सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस भारत में सबसे ज़्यादा बिकने वाले प्लान में से कुछ हैं। हमारे बुजुर्गों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे वरिष्ठ नागरिकों के लिए व्यापक स्वास्थ्य बीमा द्वारा विधिवत पूरा किया जाता है। इन प्लान में होम केयर, डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन, एम्बुलेंस शुल्क, डेकेयर प्रोसीज़र, ओपीडी, दैनिक हॉस्पिटल कैश और बहुत कुछ जैसे लाभ मिलते हैं।
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यह लेख वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के महत्व और खरीदने का निर्णय लेने से पहले आपको क्या जानना चाहिए, इसके बारे में बात करता है।
अगर आप या आपके माता-पिता 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, तो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेने के कई लाभ हैं। यहां कुछ कारण बताए गए हैं कि आपको इंश्योरेंस खरीदने पर विचार क्यों करना चाहिए-
बीमा राशि - वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के लिए बीमा राशि 1 लाख से 25 लाख के बीच होती है, जो आपके द्वारा खरीदी गई योजना पर निर्भर करती है।
सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के बहुत सारे फायदे हैं। इससे मानसिक शांति और अन्य लाभ मिलते हैं जो नीचे दिए गए हैं-
न्यूनतम प्रवेश आयु | 60 वर्ष (पिछला जन्मदिन) |
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कार्यकाल | 1, 2, और 3 वर्ष |
बीमा राशि | 1 लाख से 25 लाख |
नवीकरणीयता | आजीवन |
नीचे कुछ बेहतरीन हेल्थ इंश्योरेंस सीनियर सिटीज़न प्लान दिए गए हैं, साथ ही कुछ विवरण दिए गए हैं।
सीनियर सिटीज़न प्लान |
बीमा राशि (रु.)
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प्रवेश की आयु
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पॉलिसी का प्रकार |
प्री-मेडिकल चेक-अप
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ओपीडी और डेकेयर कवरेज
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सह-भुगतान
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स्टार सीनियर सिटीज़न रेड कार्पेट | 1 एल, 2 एल, 3 एल, 4 एल, 5 एल, 7.5 एल, 10 एल, 15 एल, 20 एल, 25 एल | 60 - 75 वर्ष | इंडिविजुअल एंड फैमिली फ्लोटर | नहीं | ऑल डे केयर ट्रीटमेंट | 30% प्रति क्लेम |
केयर सीनियर प्लान | 3 एल 5 एल, 7 एल, 10 एल | 61 वर्ष - आजीवन | इंडिविजुअल एंड फैमिली फ्लोटर | नहीं | 540 डे केयर ट्रीटमेंट | 20% प्रति क्लेम |
मणिपाल सिग्ना प्राइम सीनियर | 3 एल - 50 एल | 56 - 75 वर्ष | इंडिविजुअल, मल्टी-इंडिविजुअल और फैमिली फ्लोटर | कोई अनिवार्य चेक-अप नहीं | बीमा राशि तक कवर किया जाता है | 20% प्रति क्लेम |
निवा बूपा सीनियर फर्स्ट | 5 एल, 10 एल, 15 एल, 20 एल, 25 एल | 61 - 75 वर्ष | इंडिविजुअल एंड फैमिली फ्लोटर | कोई अनिवार्य चेक-अप नहीं | बीमा राशि तक कवर किया जाता है | 50% प्रति क्लेम (संशोधन उपलब्ध) |
आदित्य बिड़ला प्लेटिनम एसेंशियल | 5 एल - 1 करोड़ | 60 वर्ष - आजीवन | इंडिविजुअल एंड फैमिली फ्लोटर | मेडिकल हिस्ट्री पर निर्भर करता है | 586 डेकेयर ट्रीटमेंट | 20% प्रति क्लेम |
