मैक्स बूपा हेल्थ इन्शुरन्स

मैक्स बूपा हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी एक भारतीय इन्शुरन्स प्रदाता है जो मुख्य रूप से हेल्थ इन्शुरन्स क्षेत्र में मुख्य सेवाओं का विस्तार कर रही है। यह मैक्स इंडिया लिमिटेड और ब्रिटेन स्थित हेल्थ केयर ग्रुप, बूपा फाइनेंस पीएलसी के बीच एक संयुक्त उद्यम है। यह संयुक्त व्यापार उद्यम मुख्य रूप से भारतीय बाजार में हेल्थ इंश्योरेंस व्यवसाय में घुसने पर लक्षित था। मुख्यालय दिल्ली में स्थित है। कंपनी के पूरे देश में लगभग 11 शाखा कार्यालय हैं। सेवाओं को व्यक्तियों के साथ-साथ संगठनों तक बढ़ाया जाता है।

बूपा ग्रूप ब्रिटिश यूनाइटेड प्रोविडेंट एसोसिएशन लिमिटेड (Bupa) की सहायक कंपनी है। यह निजी क्षेत्र में यूके में सबसे बड़ा मेडिकल बीमाकर्ता है। इसने 190 से अधिक देशों में अपनी नींव को मजबूत किया है और लगभग 10 मिलियन ग्राहकों की सेवा करता है।

मैक्स इंडिया लिमिटेड निजी क्षेत्र में एक विविध इन्शुरन्स कंपनी है। यह एक जापानी हेल्थ केयर की दिग्गज कंपनी मित्सुई सुमितोमो इन्शुरन्स ग्रुप के साथ एकजुट हो गया है और संयुक्त रूप से मैक्स हेल्थकेयर का संचालन कर रहा है। यह मैक्स लाइफ इन्शुरन्स के नाम से एक जीवन बीमा सहायक भी है। मैक्स नेमन एक नैदानिक अनुसंधान व्यवसाय है जो एक पूर्ण स्वामित्व वाली सहायक कंपनी भी है।

अपने मौजूदा व्यवसायों में 90% ग्राहकों की संतुष्टि रेटिंग के साथ, मैक्स समूह को हेल्थ केयर उद्योग में अद्वितीय विशेषज्ञता प्राप्त है। यह लाइफ इन्शुरन्स (मैक्स लाइफ इन्शुरन्स), हेल्थकेयर (मैक्स हॉस्पिटल्स) और क्लिनिकल रिसर्च (मैक्स नेमन क्लीनिकल रिसर्च) में अपनी मजबूत उपस्थिति के कारण सामने आता है।

मैक्स 8,562 करोड़ रु समूह है जिसके भारत में 300 से अधिक स्थानों पर 500 से अधिक कार्यालय हैं। दूसरे शब्दों में, 57000 से अधिक लोगों की ताकत हैं, सभी ने देश के 5.1 मिलियन ग्राहकों को संतुष्टि देने पर ध्यान केंद्रित किया।

मान्यता और पुरस्कार

मैक्स इंडिया लिमिटेड

1. मैक्स न्यू यॉर्क लाइफ को उपभोक्ता सुपरब्रांड्स 2008 के तीसरे संस्करण में सुपरब्रांड्स इंडिया द्वारा 'सुपरब्रांड' घोषित किया गया था।
2. CII- एक्ज़िम बैंक व्यावसायिक उत्कृष्टता के लिए प्रमाणपत्र।
3. प्रौद्योगिकी कार्यान्वयन के लिए CIO 100 पुरस्कार।

* वर्ष 2016-2017 के लिए

मैक्स बूपा हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी क्यों खरीदें?

