निवा बूपा क्लेम प्रोसेस
- दावे क्या होते हैं
- कैशलेस क्लेम
- रीइम्बर्समेंट क्लेम सीखें
दावों के माध्यम से नेविगेट करना एक कठिन काम हो सकता है क्योंकि इस प्रक्रिया में जटिल विवरण, कानूनी शब्दजाल और विशिष्ट दस्तावेज़ शामिल होते हैं। मेडिकल एमरज़ेंसी के दौरान, हम क्लेम प्रोसेस करने में अपना समय बर्बाद नहीं करना चाहते हैं। आसान क्लेम प्रोसेस के साथ, इंश्योरेंस प्रोवाइडर का चयन करते समय सावधानी से निर्णय लेना महत्वपूर्ण है। निवा बूपा परेशानी मुक्त दावों के महत्व को समझती हैं, यही वजह है कि उन्होंने दावों को संसाधित करने का एक सुविधाजनक तरीका तैयार किया है। यहां निवा बूपा क्लेम प्रोसेसिंग का अवलोकन दिया गया है:
कंपनी ने इस प्रक्रिया को चार भागों में विभाजित किया है। आइए हम उन सभी को एक-एक करके देखें:
यह क्लेम प्रक्रिया पॉलिसीधारक को तुरंत चिकित्सा खर्चों का भुगतान किए बिना उपचार प्राप्त करने की अनुमति देती है। बीमा प्रदाता बाद में सीधे अस्पताल के साथ बिल का निपटान करता है। चलिए प्रक्रिया के माध्यम से कदम दर कदम आगे बढ़ते हैं:
चरण 1: नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हों।
चरण 2: पॉलिसीधारक के आईडी प्रूफ के साथ ’हेल्थ कार्ड’ और पॉलिसी का विवरण हॉस्पिटल अथॉरिटी या टीपीए के साथ शेयर करें। यह कदम कंपनी को दावों के बारे में सूचित करता है।
चरण 3: उपचार प्राप्त करने के बाद, सभी दस्तावेजों को इकट्ठा करें और उन्हें प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म के साथ टीपीए में जमा करें।
चरण 4: टीपीए दावे को सत्यापित करेगा और इसे कंपनी को अग्रेषित करेगा। फिर, अगला सत्यापन निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की इन-हाउस क्लेम टीम द्वारा किया जाएगा।
चरण 5: पॉलिसी विवरण और सबमिट किए गए दस्तावेज़ों के सफल सत्यापन के बाद, कंपनी टेक्स्ट संदेश और ईमेल के माध्यम से दावे के अनुमोदन के लिए एक सूचना भेजेगी। निवा बूपा आमतौर पर क्लेम अनुरोध दर्ज करने के 30 मिनट के भीतर अनुरोध का जवाब देती है।
चरण 6: अब, कंपनी अस्पताल के साथ क्लेम का निपटान करेगी। यह कैशलेस क्लेम सेटलमेंट का अंतिम चरण है।
इस प्रक्रिया के माध्यम से, पॉलिसीधारक अस्पताल चुनने के लिए स्वतंत्र है, भले ही वह नेटवर्क अस्पतालों की सूची में न हो। ग्राहक खर्चों का अग्रिम भुगतान करते हैं, और कंपनी तब पॉलिसीधारक के साथ खाते का मिलान करती है। आइए हम इस प्रक्रिया के माध्यम से चलते हैं:
चरण 1: किसी भी गैर-नेटवर्क अस्पताल से इलाज प्राप्त करें, और कंपनी को दावे के बारे में सूचित करें। पॉलिसीधारक दावे के बारे में सूचित करने के लिए कंपनी के ग्राहक सहायता से संपर्क कर सकते हैं।
चरण 2: इलाज के बाद, राशि का भुगतान करें और सभी डॉक्यूमेंट जैसे डिस्चार्ज बिल, फार्मेसी बिल, रिपोर्ट और अन्य आवश्यक डॉक्यूमेंट इकट्ठा करें।
चरण 3: क्लेम फॉर्म, वैध आईडी प्रूफ और आयु प्रमाण के साथ कंपनी को सभी डॉक्यूमेंट भेजें। दस्तावेज़ को निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के मुख्य कार्यालय को मेल करें।
चरण 4: कंपनी सभी विवरणों और दस्तावेजों को सत्यापित करेगी।
चरण 5: दावों के सफल सत्यापन के बाद, कंपनी पॉलिसीधारक को सूचित करेगी।
चरण 6: अंत में कंपनी ग्राहक के बैंक खाते में राशि ट्रांसफर करके क्लेम का निपटान करती है।
