नेटवर्क हॉस्पिटल
11000+
दावा निपटान अनुपात
64.68%
बीमा राशि
1 Cr
प्लान की संख्या
1
सॉल्वेंसी रेशियो
2.3
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
4800+
Health and Term Insurance
Simran has over 3 years of experience in content marketing, insurance, and healthcare sectors. Her motto is to make health and term insurance simple for our readers has proven to make insurance lingos simple and easy to understand by our readers.
Health Insurance
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Aug 07, 2023 4 min read
यदि आप एक मजबूत स्वास्थ्य बीमा कवर की तलाश में हैं जो आपको पुरानी बीमारियों से बचाता है, अस्पताल में भर्ती लाभ और उच्च बीमा राशि प्रदान करता है, तो आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल प्लान आपका सबसे अच्छा दोस्त है। एक स्वास्थ्य योजना जो अस्पताल में भर्ती कवरेज से परे है। एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल इनके विरुद्ध कवरेज प्रदान करता है:
यह योजना व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजना के रूप में उपलब्ध है और वेलनेस कोच, वार्षिक स्वास्थ्य जांच और बहुत कुछ जैसे कई स्वास्थ्य लाभ प्रदान करती है।
न्यूनतम- 91 दिन, अधिकतम- कोई सीमा नहीं
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
50 हजार | 70 हजार | 1 लाख | 5 लाख | 10 लाख
30 दिन
जिंदगी भर
1/2/3 वर्ष
*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी जारी करने और सक्रिय रूप से शुरू होने के समय के बीच की समयावधि होती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला और रु. 1 करोड़ तक के विशाल कवरेज के साथ, आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल यह सुनिश्चित करता है कि आपकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं की देखभाल की जाए। नीचे दिए गए सेक्शन में, आप प्लान द्वारा दिए गए कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक नज़र डालें:
कमरे का किराया
कवर किया गया है
आईसीयू प्रभार
कवर किया गया है
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
कवर किया गया है
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
कवर किया गया है
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
कवर किया गया है
डेकेयर ट्रीटमेंट
कवर किया गया है
ओपीडी प्रभार
कवर नहीं किया गया है
कोविड-19 ट्रीटमेंट
कवर किया गया है
मोतियाबिंद
कवर किया गया है
नो क्लेम बोनस
कवर किया गया है
स्वत: बहाली
कवर नहीं किया गया है
डेली हॉस्पिटल कैश
कवर किया गया है
ऑर्गन डोनर
कवर नहीं किया गया है
मैटरनिटी कवर
कवर किया गया है
नवजात शिशु कवर
कवर किया गया है
आयुष ट्रीट्मेंट
कवर किया गया है
आईवीएफ उपचार
कवर नहीं किया गया है
आधुनिक उपचार
कवर किया गया है
एंबुलेंस
कवर किया गया है
एयर एम्बुलेंस
कवर नहीं किया गया है
अनुकंपा यात्रा
कवर नहीं किया गया है
ग्लोबल कवरेज
कवर नहीं किया गया है
ई-कंसल्टेशन
कवर नहीं किया गया है
हेल्थ चेक-अप
कवर किया गया है
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
कवर किया गया है
टीकाकरण
कवर किया गया है
सह-भुगतान
कवर किया गया है
उप-सीमाएँ
कवर नहीं किया गया है
कमरे के किराए की सीमा अधिकतम बेड शुल्क है जिसे आप अस्पताल में भर्ती होने पर क्लेम कर सकते हैं। कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली कॉमन रूम श्रेणियों में सिंगल, प्राइवेट और एसी कमरे (सुइट को छोड़कर) सहित सभी प्रकार के कमरे शामिल हैं।
यह एक विशेष अस्पताल विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण, या ऐसे मामले में जहां एक बीमाकृत सदस्य अक्षमता के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है, बीमित व्यक्ति के लिए अस्पताल में भर्ती होने या होम केयर ट्रीटमेंट की व्यवस्था है। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
उपचार जो अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर पूरे किए जा सकते हैं जैसे रक्त डायलिसिस, मोतियाबिंद, आदि।
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। .
