हेल्थ इंश्योरेंस हर व्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण निवेश है क्योंकि यह न केवल आपको और आपके परिवार को किसी भी चिकित्सा देखभाल खर्च से सुरक्षित करता है, बल्कि यह भी सुनिश्चित करता है कि आपके पास अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, डॉक्टर परामर्श, डे केयर प्रक्रिया और अन्य मेडिकल बिल जैसी बेहतरीन चिकित्सा सुविधाओं तक पहुंच हो, जिन्हें एक अच्छी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बिना वहन करना लगभग असंभव है। इसके अतिरिक्त, यदि आपको किसी गंभीर बीमारी का पता चलता है, तो यह आपकी बचत को और बर्बाद कर देगा और आपकी वित्तीय ताकत को बाधित कर देगा। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान, मेडिकल इंश्योरेंस के लाभ और बहुत कुछ जानने के लिए इस लेख को आगे पढ़ें।
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हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बीमाकर्ताओं और ग्राहकों के बीच व्यवस्थित अनुबंध होते हैं जो अस्पताल में भर्ती होने, डे केयर प्रक्रियाओं, स्वास्थ्य प्रबंधन और वेलनेस कार्यक्रमों आदि जैसी विभिन्न चिकित्सा देखभाल सुविधाओं के लिए वित्तीय कवरेज प्रदान करते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान दो अलग-अलग प्रकार के क्लेम प्रदान करते हैं जैसे कि सभी व्यक्तियों के लिए प्रतिपूर्ति और कैशलेस क्लेम। आइए इसे एक उदाहरण से समझते हैं:
परिदृश्य 1
श्री रमेश के पास XYZ हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी से एक बीमा योजना है और एक दुर्घटना के कारण नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हैं। वह XYZ बीमा कंपनी से अनुमत समय के भीतर दावा दायर करता है और कंपनी कैशलेस क्लेम सेटलमेंट प्रदान करती है और बिल का भुगतान सीधे अस्पताल में करती है।
परिदृश्य 2
श्री आकाश के पास XYZ स्वास्थ्य बीमा कंपनी से एक बीमा योजना है और एक दुर्घटना के कारण एक गैर-नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हैं। वह अपनी जेब से अस्पताल के बिल का भुगतान करता है, डिस्चार्ज हो जाता है और फिर सभी बिलों और दस्तावेजों के साथ आवंटित समय के भीतर XYZ बीमा कंपनी से दावा दायर करता है। xyz कंपनी दस्तावेज़ों की जांच करती है और प्रतिपूर्ति का दावा प्रदान करती है।
एक व्यक्तिगत और पारिवारिक योजना जिसमें पूरे दिन देखभाल उपचार, आधुनिक उपचार शामिल हैं, एक सुरक्षा ऐड-ऑन के साथ आता है और वार्षिक स्वास्थ्य जांच प्रदान करता है।
एक्टिव एश्योर डायमंड एक संपूर्ण हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो सस्ती कीमत पर नए जमाने की स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करता है, और 500 से अधिक डेकेयर उपचारों को कवर करता है।
एक लचीली और व्यापक हेल्थ प्लान, जो आपके आज और कल को सुरक्षित रखती है। 'रिज़र्व बेनिफिट' सुविधाओं के साथ, यह प्लान अप्रयुक्त पॉलिसी राशि @6% ब्याज दर बढ़ाता है। *
40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं के लिए बनाया गया। यह विभिन्न लाभ भी प्रदान करता है जैसे नवीनीकरण पर छूट, प्रोत्साहन के नेतृत्व वाले वेलनेस कार्यक्रम, सबसे कम प्रतीक्षा अवधि।
एक संपूर्ण हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी जो आपको और आपके परिवार को SI (3 लाख से 1 करोड़) की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ कवर करती है और आपको अधिक लाभ देती रहती है.
एक फिक्स्ड प्रीमियम प्लान जो 3 लाख तक का कवरेज प्रदान करता है और ओपीडी और अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले खर्चों से सुरक्षा प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएं
एचआईवी/एड्स के लिए कवरेज
जेनेटिक विकारों को कवर किया गया
आंतरिक जन्मजात रोगों को कवर किया गया है
आरोग्य प्लस प्लान (प्रोस)
7.5% तक की छूट
ओपीडी कवर
मैटरनिटी कवर
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में
141 डेकेयर ट्रीटमेंट
आरोग्य प्लस प्लान (विपक्ष)
कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट
ग़ैरक़ानूनी गतिविधि के कारण चोट
खतरनाक गतिविधियों के कारण चोट
एडवेंचर स्पोर्ट इंजरी
गैरकानूनी गतिविधियां
आरोग्य प्लस प्लान (अन्य लाभ)
नर्सिंग के खर्चे
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन
आयुष कवर
दवाइयों का कवर
कर संबंधी लाभ
आरोग्य प्लस प्लान (पात्रता मानदंड)
प्रवेश की आयु - 3 महीने
प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
एसआई - 1 एल से 3 एल
प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन
हेल्थ इंश्योरेंस की पात्रता मानदंड
सभी बीमाकर्ताओं के लिए मेडिकल हेल्थ इंश्योरेंस की पात्रता मानदंड इस प्रकार हैं:
प्रवेश की उम्र
न्यूनतम: 18 वर्ष बच्चे: नवजात से 25 वर्ष अधिकतम: 65/70 वर्ष
सम इंश्योर्ड
1 एल से 6 करोड़
पॉलिसी की अवधि
1/2/3 वर्ष
पॉलिसी का प्रकार
इंडिविजुअल/फ़ैमिली फ्लोटर
राइडर्स
उपलब्ध
प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप
एक निश्चित आयु तक लागू नहीं होता है, जो बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न होता है.
