हेल्थ इंश्योरेंस में वेटिंग पीरियड

प्रतीक्षा अवधि एक पूर्व निर्धारित समय अवधि है जिसमें बीमित व्यक्ति को अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के सभी या कुछ लाभों को प्राप्त करने से पहले इंतजार करना पड़ता है। यह जानना ज़रूरी है कि इस प्रतीक्षा समय के दौरान, आप आमतौर पर अपनी पॉलिसी के खिलाफ कोई दावा नहीं कर सकते हैं। यह प्रतीक्षा समय बीमाकर्ता के आधार पर आपके सभी कवरेज या केवल कुछ स्वास्थ्य समस्याओं पर लागू हो सकता है।

वेटिंग पीरियड क्या है?

प्रतीक्षा अवधि है, जैसा कि इसके नाम से संकेत मिलता है, आपके दावों के खिलाफ कवरेज का लाभ उठाने के लिए आपको कितने समय तक इंतजार करना होगा। इसके अतिरिक्त, यह उस समय की अवधि को संदर्भित करता है जब आपको अपनी पॉलिसी की शुरुआत से इंतजार करना होगा, इससे पहले कि आप हेल्थ इंश्योरेंस के संदर्भ में इसके लाभों का उपयोग शुरू कर सकें।

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हेल्थ इंश्योरेंस में वेटिंग पीरियड के प्रकार

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कई तरह के वेटिंग पीरियड होते हैं। इनके बारे में और जानने के लिए नीचे पढ़ें।

आरंभिक प्रतीक्षा अवधि हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्राप्त करने के बाद, पॉलिसीधारक को कोई भी दावा करने या पॉलिसी के तहत कोई लाभ प्राप्त करने से पहले पूर्व निर्धारित दिनों तक इंतजार करना पड़ता है। हेल्थ इंश्योरेंस के संदर्भ में, इस समय सीमा को प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि या शीतलन अवधि के रूप में जाना जाता है। अधिकतर, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में बिज़नेस में आवश्यकता के अनुसार कम से कम 30 दिनों की प्रतीक्षा अवधि होती है (बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न हो सकती है)।
प्रारंभिक प्रतीक्षा समय के लिए आकस्मिक दावे एकमात्र अपवाद हैं; ये दावे तभी स्वीकार किए जाते हैं जब बीमित व्यक्ति किसी दुर्घटना में शामिल होता है और उसे तुरंत अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ध्यान रखें कि प्रत्येक बीमाकर्ता की प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि अलग होती है।
पहले से मौजूद बीमारियाँ (PED) की प्रतीक्षा अवधि पहले से मौजूद कुछ शर्तों के लिए एक अनोखी प्रतीक्षा अवधि, जिसे पॉलिसीधारक ने बीमा खरीद के समय प्रकट किया था। पहले से मौजूद बीमारी को भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) द्वारा किसी भी स्थिति, दुर्घटना, बीमारी या बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसकी पहचान बीमा की खरीद से 48 महीने पहले तक की गई है। थायरॉयड, हाइपरटेंशन, और मधुमेह कुछ पहले से मौजूद स्थितियां हैं।
हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में पहले से मौजूद वेटिंग पीरियड आमतौर पर एक से चार साल तक होते हैं। हालांकि, पहले से मौजूद बीमारी की प्रतीक्षा अवधि, बीमाधारक की स्वास्थ्य स्थिति और उनके द्वारा चुनी गई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के आधार पर भिन्न होती है।
विशिष्ट रोगों के लिए प्रतीक्षा अवधि ट्यूमर, ईएनटी विकार, कैंसर, स्ट्रोक और हृदय रोग जैसी कई बीमारियां हैं, जो एक विशिष्ट प्रतीक्षा अवधि के साथ आती हैं। इन प्लान की प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर 2 से 4 वर्ष के बीच होती है। इस प्रतीक्षा अवधि के लिए योग्य बीमारियाँ बीमाकर्ता से बीमाकर्ता के लिए अलग-अलग होती हैं और प्रत्येक बीमाकर्ता द्वारा प्रदान किए गए पॉलिसी विवरण में पाई जा सकती हैं।
मातृत्व प्रतीक्षा अवधि मैटरनिटी और नवजात शिशु कवरेज व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के अतिरिक्त लाभ के रूप में उपलब्ध हैं। स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में मैटरनिटी कवरेज एक सामान्य समावेशन है। प्रत्येक मामले में, कवरेज 2—4 वर्ष की प्रतीक्षा अवधि के बाद उपलब्ध है। हालांकि, कुछ हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर कम वेटिंग पीरियड की पेशकश करते हैं, हालांकि, पॉलिसीधारकों को इसका लाभ उठाने के लिए उच्च स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करना पड़ता है।
वेटिंग पीरियड कैसे कम करें? कई इंश्योरेंस प्रोवाइडर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रदान करते हैं, जो कवर किए गए लोगों को रिडक्शन इन वेटिंग पीरियड नामक राइडर का लाभ उठाकर प्रतीक्षा अवधि को कम करने में मदद करते हैं। हालांकि, इस लाभ का उपयोग करने के लिए बीमित व्यक्ति को अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करना होगा।

क्या वेटिंग पीरियड कम किया जा सकता है?