इसमें सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के उपचार की लागत शामिल है।
आंखों की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी आंखों में बादल बनने के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसीधारकों को बीमा राशि में वृद्धि के साथ नो-क्लेम बोनस या पॉलिसी नवीनीकरण पर संचयी बोनस के रूप में पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो एक प्लान से दूसरे प्लान में भिन्न होता है।
यह एक ऐसा लाभ है जिसमें एक बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद बीमा राशि को पूरी तरह से या एक निश्चित प्रतिशत तक बहाल करती है। यह रेस्टोरेशन राशि हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है।
दैनिक हॉस्पिटल कैश या हॉस्पिकैश एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन प्राप्त होती है, ताकि आपके गैर-चिकित्सीय खर्चों को कवर किया जा सके।
यह एक आवरण है जिसमें शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमाकर्ता दोनों पक्षों यानी डोनर और रिसीवर के लिए अस्पताल में भर्ती होने और ट्रांसप्लांट के खर्चों का भुगतान करता है।
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
यह किसी भी प्रसव संबंधी जटिलताओं, चिकित्सा चुनौतियों आदि के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण उत्पन्न होने वाले चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी उपचार के तहत होने वाले सामान्य खर्चों का निपटान किया जाता है या उनकी प्रतिपूर्ति की जाती है:
ऐसे चिकित्सा उपचार जिनमें आधुनिक तकनीक और उन्नत मशीनरी जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग की जाती है।
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पताल के बाहर विभिन्न परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
यह परिवार के किसी सदस्य के यात्रा खर्च को संदर्भित करता है, जो रोगी की देखभाल करने के लिए अस्पताल जाता है, जब पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाता है।
जब आप भारत से बाहर होते हैं तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, आधुनिक और विशिष्ट उपचार आदि के लिए कवर की जाती है।
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी के पात्रता मानदंडों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमित सदस्यों को वार्षिक हेल्थ चेक-अप कवर मिलता है।
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
बीमा कंपनियों द्वारा नवजात शिशु के टीकाकरण, जानवरों के काटने आदि पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान किया जाता है।
सह-भुगतान खंड में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की पूर्व निर्धारित राशि (या तो अनिवार्य रूप से या स्वेच्छा से) का भुगतान स्वयं करना होगा और बीमाकर्ता शेष मेडिकल बिल राशि का भुगतान करेगा।
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि का भुगतान पॉलिसीधारक को करना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी बीमा राशि के 20% तक के कमरे के किराए को कवर करती है, लेकिन इसका खर्च 25% से अधिक है, तो आपको अपने कमरे के किराए के लिए बाकी राशि, यानी 5% का भुगतान करना होगा।
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल इंश्योरेंस धारकों को कई तरह के लाभ प्रदान करता है जिनका उल्लेख नीचे किया गया है:
Aditya Birla Activ Health Platinum Plan
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
यह योजना अपने ग्राहकों को नीचे उल्लिखित निम्नलिखित विशिष्टताओं के लिए कवरेज प्रदान करती है:
रोगी का अस्पताल में भर्ती होना
बाह्य रोगी अस्पताल में भर्ती
डेकेयर प्रक्रियाएं
घरेलू या घरेलू देखभाल उपचार
कमरे का किराया
आईसीयू शुल्क
ओटी शुल्क
डॉक्टर का दौरा
वार्षिक/निवारक स्वास्थ्य जांच
योजना में कुछ बहिष्करण हैं जिनका विवरण नीचे दिया गया है:
कॉस्मेटिक/सौंदर्यीकरण उपचार
एचआईवी/एड्स, और एसटीडी स्थितियाँ
आत्महत्या का प्रयास या स्वयं को ख़तरा
नैदानिक परीक्षण (आपके पॉलिसी दस्तावेज़ में निर्दिष्ट परीक्षणों को छोड़कर)
युद्ध में चोटें, दंगों/युद्ध जैसी स्थितियों में भागीदारी आदि
श्रवण यंत्र (जब तक कि आपके पॉलिसी दस्तावेजों में निर्दिष्ट न हो)
दृष्टि उपचार, दंत चिकित्सा देखभाल, फिजियोथेरेपी, आदि (पॉलिसी में उल्लिखित शर्तों को छोड़कर)
अपने आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल का दावा करने के चरण यहां जानें:
यदि आपके पास योजनाबद्ध अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति है तो अपने आदित्य बिड़ला स्वास्थ्य बीमा के टीपीए को सूचित करें। हालाँकि, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, आपको अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर बीमाकर्ता को सूचित करना होगा।
पॉलिसी दस्तावेजों और अन्य विवरणों जैसे मेडिकल रिपोर्ट, डॉक्टर के नुस्खे, अस्पताल के बिल, डिस्चार्ज सारांश (प्रतिपूर्ति के मामले में) और अन्य के साथ सावधानीपूर्वक भरा हुआ और अधोहस्ताक्षरित दावा फॉर्म जमा करें।
यदि आपके द्वारा भेजे गए सभी विवरण सही पाए जाते हैं और पॉलिसी कवरेज के साथ संरेखित होते हैं, तो बीमाकर्ता आपके दावे की प्रामाणिकता को सत्यापित करने के लिए दावा निपटान प्रक्रिया शुरू करेगा।
यदि आपने किसी नेटवर्किंग अस्पताल में उपचार प्राप्त किया है, तो बीमाकर्ता सीधे अस्पताल के साथ सभी चिकित्सा बिलों का भुगतान करेगा। गैर-नेटवर्किंग अस्पताल में इलाज कराने के मामले में, आपका बीमाकर्ता पॉलिसी की शर्तों के अनुसार आपके मेडिकल बिलों की प्रतिपूर्ति करेगा।
आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एसेंशियल प्लान अपने ग्राहकों को पहले दिन से ही व्यक्तिगत दुर्घटनाओं और अन्य पुरानी बीमारियों से सुरक्षा प्रदान करता है। यह किफायती प्रीमियम और किफायती प्रीमियम कीमतों के साथ ढेर सारी सुविधाओं वाला एक व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर प्लान है। यह मधुमेह, उच्च तनाव और अन्य पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए एक उपयुक्त विकल्प है।
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
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PolicyX.com प्रीमियम कैलकुलेटर भारत की कुछ बेहतरीन स्वास्थ्य योजनाओं के लिए प्रीमियम तुलना प्रदान करता है। आप अपना विवरण दर्ज कर सकते हैं और अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए कुछ सबसे उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की जांच कर सकते हैं। आज हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का यह सबसे आसान, सबसे कुशल, स्पैम और नौटंकी मुक्त तरीका है।
योजना के लिए न्यूनतम प्रवेश आयु 91 दिन है और अधिकतम प्रवेश आयु की कोई सीमा नहीं है।
हां, यह प्लान डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, अस्थमा और हाई कोलेस्ट्रॉल जैसी बीमारियों के लिए पहले दिन से कवरेज प्रदान करता है।
यह कंपनी द्वारा प्रदान की गई एक पहल है जो बीमा धारकों को फिट और स्वस्थ रहने के लिए प्रेरित करती है।
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4.4
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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