हेल्थ इंश्योरेंस के फायदे
एक आम गलतफहमी है कि हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना पैसे की बर्बादी है क्योंकि ज्यादातर लोग सोचते हैं कि वे स्वस्थ हैं और उन्हें हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के कई लाभ हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, जिनका उल्लेख नीचे किया गया है
सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा देखभाल का लाभ उठाएं
व्यक्ति आमतौर पर हेल्थ प्लान खरीदने की उपेक्षा करते हैं, लेकिन उन्हें यह महसूस करना चाहिए कि मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी में निवेश करने से आपके प्रियजनों को अस्पताल में भर्ती कवरेज से लेकर गंभीर बीमारी कवर तक की बेहतरीन चिकित्सा देखभाल सुविधाएं मिलेंगी। अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, कमरे के किराए, आईसीयू, आयुष उपचार, आधुनिक उपचार के लिए कवरेज, सभी मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी के अंतर्गत आते हैं।
डेकेयर और आधुनिक उपचार को शामिल करता है
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करने से यह सुनिश्चित होगा कि आप डेकेयर प्रक्रियाओं के लिए कवर हैं, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने में 24 घंटे से कम समय लगता है जैसे कि मोतियाबिंद, डायलिसिस, रेडियोथेरेपी और बहुत कुछ, जो जेब से भुगतान करने पर आपकी बचत का एक बड़ा हिस्सा होगा। इसके अलावा, सभी आधुनिक उपचार जिनके लिए नवीनतम तकनीक की आवश्यकता होती है, वे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के अंतर्गत आते हैं।
क्रिटिकल इलनेस कवर
कई बार परिवारों में कैंसर, दिल की बीमारियों, न्यूरोलॉजिकल बीमारियों और अन्य जैसी गंभीर बीमारियों का आनुवांशिक इतिहास होता है। क्रिटिकल इलनेस जैसे राइडर बेनिफिट्स के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना आपको इन बीमारियों के महंगे इलाज से बचाता है।
टैक्स बेनिफिट्स
आयकर अधिनियम की धारा 80 डी के तहत, व्यक्तियों को मेडिक्लेम पॉलिसी में निवेश करने पर INR 1.5 लाख तक के कर लाभ का वादा किया जाता है।
नियोक्ता बीमा के अलावा अतिरिक्त कवर
बहुत से लोग नियोक्ता के स्वास्थ्य बीमा को अपनी प्राथमिक स्वास्थ्य बीमा योजना मानते हैं। हालांकि, ऐसा नहीं होना चाहिए। जैसे ही आप अपनी नौकरी से बाहर निकलेंगे, नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए हेल्थ इंश्योरेंस के लाभ भी अब लागू नहीं होंगे। इसलिए एक अच्छा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए हेल्थ कवर के अलावा अतिरिक्त सुरक्षा सुनिश्चित करता है।
भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का महत्व
खरीदारी का निर्णय लेते समय लोग खुद से जो सबसे आम सवाल पूछते हैं, उनमें से एक यह है कि “क्या मुझे वास्तव में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की ज़रूरत है?” या “क्या यह वास्तव में महत्वपूर्ण है?” आइए हम हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के महत्व को समझते हैं जो बदले में आपको बेहतर खरीदारी का निर्णय लेने में मदद करेंगे।
चिकित्सा मुद्रास्फीति में आपकी मदद करेगा
स्वास्थ्य बीमा आज 5 साल पहले की तुलना में अधिक महंगा है। बढ़ती जीवनशैली से जुड़ी स्वास्थ्य बीमारियों के कारण स्वास्थ्य देखभाल की लागत लगातार बढ़ रही है। हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में निवेश करने से आपको अपने बैंक को तोड़ने या अपनी जेब से धन निकालने की आवश्यकता के बिना सुरक्षित रूप से चिकित्सा मुद्रास्फीति से निपटने में मदद मिलेगी।
अपने परिवार को सुरक्षित रखें
भारत में उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के विशाल पूल के साथ आपके पास अपने और अपने परिवार के लिए सबसे अच्छा प्लान चुनने की सुविधा है। अतिरिक्त कवर-ऑन, राइडर बेनिफिट्स और प्रीमियम भुगतान विकल्पों के साथ, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों ने यह सुनिश्चित किया है कि भारत में व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में आत्मविश्वास से निवेश करें और बेहतरीन मेडिकल सुविधाओं का लाभ उठाएं।
अपनी पसंद के अस्पताल में इलाज करवाएं
सर्वोत्तम स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में निवेश करने से यह सुनिश्चित होगा कि आप अपनी पसंद के अस्पतालों में सर्वोत्तम उपचार का विकल्प चुन सकते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर्स से जुड़े नेटवर्क अस्पतालों की लंबी सूची के साथ, आप अपनी पसंद के अस्पताल का विकल्प चुन सकते हैं।
फिक्स्ड रिवॉर्ड्स और बोनस
यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं, जिन्होंने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदा है, लेकिन आपने अपने हेल्थ प्लान के पूरे कार्यकाल के दौरान एक भी क्लेम नहीं किया है, तो बीमाकर्ता आपको नो-क्लेम बोनस के साथ इनाम देगा। नो-क्लेम बोनस आपको पॉलिसी नवीनीकरण के समय अतिरिक्त बीमा राशि प्रदान करेगा।
मन की शांति
सबसे अच्छी मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी में निवेश करने से न केवल आपके वित्त की सुरक्षा होती है, बल्कि आपको कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने की संतुष्टि भी मिलती है, जिसका अर्थ है कि आपात स्थिति के मामले में जब आपके पास अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करने के लिए संसाधन नहीं होते हैं, तो आपका हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपका रक्षक होगा।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इन इंडिया टैक्स बेनिफिट्स
मेडिकल इंश्योरेंस प्लान खरीदना न केवल आपके प्रियजनों की सुरक्षा और सुरक्षा सुनिश्चित करता है, बल्कि आपको टैक्स बचाने की शक्ति भी देता है। किसी भी प्रकार के बीमा में निवेश करना, चाहे वह जीवन, अवधि या स्वास्थ्य हो, भारत में अधिकांश लोगों के लिए एक कुशल वित्तीय साधन है। दुर्भाग्य से, बहुत से लोग अभी भी इस तथ्य से बेखबर हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उन्हें 1.5 लाख रुपये तक बचा सकते हैं। इंश्योर्ड व्यक्ति सेक्शन 80D के तहत टैक्स बचा सकते हैं। कोई भी बीमा धारक स्वयं, जीवनसाथी, माता-पिता या आश्रित बच्चों के लिए भुगतान किए गए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रीमियम के लिए इस कर छूट का हकदार है। यदि आप स्वयं, साथी, आश्रित बच्चों के लिए प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं, तो आप 25,000 रुपये तक की बचत कर सकते हैं, जबकि 60 वर्ष से कम आयु के माता-पिता के लिए, 25,000 रुपये की अतिरिक्त छूट उपलब्ध है। हालांकि, अगर आपके माता-पिता 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो आप 50,000 रुपये तक की कर छूट का लाभ उठा सकते हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस की तुलना कैसे करें?
कोई भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले कुछ निर्णायक कारकों पर विचार करना या सूचित निर्णय लेने के लिए एक हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर की दूसरों के साथ तुलना करना आवश्यक है। हमने नीचे कुछ तुलनात्मक कारकों को सूचीबद्ध किया है, जिन पर आपको हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले विचार करना चाहिए।
क्या देखना है?
यह कैसे प्रभावित करेगा?
दावा निपटान अनुपात
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रोवाइडर का क्लेम सेटलमेंट रेशियो इस बात का स्पष्ट संकेत है कि ग्राहकों द्वारा दायर किए गए दावों की संख्या के मुकाबले एक वित्तीय वर्ष में कितने दावों का निपटान किया गया है। क्लेम सेटलमेंट अनुपात जितना अधिक होता है, कंपनी उतनी ही विश्वसनीय होती है।
नेटवर्क हॉस्पिटल्स
नेटवर्क अस्पताल किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की खरीद के लिए एक प्रमुख निर्णायक कारक होते हैं क्योंकि यह सुनिश्चित करता है कि आप अपनी पसंद की स्वास्थ्य सुविधा में सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा देखभाल का लाभ उठा पाएंगे। अगर किसी हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर के नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट में अच्छे अस्पताल या आपकी पसंद का हॉस्पिटल नहीं है, तो यह चिंता का विषय हो सकता है और हो सकता है कि आप अपने खरीद के फैसले पर फिर से विचार करना चाहें।
राइडर बेनिफिट्स और ऐड-ऑन कवर्स
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करते समय सुनिश्चित करें कि आप उपलब्ध राइडर और ऐड-ऑन कवर की तुलना करें। ग्राहक के रूप में आपके पास न्यूनतम अतिरिक्त प्रीमियम शुल्क पर अपनी आवश्यकताओं और आवश्यकताओं के अनुसार अतिरिक्त राइडर और कवर का लाभ उठाने की सुविधा होनी चाहिए।
वेटिंग पीरियड
हालांकि अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में PED, विशिष्ट बीमारियों और बहुत कुछ के लिए प्रतीक्षा अवधि का एक निर्धारित मानक होता है, लेकिन आपको मेडिक्लेम बीमा का विकल्प चुनना चाहिए जो न्यूनतम प्रतीक्षा अवधि के साथ लाभ प्रदान करता है।
सह-भुगतान
कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हैं जो अनिवार्य सह-भुगतान लागू करते हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार के समय आपको अपनी जेब से कुछ राशि का भुगतान करना होगा। हेल्थ प्लान खरीदने से पहले सह-भुगतान को एक प्रमुख निर्णायक कारक के रूप में मानना आवश्यक है।
प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप
मेडिक्लेम पॉलिसी में निवेश करने से पहले यह सुनिश्चित कर लें कि बीमित व्यक्ति को प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप से गुजरना है या नहीं और क्या वे इसके लिए राशि की प्रतिपूर्ति करेंगे।
भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना ऑनलाइन क्यों करें?
