हानि, गैर-रोजगार चोट के कारण छंटनी या स्थायी अमान्यता के मामले में और उसके संबंध में योगदान का भुगतान रोजगार के नुकसान से पहले न्यूनतम तीन वर्षों के लिए भुगतान/देय किया गया है जीवनकाल के दौरान अधिकतम 12 महीने औसत दैनिक मजदूरी का 50%
कौशल उन्नयन प्रशिक्षण ऊपर जैसा ही। अधिकतम 6 महीने की अवधि के लिए

ESC स्कीम के तहत क्या कवर नहीं किया गया है?

कर्मचारी राज्य बीमा निगम के अनुसार, योजना से जुड़ी कुछ सीमाएँ हैं। इस विशेष योजना का लाभ उन लोगों द्वारा नहीं लिया जा सकता है जो प्रति माह 21,000 रुपये से अधिक कमा रहे हैं या विकलांग व्यक्ति के मामले में यह सीमा 25,000 रुपये निर्धारित है। इसके अलावा, चंडीगढ़ और महाराष्ट्र जैसे राज्यों में, इस योजना के लिए आवेदन करने के लिए किसी संगठन की न्यूनतम कर्मचारी क्षमता 20 कर्मचारियों की होनी चाहिए।

ESIC पोर्टल पर पंजीकरण प्रक्रिया

ESIC पोर्टल व्यक्तियों को ऑनलाइन पंजीकरण के लिए आवेदन करने की अनुमति देता है जिससे प्रक्रिया आसान और तनाव मुक्त हो जाती है। ऑनलाइन रजिस्ट्रेशन के लिए निम्नलिखित चरणों का पालन करना होगा

  • ESIC पोर्टल पर लॉगिन करें।
  • होम स्क्रीन पर “नियोक्ता लॉगिन” विकल्प पर क्लिक करके ESIC पोर्टल पर रजिस्टर करें।
  • आवश्यक विवरण भरें और “साइन अप” पर क्लिक करें।
  • एक बार साइन अप करने की प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, नियोक्ता को उनके पंजीकृत ईमेल पते पर एक पुष्टिकरण ईमेल प्राप्त होता है।
  • नियोक्ता को आगे नियोक्ता पंजीकरण फॉर्म -1 भरने के लिए कहा जाता है जिसमें नियोक्ता इकाई से संबंधित विवरण, फैक्ट्री/कंपनी के विवरण और बहुत कुछ शामिल होते हैं।
  • नियोक्ता पंजीकरण फॉर्म -1 के पूरा होने के बाद, नियोक्ता को 6 महीने के लिए अग्रिम योगदान का भुगतान करने के लिए कहा जाता है।
  • 6 महीने के योगदान भुगतान को सफलतापूर्वक पूरा करने पर, ESIC पोर्टल नियोक्ता को एक पंजीकरण पत्र प्रदान करता है जिसमें 17 अंकों का पंजीकरण नंबर होता है जो नियोक्ता के पंजीकरण के प्रमाण के रूप में कार्य करता है।

ESI योजना का लाभ उठाने के लिए आवश्यक दस्तावेज़

कर्मचारी राज्य बीमा योजना का लाभ उठाने के लिए संस्थाओं को निम्नलिखित दस्तावेज जमा करने होंगे:

  • कारखानों अधिनियम और स्थापना अधिनियम पंजीकरण प्रमाणपत्र कारखानों अधिनियम या दुकानों और प्रतिष्ठानों अधिनियम के माध्यम से प्राप्त किया जाता है
  • निगमन प्रमाणपत्र जैसे कि कंपनी पंजीकरण प्रमाणपत्र, साझेदारी विलेख या कंपनी का GST प्रमाणपत्र
  • एसोसिएशन का लेख
  • एड्रेस प्रूफ
  • यूटिलिटी बिल
  • बिज़नेस PAN कार्ड
  • कंपनी में काम करने वाले कर्मचारियों की सूची
  • कैंसिल किया गया चेक
  • कंपनी के शेयरधारकों की सूची

कर्मचारी राज्य बीमा योजना दावा स्थिति

कर्मचारी राज्य बीमा योजना का लाभार्थी चिकित्सा के साथ-साथ नकद लाभ का दावा कर सकता है। अपने दावे की स्थिति की जांच करने के लिए आप नीचे दिए गए इन सरल चरणों का पालन कर सकते हैं:

