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आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस
हेल्थ इंश्योरेंस में क्लेम प्रक्रिया उस प्रक्रिया को संदर्भित करती है जिसे पॉलिसीधारक को प्रतिपूर्ति का अनुरोध करने या हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर किए गए मेडिकल खर्चों के लिए कैशलेस क्लेम का लाभ उठाने के लिए पालन करना चाहिए। यदि पॉलिसीधारक किसी भी चिकित्सा लागत का भुगतान करता है, तो वे क्षतिपूर्ति लेने के लिए अपने बीमा प्रदाता के पास दावा दायर कर सकते हैं। कंपनी ने क्लेम भरने से लेकर उसे सेटल करने तक की पूरी प्रक्रिया को इतना सरल बना दिया है कि कम जानकारी वाला व्यक्ति भी क्लेम सबमिट कर सकता है।
पॉलिसीधारक दावा कैसे दायर कर सकता है, इसके लिए हर कंपनी की एक अलग प्रक्रिया होती है, और आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस कोई अपवाद नहीं है। कंपनी का दावा निपटान अनुपात 99.41% (तीन महीनों के लिए) है, यह उच्च आंकड़ा उनके ग्राहकों के प्रति उनकी प्रतिबद्धता और दावा समाधान के लिए उनके सक्रिय समर्पण को दर्शाता है।
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां: पॉलिसी और क्लेम प्रोसेस
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस:
कंपनी ने ग्राहक की सुविधा के अनुसार, दावे दर्ज करने के दो तरीके तैयार किए हैं। विधियाँ इस प्रकार हैं:
कैशलेस क्लेम: किए गए खर्चों को सीधे इंश्योरेंस प्रोवाइडर और हॉस्पिटल के बीच सेटल किया जा सकता है।
प्रतिपूर्ति के दावे: पॉलिसीधारक खर्चों का अग्रिम भुगतान कर सकता है और बाद में बीमा प्रदाता से बिल का दावा कर सकता है।
यह एक सरल, तीन-चरणीय प्रक्रिया है जिसे आप अपने घर पर रहते हुए पूरा कर सकते हैं। कंपनी आधिकारिक वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन जैसे ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म प्रदान करती है, जहाँ ग्राहक अपने दावे प्रस्तुत कर सकते हैं। हालांकि आइए प्रत्येक चरण को एक-एक करके देखें:
दावा सूचना: यहां पॉलिसीधारक को कंपनी को दावे के बारे में सूचित करना होगा।
चरण 1: कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट 'www.adityabirlacapital.com' पर जाएं।
चरण 2: पेज के शीर्ष पर मुख्य मेनू विकल्पों में से 'दावे' का चयन करें।
चरण 3: ड्रॉप-डाउन मेनू में उन दावों के प्रकार का चयन करें, जिन्हें आप सबमिट करना चाहते हैं। 'कैशलेस क्लेम' में से किसी एक को चुनें।
चरण 4: 'कैशलेस क्लेम' पर क्लिक करें। यह आपको उस पेज पर ले जाएगा जहां कंपनी पूछेगी कि क्या आपको 'दावा ट्रैक करना' है या 'दावा उठाना' है। दावा उठाने के लिए 'दावा उठाएं' पर क्लिक करें।
चरण 5: अब, कंपनी ग्राहक को कंपनी के खाते में लॉगिन करने के लिए कहेगी। OTP लॉगिन या 'यूजरनेम' और 'पासवर्ड' के लिए अपना रजिस्टर्ड 'मोबाइल नंबर' दर्ज करें। और फिर 'लॉगिन' को हिट करें। यह आपको अपने डैशबोर्ड पर ले जाएगा। अब अपने खर्चों का विवरण, अस्पताल का नाम और प्राप्त उपचार दर्ज करें।
दस्तावेज़ सबमिशन:
पॉलिसीधारक को अब उन सभी संबंधित दस्तावेजों को उपलब्ध कराना होगा जो दावों का समर्थन करते हैं। क्लेम फॉर्म के साथ सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें.