हेल्थ इन्शुरन्स कवर भारत में व्यापक रूप से उपेक्षित है। यह समझ में नहीं आता है कि कोई व्यक्ति पूर्ण हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के साथ आश्वस्त होकर कीमती समय और वित्तीय संसाधनों को बचा सकता है।

मैक्स बूपा हेल्थ प्लान्स को इस तरह से डिजाइन किया गया है जो समाज के विभिन्न क्षेत्रों से संबंधित हर व्यक्ति की जरूरतों को सफलतापूर्वक पूरा करता है। यहाँ कुछ लाभ दिए गए हैं कि क्यों ग्राहकों को अपने हेल्थ इन्शुरन्स की इच्छाओं के लिए मैक्स बुपा मेडिकल हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना चाहिए:

कैशलेस अस्पताल में भर्ती : मैक्स बुपा मेडिकल इन्शुरन्स क्लिनिक से अनुरोध प्राप्त करने के आधे घंटे के भीतर पूरे भारत में 3,500+ सामुदायिक अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती की सेवा देता है।

पूर्ण कवरेज : मैक्स बूपा 1 करोड़ रुपये की बीमा राशि के साथ मेडिकल हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी प्रदान करता है। कवरेज में कम प्रतीक्षा अवधि है।

अंतर्राष्ट्रीय बीमा : मैक्स बुपा हार्टबीट प्लेटिनम प्लान एक अनूठा उत्पाद है जो 190 से अधिक देशों में दुनिया भर में अपने समुदाय के अंग प्रत्यारोपण और कैंसर जैसी नौ मुख्य महत्वपूर्ण बीमारियों के लिए अंतर्राष्ट्रीय कैशलेस उपचार प्रदान करता है। इस प्लान के तहत आउट पेशेंट शाखा कवर उपलब्ध है।

मैटरनिटी कवर : मैक्स बूपा द्वारा आपूर्ति की गई मेडिकल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 1 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद मैटरनिटी संबंधी खर्चों को कवर करती है। एक बच्चे का जन्म एक मैटरनिटी दावे से देय है जो स्वचालित रूप से अगले कवरेज के नवीकरण तक शामिल है।

परिवार के लिए हेल्थ इन्शुरन्स प्लान : मैक्स बूपा एकल कवरेज के तहत नवजात शिशुओं से लेकर वरिष्ठ निवासियों तक पूरे परिवार के लिए मेडिकल इन्शुरन्स प्लान देता है।

आजीवन नवीकरणीयता: मैक्स बूपा के माध्यम से दी जाने वाले सभी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स आजीवन नवीकरणीय विकल्प के साथ आती हैं, जो इंश्योरेंस प्रीमियम के निरंतर भुगतान से सुसज्जित है।

ऑनलाइन भुगतान की सुविधा

सभी योजनाओं का विवरण ऑनलाइन उपलब्ध है। इस प्रकार, ग्राहक को अपने निवास स्थान में आराम से और कुछ क्लिक पर अपने उपयुक्त प्लान की सदस्यता लेने में सुविधा और आसानी मिल जाती है। सरलीकृत और परेशानी मुक्त प्रक्रिया अधिक लोगों को आकर्षित करती है, क्योंकि यह आसान और संक्षिप्त है, इसलिए हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदने पर विचार करें। ग्राहक सबसे उपयुक्त योजनाओं के साथ तुलना कर सकते हैं और अच्छी तरह से वाकिफ हो सकते हैं जो उनके बजट और जरूरतों के अनुकूल हैं।

ग्राहक अपने मैक्स बूपा दावे की स्थिति को इंटरनेट पर भी ट्रैक कर सकते हैं। वे वेब पर भी प्रीमियम भुगतान कर सकते हैं।

मैक्स बूपा चिकित्सा बीमा के लाभ

दैनिक नकद लाभ: विविध खर्चों के लिए, आपको 45 दिनों तक के अस्पताल में भर्ती होने की अवधि के दौरान एक दिन में लगभग 4000 रुपये का दैनिक नकद लाभ मिल सकता है।

प्रत्यक्ष दावा समझौता: इसमें टीपीए की भागीदारी नहीं हो सकती है। इसलिए, दावा समझौता प्रत्यक्ष और संक्षिप्त है।

वैश्विक व्यापक बीमा: बीमित व्यक्ति दुनिया में कहीं भी मैक्स बूपा मेडिकल इन्शुरन्स के सामुदायिक चिकित्सा संस्थान में कैशलेस उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

