एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस लिमिटेड (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस के रूप में जाना जाता था) एचडीएफसी लिमिटेड और म्यूनिख हेल्थ के बीच एक समेकित सहयोग है। एचडीएफसी लिमिटेड भारत में मुंबई में स्थित भारत की अग्रणी हाउसिंग फाइनेंस कंपनियों में से एक है और म्यूनिख हेल्थ जर्मनी में इसका मुख्यालय है। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस समकालीन स्वास्थ्य योजनाओं को तैयार करने के लिए जाना जाता है, जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों को कवर करने, अस्पताल के कमरों के लिए दैनिक नकद, मुफ्त स्वास्थ्य जांच, चिकित्सा विशेषज्ञ की राय, डेकेयर प्रक्रियाओं, दुनिया भर में आपातकालीन एम्बुलेंस, कैंसर के लिए विशेष कवरेज, उच्च रक्तचाप और मधुमेह के लिए जाना जाता है।

इन लाभों के अलावा, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस इसे और अधिक उत्पादक और कुशल बनाने के लिए वैकल्पिक सवार के साथ व्यापक कवरेज भी प्रदान करता है। इस स्वास्थ्य कवर के समर्थन के साथ, स्वास्थ्य से संबंधित भविष्य के खर्चों के लिए अपने सभी स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं और जटिलताओं को मिटा दें। कंपनी को अभिनव हेल्थ इन्शुरन्स योजनाओं की स्थापना के लिए कई पुरस्कारों से अवगत कराया गया है जो मौजूदा पीढ़ी की मौजूदा स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतों को पूरा करते हैं।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस की मुख्य विशेषताएं (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस के रूप में जाना जाता था)

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभ 

(पूर्व में अपोलो म्यूनिख हेल्थ इन्शुरन्स के रूप में जाना जाता था)

दावा निपटान अनुपात

हेल्थ इन्शुरन्स खरीदने के लिए कदम उठाने से पहले, आपको बीमाकर्ता की विश्वसनीयता के बारे में विचार प्राप्त करने के लिए कंपनी के दावे निपटान अनुपात की जांच करनी चाहिए। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ने अपने अच्छे दावे के साथ हेल्थ इन्शुरन्स क्षेत्र में भरोसेमंद छवि बना रखी है।

ब्रांड की ताकत

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस एक कानूनी इकाई है जिसमें एचडीएफसी लिमिटेड और म्यूनिख हेल्थ जैसे दो कोलॉस्सल ब्रांडों की शक्ति शामिल है, जिसे हेल्थ इन्शुरन्स क्षेत्र में एक वैश्विक खिलाड़ी के रूप में मान्यता प्राप्त है। नतीजतन, जब कोई व्यक्ति पॉलिसी खरीदता है, तो उन्हें घरेलू और अंतरराष्ट्रीय ब्रांड के रूप में लाभ मिलता है।

त्वरित ग्राहक सेवा

जब आप हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदते हैं, तो ग्राहक सेवा के कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कस्टमर केयर टीम 15 से 30 दिनों के भीतर प्रत्येक दावे को निपटाने का प्रयास करती है ताकि ग्राहक मौजूदा नीति से जुड़े रहें और अन्य स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के लिए स्विच न हो।

आजीवन नवीकरणीय क्षमता

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको आजीवन नवीकरण की सुविधा प्रदान करते हैं जहां पॉलिसीधारक हर पॉलिसी वर्षगांठ पर ऑनलाइन हेल्थ कवर को नवीनीकृत कर सकता है। नवीकरण पर, पिछले वर्ष में किए गए सभी लाभों को अगले वर्ष के लिए आगे बढ़ाया जाएगा।

कर लाभ

बीमित व्यक्ति हेल्थ इन्शुरन्स खरीदने के बाद प्रति वर्ष 25,000 रुपये तक कर लाभ की एक बड़ी राशि प्राप्त कर सकता है। कर छूट वार्षिक वेतन या व्यवसाय से अर्जित लाभ पर हर साल जमा किए गए वार्षिक आयकर पर दी जाएगी।

कैशलेस उपचार

किसी भी नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस सेवा पॉलिसीधारक के लिए एक आशीर्वाद की तरह है और उसी का निपटारा भी उतना ही महत्वपूर्ण है। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के पास 2 घंटे के भीतर 90% कैशलेस क्लेम ऑथराइजेशन स्थापित करने के आंकड़े हैं यदि दावे के बारे में सभी जानकारी सही मायने में बीमित व्यक्ति द्वारा दर्शाई जाती है।

पोर्टेबिलिटी

यदि आप संतुष्ट नहीं हैं तो कंपनी आपकी पिछली हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी को एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में पोर्ट करने की पूरी आजादी देती है। बीमित व्यक्ति को नवीकरणीय तिथि से 30 दिन पहले पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरकर और पिछले पॉलिसी विवरण जमा करके आवेदन जमा करना होता है।

मौद्रिक बोनस

जब आप एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते हैं, तो आपको स्वस्थ रहने और तंबाकू या धूम्रपान के सेवन से खुद को दूर रखने के लिए पुरस्कार मिलता है। पॉलिसीधारक को प्रीमियम की कम दरों की तरह मौद्रिक पुरस्कार मिलेगा। इसके अलावा, यदि पॉलिसीधारक एक वर्ष या उससे अधिक के लिए कोई दावा नहीं करता है, तो बीमित राशि के 50% के बराबर बोनस मूल कवरेज में जोड़ा जाएगा।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स प्लान्स