  • Android और Ios प्लेटफ़ॉर्म के लिए उपलब्ध अपने मोबाइल पर ESIC ऐप डाउनलोड करें।
  • अपना बीमा नंबर भरें और “ओटीपी प्राप्त करें” पर क्लिक करें।
  • बीमित व्यक्ति को उसके रजिस्टर्ड मोबाइल पर ओटीपी प्राप्त होगा।
  • एक बार जब आप ओटीपी दर्ज करते हैं, तो सेवाओं के मेनू पर जाएं और “क्लेम स्टेटस” पर क्लिक करें।

PolicyX पर सबसे लोकप्रिय हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देखें

नीचे 2024 की कुछ सबसे प्रचलित व्यापक स्वास्थ्य योजनाओं के बारे में जानें

महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष प्लान, जिसमें महिलाएं पूरे परिवार को कवरेज के साथ-साथ कई गुना लाभ प्राप्त कर सकती हैं.

अनोखी विशेषताएँ

  • आधुनिक उपचारों के लिए कवरेज
  • प्रेगनेंसी के दौरान कवरेज
  • प्रिवेंटिव हेल्थ चेकअप

स्टार वूमेन केयर प्लान (प्रोस)

  • महिलाओं की देखभाल के लिए डिज़ाइन
  • कैंसर कवर वैकल्पिक
  • बेरिएट्रिक सर्जरी कवर
  • मध्यावधि समावेशन
  • हाई एसआई

स्टार वुमन केयर प्लान (विपक्ष)

  • मोटापा का इलाज उपलब्ध नहीं
  • एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध
  • जन्मजात रोग कवर
  • खतरनाक गतिविधि को कवर नहीं किया गया

स्टार वूमेन केयर प्लान (अन्य लाभ)

  • 10% लंबी अवधि की छूट
  • 10% एयर एम्बुलेंस कवर
  • पेन मैनेजमेंट कवर
  • सहायक प्रजनन उपचार
  • स्वचालित पुनर्स्थापना

स्टार वुमन केयर प्लान (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 91 दिन
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - 75 वर्ष
  • एसआई - 5 लीटर से 1 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

यह प्लान उन परिवारों के लिए आदर्श है, जो सिंगल सम इंश्योर्ड के तहत कवर करवाना चाहते हैं।

अनोखी विशेषताएँ

  • एसआई का स्वचालित पुनर्स्थापन
  • एसआई का 30% तक इंस्टेंट रिचार्ज
  • 16 वें दिन से नवजात शिशु कवर

स्टार फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस पॉलिसी (लाभ)

  • कोई प्री-पॉलिसी चेक-अप नहीं
  • आजीवन नवीनीकरण
  • उच्च एसआई उपलब्ध
  • कोविड-19 कवर
  • ओपीडी कवर किया गया

फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस पॉलिसी (विपक्ष)

  • पीईडी कवर उपलब्ध नहीं है
  • मोटापा का इलाज उपलब्ध नहीं
  • खतरनाक गतिविधियां
  • एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध

फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस पॉलिसी (अन्य लाभ)

  • लंबी अवधि की छूट
  • प्रीमियम भुगतान की सुविधा
  • हेल्थ चेक-अप कवर
  • घरेलू अस्पताल में भर्ती
  • मॉडर्न ट्रीटमेंट कवर

फैमिली हेल्थ ऑप्टिमा इंश्योरेंस पॉलिसी (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
  • एसआई - 1 एल से 25 एल
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

बीमारी या दुर्घटना के कारण होने वाले अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों को कवर करने वाले लोडेड बेनिफिट्स वाला एक नए जमाने का प्लान।

अनोखी विशेषताएँ

  • प्रीमियम भुगतान की सुविधा
  • वेलनेस प्रोग्राम
  • शॉर्ट वेटिंग पीरियड

एश्योर इंश्योरेंस पॉलिसी (लाभ)

  • दूसरी चिकित्सा राय
  • हेल्थ चेक-अप कवर किया गया
  • 100% संचयी बोनस
  • अनुकंपा यात्रा
  • आयुष ट्रीटमेंट

एश्योर इंश्योरेंस पॉलिसी (विपक्ष)

  • 10% को-पे लागू
  • डिडक्टिबल्स
  • एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध
  • कानून के उल्लंघन के कारण चोटें

एश्योर इंश्योरेंस पॉलिसी (अन्य लाभ)

  • यूटेरो फेटल सर्जरी में
  • दर्द प्रबंधन
  • पुनर्वास कवर
  • ऑर्गन डोनर कवर
  • मॉडर्न ट्रीटमेंट कवर

एश्योर इंश्योरेंस पॉलिसी (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - 75 वर्ष
  • एसआई - 5 एल - 2 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

