अवलोकन
आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल प्लान आदर्श है यदि आप एक स्वास्थ्य बीमा कवर की तलाश में हैं जो आपको पुरानी बीमारियों से बचाता है, अस्पताल में भर्ती होने के लाभ प्रदान करता है, और एक उच्च बीमा राशि देता है। यह स्वास्थ्य प्लान अस्पताल में भर्ती होने के कवरेज से कहीं आगे है। एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल निम्नलिखित के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है:
- 4 पुरानी स्थितियाँ: अस्थमा, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह (टाइप 1 और टाइप 2) पहले दिन से।
- यदि आप पॉलिसी खरीदने के बाद कोई पुरानी बीमारी विकसित करते हैं तो क्रॉनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम में स्वचालित अपग्रेड।
- पॉलिसी शेड्यूल में परिभाषित सीमा तक डॉक्टर के परामर्श और डायग्नोस्टिक टेस्ट।
- अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, जिसमें COVID-19 और डेकेयर प्रक्रियाएं शामिल हैं।
यह प्लान व्यक्तिगत और फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के रूप में उपलब्ध है और वेलनेस कोच, वार्षिक स्वास्थ्य जांच आदि जैसे कई स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है।
आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल के लाभ
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पहले दिन से कवरेज
पॉलिसीधारक उच्च रक्तचाप, मधुमेह (टाइप 1 और टाइप 2), उच्च कोलेस्ट्रॉल और अस्थमा जैसी स्थितियों के लिए क्रॉनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम के तहत बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के तत्काल कवरेज का लाभ उठा सकते हैं। यह सुविधा व्यक्तियों को सेवाओं का लाभ उठाने के लिए इंतजार किए बिना अपने स्वास्थ्य को सुरक्षित करने में सक्षम बनाती है।
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हेल्थ रिटर्न पॉइंट्स अर्जित करें
पॉलिसीधारक सक्रिय रहकर हेल्थ रिटर्न पॉइंट्स अर्जित कर सकते हैं, जिससे वे 50% तक प्रीमियम कमा सकते हैं। यह सुविधा पॉलिसीधारकों को सक्रिय रहने और अपने समग्र स्वास्थ्य को लगातार बेहतर बनाने के लिए आवश्यक कदम उठाने के लिए प्रेरित करती है।
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विशेषज्ञ वेलनेस कोच
प्लान के तहत, व्यक्ति एक विशेषज्ञ वेलनेस कोच से परामर्श कर सकते हैं जो फिटनेस टिप्स, स्वस्थ आहार योजनाओं और अन्य के माध्यम से बेहतर जीवन गुणवत्ता की दिशा में मार्गदर्शन प्रदान करेगा।
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मानसिक बीमारी के लिए कवरेज
यह प्लान किसी भी मानसिक बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने के दौरान पॉलिसी शेड्यूल में उल्लिखित निर्दिष्ट सीमा तक हुए चिकित्सा खर्चों को कवर करता है। हालांकि, यह प्लान किसी भी ऐसी स्थिति को कवर नहीं करता है जो चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है या चिंता, शोक, रिश्ते या शैक्षणिक समस्याओं, सांस्कृतिक अनुकूलन कठिनाइयों, या काम के दबाव से संबंधित है।
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कर लाभ
आयकर अधिनियम, 1961 के अनुसार, आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल धारा 80डी के तहत कर लाभ के लिए पात्र है।
कवर में शामिल
- इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन (अस्पताल में भर्ती)
- आउट-पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन (ओपीडी)
- डेकेयर प्रक्रियाएं
- डोमिसिलियरी या होम केयर उपचार
- कमरे का किराया
- आईसीयू शुल्क
- ओटी शुल्क
- डॉक्टर का दौरा
- वार्षिक/निवारक स्वास्थ्य जांच
कवर से बाहर
- कॉस्मेटिक/सौंदर्यीकरण उपचार
- एचआईवी/एड्स और एसटीडी स्थितियाँ
- आत्महत्या का प्रयास या आत्म-हानि
- डायग्नोस्टिक टेस्ट (उनको छोड़कर जो आपकी पॉलिसी दस्तावेज़ में निर्दिष्ट हैं)
- युद्ध की चोटें, दंगे/युद्ध जैसी स्थितियों में भागीदारी, आदि।
- हियरिंग एड्स (जब तक आपकी पॉलिसी दस्तावेज़ों में निर्दिष्ट न हो)
- दृष्टि उपचार, दंत चिकित्सा देखभाल, फिजियोथेरेपी, आदि (पॉलिसी में उल्लिखित शर्तों को छोड़कर)
आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल हेल्थ इंश्योरेंस का दावा कैसे करें
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चरण 1: दावे की सूचना
नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के लिए अपने टीपीए या आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस को सूचित करें। आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के लिए, आपको भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर बीमाकर्ता को सूचित करना होगा।
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चरण 2: दस्तावेज़ जमा करना
सावधानीपूर्वक भरा हुआ और हस्ताक्षरित दावा फॉर्म पॉलिसी दस्तावेजों और अन्य विवरणों जैसे मेडिकल रिपोर्ट, डॉक्टर के नुस्खे, अस्पताल के बिल और डिस्चार्ज सारांश (प्रतिपूर्ति दावों के लिए) के साथ जमा करें।
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चरण 3: सत्यापन पर अनुमोदन
यदि सभी जमा किए गए विवरण सही हैं और पॉलिसी कवरेज के अनुरूप हैं, तो बीमाकर्ता आपके दावे की प्रामाणिकता को सत्यापित करने के लिए दावा निपटान प्रक्रिया शुरू करेगा।
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चरण 4: कैशलेस या प्रतिपूर्ति निपटान
यदि उपचार किसी नेटवर्क अस्पताल में प्राप्त किया जाता है, तो बीमाकर्ता सीधे अस्पताल के साथ चिकित्सा बिलों का निपटान करेगा। गैर-नेटवर्क अस्पताल में उपचार के लिए, आपका बीमाकर्ता पॉलिसी शर्तों के अनुसार आपके चिकित्सा बिलों की प्रतिपूर्ति करेगा।
संक्षेप में
आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल प्लान अपने ग्राहकों को व्यक्तिगत दुर्घटनाओं और पुरानी बीमारियों से पहले दिन से सुरक्षा प्रदान करता है। यह किफायती प्रीमियम और ढेर सारी सुविधाओं के साथ एक व्यक्तिगत और फैमिली फ्लोटर प्लान है। यह मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए एक उपयुक्त विकल्प है।