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर

ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान एक अद्वितीय पुनर्स्थापना लाभ प्रदान करती है जो आपके द्वारा पॉलिसी वर्ष में समाप्त होने की स्थिति में मूल बीमा राशि को स्वचालित रूप से बहाल कर देती है। यह प्रभावी राइडर्स के साथ आता है जो लंबे समय में आपकी बहुत मदद करेंगे।

इसके अलावा आप अपने परिवार के लिए भी इस प्लान का लाभ उठा सकते हैं। यह व्यक्तिगत और पारिवारिक दोनों रूप में उपलब्ध है।

प्रमुख विशेषताऐं

• अपनी इन्शुरन्स राशि को ऑटो-बहाल करने के लिए लाभ को पुनर्स्थापित करें।
• गुणक लाभ हर साल 50% का नो क्लेम बेनेफिट प्रदान करता है।
• 60 दिनों और 180 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती की पूर्व और बाद की कवरेज।
• "स्टे एक्टिव" लाभ के साथ नवीकरण पर छूट।
• आपातकालीन एम्बुलेंस, नवीकरण पर स्वास्थ्य जांच (15 लाख से अधिक बीमा राशि के लिए)

एचडीएफसी एर्गो इजी हेल्थ

एचडीएफसी एर्गो इजी हेल्थ प्लान वित्तीय सहायता सुनिश्चित करती है। यह किसी भी बीमारी के इलाज और बीमाधारक के अन्य संबंधित चिकित्सा खर्चों पर किए गए अस्पताल में भर्ती खर्च को कवर करता है।

प्रमुख विशेषताऐं

• प्रीमियम पर छूट, यदि बीमित व्यक्ति औसत स्टेप काउंट के लक्ष्य को पूरा करने का प्रयास करता है जो कंपनी के मोबाइल एप्लिकेशन का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। इस लाभ को स्टे एक्टिव लाभ के रूप में जाना जाता है जिसका उद्देश्य नियमित व्यायाम के माध्यम से अच्छे स्वास्थ्य के महत्व को बढ़ावा देना और जीवन की अस्वस्थ शैली को समाप्त करना है।
• अगर अस्पताल में आप भर्ती लंबी अवधि के लिए या 10 दिनों से अधिक के लिए होते हो तो 10,000 रूपए (अधिकतम) का रिकवरी लाभ प्रदान किया जाएगा। 
• अंग के प्रत्यारोपण पर किए गए खर्चों की प्रतिपूर्ति। खर्चों में डोनर के इन-रोगी उपचार शामिल होंगे।
• अस्पताल के कमरे के लिए दैनिक नकदी, घरेलू उपचार और आयुष उपचार (आयुर्वेद, सिद्ध, यूनानी और होम्योपैथी) से जुड़े पहले और बाद के अस्पताल में भर्ती खर्च।
• सम एश्योर्ड के 1% तक हेल्थ चेकअप खर्च और प्रति अस्पताल में 2000 रुपये तक आपातकालीन एम्बुलेंस खर्च शामिल हैं।
• मैटरनिटी खर्च को कवर करता है।
• वैकल्पिक गंभीर बीमारी राइडर कवरेज जिसमें कैंसर, कोरोनरी धमनी (बाईपास) सर्जरी, पहले दिल का दौरा, गुर्दे की विफलता, प्रमुख अंग प्रत्यारोपण, आदि जैसी बीमारियां शामिल हैं। किसी भी बीमारी के निदान पर, बीमाधारक को अधिकतम 10 लाख रु एकमुश्त भुगतान प्राप्त होगा।
• वैकल्पिक महत्वपूर्ण लाभ राइडर मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत, धमनियों, हृदय आदि से संबंधित 8 प्रमुख बीमारियों के लिए कवरेज देता है। यह राइडर केवल 10 लाख रुपये या उससे अधिक की राशि के लिए लागू होता है।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ वॉलेट

यह एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस की सबसे पसंदीदा योजना है जो सभी प्रमुख छोटी बीमारियों को अस्पताल में भर्ती होने पर व्यापक कवर प्रदान करती है।

प्रमुख विशेषताऐं

• 100% तक की मूल राशि के लाभ को रिस्टोर करें।
• ओपीडी खर्च या किसी अन्य चिकित्सा खर्च का भुगतान रिस्टोर लाभ राशि से किया जा सकता है।
• आयुर्वेद, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी, पूर्व और बाद के अस्पताल में भर्ती स्वास्थ्य परीक्षण, रोगी के उपचार के खर्चों के लिए कवर।
• आपातकालीन एम्बुलेंस कवर और प्रति अस्पताल में अधिकतम 2000 रूपए की कवरेज।
• बीमाधारक व्यक्ति के पक्ष में ऑर्गन ट्रांस्पलेंट के लिए ऑर्गन डोनर खर्च।
• क्लेम-फ्री वर्ष के लिए बीमित राशि का अधिकतम 100% तक बोनस।
• बीमाकर्ता द्वारा दिए गए हेल्थ कार्ड को प्रदर्शित करके हर नेटवर्क अस्पताल में कैशलेस उपचार।
• 10 लाख रुपये से अधिक की राशि के लिए न्यूनतम मूल्य पर उपलब्ध वैकल्पिक महत्वपूर्ण लाभ राइडर।
• राइडर में शामिल होने वाली बीमारियां हैं: -
• पल्मोनरी धमनी ग्राफ्ट सर्जरी
• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
• न्यूरोसर्जरी
• बोन मेरो ट्रांसप्लांट
• कैंसर का उपचार
• लाइव-डोनर ऑर्गन ट्रांसप्लांट
• हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट या रिपेयर
• एओर्टिक ग्राफ्ट सर्जरी 

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सुपर

यह पॉलिसी सस्ती प्रीमियम पर शानदार कवरेज विकल्प प्रदान करती है। व्यापक योजना कवर प्रदान करने में बेहतर है।

