एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस: एक अवलोकन

स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा आपात स्थिति के दौरान स्वास्थ्य सेवा खर्चों को कवर करके वित्तीय सहायता प्रदान करता है। इसलिए, व्यापक कवरेज प्रदान करने वाले स्वास्थ्य बीमा का चयन करना महत्वपूर्ण है। एचडीएफसी एर्गो सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में से एक है, जिसका लक्ष्य 360-डिग्री कवरेज प्रदान करना है। कंपनी की स्थापना एचडीएफसी लिमिटेड और जर्मनी-आधारित कंपनी एर्गो इंटरनेशनल एजी के बीच एक संयुक्त उद्यम के रूप में हुई थी, और 2020 में यह एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस बन गई। वे मोटर, स्वास्थ्य, यात्रा, गृह, व्यक्तिगत, समुद्री और बहुत कुछ जैसे विभिन्न प्रकार के बीमा उत्पाद प्रदान करते हैं।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस क्या करता है?

स्वास्थ्य बीमा वर्टिकल में, एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है। इनमें व्यक्तियों, परिवारों, माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों के लिए अनुकूलित स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां शामिल हैं। वे गंभीर बीमारी और व्यक्तिगत दुर्घटनाओं के लिए अनुरूप कवरेज भी प्रदान करते हैं, जिसका लाभ आपात स्थिति के दौरान उठाया जा सकता है।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के बारे में दिलचस्प तथ्य

• एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड को पूर्ववर्ती हाउसिंग डेवलपमेंट फाइनेंस कॉर्पोरेशन लिमिटेड द्वारा प्रचारित किया गया था।
• पहले, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस को अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के नाम से जाना जाता था।
• 95.30% के क्लेम सेटलमेंट रेश्यो और 1.68% के सॉल्वेंसी रेश्यो के साथ, एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस कंपनी स्वास्थ्य बीमा क्षेत्र में एक प्रमुख खिलाड़ी है।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस की मुख्य विशेषताएं

• 15000+ नेटवर्क अस्पताल
• 1.68 सॉल्वेंसी रेश्यो
• 87.70% इनकर्ड क्लेम रेश्यो
• बीमा राशि: 2 करोड़ तक
• 24X7 ग्राहक सहायता

एचडीएफसी एर्गो को अलग करने वाली विशेषताएं

• ऑटिज्म और मधुमेह के लिए विशेष स्वास्थ्य योजनाएं
• एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए एक व्यापक वेलनेस सिस्टम
• आपातकालीन एयर एम्बुलेंस सेवाएं
• उपचार के लिए अंतर्राष्ट्रीय यात्रा
• असीमित टेलीकंसल्टेशन

एचडीएफसी एर्गो के पुरस्कार और उपलब्धियां

1. साइबर इंश्योरेंस और ऑप्टिमा सिक्योर हेल्थ इंश्योरेंस के लिए बीएफएसआई लीडरशिप अवार्ड्स 2022।
2. सर्वश्रेष्ठ कोविड रणनीति लागू की गई - ग्राहक अनुभव के लिए ईटीबीएफएसआई एक्सीलेंस अवार्ड्स 2021।
3. क्लेम और ग्राहक सेवा उत्कृष्टता के लिए फिक्की इंश्योरेंस इंडस्ट्री अवार्ड्स सितंबर 2021।

एचडीएफसी एर्गो क्यों चुनें?

• हर जरूरत के लिए बहुमुखी और किफायती स्वास्थ्य बीमा योजनाएं
• आसान क्लेम सेटलमेंट के लिए 24X7 ग्राहक सहायता
• पूरे भारत में 12,000 से अधिक नेटवर्क अस्पताल
• किफायती प्रीमियम पर व्यापक कवरेज प्रदान करता है
• आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभ

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस में क्या कवर किया जाता है?

अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ऐसे उत्पाद प्रदान करता है जो इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर करते हैं।

आयुष उपचार

अधिकांश एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में इन-बिल्ट वैकल्पिक उपचार कवर होता है, जिसमें आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी उपचार शामिल हैं।

अस्पताल में भर्ती होने के खर्च

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान अस्पताल के खर्च जैसे कमरे का किराया, आईसीयू शुल्क, सर्जरी के खर्च, डॉक्टर के परामर्श और ऐसे अन्य खर्चों को कवर करते हैं।

डे केयर उपचार

कई प्रक्रियाओं में 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का एक बड़ा हिस्सा पॉलिसीधारकों के लिए डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइजेशन

डॉक्टर की सिफारिश पर, एक पॉलिसीधारक अपने घर के आराम में चिकित्सा देखभाल का लाभ उठा सकता है। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान निर्दिष्ट उप-सीमाओं तक डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइजेशन को कवर करते हैं।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्यरेंस में क्या कवर नहीं किया जाता है?

