ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के लिए कौन योग्य है?
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  • ग्रुप हेल्थ पॉलिसी पात्रता मानदंड
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के लिए कौन योग्य है?
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भारत में ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता आवश्यकताएँ

मेडिकल खर्च और हेल्थकेयर की लागत तेजी से बढ़ रही है, और इस परिदृश्य में, बिना जेब से प्रीमियम चुकाए हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज होना एक असाधारण लाभ है। अपने कर्मचारियों को ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करने वाले नियोक्ता, जो पहले से मौजूद बीमारियों, अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, डेकेयर प्रोसीज़र आदि जैसे मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं, उन्हें आधुनिक कर्मचारियों द्वारा पसंद किया जाता है।

लेकिन ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए कौन पात्र है? हमने ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता आवश्यकताओं, समावेशन, बहिष्करण, सर्वश्रेष्ठ ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान, ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस लेने के लाभों आदि के बारे में आपके प्रश्न का उत्तर दिया है। भारत में ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।

भारत में सर्वश्रेष्ठ ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

ग्रुप हेल्थ प्लानयूएसपी
निवा बूपा ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंसप्री-पॉलिसी हेल्थ चेक-अप की आवश्यकता नहीं, माता-पिता के लिए कवरेज, मातृत्व कवरेज, व्यक्तिगत पॉलिसी में बाहरी पोर्टेबिलिटी का विकल्प
स्टार ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस1 करोड़ तक की बीमा राशि, मोतियाबिंद सर्जरी और आधुनिक उपचार कवर, सदस्यों को जोड़ने या उन्हें कॉर्पोरेट पॉलिसी से हटाने का विकल्प
केयर हेल्थ ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंसPED को पहले दिन से कवर किया जाता है, 504 से अधिक डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर किया जाता है, क्रिटिकल इलनेस अस्पताल में भर्ती होने के खर्च पहले दिन से कवर किए जाते हैं
आदित्य बिड़ला ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंसयह उन बीमारियों को कवर करता है जो किसी भी व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर नहीं होती हैं जैसे कि PED, मैटरनिटी केयर, डेंटल केयर आदि, प्री-एक्सेप्टेंस मेडिकल चेक-अप से गुजरने की आवश्यकता नहीं है
टाटा एआईजी ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंसकर्मचारी और उनके परिवार के सदस्यों के लिए मेडिकल कवर, पहले दिन से पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज, मातृत्व लाभ बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के कवर किए जाते हैं

मुख्य टेकअवे

  • ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कर्मचारियों को बुनियादी और एडवांस हेल्थकेयर सुविधाएं प्रदान करता है
  • कर्मचारी को किसी भी मासिक प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ता है, यह नियोक्ता द्वारा ही कवर किया जाता है
  • 18 से 60 वर्ष की आयु के बीच का वेतनभोगी कर्मचारी ग्रुप हेल्थ पॉलिसी के तहत स्वास्थ्य लाभ प्राप्त कर सकता है
  • सॉलोप्रीनर्स, पारिवारिक व्यवसाय, और यहां तक कि नियोक्ता के परिवार के पात्र आश्रित को भी ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर नहीं किया जा सकता है

भारत में ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता आवश्यकताएँ

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए पात्रता मानदंड की शर्तें यहां दी गई हैं:

  • आयु सीमा

    कर्मचारी की न्यूनतम आयु 18 वर्ष और उससे अधिक होनी चाहिए और अधिकतम प्रवेश आयु सीमा 60-80 वर्ष के बीच होनी चाहिए।
  • व्यवसाय का प्रकार और आकार

    कर्मचारियों को काम पर रखने की व्यवसाय या नियोक्ता की क्षमता कितनी बड़ी है, इस पर निर्भर करते हुए, ग्रुप हेल्थ पॉलिसी में कंपनी के कम से कम 20 सदस्य होने चाहिए।
  • नागरिकता

    नागरिकता ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के पॉलिसीधारक केवल भारत के निवासी होने चाहिए।

आपको ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस की आवश्यकता क्यों है?

  • इमीडिएट कवरेज

    कंपनी में शामिल होने वाले कर्मचारियों को तुरंत ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज मिलता है और वे बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के इसके लाभों का लाभ उठा सकते हैं।
  • सेविंग प्लानिंग

    अगर नियोक्ता ग्रुप हेल्थ पॉलिसी प्रदान करता है, तो कर्मचारी को अपनी जेब से स्वास्थ्य सेवा के लिए खर्च करने के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है। यह एक किफायती प्रीमियम के साथ आता है और एक ही पॉलिसी के तहत कर्मचारियों के एक बड़े समूह को कवर करता है।
  • कर्मचारी प्रतिधारण

    स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती के आश्वासन के साथ, कर्मचारी लंबे समय तक कंपनी में बने रहते हैं, जो कर्मचारियों और नियोक्ता दोनों के लिए फ़ायदेमंद होता है।

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के लिए कौन योग्य नहीं है?