जीवन के लिए नवीकरणीयता: मैक्स बूपा द्वारा प्रस्तावित सभी हेल्थ इन्शुरन्स नियमों में आजीवन नवीकरणीय विकल्प है।

कट-प्राइस: 2-12 महीने की पॉलिसी खरीदने पर छूट प्राप्त करें। मैक्स बूपा मेडिकल इंश्योरेंस द्वारा दिए गए पिक आउट रूल्स पर प्रीमियम संबंधित मूल्य में कटौती और वह भी पॉलिसी अवधि के दूसरे वर्ष में।

गंभीर बीमारी योजना: कवरेज के तहत एक विशिष्ट महत्वपूर्ण बीमारी के निदान के मामले में बीमित व्यक्ति को एकमुश्त राशि का भुगतान किया जाएगा, वह आपूर्ति या 30 दिनों के लिए जीवित रहता है तो रोग का निदान प्रस्तुत करते हैं।

पर्सनल एक्सीडेंट प्लान: अपनी आधार पॉलिसी से जुड़े इस राइडर के साथ, आप एक संयोग से मरने के मामले में बीमा राशि का भुगतान कर सकते हैं, समग्र विकलांगता या आंशिक विकलांगता को समाप्त कर सकते हैं।

कर लाभ: आयकर अधिनियम, 1961 के चरण 80D के तहत हेल्थ इन्शुरन्स कवरेज की दिशा में भुगतान किए गए प्रीमियम पर कर कटौती।

मैक्स बूपा हेल्थ इन्शुरन्स प्लान

मैक्स बूपा के तहत प्लान्स को व्यक्तिगत, पारिवारिक / विस्तारित परिवार और निश्चित लाभ के तहत वर्गीकृत किया गया है।

पेश की गई पॉलिसीज इस प्रकार हैं: -

गोएक्टिव टीएम अस्पताल में होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है क्योंकि यह आपकी हेल्थ का पूरा ध्यान रखता है। यह आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुसार सर्वश्रेष्ठ का चयन करने की सुविधा देता है, जो आपको विभिन्न लाभों की सूची से चुनने का विकल्प देता है और जो बहुत अधिक है, वह आपको स्वस्थ रहने के लिए पुरस्कृत करता है!

गोएक्टिव टीएम अस्पताल में होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है क्योंकि यह आपकी हेल्थ का पूरा ध्यान रखता है। यह आपको अपनी आवश्यकताओं के अनुसार सर्वश्रेष्ठ का चयन करने की सुविधा देता है, जो आपको विभिन्न लाभों की सूची से चुनने का विकल्प देता है और जो बहुत अधिक है, वह आपको स्वस्थ रहने के लिए पुरस्कृत करता है!

विशेषताएं

• जब आप या आपके बीमित परिवार के सदस्य उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं, तो चिकित्सा उपचार की लागत।
• कमरे के किराए पर कोई कैपिंग के बिना (5 लाख और उससे अधिक के बीमित राशि के लिए) सभी प्रकार के अस्पताल आवास (सूट या कमरे की उच्च श्रेणी को छोड़कर) की कवर लागत।
• बीमारी / चोट के कारण अस्पताल में भर्ती होने से पहले होने वाले चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति। अस्पताल में भर्ती होने से 90 दिन पहले और अस्पताल से छुट्टी मिलने के 180 दिन बाद कवर किए गए उपचार की अवधि होती है। यहाँ मैक्स बूपा में इन-पेशेंट केयर हॉस्पिटलाइजेशन, डे केयर या डोमिसाइल हॉस्पिटलाइजेशन के दावे को स्वीकार करने के अधीन है।
• दान किए गए अंग के प्रत्यारोपण के लिए अंग दाता के उपचार के लिए चिकित्सा व्यय भी कवर किया जाता है, बशर्ते अंग बीमाकृत व्यक्ति के उपयोग के लिए हो।
• आप निर्दिष्ट बीमारी / नियोजित सर्जरी / सर्जिकल प्रक्रिया के लिए दूसरी चिकित्सा राय प्राप्त कर सकते हैं।
• आप पूर्व-वैवाहिक परामर्श, पोषण, तनाव, बच्चे, पालन-पोषण, आदि पर सहायता प्रदान करने के लिए कॉल पर मनोचिकित्सक / परामर्शदाता से परामर्श ले सकते हैं।

