एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान - पूरी जानकारी देखें
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एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ★ 4.4

ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर एक लोकप्रिय और व्यापक स्वास्थ्य बीमा यो ...और पढ़ें

तक 2 Cr
बीमा राशि
200+
पैन इंडिया उपस्थिति
95.30%
दावा निपटान अनुपात
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🛡️ IRDAI अनुमोदित
⭐ 4.4/5 · 2,720 समीक्षाएं
🏥 15,000+ अस्पताल
📊 2.00 सॉल्वेंसी अनुपात
✅ 95.30% दावा निपटान
लिखा गया: Simran saxena
समीक्षा की गई: Raj Kumar
मूल रूप से प्रकाशित: 5 Nov 2024
अंतिम अपडेट: 27 Jul 2026
Expert Verified
IRDAI Licensed

अवलोकन

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर पॉलिसी अपनी शुरुआत के बाद से एचडीएफसी एर्गो की सबसे ज़्यादा बिकने वाली योजना है। यह आपको और आपके परिवार को दो वेरिएंट के तहत व्यापक स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है: ऑप्टिमा रिस्टोर इंडिविजुअल और ऑप्टिमा रिस्टोर फैमिली। एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर हेल्थ इंश्योरेंस के दो अनूठे फायदे रिस्टोर बेनिफिट और 2X मल्टीप्लायर बेनिफिट हैं।

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर बेनिफिट पहले क्लेम के तुरंत बाद आपके कवर की 100% बहाली की अनुमति देता है। मल्टीप्लायर बेनिफिट दो क्लेम-फ्री वर्षों में आपकी बीमा राशि (SI) में 100% की वृद्धि प्रदान करता है। एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर हेल्थ इंश्योरेंस के तहत शामिल अन्य प्रमुख कवरेज लाभों में रिन्यूअल डिस्काउंट, रिकवरी बेनिफिट, ऑर्गन डोनर कवर आदि शामिल हैं।

कवर से बाहर

  • युद्ध, दंगा, हड़ताल और परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती होना
  • जानबूझकर खुद को चोट पहुँचाना
  • एड्स
  • गर्भपात और अबॉर्शन
  • जन्मजात रोग
  • बांझपन और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन
  • सूचीबद्ध बीमारियाँ 24 महीनों के बाद
  • पहले से मौजूद बीमारियाँ 36 महीनों के बाद

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर प्रीमियम

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर बीमा राशि (SI) और पॉलिसी के तहत कवर किए जा सकने वाले सदस्यों की संख्या चुनने के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करता है। नतीजतन, पॉलिसीधारकों की सुविधा के अनुसार एचडीएफसी एर्गो हेल्थ ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान के अनुकूलन के अनुसार इसके पॉलिसी प्रीमियम अलग-अलग होते हैं। इसलिए, आपके लिए प्रीमियम गणना को आसान बनाने के लिए, PolicyX.com ने 1-वर्ष की पॉलिसी अवधि के लिए SI और बीमित सदस्यों के विभिन्न संयोजनों के आधार पर एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर हेल्थ इंश्योरेंस के कुछ नमूना प्रीमियम प्रस्तुत किए हैं।

व्यक्तियों के लिए नमूना प्रीमियम

आयु (पुरुष) बीमा राशि नमूना वार्षिक प्रीमियम (1A)
30 Years 5 Lakhs 8852
30 Years 15 Lakhs 13873
30 Years 25 Lakhs 17648
30 Years 50 Lakhs 22691

फैमिली फ्लोटर के लिए नमूना प्रीमियम

आयु (पुरुष) बीमा राशि नमूना वार्षिक प्रीमियम (2A) नमूना वार्षिक प्रीमियम (2A+1C)
30 Years 5 Lakhs 15935 22603
30 Years 15 Lakhs 24971 34017
30 Years 25 Lakhs 31767 43247
30 Years 50 Lakhs 40843 55639

योजना एक नज़र में

पात्रता, बीमा राशि विकल्प और पॉलिसी की मुख्य जानकारी।

प्रवेश आयु
5 से 65 वर्ष
योजना प्रकार
व्यक्तिगत और फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस
बीमा राशि विकल्प
₹3 L, ₹5 L, ₹10 L, ₹15 L, ₹20 L, ₹25 L, ₹50 L
प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
नवीनीकरण
आजीवन
पॉलिसी अवधि
1, 2 वर्ष

*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि वह समय है जो पॉलिसी जारी होने और उसके सक्रिय होने के बीच होता है। इस अवधि में पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा के लाभ नहीं ले सकता।

फायदे और नुकसान

ताकत और कमियों का संक्षिप्त ईमानदार सारांश।

फायदे

  • रिस्टोर बेनिफिट
  • 2X मल्टीप्लायर बेनिफिट
  • रिन्यूअल डिस्काउंट

नुकसान

  • आयुष कवर नहीं
  • ओपीडी कवर अनुपलब्ध
  • ग्लोबल हेल्थ कवर

क्या कवर होता है

पॉलिसी दस्तावेज़ के अनुसार कवरेज की पूरी सूची — केवल प्रकाशित मान दिखाए गए हैं।

अस्पताल में भर्ती

  • कमरे का किराया कवर है
  • ICU शुल्क कवर नहीं है
  • भर्ती से पहले का खर्च कवर है
  • छुट्टी के बाद का खर्च कवर है
  • घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर है
  • डे-केयर उपचार कवर है
  • OPD शुल्क कवर नहीं है
  • कोविड-19 उपचार कवर है
  • मोतियाबिंद कवर है

बोनस और बहाली

  • नो-क्लेम बोनस कवर है
  • बीमा राशि की स्वतः बहाली कवर है
  • दैनिक अस्पताल नकद कवर है