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों का उद्देश्य वेतनभोगी कर्मचारियों को स्वास्थ्य और चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करना है, जो उन्हें अपने फाइनेंस का प्रबंधन करने में और मदद करती हैं। दूसरी ओर, यह निम्नलिखित व्यवसाय/व्यवसाय में व्यक्तियों को कोई पॉलिसी लाभ प्रदान नहीं करता है:

  1. पात्र आश्रित

    नियोक्ता आमतौर पर कर्मचारी के आश्रित बच्चों, माता-पिता, भाई-बहन और दादा-दादी को कवर नहीं करता है। इसके विपरीत, यदि कोई कंपनी या नियोक्ता अपने आश्रित परिवार की स्वास्थ्य सेवा में निवेश करते हैं, तो अतिरिक्त प्रीमियम लागत लागू हो सकती है।

  2. व्यवसायी/पारिवारिक व्यवसाय

    परिवार के किसी सदस्य और व्यवसाय में शामिल गैर-पारिवारिक सदस्य के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने वाले व्यक्ति के मामले में, ग्रुप हेल्थ पॉलिसी जीवनसाथी को कवर करेगी। हालांकि, अगर बिज़नेस होल्डर के बिज़नेस में परिवार से या बाहरी कर्मचारियों से कोई अन्य सदस्य नहीं है, तो जीवनसाथी को कवर नहीं किया जाता है।

  3. सोलो उद्यमी

    एक उद्यमी जो बिना किसी कर्मचारी या सहायक के अपने व्यवसाय पर काम कर रहा है, वह ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस नहीं खरीद सकता है। जबकि, वे भविष्य में किसी भी वित्तीय बाधा या चिकित्सा चुनौतियों से बचने के लिए उपयुक्त व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा में निवेश कर सकते हैं।

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के समावेशन और बहिष्करण क्या हैं?

समावेशनबहिष्करण
पहले से मौजूद बीमारियाँकॉस्मेटिक सर्जरी, डेंटल केयर आदि
अस्पताल में भर्ती होने का खर्चनॉन-मेडिकल खर्च
डेकेयर प्रोसीजरखुद को लगी चोटें, आत्महत्या के प्रयास आदि
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद मेंअप्रमाणित उपचार, बांझपन, एचआईवी/एड्स, एसटीडी, आदि

ध्यान दें: ये समावेशन और बहिष्करण की पूरी सूची नहीं हैं, विस्तृत सूची के लिए अपने पॉलिसी दस्तावेज़ों की जांच करें।

सारांश

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान किसी कंपनी में वेतनभोगी कर्मचारियों के समान हित में बुनियादी स्वास्थ्य सुविधा प्रदान करते हैं। बिज़नेस, संबंधित नियोक्ता, स्टार्ट-अप, यूनिकॉर्न आदि अपने कर्मचारियों के लिए ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए पात्र हैं। यह देखते हुए कि छोटे समूह की स्वास्थ्य बीमा आवश्यकताएँ या लघु व्यवसाय समूह स्वास्थ्य बीमा आवश्यकताएँ बड़ी कंपनी समूह स्वास्थ्य बीमा से भिन्न होती हैं।

भारत में ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता आवश्यकताओं के बारे में अधिक जानने के लिए, हमारे विशेषज्ञों को 1800-4200-269 पर कॉल करें।

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भारत में ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस की पात्रता: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. मैं ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे प्राप्त कर सकता हूं?

IRDAI के अनुसार, ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस एक नियोक्ता-कर्मचारी और एक गैर-नियोक्ता-गैर-कर्मचारी के बीच का मामला है। इसलिए, पात्र समूह अपने नियोक्ता से अतिरिक्त लाभ के रूप में ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज का लाभ उठा सकते हैं।

2. एम्प्लॉई ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता मानदंड क्या हैं?

पॉलिसीधारक और नियोक्ता भारतीय निवासी होने चाहिए और उन्हें पॉलिसी से संबंधित पात्रता मानदंडों को पूरा करना चाहिए।

3. क्या मैं अपनी पत्नी के साथ ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीद सकता हूं?

हां, अगर पति और पत्नी दोनों ही पारिवारिक व्यवसाय के मालिक हैं, तो उन्हें ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के तहत एक साथ कवर किया जा सकता है। व्यवसायी के पास एकमात्र स्वामित्व होने के मामले में, पत्नी को ग्रुप हेल्थ पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जा सकता है।

4. क्या ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कर्मचारियों की न्यूनतम संख्या होनी चाहिए?

आम तौर पर, ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस लेने के लिए कर्मचारियों की न्यूनतम संख्या 20 होनी चाहिए।

5. ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए न्यूनतम और अधिकतम प्रवेश आयु क्या है?

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर होने के लिए न्यूनतम आयु सीमा 18 वर्ष है, लेकिन अधिकतम आयु सीमा 60 से 80 वर्ष के बीच है, जो बीमाकर्ता से बीमाकर्ता तक भिन्न होती है।

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Simran Nirala

Written By: Simran Nirala

Simran has an experience of 3 years in insurance content writing. She transitioned from hospitality to the insurance industry after her emerging interest in how vast insurance is. With her ability to write complex insurance concepts in a simple, relatable manner she keeps her audience hooked and solves their doubts smoothly.