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भारती एक्सा जनरल इंश्योरेंस कंपनी (भारती एक्सा जीआईसी) भारतीय समूह भारती इंटरप्राइजेज और अमेरिकी आधारित वैश्विक बीमा इन्शुरन्स एक्सा के बीच एक संयुक्त हिस्सेदारी वाली कंपनी है। अगस्त 2008 में जनरल इन्शुरन्स कंपनी की स्थापना की गई थी, जिसमें भारती की 51% हिस्सेदारी और एक्सा की 49% हिस्सेदारी है।
वर्तमान में इसकी पूरे भारत में 87 शाखाएँ हैं और जनरल इन्शुरन्स क्षेत्र में सेवा प्रदाता हैं। इसके हेल्थ इन्शुरन्स उत्पाद पूरे भारत में जरूरत के समय गुणवत्तापूर्ण हेल्थ सेवाओं का लाभ उठाने के लिए लोगों को सक्षम कर रहे हैं।
यह किसी को नही पता चलता कि कब किसका स्वास्थ्य खराब हो सकता है। स्वास्थ्य जीवन का एक पहलू है जो अधिकांश अनिश्चितताओं से भरा होता है और उन स्थितियों में बिना तैयारी के वित्तीय रूप से हानिकारक साबित हो सकता है। हेल्थ इन्शुरन्स कवर में सिर्फ प्रीमियम के लिहाज से थोड़ा खर्च होता है, परंतु इसमें मेडिकल खर्च के लिए पर्याप्त कवर मुहैया कराने की व्यवस्था है।
यदि पॉलिसी धारक और कवर किए गए सदस्य हेल्थ संबंधी समस्याओं से प्रभावित होते हैं तो पॉलिसी के तहत कवर किए जाते हैं और पॉलिसी लागू होने के बाद किसी भी समय वे बीमाकर्ता से उपचार व्यय प्राप्त करने के हकदार होते हैं। जो कि बीमित राशि की सीमा तक हो सकता है जो पॉलिसी के तहत चुना गया है।
इस प्राथमिक लाभ के अलावा, हेल्थ इन्शुरन्स उन लोगों के लिए एक दोहरा लाभ है जो आयकर सीमा के अंतर्गत आते हैं।
आयकर अधिनियम 1961 की धारा 80 डी के अनुसार, हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदने वाले करदाता कर योग्य राशि में कटौती के लिए पात्र हैं। कर दाताओं को निश्चित रूप से इस सुविधा का लाभ उठाना चाहिए जैसे कि वे हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी खरीदते हैं, उन पर एक निश्चित राशि से कम कर लगाया जाएगा और यह राशि लगभग पॉलिसी प्रीमियम के बराबर हो सकती है या कवर राशि के आधार पर इसका एक बड़ा हिस्सा हो सकता है।
भारती एक्सा पॉलिसी खरीदने वाले ग्राहकों को जो इसके पॉलिसी धारक बन जाते हैं एक पूर्ण हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी किट प्रदान करता है । पॉलिसी किट में शामिल हैं:
नीति दस्तावेज़
हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी दस्तावेज़ में पॉलिसी के सभी विवरणों का उल्लेख है और इनमें शामिल हैं:
पॉलिसी कार्ड
हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी किट में सभी कवर किए गए सदस्यों के पॉलिसी कार्ड होते हैं और पॉलिसी कार्ड में उनके नाम और पॉलिसी नंबर और टोल फ्री आपातकालीन नंबर होते हैं।
कवर की गई स्वास्थ्य स्थितियों के लिए उपचार का लाभ नेटवर्क अस्पतालों में लिया जा सकता है, जिसके लिए जोनल थर्ड पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर के माध्यम से कैशलेस क्लेम सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है। पॉलिसी धारकों या कवर किए गए सदस्यों को योजनाबद्ध या आपातकालीन उपचार का लाभ उठाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि उपचार की योजना बनाई गई है और इसके किसी भी नेटवर्क वाले अस्पतालों में इलाज किया जा सकता है, तो संबंधित तीसरे पक्ष प्रशासक (टीपीए) को उपचार की योजना के तुरंत बाद अग्रिम रूप से सूचित करना होगा। आपात स्थिति के मामले में भी टीपीए को जल्द से जल्द सूचित किया जाना चाहिए। कैशलेस समझौता सीधे टीपीए और नेटवर्क अस्पताल के साथ किया जाता है।
