अवलोकन
निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान दुर्घटनाओं की स्थिति में वित्तीय सहायता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह आकस्मिक मृत्यु या विकलांगता के लिए एकमुश्त भुगतान और चोट के कारण काम करने में असमर्थ होने पर साप्ताहिक आय सहायता प्रदान करता है। इस प्लान में एम्बुलेंस कवर और दैनिक अस्पताल नकद लाभ भी शामिल है ताकि दुर्घटना के बाद तत्काल खर्चों का प्रबंधन करने में मदद मिल सके।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक नियमित स्वास्थ्य बीमा प्लान नहीं है। यह बीमारियों या अधिकांश नियमित चिकित्सा खर्चों को कवर नहीं करता है। नीचे दिए गए अनुभागों में, हमने स्पष्ट रूप से बताया है कि क्या कवर किया गया है और क्या नहीं, ताकि आपको ठीक से पता चल सके कि क्या उम्मीद करनी है।
निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान: कवरेज आवंटन तालिका
| परिवार/व्यक्ति | प्रतिशत आवंटन |
|---|---|
| स्वयं | बीमा राशि का 100% |
| पति/पत्नी | बीमा राशि का 50% या ₹10 लाख, जो भी कम हो। |
| 2 बच्चे | बीमा राशि का 20% या ₹2 लाख, जो भी कम हो। |
कवर में शामिल
- गारंटीकृत नकद लाभ: ग्राहक पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार गारंटीकृत नकद लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
- पहले दिन से कवरेज: कवरेज पॉलिसी अवधि के पहले दिन से शुरू होता है, जिससे बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के तत्काल सुरक्षा सुनिश्चित होती है।
- बढ़ी हुई सुरक्षा: यह प्लान व्यापक कवरेज के लिए अतिरिक्त विकल्प प्रदान करता है, जिससे पॉलिसीधारक अस्थायी पूर्ण विकलांगता और आकस्मिक अस्पताल में भर्ती होने के बीच चयन कर सकते हैं।
- कार्यकाल विकल्प: यह प्लान दो और तीन साल के कार्यकाल विकल्प प्रदान करता है, जिसमें दो साल के लिए 12.5% और तीन साल के लिए 15% की छूट मिलती है।
- बीमा राशि चुनें: पॉलिसीधारक अपने जोखिम मूल्यांकन के आधार पर विभिन्न बीमा राशि विकल्पों में से चुन सकते हैं।
- सीधा दावा निपटान: दावों को कंपनी की इन-हाउस सेवा टीम द्वारा संसाधित किया जाता है, जिससे समय पर और परेशानी मुक्त निपटान सुनिश्चित होता है।
- आजीवन नवीनीकरण: ग्राहक आजीवन नवीनीकरण का लाभ उठा सकते हैं, जिससे जीवन भर सुरक्षा सुनिश्चित होती है।
- विश्वव्यापी कवरेज: यह प्लान दुर्घटनाओं के लिए विश्वव्यापी कवरेज प्रदान करता है, जो बार-बार यात्रा करने वालों के लिए आदर्श है।
- फ्री लुक अवधि: पॉलिसी की समीक्षा करने और आवश्यक बदलाव करने के लिए 15 दिनों की फ्री लुक अवधि उपलब्ध है।
कवर से बाहर
- पहले से मौजूद स्थितियाँ: पॉलिसी खरीदने से पहले मौजूद कोई भी चिकित्सीय स्थिति कवर नहीं की जाती है। यदि कोई दुर्घटना पहले से मौजूद स्थिति से संबंधित है, तो लाभ का दावा नहीं किया जा सकता है।
- जानबूझकर किया गया नुकसान: पॉलिसीधारक द्वारा जानबूझकर की गई दुर्घटनाएँ कवर नहीं की जाती हैं। उदाहरण के लिए, जानबूझकर की गई लड़ाई से लगी चोटों के लिए दावा नहीं किया जा सकेगा।