हर व्यक्ति को निवेश करने से पहले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की ऑनलाइन तुलना करनी चाहिए क्योंकि इससे समय, पैसा और प्रयासों की बचत होती है। यही कारण है कि हेल्थ इंश्योरेंस/मेडिकल प्लान की ऑनलाइन तुलना करना सही तरीका है।
नि:शुल्क पॉलिसी कोट्स पर त्वरित नज़र: किसी भी बीमा योजना में पैसा लगाने से पहले आपको किसी विशेष पॉलिसी के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम के बारे में पता होना चाहिए। PolicyX पर भी मुफ्त कोट्स उपलब्ध हैं। जैसा कि बीमाकर्ता की वेबसाइट पर है।
प्लान की विशेषताओं को समझें: अपने स्मार्ट डिवाइस पर इंटरनेट पर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की विशेषताओं और उद्धरणों की जांच करने के लिए समय निकालें। इससे आपको यात्रा करने में बर्बाद होने वाले अपने बहुमूल्य समय को बचाने में मदद मिलती है हेल्थ प्लान खरीदने या चुनने के लिए एजेंट का कार्यालय।
आत्मविश्वास से भरे निर्णय लें: ऑनलाइन उपलब्ध आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद, आप समावेशन और बहिष्करण के माध्यम से जा सकते हैं, तुलना कर सकते हैं और सबसे अच्छा मैच ढूंढ सकते हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस की ऑनलाइन तुलना करने के फायदे
ऑनलाइन रिसर्च करने और हेल्थ प्लान खरीदने से पहले उनकी तुलना करने के कुछ समय बिताने के फायदे सूचीबद्ध हैं।
सबसे अच्छे हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदें: एक व्यक्ति अपने स्वास्थ्य जोखिमों और भविष्य की संभावनाओं को समझता है और इसलिए खुद को और अपने प्रियजनों को सुरक्षित करने के लिए उसी के अनुसार तैयारी करता है। आप इसी तरह से कमाई करते हैं एक सूचित निर्णय और जो आपको बेचा जाता है उसे खरीदने के बजाय आपको जो चाहिए वह खरीदें।
अपने पैसे के लायक प्लान ढूंढें: जब आप सबसे सस्ता हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने का लक्ष्य रखते हैं, तो आप उन आवश्यक सुविधाओं और कवरेज से चूक जाते हैं जो एक अच्छा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रदान करता है। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करना ऑनलाइन आपको एक ऐसा प्लान खोजने में मदद करता है जो न केवल आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं बल्कि आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं को भी संतुलित करता है।
अपनी संतुष्टि के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का विश्लेषण करें: हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के सभी कारकों जैसे कमरे का किराया, प्रतीक्षा अवधि, क्लेम प्रक्रिया, और बहुत कुछ का ऑनलाइन विश्लेषण करने से आपको संतुष्टि मिलती है प्लान खरीदने से पहले।
हेल्थ इंश्योरेंस की तुलना करते समय किन बातों का ध्यान रखें?
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का चयन करते समय निम्नलिखित बिंदु महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अपने लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करते समय सुनिश्चित करें कि आप इन सभी कारकों से गुजरें:
बीमा राशि की पर्याप्त मात्रा: यह उस अधिकतम राशि को संदर्भित करता है जो बीमाकर्ता आपके लिए कवर करेगा। बहुत बार, कम प्रीमियम प्रदान करने वाली पॉलिसी कम SI भी दे सकती है। इंश्योर्ड होने से पहले सुनिश्चित करें कि आपने ज़रूरत के समय सहायता प्रदान करने के लिए पर्याप्त बीमा राशि का चयन किया है।
बीमाकर्ता द्वारा प्रदान किया गया कवरेज: यह कुछ ऐसा है जो बीमित राशि से आगे जाता है। इसमें बीमा राशि के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में शामिल और बहिष्करण शामिल हैं।
पैन इंडिया नेटवर्क हॉस्पिटल्स: हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करते समय आपको इंश्योरर द्वारा प्रदान किए गए नेटवर्क अस्पतालों की सूची देखनी चाहिए। ऐसी योजना में निवेश करना आवश्यक है जो पूरे भारत को उपलब्ध कराती है। किसी भी आपात स्थिति में अधिकतम दक्षता के लिए नेटवर्क अस्पताल।
पॉलिसी में को-पे क्लॉज: पॉलिसी में को-पे क्लॉज बताता है कि आपको क्लेम सेटलमेंट के लिए योगदान देना होगा। को-पे में लाभ होता है क्योंकि यह क्लेम के बोझ को साझा करके पॉलिसी प्रीमियम को कम करता है आपके और इंश्योरर के बीच सेटलमेंट।
ऐड-ऑन और राइडर्स: कई बार बीमाकर्ता एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना के हिस्से के रूप में अतिरिक्त सुविधाएँ प्रदान करते हैं, जो बदले में, बीमा प्रीमियम को महंगा बना सकती हैं, यही वजह है कि आपको चुनना चाहिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करते समय अपने ऐड-ऑन को ध्यान से देखें।
कितने प्रकार के हेल्थ इन्शुरन्स प्लान उपलब्ध हैं?
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं और कोई भी अपनी विशिष्ट जरूरतों के अनुसार इसे चुन सकता है। हमने ग्राहक के लिए उपलब्ध हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के विभिन्न स्वरूपों का नीचे उल्लेख किया है।
जैसा कि नाम से पता चलता है, एक व्यक्ति के लिए है और अस्पताल में भर्ती होने, डे केयर प्रक्रियाओं, एम्बुलेंस शुल्क आदि जैसे सभी प्रकार के मेडिकल खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है।
परिवार के सभी सदस्यों को आवंटित एक ही बीमा राशि के साथ एक ही प्लान के तहत आपके परिवार को चिकित्सा देखभाल के खर्चों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
ये पॉलिसी किसी संगठन द्वारा अपने कर्मचारियों या सदस्यों के लिए खरीदी जाती हैं और इनका भुगतान केवल नियोक्ता द्वारा किया जाता है।
अन्य हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हैं जैसे रोग विशिष्ट प्लान जो वेक्टर जनित बीमारियों, कोरोना और बहुत कुछ को कवर करते हैं, पर्सनल एक्सीडेंट प्लान, डेली हॉस्पिटल कैश प्लान आदि को कवर करते हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के समावेशन
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले ग्राहक को कई सवाल पूछने चाहिए कि क्या कवर किया जाएगा, बीमा राशि उपलब्ध होगी, छूट और अन्य सुविधाएं क्या होंगी। आइए हम हेल्थ इंश्योरेंस प्लान द्वारा अपने ग्राहकों को प्रदान किए जाने वाले कवरेज के बारे में और अधिक समझते हैं।
आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी उपचार शामिल हैं।
आधुनिक उपचार
आधुनिक तकनीक जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि का उपयोग करने वाली सर्जरी को कवर किया जाता है।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के अपवाद
पिछले सेगमेंट में हमने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान द्वारा प्रदान की जाने वाली सभी विशेषताओं पर चर्चा की थी। हालांकि, मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत आने वाले अपवर्जन को समझना भी जरूरी है, जिनका उल्लेख नीचे किया गया है:
युद्ध - युद्ध गतिविधियों/आतंकवाद/आक्रमण या अधिक में शामिल होने के कारण होने वाली कोई भी चोट या स्वास्थ्य संबंधी खतरा।
कानून का उल्लंघन - आपराधिक इरादे/खुद को चोट पहुंचाना/या आत्महत्या का प्रयास ऐसी सभी गतिविधियां हैं जो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं की जाती हैं।
मादक द्रव्यों का सेवन - मादक द्रव्यों के सेवन के कारण उत्पन्न होने वाली कोई भी चिकित्सीय स्थिति जैसे कि हेलुसिनोजेन्स/अल्कोहल या ड्रग्स का अधिक सेवन हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर नहीं किया जाता है।
कॉस्मेटिक सर्जरी - लेज़र हेयर रिमूवल, स्किन पील्स, माइक्रो-नीडलिंग और प्लास्टिक सर्जरी (यदि किसी दुर्घटना के बाद निर्धारित नहीं है) जैसी कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं हेल्थ इंश्योरेंस के अंतर्गत नहीं आती हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस राइडर्स
हेल्थ इंश्योरेंस राइडर्स अतिरिक्त विशेषताएं हैं जिन्हें बीमित व्यक्ति द्वारा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बेस कवरेज को बढ़ाने के लिए चुना जाता है। हमने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ उपलब्ध राइडर्स का नीचे उल्लेख किया है
राइडर्स
विशेषताएँ
पर्सनल एक्सीडेंट राइडर
यह पॉलिसीधारक या उनके नामांकित व्यक्ति को एकमुश्त राशि प्रदान करता है, अगर वे आंशिक/पूर्ण विकलांगता से पीड़ित हैं या किसी दुर्घटना के कारण मर जाते हैं
क्रिटिकल इलनेस राइडर
क्रिटिकल इलनेस राइडर्स पॉलिसी में कैंसर, किडनी फेल्योर, ब्रेन सर्जरी, हार्ट अटैक, या पॉलिसी में सूचीबद्ध अन्य बीमारियों जैसी गंभीर बीमारी के निदान पर पॉलिसीधारक को एकमुश्त राशि प्रदान करते हैं।
डेली हॉस्पिटल कैश राइडर
वेटिंग पीरियड राइडर में कमी से बीमा धारक को अधिकांश पीईडी के लिए कम प्रतीक्षा अवधि मिलती है। उदाहरण के लिए, राइडर के बिना यदि पीईडी को 4 साल बाद कवर किया गया था, तो वेटिंग पीरियड राइडर के साथ इसे 2 साल बाद कवर किया जाएगा।
ओपीडी राइडर
ओपीडी राइडर्स डॉक्टर के परामर्श शुल्क, एक्स-रे, ईसीजी, और अन्य डायग्नोस्टिक टेस्ट, दवा के बिल आदि के कारण होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर करते हैं।
डे 1 राइडर से पीईडी कवरेज
पीईडी राइडर की खरीद पर मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अस्थमा जैसे पीईडी को पहले दिन से कवर किया जाता है.