परिवार और विशेष देखभाल

  • मातृत्व कवर कवर नहीं है
  • नवजात शिशु कवर कवर नहीं है
  • IVF उपचार कवर नहीं है
  • आयुष उपचार कवर नहीं है
  • अंगदान खर्च कवर है

आधुनिक और निवारक देखभाल

  • आधुनिक उपचार कवर है
  • रोड एम्बुलेंस कवर है
  • एयर एम्बुलेंस कवर नहीं है
  • ई-परामर्श कवर है
  • स्वास्थ्य जांच कवर नहीं है
  • दूसरी चिकित्सा राय कवर नहीं है
  • टीकाकरण कवर नहीं है

शर्तें और वैश्विक

  • को-पेमेंट कवर नहीं है
  • उप-सीमाएं कवर नहीं है
  • करुणा यात्रा कवर नहीं है
  • वैश्विक कवरेज कवर नहीं है

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल सूची

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क अस्पताल देशभर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। व्यापक नेटवर्क के साथ एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस आपको किसी भी शहर में चिकित्सा सुरक्षा देता है।

दिल्ली मुंबई बेंगलुरु चेन्नई कोलकाता हैदराबाद पुणे अहमदाबाद जयपुर लखनऊ

नेटवर्क अस्पतालों के बारे में और जानें →

यह योजना कौन खरीद सकता है

पॉलिसी दस्तावेज़ से सीधे ली गई पात्रता शर्तें।

  • प्रवेश आयु: 18: 65 वर्ष
  • बीमा राशि: 3 | 5 | 10 | 15 | 20 | 25 | 50 लाख
  • प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन

अन्य विशेषताएं और लाभ

  • रिकवरी बेनिफिट
  • ऑर्गन डोनर कवर
  • इन-पेशेंट और आउट-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले 10 प्रश्न और उनके उत्तर।

ज्यादातर मामलों में, डेंटल ट्रीटमेंट स्टैण्डर्ड हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के तहत कवर नहीं किए जाते हैं। हालांकि, अगर किसी दुर्घटना के कारण दंत चिकित्सा होती है और उसे अस्पताल में भर्ती होने के कम से कम 24 घंटे की आवश्यकता होती है, तभी एचडीएफसी ऑप्टिमा रिस्टोर हेल्थ इंश्योरेंस दंत चिकित्सा उपचार को कवर करेगा।
मल्टीप्लायर बेनिफ़िट एक ऐसी सुविधा है जो 2 क्लेम-मुक्त वर्षों के बाद आपकी इंश्योरेंस राशि को दोगुना कर देती है।
नहीं, मातृत्व संबंधी खर्चों को इस प्लान के तहत कवर नहीं किया जाता है।
अगर कस्टमर पॉलिसी को बंद करना चाहता है, तो उसके पास एचडीएफसी ईआरजीओ हेल्थ इंश्योरेंस शाखाओं में से किसी एक पर लिखित नोटिस देकर पॉलिसी को रद्द करने का विकल्प है या वह कंपनी के टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकता है।
बहाल की गई राशि को अगले वर्ष तक आगे नहीं बढ़ाया जाएगा। आप इसका उपयोग पॉलिसी वर्ष में ही कर सकते हैं।
आप इन आसान चरणों में अपनी एचडीएफसी ऑप्टिमा पुनर्स्थापना नीति को नवीनीकृत कर सकते हैं: आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं रिन्यू टैब पर क्लिक करें अपना पॉलिसी नंबर/मोबाइल नंबर/ईमेल आईडी डालें भुगतान करें और अपनी पॉलिसी को एक और वर्ष के लिए नवीनीकृत करें
इन स्थितियों के तहत बीमित राशि को बहाल किया जाएगा: सम इंश्योर्ड का आंशिक उपयोग सम इंश्योर्ड का पूरा उपयोग उपरोक्त सभी स्थितियों में, बहाली राशि आपके आधार बीमा राशि के बराबर होगी।
नहीं, आपको पुनर्स्थापना लाभ को सक्रिय करने के लिए कोई अनुरोध भेजने की आवश्यकता नहीं है। पुनर्स्थापना लाभ पूरी तरह से स्वायत्त है और यह क्लेम के निपटारे के बाद बीमित राशि को फिर से भर देता है।
ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान एक पोर्टेबिलिटी विकल्प प्रदान करता है। इसलिए, यदि आपके पास किसी अन्य बीमाकर्ता से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है, तो आप अपने सभी अर्जित लाभों के साथ एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर में पोर्ट कर सकते हैं और एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर लाभ उठा सकते हैं।
योजना के तहत कवर किए गए अतिरिक्त उपचारों और शर्तों की सूची यहां दी गई है: +/- 7.5 डायोप्टर्स से परे अपवर्तक त्रुटि के कारण आंखों की रोशनी में सुधार के लिए उपचार आनुवांशिक रोग या विकार पार्किंसंस, अल्जाइमर जैसे न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार कोई भी मानसिक बीमारी, तनाव या मनोवैज्ञानिक विकार पेरिटोनियल डायलिसिस मुख्य रूप से एंटरल फीडिंग के लिए किसी भी प्रवेश से संबंधित व्यय मोटापा/वजन नियंत्रण उपचार (यदि निर्दिष्ट शर्तें पूरी होती हैं) घरेलू उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने के बाद का खर्च आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (ARMD) वानस्पतिक अवस्था तक कृत्रिम जीवन रखरखाव (जीवन समर्थन मशीन के उपयोग सहित) पर खर्च, इस बात पर ध्यान दिए बिना कि इस तरह के उपचार से स्वास्थ्य की पिछली स्थिति की बहाली की वसूली होती है या नहीं

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में जानें

स्वास्थ्य बीमा लेख

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