प्रमुख विशेषताऐं

• 144 डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर किया जाता है जो कि प्रौद्योगिकी मानकों के विकास के कारण 24 घंटों के भीतर ठीक हो सकती है। उपचार प्रक्रियाएं जैसे मोतियाबिंद, एंजियोग्राफी, टॉन्सिल्टोमी, कान का ऑपरेशन आदि।
• कैशलेस सुविधा जहां इलाज का सारा खर्च एचडीएफसी एर्गो द्वारा वहन किया जाएगा और बीमित व्यक्ति शून्य लागत अस्पताल में भर्ती का फायदा ले सकता है।
• किसी भी नेटवर्क अस्पतालों में बीमारी के इलाज के लिए रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर किए गए सभी खर्चों को कैशलेस सेवा के साथ विधिवत मुआवजा दिया जाता है।
• अस्पताल में भर्ती होने से 60 दिन से पहले और अस्पताल में भर्ती होने के 90 दिन बाद तक दोनों खर्च जैसे परामर्श शुल्क, डायग्नोसिस रिपोर्ट, फार्मेसी आदि जैसे व्यय आम तौर पर शामिल होते हैं।
• पॉलिसी की प्रत्येक नवीनीकरण तिथि पर प्रीमियम के भुगतान में निरंतरता बनाए रखकर कटौती की छूट प्राप्त करें।
• अंग प्रत्यारोपण के लिए अंग दाताओं के उपचार से संबंधित खर्च शामिल हैं।
• निकटतम नेटवर्क या गैर-नेटवर्क अस्पताल के लिए आपातकालीन परिवहन के मामले में एम्बुलेंस लागत।

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा कैश

व्यक्तिगत योजना जिसे स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र की बढ़ती लागत को पूरा करने के लिए तैयार किया गया है और यह 800 शहरों में स्थित 4,500 अस्पतालों के साथ बीमित व्यक्ति को समय पर कवरेज प्रदान करता है।

प्रमुख विशेषताऐं

• यह आपको 3000 तक की प्रतिदिन नकद प्रदान करता है।
• बच्चे को जन्म देने पर खर्चों की प्रतिपूर्ति प्राप्त करें और पूरे पॉलिसी अवधि में एक बार के लिए मान्य है।
• अस्पताल में भर्ती होने के लिए 7 दिनों से अधिक का नकद लाभ 
• विभिन्न प्रकार के अस्पताल में भर्ती होने के लिए नियमित नकद सीमा प्राप्त करें:
• अस्पताल में भर्ती होने के केवल 15 दिनों के लिए किसी भी बीमारी या दुर्घटना के लिए आईसीयू सुविधा का लाभ उठाने के लिए नकद लाभ।
• अधिकतम 6 डेकेयर प्रक्रियाओं के लिए नकद मुआवजा जिसके उपचार में एक दिन से अधिक का समय नहीं लगता है।
• एक्सीडेंटल केस में अस्पताल में भर्ती होने पर प्रति वर्ष ९० दिन तक नकद लाभ।

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा प्लस

यह योजना उन सभी आवश्यक चिकित्सा लागतों को कवर करती है जो बीमाधारक के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं और सेवानिवृत्ति के समय प्रभावी हो जाती हैं।

प्रमुख विशेषताऐं

• राशि का आश्वासन दिया गया है कि बीमाधारक सेवानिवृत्ति की आयु तक पहुंचने पर सभी प्रमुख गंभीर बीमारियों को कवर करता है।
• किसी भी विशिष्ट बीमारियों के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि और बीमित व्यक्ति को सेवानिवृत्ति पर सुनिश्चित गारंटी राशि नहीं मिलेगी।
• ऑप्टिमा प्लस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को 91 दिनों से 45 वर्ष के बीच लेने पर कम और सस्ता प्रीमियम पड़ता है।
• डेकेयर उपचार के लिए कमरे के प्रकार को चुनने पर कोई सीमाएं नहीं हैं।
• 140 डेकेयर प्रक्रियाएं योजना के तहत कवर की जाती हैं, खासकर छोटी बीमारियों या चोटों के लिए जिनका इलाज 24 घंटे में पूरा किया जा सकता है।
• नियमित नवीनीकरण के लिए 100 वर्ष की आयु तक पूर्णकालिक कवरेज प्राप्त करें।

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा वाइटल

एक विशिष्ट रूप से बनाया गया हेल्थ प्लान है जो गंभीर बीमारियों को कवर करता है, जिसका उपचार बहुत ही असाधारण है जो आपको दिवालिया कर सकता है। यह प्लान बचत की सुरक्षा करती है और चिकित्सा खर्च के लिए धन का एक अतिरिक्त भंडार बनाती है।

प्रमुख विशेषताऐं

• यदि अल्जाइमर रोग, फेफड़े की बीमारी, मस्तिष्क सर्जरी, अंगों का स्थायी पक्षाघात, कैंसर, गुर्दे की विफलता, एनीमिया, कोमा, आदि जैसे किसी भी महत्वपूर्ण बीमारियों का डायग्नोसिस होने पर वित्तीय सहायता प्राप्त होती है।
• गंभीर बीमारी का मालूम चलने पर त्वरित कवरेज प्रदान करके परिवार पर वित्तीय बोझ को कम करता है।
• बीमित व्यक्ति एक वर्ष के दौरान या लगातार वर्षों तक कोई दावा दायर नहीं करता है तो क्लेम बोनस का आश्वासन दिया जाता है। बीमित व्यक्ति को यह लाभ प्राप्त करने के लिए प्रत्येक पॉलिसी वर्ष के बाद नवीनीकरण के लिए आवेदन करना होगा।
• 10,000 विशिष्ट और कुशल डॉक्टरों के साथ 4,500 नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस उपचार की सुविधा।

