एचडीएफसी एर्गो हेल्थ क्लेम स्टेटस
  • इंश्योरेंस क्लेम के प्रकार
  • दावा दायर करने की प्रक्रिया
  • दावे की स्थिति पर नज़र रखना
एचडीएफसी एर्गो हेल्थ क्लेम स्टेटस
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Simran Kaur Vij
Written By:
Simran

Simran Kaur Vij

Health and Term Insurance

Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.

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Reviewed By:
Raj Kumar

Raj Kumar

Health Insurance

Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम स्टेटस

बीमा दावा आपकी बीमा पॉलिसी के तहत कवर किए गए नुकसान के खिलाफ प्रतिपूर्ति के लिए बीमा प्रदाता से एक औपचारिक अनुरोध है। हेल्थ केयर क्लेम स्टेटस इंक्वायरी और रिस्पांस ट्रांजेक्शन एक बीमाकर्ता और पॉलिसीधारक के बीच हेल्थ केयर क्लेम के बारे में एक संचार है। क्लेम प्रक्रिया केवल क्लेम फॉर्म सबमिट करने से समाप्त नहीं होती है। एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस में कुछ दस्तावेज शामिल होते हैं जिनकी सक्रिय रूप से जांच करने की आवश्यकता होती है। इससे ग्राहकों को धन के गलत पुनर्निर्देशन, आईडी की अस्वीकृति, कम धनराशि के रोलआउट जैसी स्थितियों से निपटने में मदद मिलेगी।

एचडीएफसी एर्गो एचडीएफसी लिमिटेड और एर्गो के बीच 51:49 का संयुक्त उपक्रम है, जो जर्मनी के म्यूनिख रे ग्रुप की प्राथमिक बीमा इकाई है। हेल्थ इंश्योरेंस स्पेस में, एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस में व्यक्तियों, परिवारों, माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों के लिए बनाई गई अनुकूलित नीतियों सहित उत्पादों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है।

क्लेम के प्रकार

इंश्योरेंस मार्केट में दो तरह के क्लेम होते हैं। वे हैं:

  1. कैशलेस क्लेम

    हेल्थ इंश्योरेंस में कैशलेस क्लेम क्लेम सेटलमेंट का एक तरीका है, जहां पॉलिसी धारक को इलाज के लिए नकद भुगतान नहीं करना पड़ता है और बिलों का निपटान सीधे अस्पताल और बीमा कंपनी के बीच किया जाता है। एचडीएफसी एर्गो कैशलेस क्लेम सेटलमेंट अस्पताल के बिल का तुरंत, अग्रिम भुगतान करने में मदद करता है। कैशलेस क्लेम हर दिन लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं, और हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्राप्त करने वाले अधिक से अधिक लोग इस सुविधा का लाभ उठा रहे हैं, ताकि इससे मिलने वाली सुविधा मिल सके।

  2. दावों की प्रतिपूर्ति

    दूसरे प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम रीइम्बर्समेंट क्लेम हैं। इस प्रकार के क्लेम में, आप किसी भी अस्पताल में जा सकते हैं, न कि केवल आपके बीमाकर्ता के कैशलेस नेटवर्क के अंतर्गत आने वाले अस्पताल में। यहां, आप अस्पताल में अपना इलाज करवाते हैं, अपनी जेब से भुगतान करते हैं, और फिर अपने बीमाकर्ता के साथ खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन करते हैं। दावा करते समय, ग्राहक को अस्पताल के सभी बिल, नुस्खे और चिकित्सा दस्तावेज जमा करने होंगे। क्लेम प्रोसेस होने से पहले इन्हें एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी द्वारा अनुमोदित करना होगा, जिसका अर्थ है कि इसे पूरा करने में थोड़ा और समय लग सकता है।

यहां बताया गया है कि आप अपने कैशलेस क्लेम को ऑनलाइन कैसे फाइल कर सकते हैं

चरण 1: एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क अस्पतालों का पता लगाएं और केवल उन अस्पतालों में भर्ती हों जो आपके इंश्योरर के नेटवर्क में आते हैं।

चरण 2: अब, एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें। अस्पताल में भर्ती होने से पहले बीमाकर्ता को अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें।

