एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स
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एचडीएफसी एर्गो जनरल इन्शुरन्स कंपनी भारत में सबसे प्रसिद्ध और सबसे पुरानी निजी इन्शुरन्स कंपनियों में से एक है। कंपनी का मुख्यालय मुंबई, महाराष्ट्र में है। कंपनी के भारत में 14 शाखा कार्यालय हैं, जिसमें भारत के 3400 कर्मचारियों वाले 108+ शहर हैं।

भारत में अन्य निजी इन्शुरन्स फर्मों की तरह, एचडीएफसी एर्गो एक संयुक्त उद्यम है। इसके 51.769% शेयर एचडीएफसी लिमिटेड, एक भारतीय वित्तीय सेवा कंपनी के पास हैं और बाकी 48.231% एक जर्मन कंपनी है जिसका नाम एर्गो इंटरनेशनल एजी है। एर्गो समूह यूरोप में स्थित सबसे बड़े इन्शुरन्स समूहों में से एक है और यह पिछले 20 वर्षों से परिचालन में है। इसलिए, यह अपनी विशेषज्ञता को सामने लाता है।

यह जनरल इंश्योरेंस कंपनी मोटर इन्शुरन्स से लेकर क्रेडिट इन्शुरन्स तक, ग्राहकों के लिए कई तरह के उत्पाद पेश करती है। कंपनी अपने ग्राहकों की जरूरतों को पूरा करने के लिए परेशानी मुक्त और बेहतर ग्राहक सहायता सेवा प्रदान करती है। 

मुख्य बिंदु

15-06-2020 टेबल को अपडेट किया गया

दावा अनुपात

62%

नवीनीकरण 

आजीवन

कैशलेस नेटवर्क अस्पताल

10,000+

प्रतीक्षा अवधि 

3 वर्ष

शाखा

14

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स प्लान

1. एचडीएफसी ईआरजीओ पर्सनल हेल्थ इन्शुरन्स

एचडीएफसी ईआरजीओ पर्सनल हेल्थ इन्शुरन्स का उद्देश्य बिना किसी प्रतिबंध के व्यापक कवर की पेशकश करना है। यह एक प्रभावी हेल्थकेयर योजना है जो सस्ती प्रीमियम पर आपकी सभी मेडिकल जरूरतों का ख्याल रखती है।

वेरिएंट

माय: हेल्थ सुरक्षा इन्शुरन्स - सिल्वर स्मार्ट योजना: यह योजना 3 से 5 लाख मेडिकल बिलों से निपटने के लिए जरूरतमंदों के समर्थन के रूप में काम करता है। कमरे के किराए पर कोई कैप नहीं है, हर साल मुफ्त स्वास्थ्य जांच और बहुत कुछ।

माय: हेल्थ सुरक्षा इन्शुरन्स - गोल्ड स्मार्ट योजना: यह एक सरल और प्रभावी स्वास्थ्य देखभाल उत्पाद है जिसका उद्देश्य 7.5 से लेकर 15 लाख रुपये तक बीमित राशि की पेशकश करके एक दशक से अधिक के लिए आपकी स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करना है। 

माय: हेल्थ सुरक्षा - प्लैटिनम स्मार्ट प्लान: यह योजना उन लोगों के लिए सही रूप से डिज़ाइन की गई है जो 7.5 से 15 लाख रुपये से बीमित राशि के साथ अधिकतम कवरेज चाहते हैं। यह प्रभावी रूप से उच्च वित्तीय बोझ को कम करता है। अन्य लाभों में मातृत्व कवरेज, पूर्व-मौजूदा बीमारी कवरेज पोस्ट 3 साल, और प्रवेश उम्र पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

माय: हेल्थ मेडीशोर सुपर टॉप-अप: यह योजना उपयोग में आती है जब आपकी मूल स्वास्थ्य योजना बड़ी चिकित्सा आपात स्थितियों से निपटने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। जब आपकी मूल योजना की सीमा समाप्त हो जाती है तो यह जरूरत के समय में आवश्यक अतिरिक्त सहायता प्रदान करती है। योजना यह सुनिश्चित करती है कि आपको बिना किसी प्रतिबंध और सीमाओं के सर्वोत्तम कवर मिले।

