Written By: Simran Kaur Vij

Simran Kaur Vij

Health and Term Insurance

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Reviewed By: Anchita Bhattacharyya

Anchita Bhattacharyya

Health, Term & Life Insurance

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Updated on May 05, 2025 5 min read

हेल्थ इंश्योरेंस में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस क्या है?

स्वास्थ्य बीमा उद्योग में AI ने हाल के वर्षों में भारत में व्यापक लोकप्रियता हासिल की है। स्टार हेल्थ इंश्योरेंस ने अपना AI- संचालित स्टार हेल्थ फेस स्कैन लॉन्च किया, जबकि फ्यूचर जनरली का अपना AI टूल, हेल्थ शील्ड एडवाइजर है। स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं की बढ़ती संख्या हर दिन एकीकृत AI उपकरण लॉन्च कर रही है।

स्वास्थ्य बीमा में AI तेजी से बीमा उद्योग को बदल रहा है, दक्षता बढ़ाने, सेवाओं को वैयक्तिकृत करने और समग्र ग्राहक अनुभव को बेहतर बनाने के कई अवसर प्रदान करता है। अंडरराइटिंग और प्राइसिंग से लेकर क्लेम प्रोसेसिंग और कस्टमर एंगेजमेंट तक, AI इंश्योरेंस इंडस्ट्री में तेजी से अपनी जगह बना रहा है। बीमा में AI के प्रभाव, इसकी भूमिका, और ग्राहकों और बीमाकर्ताओं के लिए लाभों के बारे में जानें।

हेल्थकेयर में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (AI) की क्या भूमिका है?

आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (AI) दक्षता, सटीकता और लाभप्रदता में सुधार करके बीमा उद्योग के संचालन के तरीके को बदल रहा है। हेल्थकेयर में AI डॉक्टरों को आपकी नब्ज का विश्लेषण करने में मदद कर सकता है, जिसमें मानवीय त्रुटि की बहुत कम या बिल्कुल भी संभावना नहीं होती है। इमेज एनालिसिस, लैब रिपोर्ट आदि जैसे स्वचालित कार्यों से डॉक्टरों और मरीजों को उपचार को वैयक्तिकृत करने में समान रूप से मदद मिलेगी। स्वास्थ्य सेवा में AI का उद्देश्य रोगी की देखभाल को बढ़ाना, उपचार में तेजी लाना और स्वास्थ्य देखभाल को लागत प्रभावी बनाना है।

बीमा में AI का उपयोग कैसे किया जा सकता है?

आंकड़ों के अनुसार, लगभग दो-तिहाई चिकित्सकों का कहना है कि AI कुशल डायग्नोस्टिक्स में मदद करता है। आइए हम समझते हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस इंडस्ट्री में AI का इस्तेमाल कैसे किया जा सकता है

1. AI का उपयोग करके जोखिम मूल्यांकन

   पहनने योग्य डेटा मेट्रिक्स जैसे गतिविधि स्तर, स्लीप पैटर्न आदि, कुशल जोखिम प्रबंधन के लिए सटीक डेटा प्रदान करते हैं। AI पिछली स्थितियों और जीवन शैली के कारकों के विशिष्ट संयोजनों को इंगित कर सकता है, जिसमें भविष्य के स्वास्थ्य जोखिमों के लिए उच्च पूर्वानुमान की संभावना होती है। इसके अतिरिक्त, प्रभावी उपचार के लिए किसी भी प्रकार के कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों का जल्द पता लगाया जा सकता है। जीनोमिक विश्लेषण के माध्यम से एक विशिष्ट कैंसर मार्कर की पहचान करने से लक्षित निवारक देखभाल और अधिक सटीक जोखिम पूर्वानुमान संभावनाएं सक्षम होती हैं। आदर्श हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की सिफारिश करने के लिए डेटा का आगे उपयोग किया जा सकता है।

2. वैयक्तिकृत हेल्थ कवरेज

   हेल्थ इंश्योरेंस इंडस्ट्री में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस हेल्थ कवरेज को वैयक्तिकृत करने में मदद करता है। AI व्यक्तिगत जोखिम कारकों और ज़रूरतों के आधार पर कस्टमाइज़ करने योग्य प्लान डिज़ाइन करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति कार्डियोवास्कुलर देखभाल के लिए सांख्यिकीय रूप से उच्च कवरेज स्तर का विकल्प चुन सकते हैं।

3. एआई-एम्पावर्ड ऑपरेशंस

   हेल्थ इंश्योरेंस में AI तेजी से क्लेम प्रोसेसिंग, एक स्वचालित अंडरराइटिंग प्रक्रिया, धोखाधड़ी का पता लगाने, बेहतर ग्राहक सेवा और बहुत कुछ प्रदान करेगा। AI चैटबॉट जैसे टूल एक अन्य स्रोत हैं, जो नियमित पूछताछ को संभालने, प्रतिक्रिया समय में सुधार करने और मानव एजेंटों को मुक्त करने की पेशकश करते हैं।