कई बार उन अस्पतालों में उपचार की मांग की जा सकती है जो हमारे नेटवर्क वाले अस्पतालों की सूची में शामिल नहीं हैं। ऐसे उपचार जो पॉलिसी के तहत आते हैं, कवर किए गए सदस्यों या पॉलिसी धारकों को सभी बिलों को प्राप्त करना चाहिए और इसे संबंधित फॉर्म के साथ संबंधित टीपीए को प्रस्तुत करना चाहिए। सत्यापन सफल होने पर 21 दिनों के भीतर दावा राशि जारी की जाती है। यदि दावे को अस्वीकार कर दिया जाता है, तो पॉलिसी धारक को दावे की अस्वीकृति का कारण बताते हुए लिखित सूचना भेजी जाती है।
यह पॉलिसी धारकों और कवर किए गए सदस्यों के लिए सलाह है कि वे अपने पॉलिसी कार्ड को हमेशा अपने साथ रखें और साथ ही साथ नेटवर्क वाले अस्पतालों, टीपीए और टोल फ्री नंबरों की सूची और अन्य संपर्क नंबरों को भी अपने साथ रखें। क्या उन्हें सहायता के लिए टीपीए को कॉल करने की आवश्यकता है, जिसे उन्हें अपनी पॉलिसी नंबर प्रदान करने की आवश्यकता होगी। किसी भी अस्पताल में उपचार पर विचार करते समय अपने क्षेत्रों में निकटतम नेटवर्क वाले अस्पताल का चयन करना सबसे अच्छा है।
इसके अलावा, यदि पॉलिसी धारक या कवर किए गए सदस्यों को पुलिस सूचना की आवश्यकता होती है, तो उन्हें जल्द से जल्द पूरा किया जाना चाहिए और एफआईआर की प्रतिलिपि लेनी चाहिए।
क्रिटिकल इलनेस हेल्थ कवर प्लान के तहत कवर किए गए पॉलिसी धारकों और सदस्यों को उस विशेष बीमारी का पता चलते ही कंपनी को उनकी क्रिटिकल इलनेस के बारे में सूचित करना होगा। वे बीमाकर्ता से अपनी हेल्थ पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार उपचार खर्चों का लाभ ले सकते हैं यदि गंभीर बीमारी हमारी 20 कवर की हुई गंभीर बीमारियों के अंतर्गत आती है।
क्रिटिकल इलनेस के इलाज में दावों का लाभ उठाने के लिए पॉलिसी धारकों को चुने हुए अस्पताल में उपचार प्राप्त करने की अस्थायी तारीख के साथ-साथ निदान रिपोर्ट और डॉक्टरों के भाग लेने के प्रमाण पत्रों के साथ अपने दावे के रूपों का समर्थन करना होगा।
मियम फ्लैट दरों पर आधारित होते हैं और इनमें आवश्यक प्रकार की योजना, बीमा राशि, पॉलिसी अवधि, पॉलिसी धारक की आयु, सदस्यों की संख्या का उल्लेख करके ऑनलाइन गणना की जा सकती है।
भारती एक्सा भी मेल या फोन के माध्यम से या उनके द्वारा प्रदान किए गए संपर्क नंबरों या पते पर पॉलिसी चाहने वालों को सहायता प्रदान करता है।
हम अपने ग्राहकों को 15 दिनों की मुफ्त अवधि प्रदान करते हैं, जिसके भीतर वे पॉलिसी के शब्दों की गहन समीक्षा कर सकते हैं, पॉलिसी के नियमों और शर्तों, निष्कर्षों को समझ सकते हैं।
यदि मामले में ग्राहक पॉलिसी नियमों और शर्तों से संतुष्ट नहीं है, तो वह पॉलिसी दस्तावेज को वापस उसी स्थिति में वापस भेजा जा सकता है, जिस पर पॉलिसी रद्द हो जाएगी।
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