विशेषताएं

  • योजना 60 दिनों के लिए एक प्री-होस्पिटलिज़ेशन में भर्ती कवर प्रदान करती है। डॉक्टर सलाहकार, चेक-अप, नुस्खे आदि जैसे खर्च उसी के तहत आते हैं।
  • यह योजना 180 दिन के पोस्ट होस्पिटलिज़ेशन खर्च को कवर करता है जो इस योजना की एक अनूठी विशेषता है।
  • यह डेकेयर देखभाल प्रक्रियाओं की पेशकश करता है जिसके तहत यदि पॉलिसीधारक को 24 घंटे से कम समय के लिए भी भर्ती किया जाता है, तो खर्चों को कवर किया जाएगा।
  • यदि पॉलिसीधारक को किसी से अंग दान की आवश्यकता होती है, तो दाता को होने वाले अंग प्रत्यारोपण खर्च को भी कवर किया जाता है।
  • आयुष उपचार के लिए कवरेज (जिसमें आयुर्वेदिक, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी दवाएं हैं)।

2. एचडीएफसी एर्गो फॅमिली इन्शुरन्स

एचडीएफसी एर्गो फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक 360-डिग्री सुरक्षा कवर के साथ आता है, जिसमें एक ही प्लान के तहत परिवार के सभी सदस्यों की स्वास्थ्य आपात स्थिति और अस्पताल में भर्ती के दौरान वित्तीय सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है। यह आपके माता-पिता, ससुराल, भतीजी, भतीजे, पति या पत्नी और एक प्लान में ही बच्चों को स्वास्थ्य कवर प्रदान करता है।

वेरिएंट

माय: हेल्थ सुरक्षा इन्शुरन्स - सिल्वर स्मार्ट प्लान: कमरे के किराए, पॉलिसीधारक की न्यूनतम आयु और बीमारी को कवर करने जैसे मापदंडों पर कोई सीमा नहीं है। यह आपके परिवार की अत्यंत प्राथमिकता पर देखभाल करने के लिए मातृत्व कवर जैसे ऐड-ऑन कवर भी प्रदान करता है।

माय: हेल्थ सुरक्षा - गोल्ड स्मार्ट योजना: यह एक सरल अभी तक पूर्ण स्वास्थ्य बीमा कवर है। योजना को मजबूत विचार और मजबूत आधार कवर के साथ डिज़ाइन किया गया है जो एकीकृत कल्याण सेवाओं और जीवन शैली की बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है। 

माय: हेल्थ सुरक्षा - प्लैटिनम स्मार्ट प्लान: यह एक आदर्श हेल्थ कवर है क्योंकि यह 75 लाख तक का उच्च बीमा राशि प्रदान करता है जो रोगी की मानसिक बीमारी को ठीक करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है। इसके अलावा एयर एम्बुलेंस सेवाओं का लाभ और अस्पताल में भर्ती के दौरान स्वास्थ्य सेवा की जरूरत को पूरा करता है। 

माय: हेल्थ सुरक्षा मेडीशोर सुपर टॉप - अप: सुपर टॉप-अप बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह मौजूदा बीमा पॉलिसी को एक व्यापक पहलू के साथ अतिरिक्त कवर प्रदान करता है। पॉलिसीधारक के 55 वर्ष तक के लिए कोई मेडिकल जांच आवश्यक नहीं है। यदि 2 से अधिक सदस्य शामिल हैं, तो आप योजना के तहत 10% छूट का लाभ उठा सकते हैं।

विशेषताएं

  • यह बीमा पॉलिसी परिवार में नवजात शिशुओं को कवर प्रदान करती है। आप पूरे परिवार के लिए सालाना 25,000 कवर आयुर्वेदिक उपचार के लिए प्राप्त कर सकते है।
  • संवहनीयता लाभ, अर्थात्, यदि अस्पताल में भर्ती होने में 10 दिन से अधिक हो जाता है, तो आपको घरेलू जरूरतों से निपटने के लिए एकमुश्त राशि मिलेगी।
  • गंभीर बीमारी सेवा के लिए ई-राय जिसके तहत आपको गंभीर बीमारी पर सलाह लेने के लिए डॉक्टरों और स्वास्थ्य विशेषज्ञों के एक विशेष पैनल के साथ बातचीत करने का मौका मिलेगा।
  • उपचार से पहले और बाद में होने वाले उपचार से संबंधित खर्च जैसे कि परामर्श शुल्क, चेकअप, नुस्खे और बहुत कुछ करने के लिए योजना पूर्व-पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन कवर प्रदान करती है।
  • 586+ प्रक्रियाओं तक डे केयर उपचार के साथ-साथ रोगी का उपचार भी पॉलिसी के तहत उपलब्ध है।