हेल्थकेयर में आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस के फायदे

आइए हम स्वास्थ्य बीमा में AI के एकीकरण पर ग्राहकों और बीमाकर्ताओं दोनों के लिए विभिन्न लाभों के बारे में बात करते हैं:

• आसान और तेज़ क्लेम प्रोसेसिंग.
• सटीक डेटा इकट्ठा करने से वैयक्तिकृत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बनते हैं.
• इष्टतम हेल्थकेयर समाधानों का उपयोग करके मरीजों के लिए एक विशाल हेल्थकेयर इकोसिस्टम बनाना.
• हेल्थ इंश्योरेंस में AI संभावित धोखाधड़ी की पहचान करने, ग्राहकों और बीमा प्रदाताओं की सुरक्षा करने के लिए कई स्रोतों से डेटा का विश्लेषण करता है, जैसे कि क्लेम डेटा, सोशल मीडिया और सार्वजनिक रिकॉर्ड.
• हेल्थ इंश्योरेंस में AI इंटीग्रेशन से शेड्यूलिंग, रिकॉर्ड मैनेजमेंट, तेज़ क्लेम प्रोसेस और बहुत कुछ करने में मदद मिलेगी, जिससे हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स मरीज़ों की देखभाल पर ध्यान केंद्रित कर सकेंगे.

हेल्थ इंश्योरेंस में AI का प्रभाव

इसके समग्र प्रभाव को समझने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस में AI के कई उपयोग के मामले हैं। भारत में हेल्थ इंश्योरेंस में हर दिन क्रांति आ रही है। परिचालन को सुव्यवस्थित करना, लागत कम करना, ग्राहक अनुभव को बढ़ाना और जोखिम प्रबंधन में सुधार करना आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस के कुछ प्रभाव हैं।

हालांकि, इस महत्वपूर्ण क्षेत्र में AI के जिम्मेदार और नैतिक कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए डेटा गोपनीयता, एल्गोरिथम पूर्वाग्रह, विनियामक अनुपालन और कुशल पेशेवरों की आवश्यकता से संबंधित चुनौतियों का समाधान करना महत्वपूर्ण है। जैसे-जैसे AI प्रौद्योगिकियां आगे बढ़ रही हैं, वैसे-वैसे स्वास्थ्य बीमा में उनका एकीकरण और गहरा होने की संभावना है, जिससे उद्योग में और नवाचार और परिवर्तन होंगे।

हेल्थ इंश्योरेंस में AI की चुनौतियां

आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस को एकीकृत करना फायदेमंद साबित हो रहा है, लेकिन इससे जुड़ी कुछ चुनौतियां भी हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस में AI उपयोग के मामले

आइए हम इंश्योरेंस को आसान बनाने के लिए AI टूल का उपयोग करने वाले भारत के कुछ प्रमुख हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाताओं पर नज़र डालें.

1. स्टार हेल्थ इंश्योरेंस

   स्टार हेल्थ इंश्योरेंस द्वारा पेश किया गया स्टार हेल्थ फेस स्कैन नामक एक नया एआई-संचालित टूल, ब्लड प्रेशर, पल्स रेट, हृदय गति, हीमोग्लोबिन के स्तर और तनाव के स्तर जैसे 18 मापदंडों को दूर से नापेगा। बीमा प्रदाता के अनुसार, फेस स्कैन किसी व्यक्ति के चेहरे का विश्लेषण करने और एक मिनट में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य मापदंडों पर वास्तविक समय की जानकारी प्रदान करने के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता का लाभ उठाएगा।

2. फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस

   फ्यूचर जनरली हेल्थ इंश्योरेंस ने ’हेल्थ शील्ड एडवाइजर’ पेश किया, जो AI-संचालित उपकरण है, जिसे व्यक्तियों को उनकी अनूठी जीवन शैली के आधार पर स्वास्थ्य बीमा कवरेज की आदर्श राशि निर्धारित करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह उनकी आधिकारिक वेबसाइट पर उपलब्ध है, जो मूल्यांकन की प्रक्रिया को सरल बनाता है।

हेल्थकेयर में AI का प्रभाव

इसके समग्र प्रभाव को समझने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस में AI के कई उपयोग के मामले हैं। भारत में हेल्थ इंश्योरेंस में हर दिन क्रांति आ रही है। परिचालन को सुव्यवस्थित करना, लागत कम करना, ग्राहक अनुभव को बढ़ाना और जोखिम प्रबंधन में सुधार करना आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस के कुछ प्रभाव हैं।

हालांकि, इस महत्वपूर्ण क्षेत्र में AI के जिम्मेदार और नैतिक कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए डेटा गोपनीयता, एल्गोरिथम पूर्वाग्रह, विनियामक अनुपालन और कुशल पेशेवरों की आवश्यकता से संबंधित चुनौतियों का समाधान करना महत्वपूर्ण है। जैसे-जैसे AI प्रौद्योगिकियां आगे बढ़ रही हैं, वैसे-वैसे स्वास्थ्य बीमा में उनका एकीकरण और गहरा होने की संभावना है, जिससे उद्योग में और नवाचार और परिवर्तन होंगे।

क्या

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