यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इन्शुरन्स

यूनिवर्सल सोम्पो जनरल इंश्योरेंस भारतीय सामान्य बीमा उद्योग में एक निजी-सार्वजनिक संयुक्त उद्यम है। संयुक्त उद्यम इलाहाबाद बैंक, इंडियन ओवरसीज बैंक, डाबर इन्वेस्टमेंट कॉर्पोरेशन और सोमपो जापान (जो कि 70 बिलियन डॉलर की पूंजी के साथ फॉर्च्यून 500 कंपनी है) के बीच है। यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बीमाधारक व्यक्ति को स्वास्थ्य संबंधी उत्पादों की एक विशाल श्रृंखला की पेशकश करते हैं जो चिकित्सा आपात स्थिति के मामले में आवश्यक वित्तीय सहायता प्रदान करता है।

मुख्य बिंदु

10-07-2020 टेबल को अपडेट किया गया

नेटवर्क अस्पतालों की संख्या	4000+
अनुमानित दावे अनुपात	92.20%
नवीनीकरण	लाइफटाइम
भारत में शाखाओं की संख्या	86
प्रतीक्षा अवधि	4 साल

यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इन्शुरन्स प्लान

1. यूनिवर्सल सोमपो सुपर हेल्थकेयर इंश्योरेंस

जैसा कि नाम से पता चलता है, योजना स्वास्थ्य आपात स्थिति के दौरान आपके चिकित्सा खर्चों का ध्यान रखती है लेकिन अतिरिक्त देखभाल के साथ। सुपर हेल्थकेयर इंश्योरेंस उच्च व्यय सुनिश्चित विकल्पों और उन्नत सुरक्षा प्रदान करके मौजूदा कवरेज को बढ़ावा देने में मदद करता है ताकि स्वास्थ्य व्यय को पूरा किया जा सके।

विशेषताएं और लाभ

• अन्य हेल्थ इन्शुरन्स योजनाओं के विपरीत, इस पॉलिसी की प्रवेश आयु 80 वर्ष की आयु तक है।
• बीमित राशि विकल्प 1 करोड़ की असाधारण सीमा को छू रहा है।
• 30 वर्ष तक के बच्चों को शामिल करके छूट का लाभ।
• 65 वर्ष की आयु तक किसी भी पूर्व-नीति चिकित्सा स्वास्थ्य जांच की आवश्यकता नहीं होती है।
• योजना वजन घटाने की सर्जरी के लिए कवर जैसी एक अनूठी सुविधा प्रदान करती है, अर्थात्, यदि आप सर्जरी के माध्यम से अपना वजन कम करना चाहते हैं, तो उसी के लिए खर्च योजना द्वारा कवर किया जाएगा।

2. यूनिवर्सल सोमपो इंडिविजुअल हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी

यह पॉलिसी इंडिविजुअल आधार पर खरीदी जा सकती है। यह पॉलिसी अवधि के दौरान अस्पताल में भर्ती खर्च, अधिवास अस्पताल में भर्ती होने, बीमारी और आकस्मिक चोट पर कवरेज प्रदान करता है।

विशेषताएं और लाभ

• ऑक्सीजन, कमरे, सर्जन या सलाहकार की फीस, नर्सिंग, बोर्डिंग, रक्त के लिए शुल्क, आदि के लिए किए गए खर्च योजना के अंतर्गत आते हैं।
• डॉक्टर द्वारा सलाह दी गई 3 दिनों की अवधि में घर पर अस्पताल में भर्ती होना भी शामिल है।
• क्षतिपूर्ति और उप-सीमाएँ पॉलिसी की सम एश्योर्ड राशि तक सीमित हैं।
• भारतीय आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80 सी के तहत योजना के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर कर लाभ।