एचडीएफसी एर्गो एनर्जी प्लान 

टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज नामक व्यापक बीमारियों से निपटने के लिए एक विशेष हेल्थ इन्शुरन्स प्लान। यह डायबिटीज़ की जटिल बीमारी का मुकाबला करने और उसका इलाज कराने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करता है।

प्रमुख विशेषताऐं

• एचडीएफसी एर्गो द्वारा हेल्थ बीमा उत्पाद को मधुमेह और उच्च रक्तचाप से बाहर के उपचार के खर्चों को पूरा करने के लिए बनाया गया है।
• एक विशिष्ट उपचार के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकता नहीं।
• वेलनेस प्रबंधन कार्यक्रम में भागीदारी के माध्यम से पॉलिसी नवीनीकरण पर प्रीमियम राशि पर 25% की छूट दी जाती है।
• योजना के दो प्रकार हैं जिनके अनुसार वेलनेस परीक्षण वार्षिक या अर्धवार्षिक रूप से प्रस्तुत किए जाते हैं:
• सिल्वर प्लान: यदि आप इस योजना का विकल्प चुनते हैं, तो वेलनेस टेस्ट या मेडिकल चेकअप कवर नहीं किए जाते हैं और आपको मेडिकल टेस्ट के खर्चों का भुगतान करना होगा। 
• गोल्ड प्लान: इस संस्करण के लिए चयन करने पर, आपके बेहतर स्वास्थ्य के लिए सभी चिकित्सा परीक्षण खर्च कंपनी द्वारा वहन किए जाएंगे और चिकित्सकों द्वारा इलाज किया जाएगा
• रैम्बुरसमेंट केवल परामर्श शुल्क, दवाओं और डायग्नोसिस ​​रिपोर्ट, दंत चिकित्सा उपचार, और अन्य विविध चिकित्सा शुल्क जैसे बमुश्किल किसी भी कवरेज दिए गए खर्चों पर प्रदान की जाएगी।
• अस्पताल में पहले भर्ती होने के 30 दिनों के खर्च और अस्पताल में भर्ती होने के बाद 60 दिनों के खर्चों को कवर किया जाता है।

एचडीएफसी एर्गो मैक्सिमा प्लान

छोटी बीमारियों को कवरेज प्रदान करने के लिए विशेष प्लान जिसे कई अन्य हेल्थ प्लान से बाहर रखा गया है। यह पॉलिसी सभी छोटी चोटों जैसे कि सामान्य पेट में संक्रमण, एलर्जी, गले में खराश, आंखों की कमजोरी, दंत चिकित्सा उपचार, आदि की देखभाल करती है।

प्रमुख विशेषताऐं

• आपकी सभी छोटी फार्मेसी या दवा के बिल शामिल हैं जो अन्य हेल्थ इन्शुरन्स कंपनियों के लिए महत्वहीन हो सकते हैं।
• विशेष बीमारी की जांच के लिए लिया गया डायग्नोसिस ​​परीक्षण भी कवर पाने के लिए उत्तरदायी है।
• उन चिकित्सा खर्चों पर कोई उप-सीमा नहीं जहां पॉलिसीधारक किसी भी लागत सीमा का पालन करने से मुक्त है। पॉलिसीधारक चिंतित हुए बिना, आवश्यकताओं के अनुसार ओपीडी वाउचर का लाभ उठा सकता है।
• यदि आप पॉलिसी खरीदने से पहले किसी बीमारी से पीड़ित हैं और जब आप मैक्सिमा प्लान खरीदते हैं, तो आप पॉलिसी शुरू होने के पहले दिन से मौजूदा बीमारियों के लिए कवरेज प्राप्त करेंगे।
• पॉलिसी खरीदने के पहले दिन से 18 वर्ष से 44 वर्ष के बीच किसी भी आयु के लिए वार्षिक हेल्थ जांच की सुविधा। जबकि 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग पहले वर्ष के पूरा होने के बाद इस लाभ का उपयोग कर सकते हैं।
• पॉलिसी में शामिल सदस्यों की संख्या के आधार पर अधिकतम 6 डॉक्टर से आउट पेशेंट परामर्श।
• बाहरी-रोगी उपचार कवर जहां बिस्तर और बीमारी की आवश्यकता नहीं है, आसानी से भाग लिया जा सकता है।
• सिजेरियन डिलीवरी और नार्मल डिलीवरी के लिए मैटरनिटी खर्च को शामिल है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं जन्म के बाद 90 दिनों के दौरान किए गए ख़र्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें।

एचडीएफसी एर्गो आई कैन कैंसर बीमा

यह योजना आपको कैंसर से उन्नत सुरक्षा देगी। कैंसर के उपचार के लिए, यह योजना बिना किसी सीमा के पूर्ण कवरेज सुनिश्चित करती है।

योजना को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है-

आई कैन एसेंशियल: इसमें सभी आवश्यक चिकित्सा व्यय शामिल हैं।

आई कैन एन्हांस: इसमें 'एसेंशियल' वैरिएंट के अतिरिक्त सभी लाभ शामिल हैं और अतिरिक्त लाभ जैसे दोमुश्त भुगतान, क्रिटिकेयर लाभ, परिवार की देखभाल के लाभ, और भी बहुत कुछ।