सम इंश्योर्ड वह अधिकतम मौद्रिक कवरेज है जो एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आपको प्रदान करती है। आपको चिकित्सा उपचारों की लागत, आपके स्वास्थ्य, आय और जीवन शैली की आदतों के आधार पर अपनी बीमा राशि तय करनी चाहिए।
जिस उम्र (अंतिम जन्मदिन) पर आप बीमा पॉलिसी खरीदते हैं, वह उस पॉलिसी में आपकी प्रवेश आयु होती है। बीमा पॉलिसियां आमतौर पर प्रवेश के समय न्यूनतम और अधिकतम आयु के साथ आती हैं, जिसका अर्थ है कि पॉलिसी खरीदने के लिए आपको एक विशिष्ट आयु प्राप्त करनी चाहिए या अधिकतम आयु से कम होनी चाहिए।
बीमाकर्ता द्वारा पूछे गए बीमा पॉलिसी खरीदने से पहले आपके द्वारा किए जाने वाले मेडिकल टेस्ट को प्री-मेडिकल चेक-अप कहा जाता है।
ओपीडी डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करती है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। ऐसे उपचार जिनका इलाज अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय में किया जा सकता है जैसे ब्लड डायलिसिस, मोतियाबिंद आदि डेकेयर उपचार में आते हैं।
बीमा में एक खंड जहां पॉलिसीधारक को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च का एक निश्चित हिस्सा देना पड़ता है और बीमा कंपनी बाकी का भुगतान करती है। जब आप वृद्धावस्था में बीमा पॉलिसी खरीदते हैं, तो सह-भुगतान किया जाता है।
सीनियर सिटीज़न प्लान निम्नलिखित शर्तों को कवर नहीं करते हैं:
हेल्थ इंश्योरेंस की लागत हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है। नीचे दी गई टेबल में, आप मेट्रो शहर में लगभग 5 लाख रुपये का कवरेज पाने के लिए हर साल भुगतान किए जाने वाले प्रीमियम के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
सीनियर सिटीज़न प्लान | रु. (1 वर्ष) में वार्षिक प्रीमियम | रु. (2 वर्ष) में वार्षिक प्रीमियम | रु. (3 वर्ष) में वार्षिक प्रीमियम |
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स्टार सीनियर सिटीज़न रेड कार्पेट | 21,240 | 41,094 | 60,664 |
केयर सीनियर प्लान | 23,474 | 43,427 | 63,379 |
मणिपाल सिग्ना प्राइम सीनियर एलीट | 28,432 | 53,773 | 80,242 |
आदित्य बिड़ला प्लेटिनम एसेंशियल | 21,798 | 41,952 | 63,602 |
* प्रीमियम एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं और उपरोक्त तालिका को प्रीमियम का मोटा अंदाजा देने के लिए दिखाया गया है।
* बेहतर विचार के लिए आप PolicyX पर सीनियर सिटीज़न प्रीमियम कैलकुलेटर भी देख सकते हैं।
पॉलिसीधारक दो तरीकों से क्लेम कर सकता है। क्लेम करने के निम्नलिखित तरीके हैं, बशर्ते कंपनी दोनों क्लेम विकल्प प्रदान करे:
कैशलेस क्लेम | रीइम्बर्समेंट क्लेम | |
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परिभाषा | कैशलेस क्लेम उस उपचार को संदर्भित करता है जहां पॉलिसीधारक नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हो जाता है। क्लेम उठाए जाने और स्वीकृत होने के बाद इंश्योरेंस कंपनी सीधे नेटवर्क हॉस्पिटल में क्लेम सेटल करती है। | प्रतिपूर्ति के दावे ऐसे दावे होते हैं जो आपको गैर-नेटवर्क अस्पतालों में इलाज करवाने के बाद उठाने होते हैं। इस मामले में, आपको पहले खर्चों के लिए भुगतान करना होगा और क्लेम स्वीकृत होने के बाद इंश्योरेंस कंपनी खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगी। |