'हेल्थ कम्पैनियन' सस्ती और व्यापक है, जिसे व्यक्तिगत और एकल परिवार (आप, आपके जीवनसाथी और 4 बच्चों तक) की जरूरतों को ध्यान में रखकर बनाया गया है। जीवन के लिए प्रत्यक्ष दावा निपटान, कैशलेस सुविधा और अश्योर्ड प्लान नवीनीकरण, कुछ प्रमुख लाभ हैं।

संस्करण - 1

बीमित राशि विकल्प: 3 लाख रु और 4 लाख रु।

1 लाख, 2 लाख, 3 लाख, 4 लाख, 5 लाख और 10 लाख रुपये के टॉप अप के साथ वार्षिक एग्रीगेट डिडक्टिबल विकल्प।

विशेषताएं

• कुछ चुनिंदा नहीं, सभी डे केयर उपचार कवर। हालांकि, ऐसी प्रक्रिया एक अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग में नहीं होनी चाहिए।
• यदि आपने अपने आधार बीमित राशि और नो क्लेम बोनस को आंशिक रूप से या पूरी तरह से समाप्त कर दिया है, तो इस लाभ के तहत, आप एक ही वर्ष में बाद के दावे के लिए बीमित राशि के बराबर अतिरिक्त बीमित राशि के हकदार हैं, बशर्ते यह किसी असंबंधित बीमारी के लिए हो।
• निकटतम अस्पताल में किसी आपातकालीन स्थिति के बाद बीमित व्यक्ति को स्थानांतरित करने के लिए 3,000 रुपये तक एम्बुलेंस खर्च को भी कवर किया जाता हैं। लेकिन जब इन-पेशेंट के दावे को स्वीकार कर लिया हो।
• दान किए गए अंग के प्रत्यारोपण के लिए अंग दाता के उपचार के लिए चिकित्सा व्यय भी कवर किया जाता है, बशर्ते अंग बीमाकृत व्यक्ति के उपयोग के लिए हो।

संस्करण 2

बीमित राशि विकल्प: 5 लाख रुपये, 7.5 लाख रुपये, 10 लाख रुपये और 12.5 लाख रुपये।

1 लाख, 2 लाख, 3 लाख, 4 लाख, 5 लाख और 10 लाख रुपये के टॉप अप के साथ वार्षिक एग्रीगेट डिडक्टिबल विकल्प।

विशेषताएं

• कमरे के किराए के शुल्क पर बिना किसी कैपिंग के सभी प्रकार के अस्पताल आवास (सूट या ऊपर के कमरे की उपरी श्रेणी को छोड़कर) की लागत को कवर करें।
• कुछ चुनिंदा नहीं, सभी डे केयर उपचार कवर। हालांकि, ऐसी प्रक्रिया एक अस्पताल के आउट पेशेंट विभाग में नहीं होनी चाहिए।
• आयुष (आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध, और होम्योपैथी) के तहत रोगी के उपचार के लिए बीमित राशि तक अवेल करें।
• दान किए गए अंग के प्रत्यारोपण के लिए अंग दाता के उपचार के लिए चिकित्सा व्यय भी कवर किया जाता है, बशर्ते अंग बीमाकृत व्यक्ति के उपयोग के लिए हो।
• जब आप मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं तो आप आयकर अधिनियम की धारा 80 डी के तहत टैक्स बचाएंगे। कर लाभ कर कानूनों में बदलाव के अधीन हैं, कृपया अधिक विवरण के लिए अपने कर सलाहकार से परामर्श करें।