स्वयं को पहुंचाई गई चोटें

एचडीएफसी एर्गो स्वास्थ्य पॉलिसियां स्वयं को नुकसान पहुंचाने के कारण हुई चोटों या अस्पताल में भर्ती को कवर नहीं करती हैं।

कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान किसी भी प्रकार की कॉस्मेटिक सर्जरी या उपचार को कवर नहीं करते हैं।

एडवेंचर स्पोर्ट्स

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको एडवेंचर स्पोर्ट्स के कारण हुई अस्पताल में भर्ती या दुर्घटनाओं के लिए कवर नहीं करेंगे।

मोटापा और वजन नियंत्रण उपचार

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ज्यादातर मोटापा और वजन प्रबंधन से संबंधित उपचार जैसे बेरिएट्रिक सर्जरी को कवर नहीं करते हैं।

अवैध गतिविधियों में संलिप्तता

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के प्लान अवैध गतिविधियों के कारण हुई अस्पताल में भर्ती या चोटों के लिए व्यक्तियों या परिवारों को कवर नहीं करते हैं।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में विभिन्न प्रतीक्षा अवधि क्या हैं?

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ प्लान से जुड़ी विभिन्न प्रतीक्षा अवधि इस प्रकार हैं:

प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि

प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि, जिसे कूलिंग पीरियड भी कहा जाता है, आमतौर पर 30 दिनों की होती है और यह अधिकांश एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों पर लागू होती है।

पहले से मौजूद बीमारी के लिए प्रतीक्षा अवधि

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान सूचीबद्ध पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करते हैं, लेकिन पॉलिसी खरीदते समय निर्धारित एक विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि पूरी करनी होती है।

रोग-विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि

मोतियाबिंद, ईएनटी संबंधी स्थितियां और हर्निया जैसी कुछ बीमारियों के लिए विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि होती है।

मातृत्व कवर के लिए प्रतीक्षा अवधि

कई बीमा पॉलिसियों में स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत मातृत्व खर्चों का दावा करने से पहले एक प्रतीक्षा अवधि शामिल होती है।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे खरीदें?

यदि आप एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ऑनलाइन खरीदना चाहते हैं, तो इन आसान चरणों का पालन करें:

1. चरण 1: पॉलिसीएक्स हेल्थ इंश्योरेंस पेज पर जाएं, और अपना विवरण जैसे नाम, आयु, कवर किए जाने वाले सदस्यों की संख्या और शहर दर्ज करें।

2. चरण 2: 'मुफ्त कोट्स प्राप्त करें' पर क्लिक करें और अपनी आवश्यकताओं के अनुसार एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की तुलना करें।

3. चरण 3: अपना पसंदीदा एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनें और प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें।

4. चरण 4: पॉलिसीएक्स में हमारी बीमा विशेषज्ञों की टीम आपको आपके एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की खरीद के बाद दावों और अन्य प्रश्नों से संबंधित सभी आवश्यक सहायता प्रदान करेगी।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ पॉलिसी क्लेम सेटलमेंट के लिए आवश्यक दस्तावेज़

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ क्लेम दाखिल करते समय निम्नलिखित दस्तावेज़ जमा करें:

• विधिवत भरा हुआ और हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म (मूल)
• वैध फोटो-आईडी प्रमाण
• चिकित्सा व्यवसायी का रेफरल पत्र और प्रिस्क्रिप्शन
• अस्पताल/चिकित्सा व्यवसायी से मूल बिल, रसीदें और डिस्चार्ज सारांश
• फार्मेसी/केमिस्ट से मूल बिल
• मूल पैथोलॉजिकल/डायग्नोस्टिक टेस्ट रिपोर्ट, रेडियोलॉजी रिपोर्ट और भुगतान रसीदें
• इनडोर केस पेपर्स
• प्रथम सूचना रिपोर्ट (एफआईआर) और अंतिम पुलिस रिपोर्ट, यदि लागू हो
• पोस्टमॉर्टम रिपोर्ट, यदि आयोजित की गई हो
• दावे का आकलन करने के लिए कंपनी द्वारा आवश्यक कोई अन्य दस्तावेज़

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रीमियम की गणना कैसे करें?