3. एचडीएफसी एर्गो पेरेंट्स हेल्थ इन्शुरन्स 

एचडीएफसी एर्गो पेरेंट का हेल्थ इंश्योरेंस आपकी बचत में बाधा डाले बिना भी आपके माता-पिता और उनके स्वास्थ्य की देखभाल करने में आपकी मदद करता है। कई प्रकार की बीमारियाँ हैं जो आपके माता-पिता के दैनिक जीवन में समस्याएं पैदा करती हैं। यह योजना सही प्रकार के आहार, फिटनेस शासन, पोषण, स्वास्थ्य संबंधी युक्तियों जैसे कल्याणकारी लाभ प्रदान करती है जो आपके माता-पिता की सहायता करते हैं।

वेरिएंट

माय: हेल्थ सुरक्षा इन्शुरन्स - सिल्वर स्मार्ट योजना: यह हेल्थ इन्शुरन्स 3 लाख से 5 लाख रूपए के कवर के साथ आदर्श योजना है। अस्पताल में भर्ती होने के 10 दिन से अधिक समय के बाद, घर के खर्चों को पूरा करने के लिए रिकवरी लाभ के रूप में 5000 रु का एकमुश्त लाभ देती है।

माय: हेल्थ सुरक्षा - गोल्ड स्मार्ट प्लान: यह आपके माता-पिता के लिए सबसे अधिक अनुशंसित योजनाओं में से एक है क्योंकि अस्पताल में 10 दिनों से अधिक भर्ती होने पर यह उच्च बीमित राशि विकल्प, 15000 रुपये का एकमुश्त लाभ प्रदान करता है। इसके अलावा, यह योजना बीमित राशि की अधिकतम सीमा तक रिबाउंड लाभ प्रदान करती है।

माय: हेल्थ मेडिशोर सुपर टॉप-अप: यह एक सस्ती टॉप-अप योजना है जो आजीवन नवीनीकरण प्रदान करती है। यह योजना आपकी पहले से मौजूद पॉलिसी को बढ़ाने के लिए बनाई गई है। 61 वर्ष के बाद प्रीमियम राशि में कोई वृद्धि नहीं होगी ; इस योजना का लाभ निरंतर प्रीमियम का भुगतान करके सक्रिय रहेगा और आपके माता-पिता को समय पर आवश्यक अतिरिक्त कवर मिलेगा।

विशेषताएं और लाभ

  • पॉलिसीधारक की 55 वर्ष की आयु तक की पॉलिसी खरीदने के लिए किसी पूर्व-नीति चिकित्सा जांच की आवश्यकता नहीं होती है।
  • पॉलिसीधारक के लिए किसी भी बीमारी, कमरे के किराए, अस्पताल के शुल्क और डॉक्टर के शुल्क पर कोई उप-सीमाएं नहीं हैं।
  • क्रमशः 60 और 90 दिनों के लिए प्री और पोस्ट अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के साथ, अन्य लाभ जैसे कि डेकेयर प्रक्रियाओं, रोगी के उपचार की ओर घर पर होने वाले खर्च (अधिवास), और इस तरह के अन्य संबंधित व्यय शामिल हैं।
  • माता-पिता के लिए आयुष लाभ, अर्थात, आयुर्वेदिक, सिद्ध, यूनानी, योग, प्राकृतिक चिकित्सा और होम्योपैथी के उपचार के खर्च शामिल हैं।

4. एचडीएफसी एर्गो हेल्थ सिटीजन हेल्थ इन्शुरन्स 

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ सिटीजन हेल्थ इन्शुरन्स चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखता है जो बुढ़ापे के दौरान अनियोजित परिस्थितियों के दौरान उत्पन्न होते हैं, यानी 60 साल के बाद जहां शरीर कम प्रतिरक्षा और बीमारियों का अधिक खतरा बन जाता है। योजना वरिष्ठ नागरिकों के लिए अनुकूलित है जो सेवानिवृत्ति के बाद की यात्रा को शांतिपूर्ण बनाते हैं।