3. यूनिवर्सल सोमपो इंडिविजुअल एक्सीडेंटल पॉलिसी

यदि पॉलिसीधारक घायल हो जाता है या पॉलिसी अवधि के दौरान दुर्घटना में मर जाता है तो पॉलिसी कई लाभ प्रदान करती है।

विशेषताएं और लाभ

• योजना के तहत 3 विकल्प उपलब्ध हैं; अर्थात, मूल कवर जो मृत्यु के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है, व्यापक कवर स्थायी कुल / आंशिक विकलांगता के साथ-साथ मृत्यु के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करता है और व्यापक कवर अस्थायी कुल विकलांगता के साथ-साथ उपर्युक्त कारणों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है।
• मुआवजे का लाभ अस्थायी अपंगता या बीमित राशि के 1% या 5000, जो भी 104 सप्ताह से कम हो, के मामले में भुगतान किया जाएगा।
• एक दुर्घटना के कारण आश्रित बच्चों के लिए एक शिक्षा निधि से लाभान्वित हों।

4. यूनिवर्सल सोमपो कम्पलीट हेल्थकेयर इन्शुरन्स 

यह सभी हेल्थ देखभाल इन्शुरन्स जरूरतों के लिए वन-स्टॉप समाधान है। पॉलिसी मूल्यवर्धित सेवाओं के अलावा अस्पताल में भर्ती के समय चिकित्सा खर्च को वहन करने के लिए व्यापक कवर के साथ आती है।

विशेषताएं और लाभ

• आवश्यक और विशेषाधिकार जैसी योजनाओं का विकल्प प्रदान करता है।
• पॉलिसी में 25 वर्ष तक के बच्चों पर निर्भरता शामिल है।
• 10 दिनों में अस्पताल में भर्ती होने के लिए 10,000 का लाभ लाभ उस योजना द्वारा प्रदान किया जाता है जिसका उपयोग केवल पॉलिसी अवधि के दौरान एक बार किया जा सकता है।

5. यूनिवर्सल सोमपो आपत सुरक्षा बीमा पॉलिसी

यह पॉलिसी अचानक और अप्रत्याशित चिकित्सा आकस्मिकताओं के दौरान पॉलिसीधारक या लाभार्थी को सहायता देने के लिए कवरेज प्रदान करती है, अर्थात्, कैंसर, लकवाग्रस्त स्ट्रोक, प्रमुख अंग प्रत्यारोपण, गुर्दे की विफलता या कोरोनरी हृदय रोग जैसी प्रमुख गंभीर बीमारियों के निदान पर।

विशेषताएं और लाभ

• यह एक बार में भुगतान की गई राशि के बराबर राशि का भुगतान करता है।
• बीमा राशि का एक प्रतिशत अंगों या आंखों के कुल नुकसान पर देय है।

6. यूनिवर्सल सोमपो लोन सिक्योर इंश्योरेंस

यह प्लान बीमाधारक को किसी भी मेडिकल इमरजेंसी की स्थिति में लोन चुकाने के बोझ को कम करने के लिए है।

विशेषताएं और लाभ

• योजना सर्जिकल प्रक्रियाओं के समय या गंभीर बीमारी के निदान पर या यदि पॉलिसीधारक को कुल स्थायी विकलांगता का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी है।
• बीमित राशि विकल्प के रूप में 1 करोड़ से अधिक कवरेज ले सकते हैं।
• कोई व्यक्ति 55 वर्ष की आयु तक पॉलिसी को नवीनीकृत कर सकता है।

7. यूनिवर्सल सोमपो हॉस्पिटल कैश इंश्योरेंस

पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने के समय योजना द्वारा दैनिक भत्ता लाभ (अस्पताल में नकद के रूप में) प्रदान किया जाता है।

विशेषताएं और लाभ

• आपकी आवश्यकताओं के अनुसार योजना द्वारा कई विकल्प पेश किए जाते हैं।
• पॉलिसी के तहत 5% की पारिवारिक छूट का लाभ उठाया जा सकता है।
• अस्पताल में भर्ती होने के 21 दिन से अधिक होने पर, 10,000 का एक दीक्षांत लाभ देय होगा।