पॉलिसीएक्स प्रीमियम कैलकुलेटर का उपयोग करके एचडीएफसी एर्गो हेल्थ पॉलिसियों के प्रीमियम की तुलना और गणना करने के लिए, इन आसान चरणों का पालन करें:

1. चरण 1: पॉलिसीएक्स की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।

2. चरण 2: अपना नाम, कवर किए जाने वाले परिवार के सदस्यों की संख्या, शहर और अन्य प्रासंगिक जानकारी जैसे विवरण भरें।

3. चरण 3: 'कोट्स प्राप्त करें' पर क्लिक करें।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रीमियम संबंधी पूछताछ के लिए, पॉलिसीएक्स के हेल्थ इंश्योरेंस विशेषज्ञों से 1800-4200-269 पर संपर्क करें।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान क्लेम प्रक्रिया के चरण

आप इन आसान चरणों का पालन करके अपने एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए कैशलेस और रीइम्बर्समेंट दोनों क्लेम फाइल कर सकते हैं:

1. चरण 1: एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस की वेबसाइट पर जाएं, "क्लेम" विकल्प चुनें, और फिर फॉर्म तक पहुंचने के लिए "क्लेम इंटिमेशन" पर क्लिक करें।

2. चरण 2: अब "हेल्थ क्लेम" चुनें और आवश्यक जानकारी जैसे पॉलिसी नंबर, जन्मतिथि और अन्य विवरण प्रदान करें।

3. चरण 3: "क्लेम प्रकार" चुनें, कि क्या आप कैशलेस क्लेम या रीइम्बर्समेंट का विकल्प चुनना चाहते हैं। अपने सत्यापित नंबर पर ओटीपी प्राप्त करने के लिए 'अधिकृत करें' पर क्लिक करें।

4. चरण 4: ओटीपी से सत्यापित करें, फिर अस्पताल में भर्ती होने की जानकारी भरें। अस्पताल का चयन करें, या यदि यह गैर-नेटवर्क अस्पताल है तो अस्पताल का विवरण प्रदान करें।

5. चरण 5: अनुरोधित दस्तावेज़ अपलोड करें और "समीक्षा" बटन पर क्लिक करें।

6. चरण 6: समीक्षा के बाद, कंपनी की समीक्षा के लिए सूचना जमा करें। आपको एक क्लेम इंटिमेशन नंबर प्राप्त होगा; कृपया इसे भविष्य के संदर्भ के लिए नोट कर लें।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस नवीनीकरण प्रक्रिया

अपनी एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का नवीनीकरण करने के लिए, इन चरणों का पालन करें:

1. चरण 1: एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।

2. चरण 2: ‘नवीनीकरण’ टैब पर क्लिक करें।

3. चरण 3: अपना पॉलिसी नंबर, जन्मतिथि और अन्य आवश्यक विवरण दर्ज करें।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नवीनीकरण के लिए हमारे बीमा विशेषज्ञों से 1800-4200-269 पर संपर्क करें और नवीनीकरण प्रक्रिया के बारे में अधिक जानें।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस में पोर्ट कैसे करें?

अपनी मौजूदा पॉलिसी को एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस में पोर्ट करने के लिए, नीचे बताए गए चरणों का पालन करें:

1. चरण 1: पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरें और अपनी मौजूदा हेल्थ प्लान की नवीनीकरण तिथि से कम से कम 30 दिन पहले एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को आवेदन भेजें।

2. चरण 2: आईआरडीएआई के दिशानिर्देशों के अनुसार, नई बीमा कंपनी पोर्टेबिलिटी फॉर्म प्राप्त होने के 7 दिनों के भीतर आपके पिछले बीमाकर्ता के साथ आपके मेडिकल और क्लेम इतिहास की जांच करेगी।

3. चरण 3: एक बार पॉलिसीधारक के विवरण सत्यापित हो जाने के बाद, नई बीमा कंपनी को 5 दिनों के भीतर अपना निर्णय – या तो स्वीकृति या अस्वीकृति – सूचित करना होगा।