विशेषताएं और लाभ

  • इसके तहत, आवश्यकता के अनुसार 3 लाख रुपये से लेकर 15 लाख रूपए तक पॉलिसीधारक वांछित बीमा राशि का विकल्प चुन सकता है। 
  • यह इन्शुरन्स तकनीकी रूप से उन्नत स्वास्थ्य सेवा के साथ भी मेल खाता है और आपको बेहतर इलाज में मदद करता है।
  • पॉलिसी आयुष उपचार के लिए खर्च के साथ-साथ डेकेयर प्रक्रियाओं के लिए भी उपचार प्रदान करती है।
  • जीवन शैली की बीमारियों के लिए कवरेज का प्रावधान जो आपकी जेब में सेंध का कारण बन सकता है।
  • आपके सेवानिवृत्ति जीवन के लिए बड़ी बचत क्योंकि यह योजना आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 डी के अनुसार 60,000 रुपये तक के आयकर लाभ का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी है।

5. एचडीएफसी एर्गो माय: हेल्थ वूमेन सुरक्षा

एचडीएफसी ईआरजीओ वूमेन सुरक्षा एक नई लॉन्च की गई योजना है जो विभिन्न स्वास्थ्य आकस्मिकताओं के खिलाफ महिलाओं को सुरक्षा प्रदान करने के उद्देश्य से बनाई गई है। यह योजना एकल योजना के तहत व्यापक कवर प्रदान करने की गारंटी देती है जो विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं के साथ-साथ गंभीर बीमारियों के लिए वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है।

वेरिएंट

वूमेन कैंसर प्लस योजना: यह संस्करण महिलाओं के लिए प्रमुख बीमारियों के साथ-साथ सभी चरणों में महिलाओं के विशिष्ट कैंसर से लड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण हेल्थ प्लान है। योजना यह सुनिश्चित करती है कि गर्भावस्था के दौरान सहायता का समर्थन, नए जन्मे जटिलताओं के साथ-साथ रोजगार की हानि के दौरान भी वित्तीय नियोजन होता है।

एसेंशियल प्लान फॉर वीमेन क्रिटिकल इलनेस: वूमेन सुरक्षा पॉलिसी का यह रूप आपको बड़ी गंभीर बीमारियों, हृदय संबंधी बीमारियों और अन्य प्रमुख सर्जरी के खिलाफ सुरक्षित करने के लिए उत्तरदायी है। योजना दावे पर तुरंत एक ही लेनदेन में एकमुश्त लाभ का भुगतान करेगी।

वूमेन क्रिटिकल इलनेस कॉम्प्रिहेंसिव प्लान: जैसा कि नाम से पता चलता है, यह योजना महिलाओं को मामूली बीमारियों के साथ-साथ बड़ी बीमारियों, सर्जरी और 41 सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों के इलाज के खर्चों के लिए पूर्ण सुरक्षा प्रदान करती है। योजना बीमा राशि का 25% अधिकतम 10 लाख रु प्रदान करती है। स्तन और गर्भाशय में प्रारंभिक चरण के कैंसर के लिए और सभी चरण स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनी और सभी प्रमुख कैंसर के लिए 100% बीमा राशि।

विशेषताएं और लाभ

  • 1 लाख से लेकर 1 करोड़ रुपये योजना के तहत कई बीमा राशि विकल्प उपलब्ध हैं।
  • यह योजना 3 साल तक के लिए दीर्घकालिक नीति विकल्प प्रदान करती है।
  • नौकरी के नुकसान के लिए कम प्रीमियम लाभ और कवरेज जैसी अनूठी विशेषताएं।
  • अच्छे स्वास्थ्य के रखरखाव के लिए नवीकरण, स्वास्थ्य प्रोत्साहन और हेल्थ कोच पर फिटनेस छूट जैसे कल्याण लाभों का प्रावधान।

6. एचडीएफसी एर्गो क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस

एचडीएफसी एर्गो क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस को एक विशिष्ट तरीके से डिज़ाइन किया गया है ताकि यह पॉलिसीधारक को कैंसर, अस्थमा, स्ट्रोक इत्यादि जैसी जानलेवा बीमारियों के दौरान भी आर्थिक रूप से सहायता कर सके और आपकी कड़ी मेहनत की कमाई को बचा सके।