प्रमुख विशेषताऐं

• दोनों वेरिएंट के तहत सभी प्रकार के कैंसर शामिल हैं।
• कंपनी से पूर्व-प्राधिकरण का अनुरोध करने पर किसी भी नेटवर्क अस्पताल में कैंसर का कैशलेस उपचार।
• साधारण उपचार के लिए एडवांस कवर जिसमें कीमोथेरेपी, रेडियो थेरेपी, ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन (कैंसर के इलाज का हिस्सा), कैंसर के टिश्यू को निकालने के लिए सर्जरी, या अंगों / उतकों को हटाने (ओन्को-सर्जरी) शामिल हैं।
• कैंसर के इलाज के लिए सभी इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती, डे केयर प्रक्रियाओं और आउट पेशेंट उपचार बीमा राशि के भुगतान के माध्यम से कवर किए जाते हैं।
• परिवहन के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस से संबंधित ख़र्चों के लिए मुआवज़े का वादा
• भले ही चिकित्सा विशेषज्ञ ने बीमाधारक के शरीर में कैंसर के कोई निशान नहीं पाए हैं और कम से कम 6 महीने के लिए उपचार बंद करने की सलाह दी है, कंपनी अभी भी उसी की जांच के लिए प्रशासित चिकित्सा परीक्षणों के लिए भुगतान करेगी। बीमित व्यक्ति को वर्ष में दो बार 3000 रु तक की प्रतिपूर्ति मिलेगी।

केवल एन्हांस योजना के लिए:

• आवश्यक योजना के अलावा, यह प्रोटॉन बीम थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी सहित इम्यूनोलॉजी एजेंट (जैसे इंटरफेरॉन, टीएनएफ), वैयक्तिकृत और लक्षित चिकित्सा, हार्मोनल थेरेपी या अंतःस्रावी हेरफेर, स्टेम सेल प्रत्यारोपण और बहुत कुछ जैसे उपचारों को भी कवर करेगा।
• बीमा की 100% राशि का एकमुश्त भुगतान परिवार की देखभाल के लाभ के रूप में और किन्हीं दो कैंसर की स्थितियों के मामले में मूल बीमा राशि के लाभ-
• एडवांस्ड मेटास्टेटिक कैंसर (स्टेज IV)
• कैंसर की पुनरावृत्ति
• क्रिटिकल केयर बेनिफिट जो निर्दिष्ट गंभीरता के कैंसर का पता लगाने पर बीमा राशि के ऊपर 60% का वादा करती है। कृपया चिन्हित करें कि यह लाभ एसेंशियल ’संस्करण पर लागू नहीं होगा।

एचडीएफसी एर्गो डेंगू केयर प्लान

यह डेंगू विशिष्ट प्लान है जो अस्पताल में होने वाले खर्चों को कवर करती है, चाहे रोगी का आउट पेशेंट उपचार हो। बच्चे से वयस्क व्यक्ति तक कोई भी आसानी से प्लान खरीद सकता है क्योंकि कोई आयु सीमा नहीं हैं।

प्रमुख विशेषताऐं

• हेल्थ पालिसी की खरीद के लिए एचडीएफसी एर्गो द्वारा कोई मेडिकल परीक्षा की मांग नहीं की जाती है।
• सह-भुगतान जमा करने या दावे की लागत साझा करने से स्वतंत्रता।
• कोई परिभाषित उप-सीमाएं नहीं है जो अधिकतर पॉलिसीधारक को विवश महसूस करती हैं।
• रूम का किराया पॉलिसी में कवर है जहां बीमित व्यक्ति निजी एसी कमरे की सुविधा का आनंद ले सकता है।
• डेंगू का पता लगने पर ओपीडी का खर्च 10,000 रुपये तक है।
• घर पर उपचार की सुविधा जहां चिकित्सकीय पेशेवर की सलाह के तहत डेंगू की सभी चिकित्सा प्रक्रियाएं जैसे परामर्श, डिग्नोसिस्ट परीक्षण और नर्सिंग का संचालन घर पर किया जाता है।
• बीमारी के लिए कवरेज प्राप्त करने के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है।
• फार्मास्युटिकल बिल, डायग्नोस्टिक टेस्ट, डॉक्टर से परामर्श, आदि आउट पेशेंट उपचार के आधार पर उत्पन्न हो सकते हैं, विधिवत कवर किए गए हैं।

एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सीनियर

साधारण हेल्थ इन्शुरन्स जो वरिष्ठ नागरिकों के उपचार और अस्पताल में भर्ती होने पर चिकित्सा व्यय के लिए कवरेज की गारंटी देता है। कोई भी व्यक्ति जो 61 वर्ष से अधिक आयु का है, इस योजना को खरीद सकता है और शेष जीवन तनाव मुक्त रह सकता है।

प्रमुख विशेषताऐं

• निर्दिष्ट बीमारी के लिए उठाए गए उपचार को कवर किया जाएगा और यदि नेटवर्क अस्पतालों में उपचार संचालित किया जाता है तो एक कैशलेस सुविधा दी जाती है।
• दूसरे ई-ओपिनियन में गंभीर बीमारी पर विशेषज्ञ विश्लेषण के लिए सीधे कंपनी के पैनल पर पंजीकृत मेडिकल प्रैक्टिशनर आते हैं जिन्हे ज्ञान और कई वर्षों का अनुभव का अनुभव होता है।
• डॉमिस्ल उपचार, आपातकालीन एम्बुलेंस और अंग दाताओं से संबंधित व्यय पूरी तरह से कवर किए जाते हैं।
• 140 डे केयर प्रक्रियाओं में ऐसी बीमारियाँ शामिल हैं जिनमें कम समय की आवश्यकता होती है जैसे कि मोतियाबिंद, कोरोनरी एंजियोग्राफी, कीमोथेरेपी, फ्रैक्चर, कान के ऑपरेशन आदि।
• अस्पताल में भर्ती होने से पहले 30 दिनों तक और बाद के 60 दिनों तक अस्पताल के सभी ख़र्चों को कवर किया जाएगा।
• नवीनीकरण पर प्रीमियम में कोई वृद्धि नहीं होगी और पॉलिसी अवधि के दौरान प्रीमियम समान रहेगा।
• एक साल के बजाय दो साल की हेल्थ पॉलिसी का चयन करके प्रीमियम पर 7.5% की छूट।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स क्यों?