ओपीडी (आउट पेशेंट डिपार्टमेंट) वह उपचार है जिसमें मरीज एक छोटी सी प्रक्रिया के लिए अस्पताल जाता है, जिसमें रात भर रहने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस ओपीडी के लिए प्रतिपूर्ति प्रदान करता है। आइए अब हम इस प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें:
चरण 1: ’मेरा खाता’ विकल्प से लॉगिन करें, ’ओपीडी’ टैब का पता लगाएं और ’दावा उठाएं’ पर क्लिक करें।
चरण 2: कंपनी खोज अनुभाग में डॉक्टर की तलाश करने के लिए कहेगी।
चरण 3: खोज परिणाम ढूंढें और उस डॉक्टर के नाम के खिलाफ ’दावा उठाएं’ पर क्लिक करें, जिसके साथ आपने ओपीडी सेवाओं का लाभ उठाया था।
चरण 4: हेल्थ क्लेम फॉर्म को सही तरीके से भरें, अपने बैंक अकाउंट के बारे में सभी विवरण दर्ज करें और फॉर्म पर सभी उल्लिखित डॉक्यूमेंट अपलोड करें।
चरण 5: अंत में, कंपनी इंश्योरेंस क्लेम की समीक्षा करेगी। और फिर विवरणों के सफल सत्यापन के बाद, क्लेम सेटलमेंट के लिए एक प्रश्न उठाया जाएगा।
निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस किसी भी बीमारी के निदान के दौरान होने वाले खर्चों के लिए वित्तीय क्षतिपूर्ति प्रदान करता है। आइए हम इस प्रक्रिया पर करीब से नज़र डालें:
चरण 1: ’मेरा खाता’ विकल्प पर क्लिक करके लॉगिन करें, ’वार्षिक स्वास्थ्य जांच’ टैब का पता लगाएं, और ’प्रतिपूर्ति दावा’ पर क्लिक करें।
चरण 2: अब एक फॉर्म खुलेगा। सही बिल, बैंक विवरण जैसी महत्वपूर्ण जानकारी दर्ज करें और इसके लिए दस्तावेज़ अपलोड करें। अब ’सबमिट’ पर क्लिक करें।
चरण 3: निवा बूपा की क्लेम प्रोसेसिंग टीम सबमिट किए गए सभी दस्तावेज़ों की समीक्षा करेगी और बाद में कोई समस्या नहीं मिलने पर दावे को स्वीकार करेगी।
चरण 4: फिर कंपनी अंततः पॉलिसीधारक के बैंक खाते में क्षतिपूर्ति राशि स्थानांतरित करके, दावे का निपटान करती है।
हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सबमिट करने के लिए कुछ डॉक्यूमेंट आवश्यक हैं:
निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी एक यूज़र फ्रेंडली क्लेम प्रोसेस प्रदान करती है। प्रतिपूर्ति और कैशलेस क्लेम के साथ, वे चिकित्सा खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं। निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की एक त्वरित सत्यापन और निपटान प्रक्रिया है, जिससे पॉलिसीधारक में कंपनी के प्रति अधिक विश्वास विकसित होता है। ग्राहकों को बेहतरीन संतुष्टि प्रदान करने के लिए निवा बूपा की प्रतिबद्धता इसे एक विश्वसनीय हेल्थ इंश्योरेंस पार्टनर बनाती है।
नेटवर्क अस्पताल देश भर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क के साथ, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं, चाहे आप किसी भी शहर में रहें।
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, निवा बूपा हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
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क्लेम फॉर्म और प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से डाउनलोड किए जा सकते हैं।
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने से 48 घंटे पहले कंपनी को सूचित करना चाहिए। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में उन्हें अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचित करें।
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