पॉलिसीधारक दस्तावेजों को स्कैन करके ऑनलाइन जमा कर सकता है।
क्लेम सेटल:
बीमा कंपनी बीमाधारक द्वारा प्रदान किए गए सभी दावों और दस्तावेजों को क्रॉस-चेक करेगी।
दस्तावेजों के सत्यापन के बाद, कंपनी राशि को सीधे अस्पताल के बैंक खाते में स्थानांतरित कर देगी।
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का दावा कैसे करें: प्रतिपूर्ति के दावे:
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस की प्रतिपूर्ति के दावे कैशलेस दावों से काफी मिलते-जुलते हैं, इस अपवाद के साथ कि कंपनी कुछ अतिरिक्त दस्तावेज़ जैसे कि मूल अस्पताल बिल, केवाईसी दस्तावेज़ और भुगतान का प्रमाण मांग सकती है। आइए एक-एक करके इस प्रक्रिया से गुजरते हैं:
क्लेम इनिशिएशन: कंपनी को सूचित करना
चरण 1: कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
चरण 2: अब, वेबपेज के शीर्ष मेनू में 'दावा' विकल्प खोजें। ड्रॉप-डाउन मेनू से 'रीइम्बर्समेंट क्लेम' चुनें।
चरण 3: यह एक पेज पर ले जाएगा, जहां आपको 'दावा उठाएं' या 'ट्रैक क्लेम' चुनना होगा। क्लेम भरने के लिए 'क्लेम उठाएं' चुनें।
चरण 4: अगले चरण में, कंपनी ग्राहक को कंपनी के यूज़र डैशबोर्ड में लॉगिन करने के लिए कहेगी। या तो मोबाइल नंबर दर्ज करके लॉगिन करें और एक ओटीपी प्राप्त करें या 'उपयोगकर्ता नाम' और 'पासवर्ड' दर्ज करें।
आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करें:
यहां कस्टमर को अपने क्लेम को प्रमाणित करने के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे.
दस्तावेज़ों को स्कैन करें और वेबसाइट पर संलग्न करें।
क्लेम का सेटलमेंट:
बीमा प्रदाता दस्तावेज़ों को देखेगा और दस्तावेज़ की प्रामाणिकता को सत्यापित करेगा।
सभी सत्यापन के बाद, राशि पॉलिसीधारक के बैंक खाते में स्थानांतरित कर दी जाएगी।
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस उपयोगकर्ता के खाते के लिए साइन अप करें:
कंपनी के अकाउंट पर आपका डैशबोर्ड रखने के लिए पॉलिसीधारक के पास 'वन आईडी' नंबर होना चाहिए। यदि आप मौजूदा उपयोगकर्ता नहीं हैं, तो यहां कुछ चरण दिए गए हैं जिनका पालन करके ग्राहक उपयोगकर्ता खाता बना सकते हैं।
चरण 1: कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
चरण 2: पेज के ऊपरी दाएं कोने पर 'लॉगिन' विकल्प पर क्लिक करें।
चरण 3: यह आपको अगले पेज पर ले जाएगा, वहां 'अपने खुद के उत्पाद के साथ एक आईडी बनाएं' विकल्प का चयन करें।
चरण 4: इसके बाद, 'अपनी वन आईडी बनाने के लिए आपके पास समाधान' के तहत, 'हेल्थ इंश्योरेंस' विकल्प चुनें।
चरण 5: यह आपको अगले पेज पर ले जाएगा जहां आपको 'सदस्य आईडी' दर्ज करना होगा, और 'रजिस्टर करें' पर क्लिक करना होगा।
ध्यान दें: सदस्य आईडी 12 अंकों का नंबर होता है जो स्वागत करने वाले ईमेल में, पॉलिसी किट या ई-कार्ड में भेजा जाता है।
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर के 32 राज्यों में मौजूद हैं। 10051 से अधिक कैशलेस अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क के साथ, आदित्य बिड़ला लाइफ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप किसी भी शहर में रहने के बावजूद, चिकित्सकीय
रूप से सुरक्षित हैं।
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस सरल और आसान है। दस्तावेज़ों को उपलब्ध रखें ताकि बाद में आपको किसी भी समस्या का सामना न करना पड़े। जमा किए गए मूल बिलों की अत्यधिक सराहना की जाएगी क्योंकि इसके परिणामस्वरूप तेजी से सत्यापन होगा। पहले कंपनी को सूचित करें, फिर दस्तावेज़ सबमिट करें और फिर कंपनी द्वारा दावे को सत्यापित करने और उसका निपटान करने की प्रतीक्षा करें। दस्तावेज़ों और उठाए गए दावे की प्रामाणिकता के आधार पर प्रक्रिया में अधिक या कम समय लग सकता है।
आदित्य बिड़ला हेल्थ व्यक्तियों, परिवारों और वरिष्ठ नागरिकों की चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कई तरह के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान प्रदान करता है।
एक्टिव एश्योर डायमंड एक संपूर्ण हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो सस्ती कीमत पर नए जमाने की स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करता है, और 500 से अधिक डेकेयर उपचारों को कवर करता है।
अनोखे फायदे
150% सम इंश्योर्ड रीलोड
नो रूम रेंट कैपिंग
मानसिक बीमारी को कवर किया गया
एक्टिव एश्योर डायमंड (प्रोस)
100% ऐम्बुलेंस कवर
ऑर्गन डोनर के खर्चे कवर किए गए
आयुष ट्रीटमेंट कवर
हॉस्पिटल अलाउंस
डे केयर ट्रीटमेंट कवर किया गया
एक्टिव एश्योर डायमंड (कॉन्स)
10% को-पेमेंट
मोटापा का इलाज उपलब्ध नहीं
खतरनाक गतिविधि को कवर नहीं किया गया
एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध
एक्टिव एश्योर डायमंड (अन्य लाभ)
10% तक की लंबी अवधि की छूट
हेल्थ रिटर्न पॉइंट्स
रूम अपग्रेड उपलब्ध
सुपर नो क्लेम बोनस
एसआई का असीमित रीलोड
एक्टिव एश्योर डायमंड (पात्रता मानदंड)
प्रवेश आयु - 5 वर्ष
अधिकतम प्रवेश आयु - आयु सीमा नहीं
एसआई - 2 एल से 2 करोड़
प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन
मानक
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी
एक स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, जिसमें आप रु. 1 लाख से रु. 5 लाख तक का कवरेज चुन सकते हैं.
