क्लेम प्रोसेस
- दावों की रिपोर्टिंग के तरीके
- कैशलेस क्लेम
- रीइम्बर्समेंट क्लेम
क्लेम पॉलिसीधारक द्वारा बीमा प्रदाताओं को भेजे गए अनुरोध होते हैं, जो चिकित्सा उपचार के विवरण को रेखांकित करते हैं और इसके लिए मुआवजे की मांग करते हैं। क्लेम फाइल करना एक कठिन काम हो सकता है, लेकिन इंश्योरेंस कंपनियों ने इस कठिन काम को एक आसान यात्रा में बदलने के लिए कड़ी मेहनत से प्लेटफॉर्म तैयार किए हैं।
दावा दाखिल करने की प्रक्रिया की बात करते समय आईसीआईसीआई लोम्बार्ड ने एक उपयोगकर्ता के अनुकूल इंटरफेस तैयार किया है, जिससे पॉलिसीधारक आसानी से नेविगेट कर सकता है। दावा कंपनी की वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन के माध्यम से उठाया जा सकता है। आइए देखते हैं कि आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस का दावा कैसे किया जाता है।
दावे की रिपोर्ट करने के तरीके: ऐसे कई तरीके हैं जिनसे ग्राहक क्लेम रजिस्टर कर सकता है। ग्राहक को सुविधा प्रदान करने के लिए विभिन्न मोड डिज़ाइन किए गए हैं:
आईसीआईसीआई हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रक्रिया को क्लेम की प्रकृति और पॉलिसीधारक द्वारा क्षतिपूर्ति की मांग करने के तरीके के आधार पर दो भागों में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके प्रकार हैं:
कैशलेस क्लेम को अपने आप पूरा करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, टीपीए से संपर्क करना या सहायता के लिए कंपनी के कस्टमर केयर नंबर पर कॉल करना बेहतर है। यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है:
इलाज के बाद, विधिवत भरे हुए ’प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म’ के साथ सभी डॉक्यूमेंट सबमिट करें। फॉर्म में ऐसे सेक्शन होते हैं जो इलाज के प्रभारी डॉक्टर द्वारा भरे जाते हैं।
आप दस्तावेज़ों को मेल कर सकते हैं या उन्हें टीपीए में जमा कर सकते हैं। अब वेरिफिकेशन के लिए कंपनी का इंतजार करें
टीपीए दस्तावेजों के साथ आपका मार्गदर्शन करेगा और फॉर्म में पूछी गई सभी जानकारी को पूरा करने के लिए अस्पताल के साथ समन्वय भी करेगा। यहां आवश्यक दस्तावेज़ों की सूची दी गई है:
यह प्रक्रिया पॉलिसीधारक को किसी भी अस्पताल से इलाज प्राप्त करने की स्वतंत्रता देती है, जिसमें नेटवर्क से बाहर के लोग भी शामिल हैं। प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया यहां दी गई है:
पॉलिसीधारक को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में कंपनी को सूचित करना होगा। वे टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं ’1800-2666’ या ’HEALTHCLAIM’ पर एसएमएस करें ’575758’. वे ईमेल करके भी लिखित रूप में दावा प्रस्तुत कर सकते हैं ’ihealthcare@icicilombard.com’.
अस्पताल से इलाज कराने और बिलों का भुगतान करने के बाद। मूल बिल, एक्स-रे रिपोर्ट, चिकित्सा व्यय, डिस्चार्ज सारांश और अस्पताल के अन्य बिलों से शुरू होने वाले सभी दस्तावेजों को क्रम से रखें।
इसके बाद, कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से दावा डाउनलोड करें। क्लेम फॉर्म के A, B, C और D सेक्शन में सभी विवरण भरें। इलाज कराने वाले डॉक्टर को फॉर्म के सेक्शन बी को भरना होगा और उस पर हस्ताक्षर करना होगा। सभी अनुभागों को पूरा करने के बाद आवश्यक दस्तावेजों के साथ फॉर्म पोस्ट करें। काम में आपका योगदान यहां पूरा हुआ है।
पोस्ट का पता: आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ केयर, आईसीआईसीआई बैंक टॉवर, प्लॉट नंबर 12, फाइनेंशियल डिस्ट्रिक्ट, नानकरामगुडा, गाचीबोवली, हैदराबाद, 500032।
क्लेम दाखिल करने से पहले सभी दस्तावेजों को एक साथ रखें। दस्तावेजों की सूची इस प्रकार है:
नीचे दिए गए चरण दिए गए हैं जो आपको आईसीआईसीआई लोम्बार्ड जनरल इंश्योरेंस के साथ अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को ऑनलाइन रिन्यू करने में मदद करेंगे:
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
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नहीं, इस मोड को मौखिक सूचना और दावे की रिपोर्ट करने का एक अनौपचारिक तरीका माना जाता है।
दावों को औपचारिक रूप से केवल लिखित अनुरोध के माध्यम से पंजीकृत किया जाएगा।
आप कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म डाउनलोड कर सकते हैं। आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस की वेबसाइट पर जाएं, फिर ’डाउनलोड’ सेक्शन पर क्लिक करें।
दावा प्रपत्र आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट पर ’डाउनलोड’ अनुभाग से डाउनलोड किए जा सकते हैं।
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