कई संगठन प्रतीक्षा अवधि की छूट प्रदान करते हैं, जिसका अर्थ है कि प्रतीक्षा अवधि को कम किया जा सकता है। हालांकि, यह लाभ या सुविधा पॉलिसीधारकों को एक निश्चित अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करने के बाद प्रदान की जाती है। मल्टीपल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में सूचीबद्ध बीमारियों/पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि होती है, जिसे पॉलिसी से पॉलिसी में भिन्न होने वाली प्रतीक्षा अवधि छूट के अनुसार और कम किया जा सकता है.

हेल्थ इंश्योरेंस में वेटिंग पीरियड का महत्व

हेल्थ इंश्योरेंस में वेटिंग पीरियड एक महत्वपूर्ण क्लॉज है क्योंकि यह इंश्योरेंस प्रदाताओं को कई व्यक्तियों के संभावित घोटालों और बुरे इरादों से बचाता है। यह व्यक्तियों को अनैतिक प्रथाओं से बचाने के लिए बनाया गया एक तंत्र है, जैसे कि बीमाकर्ता को पहले से मौजूद बीमारियों का खुलासा नहीं करना। प्रतीक्षा अवधि, जैसा कि नाम से पता चलता है कि बीमा धारक को विशिष्ट शर्तों के लिए कवर किए जाने से पहले कितना समय इंतजार करना पड़ता है.

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हेल्थ इंश्योरेंस वेटिंग पीरियड: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. हेल्थ इंश्योरेंस के लिए वेटिंग पीरियड क्या है?

प्रतीक्षा अवधि एक पूर्व निर्धारित समयावधि है जिसमें एक बीमित व्यक्ति को अपने हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज के सभी या कुछ लाभों को प्राप्त करने से पहले इंतजार करना पड़ता है। यह जानना आवश्यक है कि इस प्रतीक्षा समय के दौरान, आप आमतौर पर अपनी पॉलिसी के खिलाफ कोई दावा नहीं कर सकते हैं। प्रतीक्षा अवधि एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान से दूसरे में भिन्न होती है।

2. यदि किसी बीमा धारक को किसी बीमारी का पता चलता है, तो क्या उन्हें इसके लिए कवर किया जाएगा?

यदि किसी बीमित व्यक्ति को पॉलिसी अवधि के दौरान किसी बीमारी का पता चलता है, तो दावा इसे कवर करेगा, हालांकि, यह शर्त लागू होगी जिसमें दावा दायर करने से पहले प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि समाप्त होनी चाहिए।

3. हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में वेटिंग पीरियड क्यों होता है?

जब कोई बीमाकर्ता ग्राहक के लाभ के लिए हेल्थ इंश्योरेंस डिज़ाइन करता है, तो इसमें कई जोखिम शामिल होते हैं, लेकिन कुछ लोग उनका दुरुपयोग करते हैं। कुछ व्यक्तियों द्वारा अनैतिक प्रथाओं से बचने के लिए विभिन्न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत प्रतीक्षा अवधि लागू की जाती है।

4. अगर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की प्रतीक्षा अवधि कम है, तो क्या कोई लाभ है?

हां, कम प्रतीक्षा अवधि कम समय में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कवरेज तक पहुंच प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, यदि पॉलिसी A में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि है और पॉलिसी B में 24 महीने की प्रतीक्षा अवधि है, तो उपयोगकर्ता पॉलिसी A की तुलना में पॉलिसी B के माध्यम से पहले से मौजूद बीमारियों के खिलाफ कवरेज का लाभ उठा सकता है।

5. मैं कैसे जांच सकता हूं कि मेरा हेल्थ इंश्योरेंस मेरी मौजूदा स्वास्थ्य स्थितियों को कवर करता है या नहीं?

हर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कुछ बीमारियों और शर्तों के लिए एक अलग प्रतीक्षा अवधि होती है, बीमा खरीदारों को यह समझने के लिए कि क्या उनकी मौजूदा शर्तें कवर की गई हैं या नहीं, यह समझने के लिए एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नियमों और शर्तों को अच्छी तरह से समझना चाहिए।

हमारे ग्राहकों को क्या कहना है

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इसके द्वारा समीक्षित: नवल गोयल

नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।

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