वेरिएंट

क्रिटिकल इलनेस सिल्वर प्लान: योजना किसी भी निर्दिष्ट गंभीर बीमारी के निदान पर एकमुश्त लाभ देती है और यह पॉलिसी अवधि 1 या 2 वर्ष के साथ 8 विशिष्ट बीमारियों का कवरेज प्रदान करती है-

  • दिल का दौरा पड़ना
  • आघात
  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
  • कैंसर
  • प्रमुख अंग प्रत्यारोपण
  • कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
  • पक्षाघात
  • किडनी का खराब होना

क्रिटिकल इलनेस प्लैटिनम योजना: यह योजना पॉलिसीधारक को 15 निर्दिष्ट बीमारियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है, जैसे

  • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
  • दिल का दौरा पड़ना 
  • महाधमनी सर्जरी
  • प्रमुख अंग प्रत्यारोपण
  • आघात
  • किडनी खराब होना 
  • कैंसर
  • पार्किंसंस रोग
  • कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
  • पैरालिसिस 
  • एंड-स्टेज लिवर की बीमारी
  • प्राथमिक पल्मोनरी धमनी उच्च रक्तचाप
  • सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर
  • पार्किंसंस रोग
  • अल्जाइमर रोग
  • हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट

योग्यता 

कोई भी व्यक्ति जो न्यूनतम 5 वर्ष का है और अधिकतम 65 वर्ष का है, क्रिटिकल इलनेस सिल्वर प्लान और क्रिटिकल इलनेस प्लैटिनम कवर के लिए योग्य है।

** नोट: योग्यता की स्थिति दोनों प्रकारों के लिए समान है।

विशेषताएं और लाभ

  • यह पालिसी 15 प्रमुख गंभीर बीमारियों के खिलाफ कवरेज प्रदान करती है।
  • यह पॉलिसीधारक को गंभीर बीमारी के डायग्नोसिस के बाद एकमुश्त लाभ प्रदान करता है।
  • पॉलिसीधारक को पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर 50,000 रुपये तक की आयकर बचत का लाभ मिलेगा।

7. एचडीएफसी एर्गो माय: हेल्थ मेडिशोर सुपर टॉप-अप

एचडीएफसी एर्गो मेडिशोर सुपर टॉप-अप हेल्थ इंश्योरेंस उपचार की आसमान छूती कीमतों को पूरा करने के लिए किसी भी प्रतिबंध और सीमाओं के बिना सबसे अच्छा चिकित्सा उपचार पाने के लिए पर्याप्त कवर को सुनिश्चित करता है।

विशेषताएं और लाभ

  • पॉलिसी में मरीज के अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, डेकेयर प्रक्रियाएं, अधिवास अस्पताल में भर्ती, दुर्घटना के कारण अस्पताल में भर्ती होने, प्रसूति और नवजात शिशु लाभ, आयुर्वेदिक उपचार और प्रतीक्षा अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारियां शामिल हैं।
  • यह आपके माता-पिता, ससुराल, भतीजी, भतीजे, पति और बच्चों को हेल्थ कवर प्रदान करता है। इसलिए आप अपने सभी प्रियजनों को एक योजना के तहत कवर कर सकते हैं।
  • यदि पॉलिसीधारक 2 साल के कार्यकाल की लंबी अवधि की पॉलिसी का विकल्प चुनता है, तो वह टॉप-अप प्लान के लिए भुगतान की गई प्रीमियम राशि पर 5% की छूट का लाभ उठाने के लिए पात्र है।
  • आप 61 साल की उम्र के बाद भी इस योजना का लाभ उठा सकते हैं, वह भी बिना अतिरिक्त भुगतान किए।
  • यदि आप व्यक्तिगत बीमा राशि के आधार पर 2 से अधिक सदस्यों के परिवार को कवर करना चाहते हैं, तो आप 10% छूट का लाभ उठा सकते हैं।
  • कोई भी बच्चा (3 महीने की उम्र से) पॉलिसी कवर प्राप्त कर सकता है यदि उसके माता-पिता में से कोई भी पहले से ही बीमा योजना के अंतर्गत आता है।

पॉलिसीएक्स.कॉम से एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे खरीदें?