8. यूनिवर्सल सोमपो सरल सुरक्षा इन्शुरन्स (माइक्रो इन्शुरन्स पॉलिसी)

सरला सुरक्षा योजना आकस्मिक मृत्यु, विकलांगता और सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों के निदान पर आश्वस्त योग के एकमुश्त लाभ का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी है।

विशेषताएं और लाभ

• योजना के तहत कम प्रीमियम दरें उपलब्ध।
• योजना के तहत अधिकतम 1 लाख की बीमा राशि का लाभ उठाया जा सकता है।
• पॉलिसी पॉलिसीधारक के अंग प्रत्यारोपण खर्च को भी कवर करती है।

9. यूनिवर्सल सोम्पो सम्पूरना सुरक्षा बीमा योजना

यह पॉलिसी सम्पूर्णा 'पूर्ण' को परिभाषित करती है और यह पॉलिसी व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सुरक्षा प्रदान करती है जिसे बीमाधारक को अधिकतम कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विशेषताएं और लाभ

• अग्नि और संबद्ध संकट इस योजना से आच्छादित हैं।
• यह घरेलू क़ीमती सामानों को हुए नुकसान या क्षति से सुरक्षा प्रदान करता है।
• तूफान के कारण कोई भी क्षति, भूस्खलन सहित चक्रवात सम्पूर्ण सुरक्षा नीति के अंतर्गत आता है।

10. यूनिवर्सल सोमपो सीनियर सिटीजन हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी

यह स्वास्थ्य योजना विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन की गई है, जिनकी आयु 60 वर्ष से अधिक है।

विशेषताएं और लाभ

• अस्पताल में भर्ती; आईसीयू प्रवेश सहित, इस नीति की मदद से प्रतिपूर्ति की जा सकती है।
• योजना रोगी के असंगत उपचार का ख्याल रखती है।
• पोर्टेबिलिटी विकल्प योजना के तहत उपलब्ध है।

11. यूनिवर्सल सोमपो प्रवासी भारतीय बीमा योजना

यह योजना 'इमिग्रेशन चेक आवश्यक' के लिए अनुमोदित पासपोर्ट ले जाने वाले व्यक्तियों या व्यक्तियों को आप्रवासन के लिए स्वास्थ्य देखभाल बीमा लाभ और यात्रा बीमा लाभ प्रदान करती है।

विशेषताएं और लाभ

• सभी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यक (यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित) डॉक्टर की फीस सहित कवर किए गए हैं।
• पति-पत्नी को 65 वर्ष की आयु तक की पॉलिसी में जोड़ा जा सकता है, जबकि दो बच्चों को 21 वर्ष की आयु तक भी जोड़ा जा सकता है।
• यदि पॉलिसीधारक की मृत्यु देश के बाहर होती है, तो यह योजना चयनित राशि के लिए मुआवजा राशि का भुगतान करेगी।

12. यूनिवर्सल सोमपो सर्व विद्यार्थी बीमा योजना

योजना मुख्य रूप से छात्रों के लिए डिज़ाइन की गई है ताकि वे उज्ज्वल भविष्य के लिए स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा कर सकें।

विशेषताएं और लाभ

• यदि किसी दुर्घटना के कारण छात्र या छात्रा के माता-पिता की मृत्यु हो जाती है, तो यह योजना लाभार्थी को बीमा राशि का भुगतान करेगी।
• यह पॉलिसीधारक के विकलांगता को कवर करता है।
• इस पॉलिसी के माध्यम से व्यक्तिगत संपत्ति के किसी भी नुकसान की प्रतिपूर्ति की जा सकती है।
• छात्र के निवास पर माता-पिता की अनुकंपा यात्रा भी योजना के तहत उपलब्ध है।

