आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस
क्लेम पॉलिसीधारक द्वारा बीमा प्रदाताओं को भेजे गए अनुरोध होते हैं, जो चिकित्सा उपचार के विवरण को रेखांकित करते हैं और इसके लिए मुआवजे की मांग करते हैं। क्लेम फाइल करना एक कठिन काम हो सकता है, लेकिन इंश्योरेंस कंपनियों ने इस कठिन काम को एक आसान यात्रा में बदलने के लिए कड़ी मेहनत से प्लेटफॉर्म तैयार किए हैं।
दावा दाखिल करने की प्रक्रिया की बात करते समय आईसीआईसीआई लोम्बार्ड ने एक उपयोगकर्ता के अनुकूल इंटरफेस तैयार किया है, जिससे पॉलिसीधारक आसानी से नेविगेट कर सकता है। दावा कंपनी की वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन के माध्यम से उठाया जा सकता है। आइए देखते हैं कि आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस का दावा कैसे किया जाता है।
दावे की रिपोर्ट करने के तरीके: ऐसे कई तरीके हैं जिनसे ग्राहक क्लेम रजिस्टर कर सकता है। ग्राहक को सुविधा प्रदान करने के लिए विभिन्न मोड डिज़ाइन किए गए हैं:
- वेबसाइट के माध्यम से: ग्राहक www.icicilombard.com पर जाकर आधिकारिक वेबसाइट तक पहुंच सकता है और वेबसाइट पर दावे की रिपोर्ट कर सकता है।
- 24*7 क्लेम केयर नंबर: क्लेम रजिस्टर करने के लिए कंपनी के पास एक समर्पित फोन नंबर है। क्लेम केयर नंबर 1800-2666 है।
- ईमेल आईडी: पॉलिसीधारक दावे को सूचित करने के लिए कंपनी को ihealthcare@icicilombard.com पर एक ईमेल भेज सकता है।
- एसएमएस: ग्राहक कंपनी के सर्विस नंबर पर एक एसएमएस भी भेज सकता है। वे नंबर पर ’HEALTHCLAIM’ टेक्स्ट कर सकते हैं 575758.
- ब्रांच में जाएं: पॉलिसीधारक नजदीकी ब्रांच में जा सकता है और आवश्यक डॉक्यूमेंट के साथ ऑफलाइन क्लेम सबमिट कर सकता है।
- मोबाइल एप्लिकेशन: दावे मोबाइल फोन के माध्यम से भी किए जा सकते हैं। कंपनी के मोबाइल एप्लिकेशन का नाम ’IL TakeCare App’ है।
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम कैसे करें?
आईसीआईसीआई हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रक्रिया को क्लेम की प्रकृति और पॉलिसीधारक द्वारा क्षतिपूर्ति की मांग करने के तरीके के आधार पर दो भागों में वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके प्रकार हैं:
- कैशलेस क्लेम: यह क्लेम पॉलिसीधारक को खर्चों का अग्रिम भुगतान किए बिना चिकित्सा उपचार प्राप्त करने की अनुमति देता है, बाद में कंपनी सीधे नेटवर्क अस्पताल के साथ मेडिकल बिल का निपटान करती है।
- प्रतिपूर्ति के दावे: आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रिया में बीमाकृत व्यक्ति डिस्चार्ज के समय अपनी जेब से बिल का भुगतान करता है, और फिर बाद में क्षतिपूर्ति मांगता है.
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस कैशलेस क्लेम कैसे बढ़ाएं:
कैशलेस क्लेम को अपने आप पूरा करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, टीपीए से संपर्क करना या सहायता के लिए कंपनी के कस्टमर केयर नंबर पर कॉल करना बेहतर है। यहां बताया गया है कि यह कैसे काम करता है:
- चरण 1: ऑनलाइन क्लेम इटिमेशन
- कंपनी के नेटवर्क अस्पताल पर जाएं। ईमेल, कॉल या एसएमएस के माध्यम से कंपनी को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें।
- कृपया कंपनी के ’कैशलेस आइडेंटिफिकेशन कार्ड’ पर मौजूद ’पॉलिसी नंबर या पेशेंट आईडी नंबर’ का उल्लेख करें.
- चरण 2: दस्तावेज़ीकरण
इलाज के बाद, विधिवत भरे हुए ’प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म’ के साथ सभी डॉक्यूमेंट सबमिट करें। फॉर्म में ऐसे सेक्शन होते हैं जो इलाज के प्रभारी डॉक्टर द्वारा भरे जाते हैं।
- चरण 3: टीपीए
आप दस्तावेज़ों को मेल कर सकते हैं या उन्हें टीपीए में जमा कर सकते हैं। अब वेरिफिकेशन के लिए कंपनी का इंतजार करें
ध्यान देने योग्य बातें:
- कैशलेस क्लेम के लिए टीपीए से संपर्क करना सबसे अच्छा विकल्प है क्योंकि वे बीमा कंपनी और अस्पताल के बीच एक सेतु का काम करते हैं.
- योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने से 72 घंटे पहले बीमा प्रदाता को सूचित करें
- आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में 24 घंटे के भीतर बीमा कंपनी को सूचित करें.