  • पॉलिसीएक्स.कॉम की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं और पृष्ठ के शीर्ष-दाएं कोने में मौजूद एप्लिकेशन में पूछे गए विवरण दर्ज करें।
  • सभी स्वास्थ्य योजनाओं के लिए 'आगे बढ़ें' और 'उद्धरण' खंड पर टैप करें।
  • अपनी आवश्यकताओं के अनुसार एचडीएफसी हेल्थ इन्शुरन्स चुनें और 'खरीदें' विकल्प पर क्लिक करें।
  • अंतिम चरण भुगतान करना है।
  • लेन-देन सफल होने के बाद, पॉलिसी दस्तावेज़ की एक सॉफ्ट कॉपी आपके साथ आपके पंजीकृत ईमेल आईडी पर साझा की जाएगी।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को पॉलिसीएक्स.कॉम से कैसे नवीनीकृत करें?

चरण 1: सबसे पहले, आपको अपनी मौजूदा एचडीएफसी हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी को ऑनलाइन नवीनीकृत करने के लिए इस 'लिंक' पर क्लिक करना होगा।

चरण 2: फिर 'स्वास्थ्य' के रूप में श्रेणी चुनें; नाम, ईमेल, फोन, शहर, आदि जैसे बुनियादी विवरण प्रदान करें और 'सबमिट करें' पर टैप करें।

चरण 3: उस योजना का चयन करें जिसे आप कंपनी के नाम के साथ ड्रॉप-डाउन सूची से नवीनीकृत करना चाहते हैं और 'अभी नवीनीकृत करें' पर क्लिक करें।

चरण 4: आपको एचडीएफसी एर्गो की वेबसाइट पर निर्देशित किया जाएगा। नीचे स्क्रॉल करें और पृष्ठ के शीर्ष पर मौजूद 'रिन्यू' का चयन करें और फिर 'स्वास्थ्य बीमा'

चरण 5: पॉलिसी नंबर प्रदान करें और पालिसी रिन्यू नाउ ’विकल्प पर क्लिक करें।

चरण 6: भुगतान करें। आपको अपने पंजीकृत ईमेल पते पर नवीनीकरण की पुष्टि की सॉफ्ट कॉपी प्रदान की जाएगी।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की दावा प्रक्रिया क्या है?

अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, कंपनी को तुरंत सूचना दी जानी चाहिए (7 दिनों के बाद नहीं) और दस्तावेज अस्पताल से अनुरोध या छुट्टी के 15 दिनों के भीतर या उपचार पूरा होने पर, जो भी पहले हो, प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

कैशलेस दावा

  • पॉलिसीधारक को अस्पताल के इन्शुरन्स हेल्प डेस्क पर मौजूद पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म भरना होगा।
  • फिर पॉलिसीधारक को फॉर्म जमा करना होगा।
  • दावा प्रबंधन टीम आपके दावे की सत्यापन प्रक्रिया के लिए आपसे संपर्क करेगी।
  • सफल सत्यापन के बाद आपको दावा प्रबंधन टीम से एक अनुमोदन पत्र प्राप्त होगा।
  • दावे का विवरण आपकी पंजीकृत ईमेल आईडी और फोन नंबर पर साझा किया जाएगा।
  • यदि आपके पास दावे के बारे में कोई प्रश्न हैं, तो आप सीधे कंपनी की ग्राहक सेवा से संपर्क कर सकते हैं।

रीइंबर्समेंट दावा

  • पॉलिसीधारक को अस्पताल के बिलों का भुगतान करने के बाद आवश्यक दावा फ़ॉर्म भरना होता है और पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार आवश्यक दस्तावेजों के साथ जमा करना होता है।
  • आवश्यक दस्तावेजों में डिस्चार्ज सारांश, नुस्खे और बिल आदि शामिल हो सकते हैं, जिन्हें फॉर्म के साथ संसाधित किया जाएगा।
  • सत्यापन प्रक्रिया को आगे बढ़ाने के लिए एचडीएफसी आपको कॉल करेगा।
  • आपको अपनी पंजीकृत ईमेल आईडी में सत्यापन प्रक्रिया के सफल समापन की सूचना प्राप्त होगी।
  • प्रतिपूर्ति दावा संसाधित किया जाएगा और आपको 3 कार्यदिवसों के भीतर समान मिल जाएगा।