13. यूनिवर्सल सोम्पो स्वर्ण ग्रामीण बीमा योजना इंडिविजुअल के लिए 

गाँव के निवासियों या गैर-सरकारी संगठनों के लिए व्यापक स्वास्थ्य कवरेज जो अपने क्षेत्र में ग्रामीण इलाकों को कवर करना चाहते हैं जो जीवन के विभिन्न बाधाओं के खिलाफ वित्तीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

विशेषताएं और लाभ

• योजना एक दुर्घटना के कारण मृत्यु के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है।
• कुल और आंशिक स्थायी विकलांगता नीति के तहत कवर किया गया है।
• प्रमुख गंभीर बीमारियों जैसे स्ट्रोक, किडनी की विफलता और मोटर न्यूरॉन रोग योजना द्वारा प्रदान किए गए कवरेज के तहत समावेशी हैं।

14. यूनिवर्सल सोमपो क्रिटिकल इलनेस इंश्योरेंस पॉलिसी

प्रमुख और गंभीर गंभीर विकारों से पीड़ित रोगियों के लिए अच्छी पॉलिसी है। इस बीमा पॉलिसी की मदद से रोगियों को बीमारी से लड़ने के लिए कवरेज प्रदान करती है।

विशेषताएं और लाभ

• कोई भी व्यक्ति यह नीति स्वयं, पति या पत्नी, माता-पिता या अपने माता-पिता के लिए ले सकता है।
• कैंसर रोगी इस पॉलिसी का लाभ उठा सकते हैं क्योंकि यह योजना उनके लिए चिकित्सा व्यय को भी कवर करती है।
• पोर्टेबिलिटी विकल्प के अलावा बीमा राशि के विस्तृत विकल्पों को पॉलिसी के तहत आसानी से लिया जा सकता है।

यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे खरीदें?

ऑफ़लाइन विधि

• अपनी सुविधा के अनुसार स्वास्थ्य बीमा योजना चुनें और निकटतम यूनिवर्सल सोम्पो जनरल इंश्योरेंस शाखा में जाएं।
• वे आपको बीमा आवेदन पत्र देंगे।
• विवरण भरें और उन्हें हेल्प डेस्क पर जमा करें।
• वे आवेदन को संसाधित करेंगे और पुष्टि के बारे में आपको सूचित करेंगे।
• सत्यापन प्रक्रिया यह तय करेगी कि क्या पॉलिसी पंजीकृत हो गई है और बीमाकर्ता को आपके ईमेल आईडी में पॉलिसी दस्तावेज प्राप्त होंगे, यदि बीमाकर्ता को उनके नियमों और शर्तों के अनुसार सब कुछ सही लगता है।
• कृपया आगे की पूछताछ के मामले में ग्राहक सेवा सेवाओं से संपर्क करें।

ऑनलाइन विधि

• यूनिवर्सल सोम्पो जनरल इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं और 'उत्पादों' टैब पर क्लिक करें।
• 'स्वास्थ्य' श्रेणी चुनें।
• अपनी आवश्यकताओं के अनुसार योजनाओं की जाँच करें और आगे बढ़ने के लिए एक चुनें और 'खरीदें' बटन पर टैप करें।
• आवश्यक विवरण भरें और भुगतान करें।
• आपके भुगतान के सफल लेनदेन पर, पॉलिसी दस्तावेज आपके पंजीकृत ईमेल आईडी पर स्वचालित रूप से साझा किए जाएंगे।

यूनिवर्सल सोम्पो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की नवीनीकरण प्रक्रिया क्या है?