चरण 1 | सूचना - 72 घंटों से पहले अपने नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के बारे में कंपनी को सूचित करें। | सूचना - अस्पताल से डिस्चार्ज होने के 7 दिनों के भीतर इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करें। |
चरण 2 | डॉक्यूमेंट सबमिट करें - ऑथराइज़ेशन फ़ॉर्म, मेडिकल रिपोर्ट और अन्य अनुरोधित दस्तावेज़ अस्पताल में TPA डेस्क पर सबमिट करें। | डॉक्यूमेंट सबमिट करें - अपने हॉस्पिटल इनवॉइस, रिपोर्ट और सभी अनुरोधित डॉक्यूमेंट इकट्ठा करें और उन्हें एक महीने के भीतर इंश्योरर के पास सबमिट करें। |
चरण 3 | स्वीकृति और प्रवेश - अस्पताल इन दस्तावेज़ों को अनुमोदन के लिए बीमा कंपनी को भेजेगा। एक बार यह मंजूर हो जाने के बाद, आपका क्लेम सीधे अस्पताल में सेटल किया जाएगा। | सत्यापन और अनुमोदन - बीमाकर्ता सभी सूचनाओं को सत्यापित करेगा और क्लेम को प्रोसेस करेगा। स्वीकृत होने पर, आपको अपने पंजीकृत बैंक खाते में प्रतिपूर्ति राशि प्राप्त होगी। |
क्लेम फाइल करते समय आपको इन डॉक्यूमेंट को अपने पास रखना होगा-
वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय आपको कुछ चेकलिस्ट पर विचार करना चाहिए। यहां वे बातें बताई गई हैं जिन पर आपको विचार करना चाहिए:
पॉलिसीएक्स एक भरोसेमंद एग्रीगेटर है जो आपकी सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए शुरू से अंत तक की प्रक्रिया में आपकी मदद कर सकता है। हम सुरक्षित, कुशल, उपयोगकर्ता-अनुकूल और समय बचाने वाली सहायता प्रदान करते हैं, जो आपकी पॉलिसी के लिए विभिन्न प्रक्रियाओं में आपकी मदद कर सकती है। आप अपने घरों में आराम से खरीद सकते हैं, नवीनीकरण कर सकते हैं और क्लेम कर सकते हैं।
आपको बस इन चरणों का पालन करना होगा-
इस पेज के शीर्ष पर दिए गए फ़ॉर्म को भरकर शीर्ष बीमाकर्ताओं से उद्धरण प्राप्त करें।
विभिन्न बीमाकर्ताओं के उद्धरणों की तुलना करें और अपनी आवश्यकताओं के अनुसार वांछित प्लान का चयन करें।
सभी आवश्यक विवरण और डॉक्यूमेंट सबमिट करें।
ऑनलाइन भुगतान करें और बधाई! अब आपका स्वास्थ्य सुरक्षित है।
सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान किसी भी फाइनेंशियल प्लानिंग का एक महत्वपूर्ण पहलू हो सकता है। इसलिए अपने परिवार के वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी लेने पर विचार करें, चाहे वह आप हों या आपके माता-पिता। मुझ पर भरोसा करें, यह आपातकाल के समय में बहुत बड़ी राहत देगा। एजिंग एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन बुढ़ापे में आपके स्वास्थ्य के लिए बीमा करवाना इस उम्र को सुंदर और मानसिक रूप से शांतिपूर्ण बना सकता है। पॉलिसीएक्स समाज की भलाई की परवाह करता है।
आप कॉल या ईमेल करके किसी भी तरह के सीनियर सिटीज़न के हेल्थ इंश्योरेंस प्रश्न के लिए हमसे संपर्क कर सकते हैं। हम हमेशा आपके लिए मौजूद हैं।
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An explorer and a curious person, Simran has worked in the field of insurance for more than 3 years. Traveling and writing is her only passion and hobby. Her main agenda is to transform insurance information into a piece that is easy to understand and solves the reader’s query seamlessly.