ग्राहक कंपनी को एक विश्वसनीय हेल्थ इन्शुरन्स प्रदाता मानते हैं और उन्हें आपातकालीन स्थितियों के दौरान समय पर सहायता प्रदान करने का आश्वासन दिया जाता है। आइये जानते है एचडीएफसी एर्गो इन्शुरन्स कंपनी को क्यों चुनना चाहिए।

• एचडीएफसी एर्गो आईआरडीए अधिकृत और आईएसओ 9001: 2008 प्रमाणित फर्म है।
• कंपनी ने हेल्थ इंश्योरेंस क्षेत्र में अच्छा प्रदर्शन किया है।
• इसका देशव्यापी वितरण नेटवर्क है।
• पूरे देश में 4500 से अधिक अस्पतालों में इसका नेटवर्क है।
• यह नेटवर्क वाले अस्पतालों में कैशलेस सेटलमेंट्स करता हैं।
• इसमें तेज और पारदर्शी और ऑनलाइन प्रक्रियाएं हैं।
• इसमें स्विफ्ट और परेशानी मुक्त दावा निपटान प्रक्रिया है।
• एक उच्च दावा निपटान अनुपात।
• यह टोल फ्री नंबरों के माध्यम से 24 घन्टे और 7 दिनों आपातकालीन सहायता प्रदान करता है।
• कंपनी अपने हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी धारक को एक पूर्ण हेल्थ इन्शुरन्स किट प्रदान करती है जिसमें पॉलिसी दस्तावेज होता है।
• नेटवर्क वाले अस्पतालों की विस्तृत सूची।

एचडीएफसी एर्गो की विशेषताएं

एचडीएफसी एर्गो में प्रत्येक श्रेणी के तहत अनुकूलित हेल्थ केयर प्लान्स की एक पूरी श्रृंखला है, हमारी हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की सामान्य विशेषताओं में शामिल हैं:

विभिन्न ग्राहकों की आवश्यकताओं के लिए अच्छी तरह से वर्गीकृत योजनाएं

• इंडिविजुअल, फैमिली फ्लोटर और सीनियर सिटीजन हेल्थ इन्शुरन्स प्लान।
• गंभीर बीमारियां योजनाओं को कवर करती हैं।
• अस्पताल के दैनिक खर्च योजना के प्रावधानों को कवर करते हैं।
• अतिरिक्त कवर विकल्प योजना।
• 50% तक सालाना नो क्लेम बेनेफिट।
• चार दावा मुक्त वर्षों के बाद संपूर्ण स्वास्थ्य जांच।
• अस्पताल में भर्ती के पूर्व और बाद के कवर।
• 2000 रुपये तक की आपात स्थितियों के लिए एम्बुलेंस लागत कवर।
• घर पर उपचार कवर, आयुष कवर, मैटरनिटी लाभ,नए जन्मे बच्चे का कवर, अंग दाता कवर, विकल्प शामिल है ।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स पात्रता मानदंड (जिसे पहले अपोलो म्यूनिख हेल्थ इन्शुरन्स के रूप में जाना जाता था)

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम गणना

हेल्थ इन्शुरन्स प्रीमियम की गणना प्रासंगिक विवरण जैसे कि प्लान प्रकार, स्थान, सदस्यों की संख्या, आयु समूह, बीमा राशि, गंभीर बीमारी कवर, अतिरिक्त कवर को निर्दिष्ट करके ऑनलाइन की जा सकती है।

नाममात्र प्रीमियम पर पर्याप्त कवर का लाभ उठाया जा सकता है और फैमिली ग्रुप इन्शुरन्स कवर के लिए छूट लागू है।

उदाहरण के लिए, 5,00,000 रुपये की बीमा राशि के लिए, व्यक्तिगत प्रीमियम लगभग 7400 रुपये सालाना है, दो सदस्यों के लिए 11,800 रुपये सालाना और चार सदस्यों के लिए सालाना 22,000 रुपये, जिसमें टैक्स भी शामिल है।

यदि आप सलाह चाहते हैं कि किस प्रकार का प्लान आपके लिए उपयुक्त होगा तो आप सलाहकार टीम से भी सहायता ले सकते हैं, इस स्थिति में आप अपना प्रासंगिक विवरण ऑनलाइन भर सकते हैं जिसमें आपका नाम, संपर्क नंबर और ई मेल पता शामिल है और आपको कुछ घंटों के भीतर हमारी टीम से वापस कॉल आएगी।

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस ऑप्शनल राइडर्स

इस अतिरिक्त कवर को चुनकर, बीमाधारक कभी भी समाप्त होने वाले लाभों का आनंद नहीं ले सकता है जो योजना के साथ आते हैं। अपनी योजना को व्यापक तरीके से और अधिक कुशल बनाने के लिए यहां ऐड-ऑन की एक सूची दी गई है:

क्रिटिकल एडवांटेज राइडर

यह कवर आपको विश्व स्तर पर मौजूद नेटवर्क अस्पतालों में उपचार की सुविधा प्रदान करता है। साथ ही, यह बीमाधारक और उपस्थित सदस्य, आवास खर्च, पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन और दूसरे खर्चों के लिए कवरेज, परिवहन खर्च भी देता है।