चरण 3: ग्राहक को प्री ऑथराइजेशन फॉर्म भरना होगा और इसे अस्पताल में जमा करना होगा। इसके बाद प्री-ऑथराइजेशन फॉर्म को एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को मंजूरी के लिए भेजा जाता है। फॉर्म स्वीकृत होने के बाद, ग्राहक चिकित्सा उपचार का लाभ उठा सकता है।

चरण 4: डिस्चार्ज के समय सभी मेडिकल डॉक्यूमेंट भरें और उन सेवाओं के लिए भुगतान करें जो पॉलिसी के तहत कवर नहीं हैं।

चरण 5: अस्पताल अस्पताल के बिल एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को भेजेगा। समीक्षा के बाद कंपनी बिल का भुगतान सीधे अस्पताल को करेगी।

यहां बताया गया है कि आप अपने प्रतिपूर्ति के दावे ऑनलाइन कैसे दर्ज कर सकते हैं

चरण 1: आपको अपनी प्रवेश तिथि के दो दिनों के भीतर एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस को कॉल करना होगा। कंपनी की कॉल के बाद, वे आपको एक लिंक भेजते हैं, जहां आप सभी मूल दस्तावेजों (बिल, रिपोर्ट, आदि) की सॉफ्ट कॉपी और अपने इच्छित बैंक खाते के बैंक विवरण अपलोड कर सकते हैं।

चरण 2: अपलोड करने से पहले, आपको सभी दस्तावेज़ों पर स्वयं हस्ताक्षर करने होंगे।

चरण 3: डिस्चार्ज होने की तारीख से 30 दिनों के भीतर या लिंक प्राप्त होने पर डॉक्यूमेंट अपलोड करें।

चरण 4: आपको अंतिम आवश्यक क्लेम दस्तावेज़ प्राप्त होने के 30 दिनों के भीतर भुगतान प्राप्त हो जाएगा।

यहां बताया गया है कि आप एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस को ऑनलाइन कैसे ट्रैक कर सकते हैं

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के दावों की जांच करने की प्रक्रिया बहुत ही अनुमत है। क्लेम की स्थिति ऑनलाइन जांचने के लिए यहां निम्नलिखित चरण दिए गए हैं।

चरण 1: एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं या आप उनका एप्लीकेशन फॉर्म प्ले स्टोर डाउनलोड कर सकते हैं। लॉगिन विवरण दर्ज करके अकाउंट में साइन इन करें।

चरण 2: अब, क्लेम स्टेटस ट्रैक करने के विकल्प पर जाएं।

चरण 3: फॉर्म में आवश्यक विवरण दर्ज करें जैसे कि क्लेम रसीद या फाइल नंबर, पॉलिसी नंबर, जन्म तिथि आदि सभी विवरण सबमिट करें।

चरण 4: दावे की वर्तमान स्थिति प्रदर्शित की जाएगी।

यहां बताया गया है कि आप एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस रीइंबर्समेंट क्लेम को ऑनलाइन कैसे ट्रैक कर सकते हैं

एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के दावों की जांच करने की प्रक्रिया बहुत ही अनुमत है। क्लेम की स्थिति ऑनलाइन जांचने के लिए यहां निम्नलिखित चरण दिए गए हैं।

चरण 1: एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।

चरण 2: अब 'ट्रैक क्लेम स्टेटस' का चयन करें

चरण 3: यह आपको एक नए पेज पर रीडायरेक्ट करेगा जहां आप अपनी ग्राहक आईडी, पॉलिसी नंबर, क्लेम नंबर और जन्म तिथि प्रदान करेंगे।

चरण 4: अब 'सबमिट' बटन दर्ज करें। यह आपकी प्रतिपूर्ति के दावे की स्थिति प्रदर्शित करेगा।

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एचडीएफसी एर्गो हेल्थ क्लेम स्टेटस: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. किसी दावे की समीक्षा करने में कितना समय लगता है?

इसमें कम से कम 7-8 दिन और 30 दिन से ज्यादा का समय लग सकता है। यह पूरी तरह से कंपनी और आपके द्वारा खरीदे जा रहे उत्पाद पर निर्भर करता है।

2. इंश्योरेंस पर क्लेम कितने समय तक रहता है?

इंश्योरेंस पर क्लेम कितने समय तक रहता है?

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Written By: Simran Kaur Vij

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