- अवैध गतिविधियाँ: अवैध गतिविधियों में शामिल होने के दौरान होने वाली दुर्घटनाएँ, जैसे कि ड्रग्स या शराब के प्रभाव में गाड़ी चलाना या अवैध स्ट्रीट रेस में भाग लेना, कवर नहीं की जाती हैं।
- आत्म-हानि: जानबूझकर की गई आत्म-हानि, जिसमें आत्महत्या का प्रयास या स्वयं को पहुंचाई गई चोटें शामिल हैं, कवर नहीं की जाती हैं।
- युद्ध और आतंकवाद: युद्ध या आतंकवाद के कारण होने वाली दुर्घटनाएँ कवर नहीं की जाती हैं, क्योंकि इन घटनाओं को बीमा कंपनी के नियंत्रण से बाहर माना जाता है।
- खतरनाक खेल और गतिविधियाँ: स्काईडाइविंग, बंजी जंपिंग या पर्वतारोहण जैसे खतरनाक खेलों या गतिविधियों में भाग लेने के दौरान लगी दुर्घटनाएँ कवर नहीं की जाती हैं।
- पेशेवर खेल: पेशेवर खेलों में भाग लेने के दौरान होने वाली दुर्घटनाएँ चोट के उच्च जोखिम के कारण कवर नहीं की जाती हैं।
- चिकित्सा प्रक्रियाएँ: चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान होने वाली दुर्घटनाएँ, जिनमें कॉस्मेटिक प्रक्रियाएँ और प्रायोगिक उपचार शामिल हैं, कवर नहीं की जाती हैं।
निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान के लाभ
आकस्मिक मृत्यु कवरेज
निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान 100% आकस्मिक मृत्यु कवरेज प्रदान करता है, जिसमें बीमित व्यक्ति की आकस्मिक मृत्यु की स्थिति में पूरी बीमा राशि का भुगतान किया जाता है।
स्थायी पूर्ण विकलांगता कवरेज
यदि बीमित व्यक्ति काम करने में असमर्थ है या शरीर के किसी भी अंग का पूर्ण और स्थायी नुकसान होता है, तो निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान स्थायी पूर्ण विकलांगता के तहत बीमा राशि का 125% कवर करता है। पूर्ण विकलांगता के परिदृश्यों में शामिल हैं:
- काम करने में असमर्थ: बीमित व्यक्ति दुर्घटना के कारण किसी भी व्यवसाय या रोजगार में स्थायी रूप से काम करने में असमर्थ है।
- अंगों या दृष्टि का नुकसान: दो अंगों, दोनों आँखों, या दोनों आँखों और एक अंग के उपयोग का पूर्ण और स्थायी नुकसान।
- स्वतंत्रता का नुकसान: दैनिक गतिविधियों में से तीन या अधिक को स्वतंत्र रूप से करने में असमर्थता, जैसे कपड़े पहनना, भोजन करना, गतिशीलता, शौचालय का उपयोग करना, स्थानांतरण और नहाना।
स्थायी आंशिक विकलांगता कवरेज
स्थायी आंशिक विकलांगता (PPD) के लिए मुआवजा विकलांगता की सीमा और पॉलिसी की शर्तों के आधार पर भिन्न होता है। इसकी गणना आमतौर पर बीमा राशि के प्रतिशत के रूप में की जाती है, जैसा कि पॉलिसी के लाभों की अनुसूची में निर्दिष्ट है।
बाल शिक्षा लाभ कवरेज
आकस्मिक मृत्यु या स्थायी पूर्ण विकलांगता की स्थिति में, आश्रित बच्चों को बीमा राशि का 5% या ₹50,000, जो भी कम हो, का शिक्षा लाभ मिलता है।
अंतिम संस्कार खर्च कवरेज
निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान में बीमित व्यक्ति की आकस्मिक मृत्यु की स्थिति में अंतिम संस्कार के खर्चों के लिए ₹5,000 का भुगतान शामिल है।
निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान की अस्थायी पूर्ण विकलांगता कवरेज तालिका
यह एक ऐसी स्थिति है जहाँ बीमित व्यक्ति को दुर्घटना के परिणामस्वरूप शारीरिक चोट लगती है, जिससे वे किसी भी प्रकार के रोजगार या व्यवसाय में संलग्न होने में असमर्थ हो जाते हैं, चाहे वह उनके सामान्य काम, प्रशिक्षण या शिक्षा से संबंधित हो या न हो। यहाँ कवरेज तालिका दी गई है:
| एक्सीडेंट केयर के तहत उपलब्ध वैकल्पिक लाभ | |||
|---|---|---|---|
| अस्थायी पूर्ण विकलांगता (TTD) बीमा राशि उपलब्ध | ₹10 लाख | ₹20 लाख | |
| अस्थायी पूर्ण विकलांगता लाभ | प्रति सप्ताह बीमा राशि (SI) का 1%, अधिकतम 100 सप्ताह तक। TTD बीमा राशि (SI) वार्षिक आय के 2 गुना से अधिक नहीं होनी चाहिए। | ||
| सर्जिकल ऑपरेशन | आकस्मिक अस्पताल में भर्ती होने की सीमा तक कवर किया गया | ||
| नर्सिंग देखभाल, दवाएँ और सर्जिकल ड्रेसिंग | |||
| चिकित्सा चिकित्सकों/सर्जन की फीस | |||
| कमरे का किराया | |||
| ऑपरेशन थिएटर शुल्क | |||
| एनेस्थेटिक्स शुल्क (प्रशासन सहित) | |||
| एक्स-रे परीक्षा या उपचार (सीटी सहित) | |||
| निदान प्रक्रियाएँ और थेरेपी | |||
| प्रोस्थेटिक इम्प्लांट | |||
| आपातकालीन एम्बुलेंस | प्रति दावा ₹2,000 तक सीमित | ||
| फिजियोथेरेपी | आकस्मिक अस्पताल में भर्ती होने की सीमा के 10% तक सीमित | ||
निवा बूपा पर्सनल एक्सीडेंट प्लान की स्थायी आंशिक विकलांगता कवरेज सूची
स्थायी आंशिक विकलांगताओं की विशिष्ट सूची और उनके संबंधित कवरेज प्रतिशत पॉलिसी और बीमाकर्ता के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। नीचे एक सामान्य सूची दी गई है:
| आंशिक स्थायी विकलांगता का प्रकार | बीमा राशि का प्रतिशत | |
|---|---|---|
| 1. | दोनों हाथों का उपयोग न कर पाना या कलाई के जोड़ में कार्यक्षमता का नुकसान | 100% |
| 2. | दोनों पैरों का उपयोग न कर पाना या टखने के जोड़ में कार्यक्षमता का नुकसान | 100% |
| 3. | कलाई के जोड़ से एक हाथ और टखने के जोड़ से एक पैर के उपयोग का स्थायी नुकसान | 100% |
| 4. | एक आँख में दृष्टि का स्थायी नुकसान और कलाई के जोड़ से एक हाथ का नुकसान। | 100% |
| 5. | एक आँख में पूर्ण और स्थायी अंधापन और टखने के जोड़ से एक पैर के उपयोग का नुकसान। | 100% |
| 6. | एक आँख में स्थायी अंधापन और टखने के जोड़ से एक पैर की कार्यक्षमता का नुकसान। | 100% |
| 7. | दोनों कानों में बोलने और सुनने की क्षमता का स्थायी नुकसान | 100% |
| 8. | दोनों कानों में सुनने की क्षमता का स्थायी नुकसान | 50% |
| 9. | क्वाड्रिप्लेजिया | 100% |
| 10. | कलाई के जोड़ से एक हाथ के उपयोग का स्थायी नुकसान | 50% |
| 11. | टखने के जोड़ से एक पैर के उपयोग का स्थायी नुकसान | 50% |
| 12. | एक आँख में दृष्टि का स्थायी नुकसान। | 50% |
| 13. | बोलने की क्षमता का स्थायी नुकसान | 50% |
| 14. | यूनिप्लेजिया | 25% |