इस राइडर के अंतर्गत आने वाली बीमारियाँ हैं-

• न्यूरोसर्जरी
• फेफड़े के धमनी
• महाधमनी सर्जरी
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
• लाइव डोनर ऑर्गन ट्रांसप्लांट
• कैंसर
• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
• हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट / मरम्मत

क्रिटिकल इलनेस बेनिफिट राइडर

इस राइडर में, पॉलिसीधारक को 8 प्रमुख बीमारियों से सुरक्षा मिल सकती है जो समय पर इलाज न किए जाने पर बीमित व्यक्ति के स्वास्थ्य को खराब कर सकते हैं।

• महाधमनी सर्जरी
• हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट या मरम्मत
• न्यूरोसर्जरी
• लाइव डोनर ऑर्गन ट्रांसप्लांट
• पल्मोनरी धमनी ग्राफ्ट सर्जरी
• कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
• कैंसर का उपचार
• अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस

कंपनी कैशलेस के साथ-साथ प्रतिपूर्ति का दावा भी करती है। पॉलिसी के तहत कवर किए गए नियोजित या अचानक चिकित्सा स्थितियों के लिए नेटवर्क वाले अस्पतालों में कैशलेस बस्तियों का लाभ उठाया जा सकता है। 

प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रिया

• आवश्यक दस्तावेजों के साथ संयोजन में विधिवत भरा और सत्यापित दावा सूचना फॉर्म जमा करें। उपचार पूरा होने के बाद 15 दिनों के भीतर सभी दस्तावेजों को जमा करना होगा।
• यदि आप पूर्ण दस्तावेज जमा करने में विफल रहते हैं, तो आपको दावा दस्तावेज प्राप्त होने के 7 दिनों के भीतर एक कमी पत्र जारी किया जाएगा।
• आवश्यक दस्तावेज जमा करने के बाद, कंपनी अपेक्षित राशि का भुगतान 30 दिनों के भीतर करेगी।
• प्रस्तावक के नाम के साथ एक निपटान विवरण भी जारी किया जाता है।

कैशलेस क्लेम प्रक्रिया

• आपातकाल के बारे में कंपनी को सूचित करें (24 घंटे के भीतर) / नियोजित अस्पताल में भर्ती (प्रवेश से 48 घंटे पहले)।
• दावे के अनुरोध को नज़रअंदाज़ कर दिया जाएगा और रोगी के कैशलेस उपचार को बताते हुए नेटवर्क अस्पताल को एक प्राधिकरण पत्र प्रदान किया जाएगा।
• यदि अपर्याप्त दस्तावेज़ जमा किए जाते हैं, तो दस्तावेज़ों की प्राप्ति के बाद 6 घंटे के भीतर अस्पताल को सूचित किया जाएगा।

दावा प्रक्रिया के लिए आवश्यक दस्तावेज

दावा निपटान प्रक्रिया के लिए अनिवार्य दस्तावेज़ों की सूची निम्नलिखित है:

• दावा सूचना प्रपत्र (सत्यापित और भरा हुआ)।
• मूल बिल जैसे नैदानिक बिल, परामर्श बिल और संलग्नक जैसे नुस्खे।
• मेडिकल रिपोर्ट, रोगी का इतिहास, जांच रिपोर्ट, डिस्चार्ज सारांश आदि।
• प्री-पोस्ट और अस्पताल में भर्ती होने के उपचार के मेडिकल रिकॉर्ड जैसे परामर्श नोट, पर्चे बिल, निदान रिपोर्ट, परीक्षा परिणाम, आदि।
• बीमित व्यक्ति का आईडी प्रूफ और एड्रेस प्रूफ।
• कैशलेस सुविधा के लिए टीपीए या बीमा प्रदाता से निपटान पत्र।
• दुर्घटना के दावे के मामले में एफआईआर और एमएलसी (मेडिको-लीगल केस)

अपोलो म्यूनिख नवीनीकरण

अपोलो म्यूनिख द्वारा प्रदान किए गये सभी हेल्थ प्लान्स आजीवन नवीकरणीय विकल्प प्रदान करते हैं। जब नवीनीकरण की बात आती है, तो अधिकतम आयु 70 वर्ष होती है। निरंतर नवीकरण के मामले में, प्रतीक्षा अवधि एक वर्ष कम हो जाएगी। जब तक कोई दावा नहीं किया जाता है, तब तक पॉलिसी नवीनीकरण के समय ही बीमित राशि में सुधार किया जा सकता है।

अपनी हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी की नवीनीकरण प्रक्रिया के लिए, आपको अपोलो म्यूनिख हेल्थ इंश्योरेंस वेबसाइट पर अपने ईमेल या सदस्य आईडी और पासवर्ड के साथ लॉग इन करना होगा। आप अपनी पॉलिसी नंबर की मदद से भी लॉगिन कर सकते हैं। पॉलिसी में एक पॉलिसी नंबर होता है जो हर साल नवीनीकरण पर बदलता है।

पॉलिसी की समाप्ति तिथि से 60 दिन पहले नवीकरण भुगतान किया जा सकता है। नवीनीकरण के समय बीमाधारक की आयु के आधार पर नवीकरण प्रीमियम। आपके पास 30 दिनों की छूट अवधि होगी, जिसके भीतर आपको अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करना होगा। यदि आप ग्रेस पीरियड के भीतर इसे रिन्यू करने से चूक जाते हैं तो आपको पॉलिसी के लिए नए सिरे से आवेदन करना होगा और इससे आपको पिछली पॉलिसी के दौरान मिलने वाले सभी लाभों को खोना पड़ सकता है। नवीनीकरण के समय, आप एक अलग पॉलिसी के लिए भी जा सकते हैं, बीमित राशि को बदल सकते हैं और आप अपने आश्रितों जैसे जीवन साथी और बच्चों को जोड़ सकते हैं, आश्रितों को हटा सकते हैं, राइडर पॉलिसी निकाल सकते हैं या हटा सकते हैं और पॉलिसी की अवधि बदल सकते हैं।

ऑनलाइन नवीनीकरण विकल्प के अलावा, आप आईवीआर के माध्यम से अपनी पॉलिसी को नवीनीकृत करने और प्रत्यक्ष भुगतान लिंक का उपयोग करने का विकल्प भी चुन सकते हैं। 

एचडीएफसी एर्गो  हेल्थ इंश्योरेंस के लिए अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

प्रश्न 1: किसी दावे के लिए अंत रंग समय अवधि क्या है?