निवा बुपा रीएश्योर 2.0 बीमा धारकों को उनके प्लैटिनम, टाइटेनियम और कांस्य वेरिएंट के साथ-साथ कई अन्य सुविधाओं के माध्यम से उच्च बीमा राशि प्रदान करता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • बूस्टर+ बेनिफ़िट
  • प्रवेश की उम्र में प्रीमियम लॉक करें
  • पहले दिन से स्वास्थ्य जांच

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (लाभ)

  • व्यक्तिगत दुर्घटनाओं को कवर किया गया
  • एक्यूट केयर
  • इमरजेंसी ऐम्बुलेंस
  • थ्री प्लान वेरिएंट्स
  • होम केयर ट्रीटमेंट्स

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (विपक्ष)

  • कोई OPD कवर नहीं
  • कोई मैटरनिटी कवर नहीं
  • नो स्लीप डिसऑर्डर कवर
  • 3 वर्ष के बाद पहले से मौजूद बीमारियाँ।
  • शराबखोरी को कवर नहीं किया गया

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (अन्य लाभ)

  • एयर ऐम्बुलेंस
  • आधुनिक उपचार
  • सेकंड ओपिनियन
  • बूस्टर बेनिफ़िट
  • साझा आवास लाभ

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु - कोई आयु सीमा नहीं
  • एसआई - 5 एल से 1 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

यह प्लान युवाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है और पॉलिसीधारक को इलाज के लिए विदेश जाने की अनुमति देता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • विशेष मातृत्व लाभ
  • दत्तक ग्रहण शामिल है
  • सीमाहीन सुविधाएं

निवा बूपा एस्पायर प्लान (फ़ायदे)

  • ओवरसीज ट्रीटमेंट कवरेज
  • बूस्टर बेनिफ़िट
  • ऑर्गन डोनर ट्रांसप्लांट को कवर करता है
  • दूसरी चिकित्सा राय
  • टेली-कंसल्टेशन

निवा बूपा एस्पायर प्लान (विपक्ष)

  • कोई सुसाइड कवर नहीं
  • कोई वॉर इंजरी कवर नहीं
  • बेबी फ़ूड और यूटिलिटी शुल्क शामिल नहीं
  • लॉन्ड्री शुल्क शामिल नहीं है
  • कोई प्रमाणपत्र शुल्क नहीं

निवा बूपा एस्पायर प्लान (अन्य फ़ायदे)

  • प्लान के 4 अनोखे वेरिएंट
  • कैश-बैग बेनिफ़िट
  • वेलकंसल्ट ओपीडी वॉलेट
  • कैशलेस क्लेम सेटलमेंट
  • आयुष ट्रीटमेंट

निवा बूपा एस्पायर प्लान (पात्रता मापदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - कोई आयु सीमा नहीं
  • SI - INR 3 लाख से 1 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

किफायती प्रीमियम के साथ एक ही प्लान के तहत व्यक्तियों और परिवारों को व्यापक कवरेज प्रदान करने वाला एक अनोखा हेल्थकेयर प्लान।

अनोखी विशेषताएँ

  • असीमित ई-परामर्श
  • असीमित स्वचालित पुनर्स्थापना
  • 30% तक की छूट का लाभ उठाएं

केयर सुप्रीम प्लान (प्रोस)

  • डे केयर ट्रीटमेंट्स
  • कोई उप-सीमा नहीं
  • इमरजेंसी ऐम्बुलेंस
  • नो-क्लेम बोनस
  • ऑर्गन डोनर कवर

केयर सुप्रीम प्लान (विपक्ष)

  • लिंग संबंधी उपचारों में बदलाव
  • मोटापा का इलाज उपलब्ध नहीं
  • खतरनाक गतिविधि शामिल नहीं है
  • एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध

केयर सुप्रीम प्लान (अन्य लाभ)

  • अनलिमिटेड रिचार्ज
  • 30% नवीनीकरण छूट
  • असीमित ई-परामर्श
  • वेलनेस के लाभ
  • पोषण और फिटनेस कोचिंग

केयर सुप्रीम प्लान (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 90 दिन
  • अधिकतम प्रवेश आयु - कोई आयु सीमा नहीं
  • एसआई - 5 एल से 15 एल
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

ओपीडी कवर, ग्लोबल कवर, महिलाओं की देखभाल और निरंतरता लाभों जैसे लाभों के साथ INR 3 करोड़ तक के व्यापक कवरेज के साथ प्लान करें.