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय ध्यान देने योग्य कारक
मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के सभी पहलुओं पर विचार करने के बाद अपने प्रियजनों और खुद की सुरक्षा सुनिश्चित करना एक ऐसा निर्णय है जिसे आपको अवश्य करना चाहिए। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना कोई आसान काम नहीं है। इसे पूरी तरह से तैयार किया जाना चाहिए और आपकी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के अनुसार अनुकूलित किया जाना चाहिए। यहां कुछ कारक दिए गए हैं जिन पर मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने से पहले विचार किया जाना चाहिए:
नेटवर्क हॉस्पिटल्स
मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय एक आवश्यक कारक, अधिक नेटवर्क वाले अस्पताल अस्पताल में भर्ती होने की आसान उपलब्धता सुनिश्चित करते हैं, चाहे आप कहीं भी हों। नेटवर्क हॉस्पिटल में एडमिट होने पर आसान कैशलेस क्लेम सेटलमेंट भी उपलब्ध होते हैं। इसलिए, ऐसा प्लान चुनें, जो अस्पतालों के सबसे बड़े नेटवर्क वाली हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा पेश किया जाता है।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का प्रकार
यदि आप ऐसे व्यक्ति हैं जिन पर बहुत अधिक देनदारियां नहीं हैं, तो आप एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन कर सकते हैं, लेकिन यदि आप परिवार वाले व्यक्ति हैं, तो आपको फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का विकल्प चुनना चाहिए। इसी तरह, यदि आपके परिवार में कैंसर, हृदय रोग या कोई अन्य गंभीर बीमारी का इतिहास है, तो आपको CI कवरेज वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का विकल्प चुनना चाहिए।
सम इंश्योर्ड
मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय प्लान के तहत दी गई बीमा राशि पर विचार करना आवश्यक है। मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय यह सबसे महत्वपूर्ण निर्णय लेने वाले कारकों में से एक है। अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों द्वारा अपने ग्राहकों को सुझाई गई आदर्श बीमा राशि आपकी वार्षिक आय का 100% है।
अतिरिक्त फायदे
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कई सुविधाएँ प्रदान करते हैं जैसे कि अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, कमरे का किराया, घरेलू अस्पताल में भर्ती, डे केयर प्रक्रिया, आयुष उपचार और बहुत कुछ। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके और आपके परिवार के लिए आवश्यक सभी कवरेज सुविधाएं पॉलिसी में शामिल हों और सबसे अच्छी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी चुनें।
क्लेम सेटलमेंट की दक्षता
हेल्थ पॉलिसी खरीदते समय यह बेहद जरूरी है कि आप किसी कंपनी के क्लेम सेटलमेंट रेशियो को समझें। एक अच्छा क्लेम सेटलमेंट अनुपात इस बात का प्रमाण है कि ज़रूरत पड़ने पर आपकी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी आपको क्लेम सेटलमेंट की आसान प्रक्रिया प्रदान करेगी। क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया एक बीमा कंपनी द्वारा प्राप्त दावों की संख्या और एक वित्तीय वर्ष में निपटाए गए दावों की संख्या का स्पष्ट संकेत है। एक अच्छा CSR 90% से ऊपर होता है।
भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की औसत लागत
ऐसे कई कारक हैं जो हेल्थ पॉलिसी की प्रीमियम दरों को प्रभावित करते हैं। इस तथ्य को देखते हुए कि एकल परिवारों की अवधारणा बढ़ रही है और औसतन एक परिवार में 4 सदस्य शामिल होते हैं, स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का प्रीमियम उम्र, परिवार के सदस्यों की संख्या, चुनी गई बीमा राशि, राइडर या ऐड-ऑन कवर आदि जैसे विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। यदि वे वार्षिक भुगतान मोड का विकल्प चुनते हैं, तो 4 लोगों के परिवार के लिए औसतन 10 लाख की बीमा राशि का खर्च उन्हें लगभग 15,000 से 25,000 प्रति वर्ष हो सकता है। मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी के प्रीमियम शुल्क निर्धारित करने के लिए आपको निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखना चाहिए:
पॉलिसी की अवधि
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 1/2/3 वर्षों के लिए उपलब्ध हैं और इस समय अवधि को पॉलिसी अवधि या पॉलिसी अवधि के रूप में जाना जाता है। एक बार जब आप पॉलिसी अवधि चुनते हैं, तो अवधि समाप्त होने के बाद इसे नवीनीकृत किया जाएगा। पॉलिसी की अवधि बढ़ने के साथ पॉलिसी के प्रीमियम शुल्क भी बढ़ेंगे। हालांकि, अगर आप लंबी अवधि के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं, तो कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लंबी अवधि के लिए छूट प्रदान करते हैं।
बीमित व्यक्ति की चिकित्सा स्थिति
भारत में अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान लचीले होते हैं और इसके लिए प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में ऐसी शर्तें लागू होती हैं, जिनमें कहा गया है कि 45 या 50 वर्ष की एक निश्चित आयु के बाद व्यक्तियों को प्री-पॉलिसी हेल्थ चेक-अप से गुजरना पड़ता है। यदि प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप के बाद आपको किसी भी मेडिकल स्थिति का पता चलता है, तो प्रीमियम उसी हिसाब से प्रभावित होंगे।
राइडर्स और ऐड-ऑन कवर्स
मेडिकल इंश्योरेंस खरीदते समय, राइडर या ऐड-ऑन कवरेज विकल्पों पर ध्यान दें, जिनकी आपको अपने और अपने परिवार के लिए आवश्यकता होती है। राइडर या ऐड-ऑन कवर न्यूनतम अतिरिक्त शुल्क पर अतिरिक्त कवरेज होते हैं। पर्सनल एक्सीडेंट राइडर्स, क्रिटिकल इलनेस राइडर्स, हॉस्पिटल कैश राइडर्स और बहुत कुछ जैसे कई राइडर्स हैं।
चुनी गई बीमा राशि
भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इंश्योरेंस धारकों को समग्र कवरेज और उच्च बीमा राशि प्रदान करते हैं। ऐसे कई बीमा प्रदाता हैं जो रु. 6 करोड़ तक की बीमा राशि के साथ चिकित्सा बीमा प्रदान कर रहे हैं। आपकी मांगों और ज़रूरतों के अनुरूप बीमा राशि का चयन करना आपके स्वास्थ्य बीमा की औसत लागत और आप प्रति वर्ष उस पर कितना खर्च करेंगे, यह तय करने का महत्वपूर्ण कारक है।
पिन कोड्स
आप जिस ज़ोन या शहर में रहते हैं, वह हेल्थ इंश्योरेंस की औसत लागत का एक प्रमुख निर्णायक कारक है। यदि आप दिल्ली, मुंबई, बैंगलोर, कलकत्ता आदि जैसे टियर 1 शहरों में रहते हैं, तो संभव है कि टियर 2 और 3 शहरों की तुलना में हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम महंगे होंगे।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रीमियम की गणना कैसे करें
स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का निर्धारण कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे कि बीमित व्यक्ति की आयु, चुनी गई बीमा राशि, ग्राहक की चिकित्सा स्थिति, चुनी गई बीमा राशि, और बहुत कुछ। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान जारी करने से पहले बीमा धारकों से जो कारक पूछे जाते हैं, वे हैं
किसी भी मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में आपको फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करता है और आपको अस्पताल में भर्ती होने के नियोजित खर्चों में भी मदद करता है.