संस्करण 3

बीमित राशि विकल्प: 15 लाख, 20 लाख, 30 लाख, 50 लाख और 1 करोड़।

1 लाख, 2 लाख, 3 लाख, 4 लाख, 5 लाख और 10 लाख रुपये के टॉप अप के साथ वार्षिक एग्रीगेट डिडक्टिबल विकल्प।

विशेषताएं

• जब आप या आपके बीमित परिवार के सदस्य इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती हों, तो चिकित्सा उपचार की लागत को कवर करता है।
• कमरे के किराए के शुल्क पर बिना किसी कैपिंग के सभी प्रकार के अस्पताल आवास (सूट या ऊपर के कमरे की श्रेणी को छोड़कर) की लागत को कवर करें।
• आयुष (आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध, और होम्योपैथी) के तहत रोगी के उपचार के लिए बीमित राशि तक अवेल करें।
• जब आप दो साल के लिए पॉलिसी लेते हैं, तो आपको दूसरे साल के प्रीमियम पर 12.5% की छूट मिलती है।

• इस योजना के तहत बीमित राशि 2, 3 और 4 लाख रुपये हैं।
• प्रदान किया गया कवरेज अस्पताल में भर्ती होने के 30 दिनों पूर्व और अस्पताल के खर्चों के 60 दिनों बाद तक का है।
• यह अधिवास उपचार खर्चों का एक ऐड-ऑन लाभ प्रदान करता है। घर पर उपचार इस योजना के तहत कवर किया जाएगा।
• मैटरनिटी व्यय दो साल तक के लिए प्रदान किया जाता है, अगर दोनों भागीदारों को दो साल के लिए हेल्थ प्लान के तहत इन्शुरन्स किया जाता है।
• यदि व्यक्ति के परिवार के सदस्य अस्पताल में भर्ती हैं, तो चिकित्सा व्यय को कवर किया जाता है।
• मैक्स बूपा हेल्थ इन्शुरन्स अस्पताल की सूची में मौजूद एक अस्पताल में चार घंटे के भीतर कैशलेस दावे को मंजूरी दी गई।

• इस योजना के तहत कोई आयु सीमा लागू नहीं है
• इस उत्पाद के तहत अस्पताल में भर्ती होने का खर्च आता है।
• पॉलिसी का कार्यकाल 1 से 2 वर्ष है।
• नवजात शिशुओं के लिए कवरेज जन्म के समय से ही प्रीमियम के किसी भी अतिरिक्त भुगतान के बिना प्रदान किया जाता है

• देश भर के 3500 से अधिक अस्पतालों में कैशलेस उपचार उपलब्ध है।
• बीमित राशि 2 लाख या 3 लाख हो सकती है।
• बाकी सुविधाएँ अन्य योजनाओं की तरह ही हैं।

यह प्लान गंभीर बीमारियों के असामयिक निदान के खिलाफ सुरक्षा करती है। इस प्लान को पहले से मौजूद हर हालत को कवर करने के लिए विस्तृत रूप से तैयार किया गया है।

• बीमित व्यक्ति को एकमुश्त राशि तब दी जाती है, जब पता चल जाता है कि उसे पॉलिसी के तहत कवर की गई कोई गंभीर बीमारी है, यदि बीमित व्यक्ति निदान के कम से कम 30 दिनों तक जीवित रहता है।
• इस प्लान के अंतर्गत आने वाले रोगों में पहले दिल का दौरा, कैंसर, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस, किडनी की विफलता, प्रमुख अंग प्रत्यारोपण, वाणी हानि, बहरापन, स्थायी पक्षाघात और स्ट्रोक हैं।
• इस प्लान के लिए पात्रता मानदंड केवल 18 से 65 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए मान्य है।
• इस पैकेज के तहत योजनाएं 2 से 3 साल के लिए कार्यकाल रखती हैं
• प्रत्यक्ष दावा निपटान उपलब्ध

एक्सीडेंट केयर इन्शुरन्स प्लान न केवल आकस्मिक मृत्यु के मामले में, बल्कि स्थायी कुल या आंशिक विकलांगता के साथ-साथ अन्य लाभों के लिए भी कवर प्रदान करता है।