अनोखी विशेषताएं

  • ग्लोबल ओपीडी का लाभ उठाएं
  • कैंसर का इलाज
  • हाई एसआई

मणिपाल सिग्ना लाइफटाइम (पेशेवर)

  • कमरे के किराए की कोई सीमा नहीं
  • लॉयल्टी छूट का लाभ उठाएं
  • ग्लोबल ओपीडी
  • इंटरनेशनल सेकंड ओपिनियन
  • 27 CI कवर किया गया

मणिपाल सिग्ना लाइफटाइम (विपक्ष)

  • खतरनाक गतिविधियां शामिल नहीं हैं
  • गैरकानूनी गतिविधियों के कारण चोट लगना
  • मोटापा
  • कॉस्मेटिक सर्जरी
  • गैरकानूनी गतिविधियों के कारण चोट लगना

मणिपाल सिग्ना लाइफटाइम (अन्य लाभ)

  • यात्रा खर्च के लाभ
  • ग्लोबल सेकंड ओपिनियन
  • क्रिटिकल इलनेस कवर
  • वुमन+ कवर
  • एयर एंबुलेंस कवर

मणिपाल सिग्ना लाइफटाइम (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 91 दिन
  • अधिकतम प्रवेश आयु - 65 वर्ष
  • एसआई - 1 एल से 3 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों को उनके जीवन के स्वर्णिम वर्षों में उनकी सुरक्षा करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान। यह प्लान 50 लाख रुपये तक का उच्च SI प्रदान करता है।

अनोखी विशेषताएं

  • इंडिविजुअल एंड फैमिली फ्लोटर
  • 2 प्लान वेरिएंट
  • 50 लाख रुपये तक

मणिपाल सिग्ना प्राइम सीनियर (पेशेवर)

  • कम वेटिंग पीरियड्स
  • लचीले कमरे की श्रेणी
  • संचयी बोनस का लाभ उठाएं
  • फ्लेक्सिबल हेल्थ चेक-अप
  • टेली कंसल्टेशन

मणिपाल सिग्ना प्राइम सीनियर (विपक्ष)

  • कानून के उल्लंघन के कारण चोट लगना
  • एडवेंचर स्पोर्ट्स
  • मोटापा
  • कॉस्मेटिक सर्जरी
  • गैरकानूनी गतिविधियों के कारण चोट लगना

मणिपाल सिग्ना प्राइम सीनियर (अन्य लाभ)

  • मॉडर्न ट्रीटमेंट कवर
  • 10% संचयी बोनस
  • कैशलेस हेल्थ चेक-अप
  • मेंटल इलनेस कवर
  • डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन कवर

मणिपाल सिग्ना प्राइम सीनियर (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 56 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु - 75 वर्ष
  • एसआई - 3 एल से 50 एल
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड

क्रोनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम, आधुनिक उपचार, COVID-19, और बहुत कुछ जैसी सुविधाओं के साथ एक अनूठी योजना।

अनोखे फायदे

  • हाई एसआई
  • किफ़ायती प्रीमियम
  • वेलनेस के लाभ

एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (प्रोस)

  • 100% हेल्थ रिटर्न कमाएं
  • दंत चिकित्सा परामर्श के लिए कवर
  • मॉडर्न ट्रीटमेंट कवर
  • वेलनेस कोच
  • मेंटल इलनेस कवर

एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (कॉन्स)

  • नशीले पदार्थों के कारण बीमारी
  • लिंग के उपचार में बदलाव
  • खतरनाक गतिविधि को कवर नहीं किया गया
  • एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध

एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (अन्य लाभ)

  • क्रोनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम
  • प्रीमियम वेवर बेनिफ़िट
  • SI का रीलोड
  • रोड ऐम्बुलेंस कवर
  • दूसरा ई-ओपिनियन

एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - वर्ष
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - वर्ष
  • एसआई - 1 लाख से 1 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

एक प्लान जो आपको और आपके परिवार को 5 लाख से 5 करोड़ की बीमा राशि की पेशकश करता है। यह प्लान 15 अलग-अलग प्रकार की छूट प्रदान करता है।

अनोखी विशेषताएं

  • लाभों पर कोई उप-सीमा नहीं
  • जल्दी ठीक होने के लिए रोबोटिक सर्जरी
  • 90 दिन का निःशुल्क रद्दीकरण

हेल्थ इन्फिनिटी इंश्योरेंस (पेशेवर)

  • 10% ऑनलाइन छूट
  • 5% अर्ली बर्ड डिस्काउंट
  • 10% स्टे हेल्दी डिस्काउंट
  • क्रेडिट स्कोर में छूट
  • समवर्ती प्रकटीकरण छूट

हेल्थ इन्फिनिटी इंश्योरेंस (विपक्ष)