कई बार हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का क्लेम नहीं किया जाता है और यूज़र को लग सकता है कि भुगतान किए गए प्रीमियम बर्बाद हो गए हैं। हालांकि, पॉलिसी अवधि के दौरान नो क्लेम फाइल करने पर आपको नो-क्लेम बोनस मिलता है।
आप सबसे अच्छी हेल्थकेयर सुविधा में उपचार का लाभ उठा सकते हैं क्योंकि हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में नेटवर्क अस्पतालों की एक लंबी सूची होती है.
कई बार आपको अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान द्वारा प्रदान किए गए नेटवर्क अस्पतालों की सूची में अस्पताल का विकल्प नहीं मिल सकता है, यही वजह है कि सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का चयन करना महत्वपूर्ण है।
हेल्थ एंड वेलनेस मैनेजमेंट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की एक अतिरिक्त विशेषता है, जो बीमाकृत व्यक्तियों को स्वस्थ रहने और किसी भी बड़ी स्वास्थ्य बीमारी को रोकने में मदद करती है, निवारक स्वास्थ्य जांच की पेशकश करके, मैराथन में भाग लेने के लिए रिवार्ड पॉइंट देकर और भी बहुत कुछ।
अगर आपको पहले से कोई बड़ी बीमारी है और इसका पता चलने से पहले आपके पास कोई हेल्थ प्लान नहीं था, तो आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान रिजेक्ट हो सकते हैं।
बीमा धारक आयकर अधिनियम की धारा 80D के तहत INR 1.5 लाख तक के कर लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कई अपवाद होते हैं जैसे कि इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट, एचआईवी/एड्स के इलाज, युद्ध/आतंकवाद के कारण होने वाली चोटें या बीमारियां और बहुत कुछ
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करने से आपको अपनी पसंद के राइडर और ऐड-ऑन कवर, अपनी पसंद के प्रीमियम भुगतान की शर्तें, बीमा राशि और अन्य कारकों के साथ अपनी आवश्यकताओं के अनुसार प्लान को कस्टमाइज़ करने की सुविधा मिलती है
कई बार स्वास्थ्य बीमा प्रदाता आपके निवास के क्षेत्र के कारण आपके आवेदन को अस्वीकार कर देते हैं। देश में ऐसे कई पिनकोड हैं जिन्हें हेल्थ इंश्योरेंस प्लान नहीं दिए जाते हैं या उन शहरों/गांवों के निवासियों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हासिल करना मुश्किल होता है
हेल्थ इंश्योरेंस रिन्यूअल
सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 1/2/3 वर्ष की अवधि के लिए मान्य होते हैं, जिसके बाद पॉलिसी को नवीनीकृत करने की आवश्यकता होती है। बीमा धारकों के लिए समय पर अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करना महत्वपूर्ण है ताकि मेडिक्लेम बीमा पॉलिसी द्वारा दिया जाने वाला कवरेज समाप्त न हो जाए। अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर एक आसान नवीनीकरण प्रक्रिया प्रदान करते हैं जिसे इंश्योर्ड व्यक्ति की सुविधा के अनुसार ऑनलाइन/ऑफलाइन पूरा किया जा सकता है। बस उस हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं, जहां से आपने अपनी पॉलिसी खरीदी थी और अपना पॉलिसी नंबर भरें और निरंतर कवरेज और लाभों का आनंद लेने के लिए अपने प्रीमियम का भुगतान करें।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को पोर्ट कैसे करें?
अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर आपको अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करने का लाभ देते हैं। IRDAI ने वर्ष 2011 में स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी लाभ की घोषणा की, जिसमें ग्राहक बिना किसी समझौता के सभी लाभों और कवरेज सुविधाओं को किसी अन्य स्वास्थ्य बीमा प्रदाता को दे सकता है। यह आपके मौजूदा फ़ोन नंबर को बदले बिना आपके पुराने फ़ोन नंबर को एक नेटवर्क प्रदाता से दूसरे नेटवर्क प्रदाता के पास ले जाने जैसी ही अवधारणा है। आप अपने मौजूदा हेल्थ प्लान के समाप्त होने से 45 दिन पहले हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए आवेदन कर सकते हैं। आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की पोर्टेबिलिटी शुरू करने के लिए आपको कुछ डॉक्यूमेंट दिए जाएंगे, जिनका उल्लेख नीचे किया गया है
पॉलिसी पोर्टेबिलिटी फॉर्म
नई पॉलिसी के लिए प्रस्ताव प्रपत्र
मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस डॉक्यूमेंट
क्लेम हिस्ट्री
आइडेंटिटी प्रूफ
रेजिडेंशियल प्रूफ
आयु का प्रमाण
मेडिकल रिकॉर्ड्स
प्रस्ताव स्वीकृति पत्र
प्रीमियम का भुगतान
मेडिकल इंश्योरेंस खरीदते समय आवश्यक डॉक्यूमेंट
मेडिकल इंश्योरेंस खरीदते समय आपको आसानी से उपलब्ध कुछ दस्तावेज़ों की आवश्यकता होगी जैसे:
पहचान का प्रमाण
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने के लिए अपनी पहचान का प्रमाण जमा करना आवश्यक है, जैसे कि
आधार कार्ड
पासपोर्ट
वोटर आईडी कार्ड
ड्राइविंग लाइसेंस
पते का प्रमाण
चिकित्सा बीमा खरीदते समय आपको बीमा प्रदाताओं को पते का प्रमाण देना होगा, जिसमें शामिल हैं
रेंट एग्रीमेंट
यूटिलिटी बिल्स
टेलीफ़ोन बिल
आधार कार्ड
आयु का प्रमाण
सबसे आवश्यक दस्तावेज़ों में से एक आयु का प्रमाण है, जिसे निम्नलिखित दस्तावेज़ देकर प्रदान किया जा सकता है
आधार कार्ड
जन्म प्रमाणपत्र
वोटर आईडी कार्ड
ड्राइविंग लाइसेंस
भारत में हेल्थ इंश्योरेंस से जुड़े आम मिथक
ऑनलाइन हेल्थ इंश्योरेंस भारतीय आबादी के लिए सबसे अधिक मांग वाला समाधान है, फिर भी यह सबसे गलत समझे जाने वाले वित्तीय उत्पादों में से एक है, जो सामान्य रूप से बीमा के बारे में ज्ञान और समझ की कमी के कारण होता है।
नीचे हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों और उनके पीछे की वास्तविकता के बारे में कुछ सामान्य मिथक दिए गए हैं।
जब मैं युवा और स्वस्थ होता हूं तो हेल्थ इंश्योरेंस की जरूरत नहीं होती है, मैं बूढ़ा होने पर इसके बारे में सोचूंगा!
फ़ैक्ट
सच्चाई यह है कि जब कोई व्यक्ति युवा और स्वस्थ होता है, तो स्वास्थ्य बीमा की तुलना करने और उपलब्ध सर्वोत्तम विकल्प खरीदने का सबसे अच्छा समय होता है। युवा बीमा धारक किफायती प्रीमियम पर कवरेज प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि कम उम्र में अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम न्यूनतम होता है।
मिथ
सबसे अच्छी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी वह है जो सस्ती हो!