यूनिवर्सल सोम्पो जनरल इंश्योरेंस द्वारा नवीनीकरण निर्देश

• यदि पॉलिसीधारक ने पॉलिसी वर्ष में अपने देय प्रीमियम भुगतान को मंजूरी दे दी है, तभी पॉलिसी के नवीनीकरण को कंपनी द्वारा अनुमोदित किया जाएगा।
• भुगतान किए गए नवीनीकरण प्रीमियम की रसीद में बीमाकर्ता का एक प्रमाणित हस्ताक्षर होना चाहिए और मुद्रित रूप में होना चाहिए।
• यदि बीमित व्यक्ति पॉलिसी के नवीनीकरण की तारीख से पहले किसी भी स्वास्थ्य आपात स्थिति से पीड़ित है, तो उसे नवीकरण प्रक्रिया के लिए आवेदन के दौरान कंपनी से संपर्क करना चाहिए। किसी भी जानकारी को छुपाने से नवीनीकरण प्रक्रिया में बाधा आ सकती है।

ऑनलाइन नवीनीकरण प्रक्रिया

अपनी नीति को नवीनीकृत करने के लिए बस नीचे दिए गए चरणों का पालन करें

• चरण 1: यूनिवर्सल सोम्पो जनरल इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं और पृष्ठ के शीर्ष-दाएं कोने में मौजूद 'उत्पाद' टैब पर क्लिक करें।
• चरण 2: दी गई सूची में से 'स्वास्थ्य' श्रेणी और अपनी योजना चुनें।
• चरण 3: 'रिन्यू नाउ' विकल्प पर क्लिक करें, आवश्यक विवरण दर्ज करें और 'रिन्यू नाउ' पर टैप करें।
• चरण 4: आपके नीति विवरण का सारांश आपके सामने आ जाएगा। भुगतान प्रक्रिया पूरी करें।
• चरण 5: आपको अपने पंजीकृत ईमेल पते पर पुष्टि प्राप्त होगी।

यूनिवर्सल सोम्पो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत एक्सक्लूशन

• हड़ताल या दंगों, या किसी भी दुर्भावनापूर्ण कार्य से उत्पन्न होने वाली मृत्यु या चोटों के मामले में किसी भी मुआवजे का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी नहीं है।
• एक आतंकवादी अधिनियम, युद्ध, परमाणु हमले, दंगों में सक्रिय भागीदारी जिसके कारण दुर्घटनाएं या चोटें हो सकती हैं, को कवर नहीं किया जाता है।
• परमाणु कचरे से किसी भी रेडियोधर्मी संदूषण के कारण निदान।
• पॉलिसी के पहले वर्ष के दौरान, मोतियाबिंद, हिस्टेरेक्टॉमी, साइनसाइटिस और संबंधित जटिलताओं जैसे रोग देय नहीं होंगे।
• स्व-चोट, शरीर में दवाओं या शराब के नशे से उत्पन्न होने वाले स्वास्थ्य के मुद्दों को भी बाहर रखा गया है।

यूनिवर्सल सोपो हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के लिए दावा प्रक्रिया क्या है?

कैशलेस दावों के लिए

• आपको अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर और अस्पताल में भर्ती होने से पहले 48 घंटे के भीतर बीमाकर्ता को सूचित करना होगा।
• कैशलेस उपचार सुविधा का लाभ उठाने के लिए रोगी को नेटवर्क अस्पताल में ही भर्ती कराना सुनिश्चित करें।
• मान्य आईडी प्रूफ के साथ अपना स्वास्थ्य कार्ड दिखाएं और विवरण कैशलेस अनुरोध फॉर्म में भरें।
• अस्पताल बीमा हेल्पडेस्क पर फॉर्म जमा करें।
• फिर अस्पताल प्रदान की गई जानकारी को सत्यापित करेगा और कंपनी स्वास्थ्य कार्यालय को फॉर्म भेजेगा।
• नियम और शर्तों के आधार पर कंपनी द्वारा आपके कैशलेस उपचार का संचार किया जाएगा।

प्रतिपूर्ति दावे के लिए:

• अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर बीमाकर्ता को सूचित करें।
• प्रतिपूर्ति के दावों को मुक्ति के बाद उठाया जा सकता है।
• आवश्यक विवरण के साथ प्रतिपूर्ति फॉर्म भरें और सबमिट करें।
• बीमाकर्ता आपसे अस्पताल के सभी बिल, पर्चे और रसीदें जमा करने को कहेगा।
• दस्तावेज़ जमा करें और वे उसी को सत्यापित करेंगे।
• सत्यापन प्रक्रिया के सफल समापन पर, बीमाधारक व्यक्ति के साथ दावा सीधे अस्पताल द्वारा किया जाएगा।

** ध्यान दें: कृपया सभी आवश्यक दस्तावेजों को रखना सुनिश्चित करें क्योंकि यह दावा करने से पहले आपके द्वारा प्रस्तुत किए जाने की आवश्यकता है।

यूनिवर्सल सोम्पो हेल्थ इंश्योरेंस से अक्सर पूछे जाने वाले सवाल 

1. क्या मेरे यूनिवर्सल सोम्पो हेल्थ प्लान के लिए दावे दाखिल करने की कोई सीमा है?

नहीं, दावों को दायर करने की कोई सीमा नहीं है। आप संपूर्ण पॉलिसी अवधि के दौरान कभी भी बीमित राशि की सीमा तक दावे दर्ज कर सकते हैं।

2. अगर मैं यूनिवर्सल सोम्पो से फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहता हूं तो क्या बीमित रकम विकल्प हैं?

यूनिवर्सल सोम्पो के फैमिली फ्लोटर प्लान के तहत कई रकम का आश्वासन दिया गया है। आप 1 लाख से 10 लाख तक चुन सकते हैं।

3. क्या यूनिवर्सल सोम्पो के परिवार के फ्लोटर स्वास्थ्य योजनाएं ओपीडी खर्च और मातृत्व के लिए कवरेज प्रदान करती हैं?

हां, ओपीडी खर्च और मैटरनिटी दोनों यूनिवर्सल सोम्पो के पारिवारिक फ्लोटर स्वास्थ्य योजनाओं के तहत आते हैं।

4. अगर मैं 55 साल से अधिक उम्र के अपने माता-पिता के लिए यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदना चाहता हूं, तो क्या प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप करने की कोई आवश्यकता है?

हां, 55 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को यूनिवर्सल सोम्पो से हेल्थ इन्शुरन्स खरीदने से पहले चिकित्सा जांच से गुजरना पड़ता है।

5. क्या कंपनी मुझे मेरी हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी रद्द करने की पूरी प्रीमियम राशि वापस कर देगी?

हां, यूनिवर्सल सोम्पो, यदि कोई हो, लागू शुल्क को घटाकर पॉलिसी रद्द करने पर प्रीमियम राशि वापस करने का हकदार है।

6. क्या यूनिवर्सल सोम्पो सुपर हेल्थ केयर योजना वरिष्ठ नागरिकों के लिए कवरेज प्रदान करेगी?

यूनिवर्सल सोम्पो द्वारा सुपर हेल्थ केयर 65 वर्ष तक के व्यक्ति के प्रवेश की अनुमति देता है और इसके लिए कोई पूर्व-नीति चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, विशेष रूप से, योजना वरिष्ठ नागरिकों को कवर नहीं करती है।

7. मेरा बच्चा 10 साल का है, क्या यूनिवर्सल सोमपो कम्प्लीट हेल्थकेयर योजना उसके अस्पताल में भर्ती होने के लिए दैनिक भत्ता लाभ प्रदान करती है?

हां, यदि 12 वर्ष से कम आयु के बच्चे को 3 दिनों की न्यूनतम अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो कंपनी द्वारा यूनिवर्सल सोम्पो कम्प्लीट हेल्थकेयर योजना के तहत गैर-चिकित्सा व्यय को पूरा करने के लिए दैनिक भत्ता प्रदान किया जाएगा।

10-07-2020 को अपडेट किया गया