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प्रतीक्षा अवधि एक पूर्व निर्धारित समय अवधि है जिसमें बीमित व्यक्ति को अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के सभी या कुछ लाभों को प्राप्त करने से पहले इंतजार करना पड़ता है। यह जानना ज़रूरी है कि इस प्रतीक्षा समय के दौरान, आप आमतौर पर अपनी पॉलिसी के खिलाफ कोई दावा नहीं कर सकते हैं। यह प्रतीक्षा समय बीमाकर्ता के आधार पर आपके सभी कवरेज या केवल कुछ स्वास्थ्य समस्याओं पर लागू हो सकता है।
हेल्थ इंश्योरेंस में वेटिंग पीरियड उस समय को संदर्भित करता है जो आपकी इंश्योरेंस पॉलिसी के शुरू होने के दिन से शुरू होता है और इस दौरान आप कोई भी हेल्थ क्लेम फाइल नहीं कर सकते हैं। बीमा पॉलिसी द्वारा प्रतीक्षा अवधि पहले से तय की जाती है और अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि के बाद विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों को कवर किया जाता है। उदाहरण के लिए, मैटरनिटी जैसी कुछ शर्तें पॉलिसी शुरू होने के 1 से 3 साल बाद कवर की जाती हैं, जबकि कुछ शर्तों को 1 महीने के बाद ही कवर किया जाता है। प्रत्येक बीमा प्रदाता के पास अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि निर्धारित होती है, इसलिए, यह समझने के लिए कि आपकी पॉलिसी में क्या कवर किया जाता है, यह समझने के लिए पॉलिसी दस्तावेज़ों को ध्यान से पढ़ना सुनिश्चित करें।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कई तरह के वेटिंग पीरियड होते हैं। इनके बारे में और जानने के लिए नीचे पढ़ें।
आइए हम इसे एक उदाहरण के साथ समझते हैं, मान लीजिए कि श्री ए, का पारिवारिक इतिहास मधुमेह से है। उन्होंने भविष्य में मधुमेह से पीड़ित होने पर मधुमेह की लागत को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा खरीदा। कंपनी उसे 2 साल की प्रतीक्षा अवधि प्रदान करती है। इसका मतलब है कि उसे पॉलिसी की खरीद की तारीख से दो साल बाद कवरेज का लाभ मिलेगा। भले ही उसे इन 2 वर्षों में मधुमेह का पता चल जाए, लेकिन वह पॉलिसी से संबंधित लाभ नहीं उठा पाएगा।
स्वास्थ्य देखभाल की लागत के समग्र प्रबंधन और सभी बीमित व्यक्तियों के लिए कवरेज के प्रावधान में प्रतीक्षा अवधि एक महत्वपूर्ण उद्देश्य प्रदान करती है। हेल्थ इंश्योरेंस में वेटिंग पीरियड महत्वपूर्ण होने के कुछ कारण इस प्रकार हैं:
ऐसी कोई बीमा कंपनी नहीं है जो बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के प्लान प्रदान करती हो। हालांकि, पॉलिसीधारक को अभी भी प्रतीक्षा अवधि कम करने का विकल्प मिलता है। छूट लाभ या राइडर के साथ कई प्लान हैं, जो हेल्थ इंश्योरेंस में शुरुआती प्रतीक्षा अवधि के समय को कम कर सकते हैं। यहां उस प्लान के नाम दिए गए हैं, जिसमें वेटिंग पीरियड छूट और राइडर्स हैं:
इंस्टेंट कवर के साथ केयर क्लासिक |
इंस्टेंट कवर के साथ केयर सुप्रीम |
निवा बूपा रीश्योर रोग प्रबंधन राइडर के साथ |
बाय बैक राइडर के साथ स्टार हेल्थ कॉम्प्रिहेंसिव प्लान |
पीईडी में कमी के साथ देखभाल |
आदित्य बिड़ला क्रॉनिक मैनेजमेंट के साथ |
प्रतीक्षा अवधि एक पूर्व निर्धारित समयावधि है जिसमें एक बीमित व्यक्ति को अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के सभी या कुछ लाभों को प्राप्त करने से पहले इंतजार करना पड़ता है। यह जानना आवश्यक है कि इस प्रतीक्षा समय के दौरान, आप आमतौर पर अपनी पॉलिसी के खिलाफ कोई दावा नहीं कर सकते हैं। प्रतीक्षा अवधि एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान से दूसरे में भिन्न होती है।
यदि किसी बीमित व्यक्ति को पॉलिसी अवधि के दौरान किसी बीमारी का पता चलता है, तो दावा इसे कवर करेगा, हालांकि, यह शर्त लागू होगी जिसमें दावा दायर करने से पहले प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि समाप्त होनी चाहिए।
जब कोई बीमाकर्ता ग्राहक के लाभ के लिए हेल्थ इंश्योरेंस डिज़ाइन करता है, तो इसमें कई जोखिम शामिल होते हैं, लेकिन कुछ लोग उनका दुरुपयोग करते हैं। कुछ व्यक्तियों द्वारा अनैतिक प्रथाओं से बचने के लिए विभिन्न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत प्रतीक्षा अवधि लागू की जाती है।
हां, कम प्रतीक्षा अवधि कम समय में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कवरेज तक पहुंच प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, यदि पॉलिसी A में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि है और पॉलिसी B में 24 महीने की प्रतीक्षा अवधि है, तो उपयोगकर्ता पॉलिसी A की तुलना में पॉलिसी B के माध्यम से पहले से मौजूद बीमारियों के खिलाफ कवरेज का लाभ उठा सकता है।
हर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कुछ बीमारियों और शर्तों के लिए एक अलग प्रतीक्षा अवधि होती है, बीमा खरीदारों को यह समझने के लिए कि क्या उनकी मौजूदा शर्तें कवर की गई हैं या नहीं, यह समझने के लिए एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नियमों और शर्तों को अच्छी तरह से समझना चाहिए।
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
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