फ़ैक्ट
व्यक्ति प्रीमियम के आधार पर बीमा खरीदने का निर्णय लेते हैं। हालांकि कम प्रीमियम के साथ हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना ठीक है, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि ऐसी पॉलिसियों में ऑफर सीमित होते हैं और हो सकता है कि वे आपको आपकी ज़रूरतों के हिसाब से पर्याप्त कवरेज प्रदान करने में सक्षम न हों।
मिथ
मैं एक धूम्रपान करने वाला व्यक्ति हूं। मैं हेल्थ इंश्योरेंस नहीं खरीद सकता।
फ़ैक्ट
अधिकांश स्वास्थ्य बीमा प्रदाता पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों के बारे में चिंतित हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं और धूम्रपान के कारण किसी भी बीमारी से पीड़ित हैं, तो आपको इसे पहले से मौजूद चिकित्सा स्थिति के रूप में प्रकट करना चाहिए। बीमा प्रदाता अधिक प्रीमियम ले सकते हैं लेकिन वे स्वास्थ्य कवर से इनकार नहीं करेंगे।
मिथ
अगर मैं समय पर हेल्थ इंश्योरेंस का नवीनीकरण नहीं करता हूं, तो मेरे हेल्थ इंश्योरेंस के लाभ शून्य हो जाएंगे।
फ़ैक्ट
यह वास्तव में सबसे आम मिथकों में से एक है जब व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं। यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि आप स्वास्थ्य लाभों की निरंतरता को बनाए रखने के लिए हर साल नियत तारीख से पहले अपने हेल्थ इंश्योरेंस का नवीनीकरण करें। हालांकि, हर इंश्योरेंस प्रोवाइडर के पास 30 दिनों का ग्रेस पीरियड होता है, जिसमें आप अपनी पॉलिसी को रिन्यू कर सकते हैं।
मिथ
मेरे नियोक्ताओं ने मुझे हेल्थ इंश्योरेंस प्रदान किया है, मुझे दूसरा खरीदने की ज़रूरत नहीं है।
फ़ैक्ट
कई संगठन कर्मचारियों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं, हालांकि, व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा होने के महत्व को नजरअंदाज नहीं करते हैं। भले ही कॉर्पोरेट नीतियां उपयोगी हों, लेकिन हो सकता है कि वे आपके वृद्ध माता-पिता/आश्रितों को कवर न दें। इसके अलावा, आपकी पॉलिसी केवल उस समय तक प्रभावी रहेगी जब तक आप संगठन में कार्यरत नहीं होंगे।
हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम कैसे करें
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का सबसे महत्वपूर्ण पहलू क्लेम सेटलमेंट है क्योंकि बहुत से लोगों के मन में यह सवाल होता है कि “हेल्थ इंश्योरेंस का दावा कैसे करें?” क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया दो प्रकार की होती है, जिसका ग्राहक लाभ उठा सकते हैं। कैशलेस और रीइंबर्समेंट क्लेम सेटलमेंट के बीच अंतर को समझने के लिए और हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम करने के तरीके को समझने के लिए, नीचे दी गई टेबल देखें।
विशेषताएँ
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट
रीइम्बर्समेंट क्लेम सेटलमेंट
परिभाषा
डिस्चार्ज के समय सीधे अस्पताल और हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर के बीच कैशलेस क्लेम सेटल किए जाते हैं। आपको जेब से कुछ भी भुगतान करने की ज़रूरत नहीं है।
बीमाकृत व्यक्ति को गैर-नेटवर्क अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद प्रतिपूर्ति के दावों का निपटान किया जाता है। अपने अस्पताल में भर्ती बिल की प्रतिपूर्ति का लाभ उठाने के लिए आपको बीमाकर्ता को सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे।
क्लेम कैसे करें?
उपलब्ध उपचार के बारे में अपने बीमाकर्ता को सूचित करें और अपना ई-कार्ड, पहचान प्रमाण और पहले से निर्धारित फ़ॉर्म सबमिट करें।
उपचार का लाभ उठाने के बाद, आपको अस्पताल के बिल, नुस्खे और बहुत कुछ जैसे सभी महत्वपूर्ण डॉक्यूमेंट इकट्ठा करने होंगे। एक बार जब आप अपने डॉक्यूमेंट प्राप्त कर लेते हैं, तो रीइम्बर्समेंट क्लेम फॉर्म भरें और इसे प्राप्त डॉक्यूमेंट के साथ इंश्योरर को सबमिट करें।
क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस
TPA से संपर्क करने और अपना पॉलिसी कार्ड और फ़ॉर्म सबमिट करने के बाद आपको सीधे शामिल होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि बिल का निपटान सीधे अस्पताल और स्वास्थ्य बीमाकर्ता के बीच होता है
आपको अपने इलाज के लिए जेब से भुगतान करना होगा और प्रतिपूर्ति का दावा दायर करना होगा, जिसकी प्रतिपूर्ति बीमाकर्ता करेगा।
क्लेम प्रोसेस की अवधि
कैशलेस क्लेम तुरंत सेटल हो जाते हैं और आपकी सुविधा के लिए कोई अतिरिक्त समय नहीं लेते हैं
उपचार के बाद प्रतिपूर्ति के दावे शुरू किए जाते हैं और आपको सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट जमा करने होते हैं, यही वजह है कि रीइम्बर्समेंट क्लेम में 2 से 4 सप्ताह लगते हैं।
क्लेम सेटलमेंट की स्वीकृति
आपको योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने से 72 घंटे पहले और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे बाद बीमाकर्ता को सूचित करना चाहिए।
प्रतिपूर्ति दावों के मामले में किसी भी अनुमोदन की आवश्यकता नहीं है। बीमित व्यक्ति आसानी से इलाज का लाभ उठा सकता है और बाद में प्रतिपूर्ति का दावा दायर कर सकता है। हालांकि, यह जांचना सबसे अच्छा है कि उपचार आपके प्लान द्वारा कवर किया गया है या नहीं।
आवश्यक दस्तावेज़
पॉलिसी कार्ड, TPA द्वारा प्रदान किया गया पूर्व-अधिकृत प्रपत्र.
आइडेंटिटी प्रूफ, एज प्रूफ, रेजिडेंशियल प्रूफ, हॉस्पिटल बिल, डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन और बहुत कुछ।
PolicyX से हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे खरीदें?
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना किसी भी व्यक्ति के लिए एक आसान और आसान प्रोसेस है। उद्धरणों के साथ सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का लाभ उठाने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें, जो आपको खरीदारी का सबसे अच्छा निर्णय लेने में मदद करेंगे।
चरण 1 PolicyX की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं
चरण 2 “अभी खरीदें” पर क्लिक करें
चरण 3 सभी आवश्यक विवरण भरें जैसे कि आप कितने परिवार के सदस्यों के लिए स्वास्थ्य बीमा कवर चाहते हैं और अपनी उम्र के लिए और “प्लान देखें” पर क्लिक करें
चरण 4 अपना शहर चुनें और “आगे बढ़ें” पर क्लिक करें
चरण 5 इसके अलावा अपना नाम और मोबाइल नंबर भरें और “निःशुल्क कोट्स प्राप्त करें” पर क्लिक करें
चरण 6 आपको स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक सूची की ओर निर्देशित किया जाएगा, जिसमें आप अपनी पसंद के प्लान की तुलना कर सकते हैं और अपनी आवश्यकताओं और आवश्यकताओं के अनुसार अपनी पसंद के प्लान का भुगतान कर सकते हैं
चरण 7 हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले महत्वपूर्ण विवरण भरें जैसे कि जन्म तिथि, लिंग, कार्यकाल, शहर और अपने इच्छित हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के प्रीमियम की गणना करें।
हेल्थ इंश्योरेंस शब्दावली
इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन
इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन से तात्पर्य बीमित व्यक्ति के लिए 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती होने से है, जो कई महीनों तक हो सकता है। इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन डेकेयर प्रक्रियाओं से भिन्न होता है क्योंकि ये ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके लिए 24 घंटे से कम समय में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
डेकेयर ट्रीटमेंट्स
डेकेयर प्रक्रियाओं जैसे कि मोतियाबिंद सर्जरी, डायलिसिस, और अन्य को डेकेयर उपचार के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, जिसके लिए 24 घंटे से कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
ओपीडी
डॉक्टर के दौरे, डायग्नोस्टिक टेस्ट, एक्स-रे, ईसीजी, फार्मेसी के दौरान होने वाले खर्च लेकिन इसमें अस्पताल में भर्ती होना शामिल नहीं है।
आकस्मिक और पूर्ण स्थायी विकलांगता
दुर्घटनाओं के कारण होने वाली विकलांगता, चाहे वह स्थायी हो या आंशिक, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कवर की जाती है.