- आप कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म डाउनलोड कर सकते हैं।
- उपचार के दौरान प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म भरना सबसे अच्छा है, क्योंकि इसमें डॉक्टर की भागीदारी की आवश्यकता होती है। यह आपको उसी प्रक्रिया के लिए अस्पताल में फिर से जाने के समय और प्रयास को बचाएगा।
कैशलेस फॉर्म के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट
टीपीए दस्तावेजों के साथ आपका मार्गदर्शन करेगा और फॉर्म में पूछी गई सभी जानकारी को पूरा करने के लिए अस्पताल के साथ समन्वय भी करेगा। यहां आवश्यक दस्तावेज़ों की सूची दी गई है:
- हेल्थ कार्ड
- मेडिकल रिपोर्ट
- प्रस्ताव प्रपत्र
- रोगी डिस्चार्ज सारांश
- इन्वेस्टिगेशन रिपोर्ट
- एफ़आईआर (यदि आवश्यक हो)
- उम्र का सबूत
- प्री-ऑथराइजेशन क्लेम फॉर्म
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस प्रतिपूर्ति प्रक्रिया
यह प्रक्रिया पॉलिसीधारक को किसी भी अस्पताल से इलाज प्राप्त करने की स्वतंत्रता देती है, जिसमें नेटवर्क से बाहर के लोग भी शामिल हैं। प्रतिपूर्ति की प्रक्रिया यहां दी गई है:
- चरण 1: कंपनी को सूचित करें
पॉलिसीधारक को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में कंपनी को सूचित करना होगा। वे टोल-फ्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं ’1800-2666’ या ’HEALTHCLAIM’ पर एसएमएस करें ’575758’. वे ईमेल करके भी लिखित रूप में दावा प्रस्तुत कर सकते हैं ’ihealthcare@icicilombard.com’.
- चरण 2: दस्तावेज़
अस्पताल से इलाज कराने और बिलों का भुगतान करने के बाद। मूल बिल, एक्स-रे रिपोर्ट, चिकित्सा व्यय, डिस्चार्ज सारांश और अस्पताल के अन्य बिलों से शुरू होने वाले सभी दस्तावेजों को क्रम से रखें।
- चरण 3: क्लेम फॉर्म भरें और सबमिट करें
इसके बाद, कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से दावा डाउनलोड करें। क्लेम फॉर्म के A, B, C और D सेक्शन में सभी विवरण भरें। इलाज कराने वाले डॉक्टर को फॉर्म के सेक्शन बी को भरना होगा और उस पर हस्ताक्षर करना होगा। सभी अनुभागों को पूरा करने के बाद आवश्यक दस्तावेजों के साथ फॉर्म पोस्ट करें। काम में आपका योगदान यहां पूरा हुआ है।
पोस्ट का पता: आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ केयर, आईसीआईसीआई बैंक टॉवर, प्लॉट नंबर 12, फाइनेंशियल डिस्ट्रिक्ट, नानकरामगुडा, गाचीबोवली, हैदराबाद, 500032।
ध्यान देने योग्य बातें:
- अस्पताल से छुट्टी मिलने के 15 दिनों के भीतर, क्लेम फॉर्म के साथ डॉक्यूमेंट सबमिट करें.
- क्लेम भरने के लिए सभी दस्तावेज़ों को हस्ताक्षरित और संभाल कर रखें.
- कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से क्लेम फॉर्म डाउनलोड करें।
प्रतिपूर्ति दावों के लिए आवश्यक दस्तावेज़:
क्लेम दाखिल करने से पहले सभी दस्तावेजों को एक साथ रखें। दस्तावेजों की सूची इस प्रकार है:
- विधिवत भरा हुआ क्लेम फॉर्म
- ओरिजिनल डिस्चार्ज बिल
- ओरिजिनल फ़ाइनल हॉस्पिटल बिल
- मूल भुगतान रसीद
- मूल जांच रिपोर्ट
- ओरिजिनल फार्मेसी बिल
- ओरिजिनल इम्प्लांट इनवॉइस
- परामर्श की फोटोकॉपी
- एज प्रूफ की फोटोकॉपी
- इंडोर केस पेपर की फोटोकॉपी
- EFT (कैंसिल किया गया चेक/सेल्फ-अटेस्टेड ID प्रूफ)
- केवाईसी
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी ऑनलाइन नवीनीकरण प्रक्रिया
नीचे दिए गए चरण दिए गए हैं जो आपको आईसीआईसीआई लोम्बार्ड जनरल इंश्योरेंस के साथ अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को ऑनलाइन रिन्यू करने में मदद करेंगे:
- आईसीआईसीआई लोम्बार्ड जनरल इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं और टॉप बार मेनू से ’नवीनीकरण’ पर क्लिक करें।
- ’हेल्थ पॉलिसी’ टैब चुनें और अगले पेज पर पॉलिसी नंबर और जन्म तिथि जैसे सभी आवश्यक विवरण भरें.
- ’प्रोसीड’ पर क्लिक करें। इसके बाद, यदि आप कोई संशोधन करना चाहते हैं जैसे कि बीमा राशि में बदलाव करना, ऐड-ऑन का विकल्प चुनना, आदि, तो आप अपनी पॉलिसी के विवरण की समीक्षा करते हुए ऐसा कर सकते हैं.
- भुगतान के उपलब्ध तरीकों से नवीनीकरण शुल्क के लिए ऑनलाइन भुगतान करें.
- एक बार भुगतान हो जाने के बाद, पॉलिसीधारक को उनके पंजीकृत ईमेल पते पर पॉलिसी का विवरण प्राप्त होगा.
दावों की रिपोर्टिंग के तरीके 
1137-17236164243969-1747724970.webp)
Do you have any thoughts you’d like to share?