यूनिवर्सल सोमपो क्लेम सेटलमेंट अनुपात
- क्लेम सेटलमेंट अनुपात
- सीएसआर का महत्व
- क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया का अन्वेषण
Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Apr 08, 2025 4 min read
एक आदर्श हेल्थ प्लान चुनना एक थकाऊ काम है, हालांकि, एक आदर्श हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी चुनना एक व्यस्त काम है। 20 से अधिक हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां आपको बेहतरीन सेवाएं देने का दावा करती हैं, आपके और आपके परिवार के लिए सर्वश्रेष्ठ का चयन करना काफी भ्रामक हो सकता है।
इस प्रकार, एक हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की अपनी पसंद को शून्य करने से पहले, आपके लिए कंपनी के क्लेम सेटलमेंट इतिहास की जांच करना महत्वपूर्ण है।
यह कारक न केवल आपको कंपनी के प्रदर्शन को समझने में मदद करता है, बल्कि आपको समझ की भावना भी देगा और चयन प्रक्रिया को सुचारू करेगा।
नीचे दिए गए अनुभाग में, आइए हम यूनिवर्सल सोमपो क्लेम सेटलमेंट रेशियो का पता लगाएं, और इसके महत्व पर चर्चा करें:
2021-22 की IRDAI वार्षिक रिपोर्ट के अनुसार, यूनिवर्सल सोमपो क्लेम सेटलमेंट रेशियो 95.77% है। यूनिवर्सल सोमपो क्लेम सेटलमेंट रेशियो का पता लगाने के लिए नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें:
| यूनिवर्सल सोमपो हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात- 2021-22 की स्थिति | ||||||
| भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) | < 3 महीने | 3 महीने से 6 महीने | 6 महीने से <1 वर्ष | 1 वर्ष से <3 वर्ष | 3 वर्ष से <5 वर्ष | 5 वर्ष |
| क्लेम सेटल | 95.77 | 2.78 | 0.97 | 0.38 | 0.08 | 0.02 |
हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम के दो प्रकार हैं, जिनमें से आप चुन सकते हैं
आइए हम यूनिवर्सल सोमपो की क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया की बेहतर समझ प्राप्त करें।
कभी मेडिकल इमरजेंसी में रहे और पैसे से बाहर भाग गए? इस तरह की अप्रत्याशित चिकित्सा स्थिति आपके बटुए में एक छेद चीर सकती है, जिससे आप अस्पताल की लागत पर अपनी सारी बचत मिटा सकते हैं! यह वह जगह है जहां एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान जो कैशलेस क्लेम सेटलमेंट प्रदान करता है, काम आता है। कैशलेस सुविधा में, आपका बीमाकर्ता सीधे अस्पताल में चिकित्सा भुगतान को कवर करता है, जिससे आपको पहले खर्चों का भुगतान करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।
कैशलेस क्लेम फाइलिंग प्रक्रिया
प्रतिपूर्ति दावे के लिए, आपको प्रतिपूर्ति दावा दायर करने से पहले सभी अस्पताल के बिल और व्यय का भुगतान जेब से करना होगा। सभी अस्पताल और दवा की लागत का रिकॉर्ड रखना आवश्यक है। उपचार पूरा होने और रोगी को रिहा करने के बाद बीमा कंपनी पॉलिसीधारक/बीमित व्यक्ति को उनके चिकित्सा व्यय के लिए प्रतिपूर्ति करती है। मुआवजा सही चिकित्सा बिल और व्यय प्राप्त करने वाली बीमा कंपनी पर आधारित है।
प्रतिपूर्ति दावा दाखिल करने की प्रक्रिया
क्लेम सेटलमेंट रेशियो सबसे उपयोगी मापदंडों में से एक है जो एक वित्तीय वर्ष में कंपनी द्वारा निपटाए गए दावों की संख्या को दर्शाता है। यह एक महत्वपूर्ण कारक है जो आपको यह मूल्यांकन करने में मदद करता है कि आवश्यकता के समय कंपनी आपके दावों को कितनी जल्दी निपटाएगी। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले, किसी को हमेशा उस कंपनी द्वारा निपटाए गए क्लेम के इतिहास की जांच करनी चाहिए।
संभावित खरीदार क्लेम सेटलमेंट अनुपात का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए कर सकते हैं कि बीमा कंपनी उनके दावों का कितना अच्छा सम्मान करती है। सभी के क्लेम सेटलमेंट रेशियो की जांच करने की सिफारिश की जाती है
सबसे कम प्रीमियम और उच्चतम लाभ वाले प्लान।
एक उच्च हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो कंपनी के वित्तीय प्रदर्शन और उसके ग्राहकों द्वारा किए गए क्लेम का भुगतान करने की उसकी क्षमता को इंगित करता है।
यूनिवर्सल सोम्पो हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, यूनिवर्सल सोम्पो हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, यूनिवर्सल सोम्पो हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
व्यक्तियों के लिए
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अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
यूनिवर्सल सोमपो कम्प्लीट हेल्थकेयर इंश्योरेंस एक व्यापक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आपके मेडिकल बिलों का ख्याल रखता है। पॉलिसी पॉलिसीधारक को...
अनोखी विशेषताएँ
Compare भारत में अन्य शीर्ष बीमाकर्ताओं के साथ स्टार हेल्थ इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसियों की तुलना करें।
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें
2022-23 की IRDAI रिपोर्ट के अनुसार यूनिवर्सल सोम्पो का CSR 91.58% है।
आप अपनी यूनिवर्सल सोम्पो स्वास्थ्य पॉलिसी का दावा कंपनी की वेबसाइट से ऑनलाइन या निकटतम शाखाओं में से किसी एक के माध्यम से ऑफ़लाइन कर सकते हैं।
हाँ। यूनिवर्सल सोम्पो स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत कैशलेस अस्पताल में भर्ती की सुविधा उपलब्ध है और आप उल्लिखित सभी कवर लाभों का लाभ उठा सकते हैं।
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