प्री हॉस्पिटलाइजेशन
अस्पताल में
भर्ती होने से पहले डॉक्टर के परामर्श, चिकित्सा जांच और बीमारी या चोट के लिए चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं की लागत जैसे खर्च इस कवर में शामिल हैं। कंपनी की कवरेज पॉलिसी के आधार पर, स्वास्थ्य योजनाओं में अस्पताल में भर्ती होने से पहले की ऐसी लागतों को कवर करने में लगने वाले समय की सीमा आमतौर पर 30 दिन या 60 दिन होती है।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन में उल्लिखित खर्च पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन के समान हैं। हेल्थ प्लान आमतौर पर कंपनी की कवरेज पॉलिसी के आधार पर अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 60/90/120 दिनों तक ऐसे खर्चों को कवर करते हैं।
ऑर्गन डोनर कवर
ऑर्गन ट्रांसप्लांट के लिए दो लोगों की ज़रूरत होती है: इंश्योर्ड प्राप्तकर्ता और ऑर्गन डोनर। प्राप्तकर्ता के उपचार खर्चों का पूरी तरह से बीमा राशि तक का भुगतान किया जाएगा, लेकिन डोनर के खर्चों के लिए कवरेज हर बीमाकर्ता के लिए अलग-अलग होता है।
ऐड ऑन कवर/राइडर्स
राइडर्स और ऐड-ऑन कवर अतिरिक्त कवरेज विकल्प हैं जो आपके बेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के फाइनेंशियल कवरेज को बढ़ाते हैं। कुछ सबसे सामान्य हेल्थ इंश्योरेंस राइडर हैं क्रिटिकल इलनेस राइडर, पर्सनल एक्सीडेंट राइडर, पहले दिन के राइडर से कवर होने वाली पहले से मौजूद बीमारियाँ, को-पेमेंट राइडर, रिडक्शन ऑफ वेटिंग पीरियड राइडर, और बहुत कुछ।
टॉप-अप प्लान
टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हेल्थ इंश्योरेंस प्लान होते हैं जिन्हें बेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के अलावा खरीदा जा सकता है। बेस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की बीमा राशि समाप्त हो जाने के बाद, एक टॉप-अप प्लान काम में आता है और आपके इलाज की लागत को कवर करता है।
वेटिंग पीरियड
प्रतीक्षा अवधि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के सक्रिय होने से पहले इंश्योरेंस प्रदाता द्वारा निर्धारित की गई निश्चित समयावधि है और इससे आप कवरेज सुविधाओं का लाभ उठा सकते हैं। आमतौर पर, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की सुविधाओं का लाभ खरीदने के 30 दिनों के बाद लिया जा सकता है। अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में शुरुआती प्रतीक्षा अवधि 30 दिन होती है।
फ्री लुक पीरियड
इंश्योरेंस प्लान एक फ्री लुक पीरियड प्रदान करते हैं, जिसके दौरान इंश्योरेंस धारक अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को खरीदने के बाद बिना किसी रद्दीकरण शुल्क या दंड का भुगतान किए रद्द कर सकता है।
ग्रेस पीरियड
ग्रेस पीरियड उस विस्तारित अवधि को संदर्भित करता है जो पॉलिसी नवीनीकरण की अंतिम तिथि को पार करने के बाद बीमा धारकों को दी जाती है। पॉलिसीधारकों को नियत तारीख के बाद अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करने के लिए दिए गए अतिरिक्त समय को ग्रेस पीरियड के रूप में जाना जाता है
नेटवर्क हॉस्पिटल्स
सभी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों का उन अस्पतालों के एक समूह के साथ टाई-अप होता है, जिन्हें नेटवर्क-हॉस्पिटल के नाम से जाना जाता है। बीमित व्यक्ति इन नेटवर्क अस्पतालों में इलाज का लाभ उठा सकते हैं और कैशलेस क्लेम कर सकते हैं, जिसमें अस्पताल के बिल सीधे बीमा प्रदाता और अस्पताल के बीच बीमित व्यक्ति के हस्तक्षेप के बिना निपटाए जाते हैं।
सम इंश्योर्ड
किसी भी बीमारी, सूचीबद्ध कारणों से हुई चोट के मामले में एक बीमा प्रदाता बीमित व्यक्ति को अधिकतम राशि का भुगतान करेगा।
इंश्योर्ड व्यक्ति
एक व्यक्ति जिसने स्वास्थ्य बीमा योजना के लिए भुगतान किया है और वह आकस्मिक चोटों या बीमारियों के कारण होने वाले किसी भी चिकित्सा खर्च से सुरक्षित होने के लिए कानूनी अनुबंध से बंधा हुआ है।
बीमाकर्ता
वह स्वास्थ्य बीमा कंपनी या प्रदाता जो आकस्मिक चोटों या बीमारियों के कारण बीमित व्यक्ति के चिकित्सा खर्चों का भुगतान करने के लिए कानूनी अनुबंध से बाध्य है।
हेल्थ इंश्योरेंस: अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
1. सबसे अच्छा हेल्थ इन्शुरन्स प्लान कैसे चुनें?
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के चयन को प्रभावित करने वाले कई कारक हैं जैसे:
सम इंश्योर्ड
राइडर्स
कवरेज की विशेषताएं
नेटवर्क हॉस्पिटल्स
ग्राहक सेवा
दावा निपटान अनुपात
2. सबसे अच्छी मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय क्या कोई छूट और पुरस्कार उपलब्ध हैं?
हां, ऐसे कई स्वास्थ्य बीमा प्रदाता हैं जो कुछ शर्तों पर प्रीमियम पर कई छूट प्रदान करते हैं जैसे कि उत्कृष्ट स्वास्थ्य वाले व्यक्तियों के लिए अच्छी स्वास्थ्य छूट, महिलाओं और धूम्रपान न करने वालों के लिए छूट, लंबी अवधि की पॉलिसी के लिए छूट, और बहुत कुछ।
3. हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में निवेश करने की सही उम्र क्या है?
कम उम्र में मेडिक्लेम इंश्योरेंस खरीदने की सलाह दी जाती है क्योंकि यह आपके प्रीमियम की कीमतों को काफी प्रभावित करता है और आपको एक विस्तारित कवरेज प्रदान करता है। जितनी जल्दी आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में निवेश करते हैं, प्रीमियम उतने ही कम होते हैं क्योंकि इससे किसी भी स्वास्थ्य समस्या के होने का जोखिम कम होता है।
4. क्या हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने से पहले प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप अनिवार्य है?
नहीं, अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में इंश्योरेंस धारक को प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप से गुजरने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, अधिकांश मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसियों में एक निश्चित आयु सीमा होती है, जिसके लिए प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप की कोई आवश्यकता नहीं होती है। सामान्य आयु 45 वर्ष तक होती है, लेकिन बीमाकर्ता से बीमाकर्ता के आधार पर भिन्न होती है।
5. क्या मैं अपने बच्चों को फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में शामिल कर सकता हूं?