  • मोटापा उपचार कवर नहीं
  • बांझपन का इलाज अनुपलब्ध
  • कोई वैकल्पिक उपचार नहीं
  • आउट पेशेंट कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी उपलब्ध नहीं है

हेल्थ इन्फिनिटी इंश्योरेंस (अन्य लाभ)

  • 5% गर्ल चाइल्ड डिस्काउंट
  • रिस्टोर बेनिफिट
  • 2.5% टीकाकरण छूट
  • 5% बीएमआई डिस्काउंट
  • 2.5% नवीनीकरण छूट

हेल्थ इन्फिनिटी इंश्योरेंस (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 3 महीने
  • अधिकतम प्रवेश आयु - 65 वर्ष
  • एसआई - 5 लीटर से 5 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

कर्मचारी राज्य बीमा योजना: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. कर्मचारी राज्य बीमा क्या है?

कर्मचारी राज्य बीमा भारत सरकार द्वारा सरकार के लिए काम करने वाले लोगों और उनके परिवारों को प्रदान की जाने वाली एक बीमा योजना है। इसे 1948 में शुरू किया गया था और इसके कई फायदे हैं।

2. राज्य स्वास्थ्य बीमा योजना के क्या लाभ हैं?

राज्य स्वास्थ्य बीमा योजना मृत्यु, बीमारी, मातृत्व, विकलांगता, दुर्घटनाओं आदि जैसे परिदृश्यों से सुरक्षा प्रदान करती है, यह योजना बीमारी, विकलांगता, आश्रितों, मातृत्व और चिकित्सा लाभों के साथ आती है।

3. विकलांगता के मामलों में ईएसआई कैसे मदद करता है?

कर्मचारी राज्य बीमा विकलांगता के मामले में मासिक नकद भत्ता प्रदान करता है। यदि विकलांगता अस्थायी है तो चोट लगने तक मासिक भुगतान किया जाता है और यदि यह स्थायी है तो पूरे जीवन के लिए मासिक भुगतान प्रदान किया जाता है।

4. मातृत्व के लिए ईएसआई क्या लाभ देता है?

यह योजना 26 सप्ताह तक के कारावास और गर्भपात के मामले में 6 सप्ताह, मातृत्व अवकाश के दौरान और माँ को नियुक्त करने और गोद लेने वाली माँ के लिए 12 सप्ताह तक की औसत दैनिक मजदूरी का 100% प्रदान करती है।

5. ESI में बेरोजगारी भत्ता क्या है?

ईएसआई अनैच्छिक परिस्थितियों के कारण आय के नुकसान या चोट के कारण आय के स्थायी नुकसान के मामले में अधिकतम 24 महीनों के लिए मासिक नकद प्रदान करता है।

अन्य स्वास्थ्य बीमा सरकारी योजनाएं

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां

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हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स

हमारे ग्राहकों को क्या कहना है

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Achintya Sharma

Ranchi

May 10, 2024

I’ve been covered by HDFC ERGO Platinum Health Guard plan for years now, and it has been a lifesaver. The coverage is extensive, and the claim process is so easy. I highly recommend the p...

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Parag Mehta

Jamshedpur

May 10, 2024

I’m impressed with the assistance of the ManipalCigna Prime Senior Insurance policy that I’ve bought for my father. I don’t fear now being a NRI because I’m assured of h...

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Anshul Garg

Vishakapatnam

May 10, 2024

The ManipalCigna LIfestyle Protection Critical Care Policy has coverage for up to 30 critical illnesses with a sum insured of up to 25 Crores. If you’re searching for a policy like this, ...

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Shivalika Varghese

Delhi

May 10, 2024

If you are searching a health insurance like ManipalCigna ProHealth choose that offers straightforward claim assistance and the flexibility to optimize your coverage, go for it.

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Pratibha Chandrakar

Kolkata

May 10, 2024

I was majorly focused on pre and post-hospitalization expenses coverage and found the best health coverage for these with the ManipalCigna ProHealth insurance policy.

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Kanupriya Ghadge

Nagpur

May 10, 2024

For anyone who’s looking for a comprehensive health insurance policy, I would recommend buying the ManipalCigna ProHealth Prime insurance plan as it provides maximum coverage.

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Neelam Sharma

Bengaluru

May 10, 2024

Star health has been my health insurer for more than 2 years and I am happy. Thanks to PolicyX for suggesting me Star Health

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Adi Kukreja

Jalandhar

May 10, 2024

My wife fell ill and was diagnosed with jaundice, due to which she had to be hospitalised for a week. But Star’s Family Health Optima Insurance Plan helped me pay the bill and PolicyX mad...

Naval Goel

इसके द्वारा समीक्षित: नवल गोयल

नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।