दावा निपटान के दौरान आवश्यक दस्तावेज

  • विधिवत रूप से भरा हुआ दावा प्रपत्र।
  • डिस्चार्ज से जुड़े मूल दस्तावेज।
  • केवाईसी विवरण - आईडी, आयु और पता प्रमाण (जैसे आधार कार्ड, पासपोर्ट, ड्राइविंग लाइसेंस, वोटर आईडी, आदि)।
  • एक विस्तृत गोलमाल के साथ मूल बिल, नुस्खे के साथ मूल चालान, और भुगतान प्राप्तियां।
  • अपने बैंक खाते में दावे के भुगतान के लिए एनईएफटी विवरण या रद्द किया गया चेक।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स योजनाओं के तहत क्या शामिल नहीं है?

  • युद्ध या दंगों के कारण होने वाली दुर्घटनाओं के दौरान होने वाले किसी भी खर्च को पॉलिसी कवर नहीं करती है।
  • किसी भी तरह के स्लिमिंग ट्रीटमेंट, मोटापे या कॉस्मेटिक सर्जरी या प्लास्टिक सर्जरी के कारण होने वाला कोई भी खर्च।
  • कोई भी नुकसान या क्षति जो आतंकवादी गतिविधि के कारण होती है।
  • पॉलिसीधारक द्वारा किसी भी रक्षा (सेना / नौसेना / वायु सेना) ऑपरेशन में भाग लेने से कोई भी क्षति या दुर्घटना। 

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा अक्सर पूछे जाने वाले सवाल 

प्रश्न 1: एचडीएफसी एर्गो इंडिविजुअल हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदने के लिए न्यूनतम और अधिकतम पात्रता आयु क्या है?

उतर: एचडीएफसी एर्गो इंडिविजुअल हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदने के लिए न्यूनतम आयु 3 महीने है, जबकि इसके लिए अधिकतम आयु सीमा नहीं है।

प्रश्न 2: एचडीएफसी एर्गो परिवार हेल्थ सुरक्षा गोल्ड स्मार्ट योजना खरीदने के लिए योग्यता मानदंड क्या हैं?

उतर: 91 दिनों की आयु से ऊपर का कोई भी व्यक्ति इस पालिसी का विकल्प चुन सकता है। प्रवेश पर अधिकतम आयु पर कोई प्रतिबंध नहीं है।

प्रश्न 3. क्या मेरी एचडीएफसी एर्गो aक्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करना संभव है?

उतर: हां, अपनी एचडीएफसी ईआरजीओ क्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य बीमाकर्ता के पास कभी भी पोर्ट करना संभव है।

प्रश्न 4. क्या निरंतरता का लाभ (2 वर्ष) माय: हेल्थ सुपर टॉप-अप योजना पर दिया जाएगा?

उतर: निरंतरता लाभ उपलब्ध नहीं होगा माय: हेल्थ सुपर टॉप अप योजना क्योंकि पोर्टेबिलिटी लाभ इस उत्पाद के लिए उपलब्ध नहीं हैं।

प्रश्न 5. मेरे पिता सप्ताह में 4 बार डायलिसिस से गुजरते हैं। क्या यह कवर किया जाएगा यदि मूल कटौती योग्य समाप्त हो गई है माय: हेल्थ सुपर टॉप अप योजना से?

उतर: हां, कोई भी बीमारी उस पॉलिसी के तहत देय होगी जिसके लिए माय: हेल्थ सुपर टॉप-अप योजना के तहत सीमा समाप्त हो जाती है।

प्रश्न 6. मैं एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स पालिसी की स्थिति की जांच कैसे कर सकता हूं?

उतर: एचडीएफसी एर्गो की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं और अपनी पंजीकृत उपयोगकर्ता आईडी और पासवर्ड के साथ लॉगिन करें। एक बार जब आप लॉग इन हो जाते हैं, तो आप अपनी पॉलिसी की स्थिति के बारे में सभी विवरण देख पाएंगे।

प्रश्न 7: क्या एचडीएफसी एर्गो माय: हेल्थ सुरक्षा पालिसी में कोई उप-सीमा है?

उतर: कोई उप-सीमा नहीं है।

15-06-2020 को अपडेट किया गया

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