हां, आप अपने बच्चों को एक फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में शामिल कर सकते हैं, जो बीमाकर्ता से लेकर बीमाकर्ता तक अलग-अलग 20 से 25 वर्ष की आयु तक हो सकती है।
6. पॉलिसीधारक द्वारा आवश्यक आदर्श मेडिक्लेम बीमा राशि क्या है?
अपने और अपने परिवार के लिए चिकित्सा देखभाल की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए, आपके द्वारा खरीदे गए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए बीमा राशि के रूप में अपनी वार्षिक आय का 100% चुनना सबसे अच्छा है।
7. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में क्या कवर नहीं किया जाता है?
आपके मेडिक्लेम इंश्योरेंस के साथ कई बहिष्करण जुड़े हैं। जिन विभिन्न स्थितियों को बाहर रखा गया है, वे इस प्रकार हैं:
युद्ध और आतंकवाद के कारण होने वाली चोटें
मादक द्रव्यों के सेवन और नशे के कारण अस्पताल में भर्ती होना या चोटें
एडवेंचर स्पोर्ट्स के कारण लगी चोटें
स्टेरलाइजेशन और इनफर्टिलिटी के उपचार
एचआईवी/एड्स
8. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत मिलने वाले कवरेज लाभ क्या हैं?
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत बीमा धारकों को विभिन्न कवरेज सुविधाएं प्रदान की जाती हैं जैसे
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च
कमरे का किराया
ICU कवर
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन
आधुनिक इलाज
आयुष कवर
9. मेडिक्लेम पॉलिसी खरीदते समय ग्राहकों को मिलने वाले विभिन्न बोनस और छूट क्या हैं?
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कई छूट और पुरस्कार दिए जाते हैं, जिनका लाभ आप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय उठा सकते हैं जैसे:
नो क्लेम बोनस
लॉयल्टी छूट
नॉन-स्मोकर्स डिस्काउंट
महिला पॉलिसीधारक छूट
10. धूम्रपान मेरे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के प्रीमियम को कैसे प्रभावित करेगा?
यह सर्वविदित है कि जो लोग धूम्रपान करते हैं वे ब्रोंकाइटिस, अस्थमा और यहां तक कि फेफड़ों के कैंसर जैसी गंभीर स्वास्थ्य बीमारियों से ग्रस्त होते हैं। इसलिए, उच्च प्रीमियम पर धूम्रपान करने वालों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उपलब्ध हैं क्योंकि वे स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं पर एक बड़ी देनदारी हैं।
11. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत कौन से राइडर उपलब्ध हैं?
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ उपलब्ध विभिन्न राइडर्स इस प्रकार हैं
क्रिटिकल इलनेस राइडर
डेली हॉस्पिटल कैश राइडर
पर्सनल एक्सीडेंट राइडर
OPD राइडर
ग्लोबल कवरेज राइडर
वेटिंग पीरियड राइडर में कमी
पहले दिन के राइडर से PED कवरेज
12. क्या मैं अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को पोर्ट कर सकता हूं?
हां, बीमा धारक अपनी मौजूदा पॉलिसी समाप्त होने से पहले एक बीमा प्रदाता से अगले 45 दिन पहले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को पोर्ट कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको बस कुछ डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे।
पॉलिसी पोर्टेबिलिटी फॉर्म
नई पॉलिसी के लिए प्रस्ताव प्रपत्र
मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस डॉक्यूमेंट
क्लेम हिस्ट्री
आइडेंटिटी प्रूफ
रेजिडेंशियल प्रूफ
आयु का प्रमाण
मेडिकल रिकॉर्ड्स
प्रस्ताव स्वीकृति पत्र
प्रीमियम का भुगतान
13. क्या मैं अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की अवधि के बीच में राइडर जोड़ सकता हूं?
बीमा धारक प्लान की खरीद के समय या नवीनीकरण के समय अपनी पसंद और उपलब्धता का राइडर जोड़ सकते हैं। हालांकि, पॉलिसी अवधि के बीच में राइडर जोड़ना उपलब्ध नहीं है।
14. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का सम इंश्योर्ड क्या होता है?
बीमा राशि का अर्थ है वह अधिकतम राशि जो बीमा प्रदाता आपको किसी बीमारी का पता चलने पर या किसी चोट या दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में भुगतान करेगा। यह वह अधिकतम राशि है जिसे आप किसी मेडिकल इमरजेंसी या योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में क्लेम कर सकते हैं।
15. क्या कोई व्यक्ति एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकता है?
हां, व्यक्तियों के पास एक से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, भारत में कई व्यक्ति जो वेतनभोगी कर्मचारी हैं, उनके पास पहले से ही अपने नियोक्ता के माध्यम से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है। हालांकि, अगर वे अतिरिक्त कवरेज का लाभ उठाना चाहते हैं, तो वे सुपर टॉप अप या टॉप अप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीद सकते हैं।
16. हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने के लिए कौन से डॉक्यूमेंट आवश्यक हैं?
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते समय आपको किसी विशेष डॉक्यूमेंट की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, क्लेम फाइल करते समय डॉक्यूमेंट दिखाना जरूरी होता है, जैसे
आइडेंटिटी प्रूफ
एड्रेस प्रूफ
आयु का प्रमाण
17. क्या मैं अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की बीमा राशि बढ़ा सकता हूं?
हां, अगर आपको लगता है कि आपके ऊपर अतिरिक्त जिम्मेदारियां हैं और आपकी वर्तमान बीमा राशि आपकी आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकती है, तो आप नवीनीकरण के समय अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता से बीमा राशि बढ़ाने के लिए कह सकते हैं। हालांकि, बढ़ी हुई बीमा राशि के साथ प्रीमियम भी बढ़ाए जाएंगे।
18. अगर मैं नवीनीकरण की तारीख में अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को नवीनीकृत करने में असमर्थ हूं, तो मुझे क्या करना चाहिए?
स्वास्थ्य बीमा प्रदाता एक रियायती अवधि प्रदान करते हैं, जिसके दौरान बीमा धारक अपने नवीनीकरण की देय तिथि से चूक जाने की स्थिति में अपने नवीकरण प्रीमियम का भुगतान कर सकते हैं। यदि आप अनुग्रह अवधि से चूक जाते हैं तो आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के साथ-साथ इससे मिलने वाले लाभ भी समाप्त हो जाएंगे।
19. क्या पॉलिसी नवीनीकरण के दौरान कोई छूट उपलब्ध है?
हां, पूरी पॉलिसी अवधि के दौरान आपके द्वारा जमा किए जाने वाले कई फायदे और छूट हैं जो पॉलिसी नवीनीकरण के दौरान आपके लिए फायदेमंद हो सकते हैं। यदि आपने पूरी पॉलिसी अवधि के दौरान किसी भी क्लेम के लिए आवेदन नहीं किया है, तो आप नो-क्लेम बोनस के हकदार हैं, जिसका अर्थ है कि नवीनीकरण के समय आपकी बीमा राशि बढ़ जाएगी। यदि आप लंबी अवधि की पॉलिसी अवधि का विकल्प चुनते हैं, तो आप पारिवारिक छूट और लंबी अवधि की छूट के लिए भी पात्र हो सकते हैं।
20. अगर मैं अपनी पॉलिसी को समय पर रिन्यू नहीं करता हूं, तो क्या मेरी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी समाप्त हो जाएगी?
हां, अगर आप अपनी पॉलिसी को समय पर रिन्यू नहीं करते हैं तो आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी समाप्त हो जाएगी और आप पूरी पॉलिसी के दौरान होने वाले सभी लाभ खो देंगे।
21. अगर मुझे नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती कराया जाता है, तो मैं क्लेम कैसे दर्ज कर सकता हूं?
गैर-नेटवर्क अस्पताल में इलाज कराने के बाद आप प्रतिपूर्ति का दावा दायर कर सकते हैं। एक बार जब आप अपना इलाज पूरा कर लेते हैं, तो आप एक फ़ॉर्म भरकर और अपने इलाज से संबंधित दस्तावेज़ और स्वास्थ्य बीमा प्रदाता द्वारा पूछे गए किसी भी अन्य दस्तावेज़ को सबमिट करके प्रतिपूर्ति का दावा दायर कर सकते हैं।
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