• 5 से 21 वर्ष के आयु वर्ग के वयस्कों और बच्चों के लिए इस नीति की पात्रता 18-65 वर्ष है
• इस पॉलिसी के तहत पॉलिसी की अवधि 2 से 3 साल तक होती है।
• किसी घटना पर योग देय 100% है।
• कुल स्थायी विकलांगता के मामले में, बीमित राशि का 125% भुगतान किया जाता है और आंशिक विकलांगता में 100% राशि देय होती है।
• दुनिया भर में कवरेज का आनंद लिया जा सकता है
• जीवन के लिए नवीकरण की गारंटी
• अपने स्वयं के समर्पित ग्राहक सेवा दल द्वारा मेडिक्लेम का प्रत्यक्ष निपटान।
• अगर बीमाधारक ने दो साल की लंबी अवधि के लिए पॉलिसी की सदस्यता ली है, तो ऐसी योजनाओं पर छूट की पेशकश की जाती है।

मैक्स बूपा हेल्थ इन्शुरन्स नवीनीकरण

मैक्स बुपा हेल्थ इन्शुरन्स द्वारा सभी मेडिकल इन्शुरन्स को निरंतर कवरेज लाभों के लिए हर साल नवीनीकृत किया जाना चाहिए। नवीनीकरण प्रीमियम भुगतान के लिए 30-दिन की अनुग्रह अवधि दी जा सकती है। लेकिन, सभी नीतिगत लाभ अनुग्रह अवधि के समय उपलब्ध नहीं होंगे। यदि पॉलिसीधारक अनुग्रह अवधि में पॉलिसी को नवीनीकृत करने में विफल रहता है, तो कवरेज लैप्स हो जाएगी। पॉलिसी नवीनीकरण को बीमाकर्ता की वेबसाइट के माध्यम से ऑनलाइन पूरा किया जा सकता है। नवीनीकरण प्रीमियम राशि को पहचानने और इंटरनेट बैंकिंग, क्रेडिट कार्ड या डेबिट कार्ड के माध्यम से भुगतान करने के लिए इंटरनेट साइट पर अपना पॉलिसी विवरण दर्ज करें।

मैक्स बूपा मेडिकल हेल्थ इन्शुरन्स के साथ एक दावे की रिपोर्ट कैसे करें?

मैक्स बूपा के साथ रिपोर्ट के 2 रूप हैं:

कैशलेस दावा: एक नेटवर्क चिकित्सा संस्थान में जाएं और अपना हेल्थ कार्ड अस्पताल के डेस्क पर मान्य फोटो पहचान के साथ प्रदर्शित करें। अस्पताल आपकी पहचान को सत्यापित करेगा और बीमाकर्ता या टीपीए को एक पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध पोस्ट करेगा। कवरेज व्यवसाय उद्यम या टीपीए अनुरोध दर्ज करेंगे और अस्पताल के साथ अनुमोदन साझा करेंगे। अस्वीकृति के मामले में, बीमित सदस्य को अपनी खुद की जेब से सभी बकाया राशि का भुगतान करना होगा, और बाद में किए गए शुल्क के लिए मुआवजे का दावा करना होगा। अनुमोदन के मामले में, कवरेज कंपनी बिल का निपटान सीधे अस्पताल के साथ करेगी।

प्रतिपूर्ति दावा: जानबूझकर अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, प्रवेश करने के लिए 48 घंटे पहले बीमाकर्ता को सूचित करें। अपनी जेब से, नैदानिक बिलों का भुगतान करें। डिस्चार्ज के समय, सभी मूल नैदानिक दस्तावेजों को इकट्ठा करें और बीमा कंपनी के इंटरनेट साइट पर उपलब्ध विधिवत और हस्ताक्षरित दावे फॉर्म के साथ बीमाकर्ता को सबमिट करें। दावे को संसाधित किया जा सकता है और पॉलिसी के वाक्यांशों और शर्तों को ध्यान में रखते हुए मान्यता दी जा सकती है।