उतर: नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इन्शुरन्स कंपनी को घटना होने से 7 दिन पहले सूचित किया जाना चाहिए।

प्रश्न 2: आपात स्थिति के मामले में, कंपनी को किसी ईवेंट के सफल होने के 24 घंटे के भीतर दावे के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

उतर: हां, आयु और बीमा राशि के आधार पर प्री-पॉलिसी चेक-अप आवश्यक है। चेक-अप की मेडिकल रिपोर्टें चेक-अप की तारीख से 90 दिनों के लिए वैध होती हैं। हालांकि, ऊपर उल्लिखित कुछ नीतियों में, प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप की आवश्यकता अनिवार्य नहीं है।

प्रश्न 3: क्या हमें प्री-पॉलिसी चेक-अप के लिए प्रतिपूर्ति मिलती है?

उतर: हां, कुछ एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में चिकित्सा परीक्षा के दौरान होने वाले खर्चों का 50% से 100% प्रतिपूर्ति है। किसी विशेष योजना को खरीदने से पहले पॉलिसी को अच्छे से पढ़ने पर आपको प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप लागत की प्रतिपूर्ति के बारे में जानकारी प्राप्त हो जाएगी।

प्रश्न 4. यदि पॉलिसी खरीदते समय हमारे पास पहले से मौजूद बीमारियाँ हैं, तो क्या इसे कवर किया जाएगा?

उतर: हां, पहले से मौजूद बीमारियों को 36 महीने की प्रतीक्षा अवधि के बाद या चुने गए हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी के प्रकार के आधार पर जोखिम की शुरुआत की तारीख से कवर किया जाएगा।

प्रश्न 5: एचडीएफसी एर्गो द्वारा क्लेम सेटल करने में कितना समय लगता है?

उतर: दावे के भुगतान का निपटान करने के लिए अधिकतम 30 दिनों की अवधि ली जाती है, जिसके लिए बीमित व्यक्ति के बैंक विवरण को धन का इलेक्ट्रॉनिक हस्तांतरण प्राप्त करना आवश्यक है। भुगतान प्रस्ताव के नाम पर जारी किए गए चेक के माध्यम से किया जाएगा

प्रश्न 6: ऑप्टिमा रिस्टोर में स्टे एक्टिव लाभ क्या है?

उतर: यह बीमाधारक को प्रीमियम पर छूट के रूप में स्वास्थ्य पुरस्कार इकट्ठा करने की अनुमति देता है। इस लाभ का लाभ उठाने के लिए सरल आवश्यकता स्वस्थ शरीर पाने और हर नवीनीकरण पर भुगतान किए गए प्रीमियम पर 8% की छूट प्राप्त करने के लिए है।

प्रश्न 7: मुझे किसको क्लेम जमा करना चाहिए, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ या संबंधित थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए)?

उतर: दावा निपटान के लिए दस्तावेज संबंधित टीपीए को प्रस्तुत किए जाएंगे, कृपया टीपीए विवरण के लिए अपनी आईडी और उपयोगकर्ता गाइड की जांच करें।

प्रश्न 8: क्या एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस में कोई कर लाभ है?

उतर: हां, आयकर अधिनियम की धारा 80 डी के तहत एचडीएफसी एर्गो से हेल्थ इन्शुरन्स योजनाओं के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम का कर लाभ है।

• स्वयं, पति / पत्नी और बच्चों सहित परिवारों के लिए कटौती रु .5000 है।
• वरिष्ठ नागरिकों के लिए यह कटौती रु। 30000 है।
• कर लाभ प्राप्त करने के लिए एक शर्त यह है कि प्रीमियम का भुगतान नकद के बजाय किसी भी भुगतान मोड द्वारा किया जाना चाहिए।

प्रश्न 9: क्या मुझे पता है कि एचडीएफसी एर्गो टीपीए कौन है?

उतर: सभी बिक्री नीति के लिए, एचडीएफसी एर्गो की अपनी कुशल दावा निपटान टीम है और समूह नीतियों के लिए, टीपीए पारिवारिक स्वास्थ्य योजना लिमिटेड (एफएचपीएल) है, इसके बजाय उनके पास कंपनी की विभिन्न आवश्यकताओं के लिए कई अन्य टीपीए हैं।

प्रश्न 10: क्या एचडीएफसी एर्गो चिकित्सा स्वास्थ्य जांच के लिए भुगतान करेगा?

उतर: हां, बीमित व्यक्ति प्री-पॉलिसी चेक-अप (पीपीसी) की लागत का भुगतान करेगा जिसमें बीमित व्यक्ति को एचडीएफसी एर्गो डॉक्टरों और प्रयोगशालाओं से जिम्मेदार टीपीए के माध्यम से परीक्षण करना होगा। मूल बिल और रसीदें जमा करने पर एचडीएफसी एर्गो द्वारा 50% खर्चों की प्रतिपूर्ति प्रदान की जाएगी।

09-09-2020 को अपडेट किया गया