यह वरिष्ठ नागरिकों के लिए 360-डिग्री कवरेज के साथ एक व्यापक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है। यह आपके परिवार के सदस्यों को उनके स्वास्थ्य के हर चरण में सहायता प्रदान करता है.
यह प्लान गंभीर बीमारियों के खिलाफ वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और गंभीर बीमारियों से होने वाली आय के नुकसान के खिलाफ मुआवजा प्रदान करता है।
क्रोनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम, आधुनिक उपचार, COVID-19, और बहुत कुछ जैसी सुविधाओं के साथ एक अनूठी योजना।
अनोखे फायदे
हाई एसआई
किफ़ायती प्रीमियम
वेलनेस के लाभ
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (प्रोस)
100% हेल्थ रिटर्न कमाएं
दंत चिकित्सा परामर्श के लिए कवर
मॉडर्न ट्रीटमेंट कवर
वेलनेस कोच
मेंटल इलनेस कवर
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (कॉन्स)
नशीले पदार्थों के कारण बीमारी
लिंग के उपचार में बदलाव
खतरनाक गतिविधि को कवर नहीं किया गया
एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (अन्य लाभ)
क्रोनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम
प्रीमियम वेवर बेनिफ़िट
SI का रीलोड
रोड ऐम्बुलेंस कवर
दूसरा ई-ओपिनियन
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम एन्हांस्ड (पात्रता मानदंड)
प्रवेश आयु - वर्ष
प्रवेश की अधिकतम आयु - वर्ष
एसआई - 1 लाख से 1 करोड़
प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन
व्यापक योजना
आदित्य बिड़ला एक्टिव फिट
विशेष रूप से युवाओं के लिए डिज़ाइन किया गया हेल्थ इंश्योरेंस प्लान। यह योजना अच्छे स्वास्थ्य के लिए सुरक्षा और पुरस्कार प्रदान करती है।
अनोखे फायदे
किफ़ायती प्रीमियम
छूट उपलब्ध
ट्रेवल प्रोटेक्ट
आदित्य बिड़ला एक्टिव फिट (प्रोस)
मैटरनिटी कवर
बिंग रिफिल फ़ीचर
10% गुड हेल्थ डिस्काउंट
डेली कैश बेनिफ़िट
डे केयर ट्रीटमेंट
आदित्य बिड़ला एक्टिव फिट (कॉन्स)
नशीले पदार्थों के कारण बीमारी
लिंग के उपचार में बदलाव
खतरनाक गतिविधि को कवर नहीं किया गया
एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध
आदित्य बिड़ला एक्टिव फिट (अन्य फायदे)
100% तक एनसीबी
हेल्थ चेक-अप
होम ट्रीटमेंट
OPD एक्सपेंस कवर
प्रीमियम वेवर बेनिफ़िट
आदित्य बिड़ला एक्टिव फिट (पात्रता मानदंड)
प्रवेश आयु - 5 वर्ष
प्रवेश की अधिकतम आयु - 45 वर्ष
एसआई - 5 लाख से 1 करोड़
प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन
व्यापक योजना
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम प्रीमियर
यह प्लान हेल्थ रिटर्न बेनिफिट्स, कोविड-19 कवरेज, क्रोनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम और बहुत कुछ के साथ व्यापक कवरेज प्रदान करता है।
अनोखे फायदे
डेंटल कवर
हेल्थ रिटर्न्स
किफ़ायती प्रीमियम
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम प्रीमियर (प्रोस)
पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन फिजियोथेरेपी
हेल्थ कोच बेनिफिट
वन प्रीमियम वेवर
स्वास्थ्य आकलन
क्रोनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम प्रीमियर (कॉन्स)
नशीले पदार्थों के कारण बीमारी
लिंग के उपचार में बदलाव
खतरनाक गतिविधि को कवर नहीं किया गया
एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम प्रीमियर (अन्य लाभ)
रोड ऐम्बुलेंस कवर
नो क्लेम बोनस
क्रिटिकल इलनेस कवर
घरेलू अस्पताल में भर्ती
एसआई का सुपर रीलोड
एक्टिव हेल्थ प्लैटिनम प्रीमियर (पात्रता मानदंड)
प्रवेश आयु - 91 दिन
प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
एसआई - 10 लाख से 2 करोड़
प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के लिए क्लेम सेटल करने की समय सीमा क्या है?
कोई निश्चित समय सीमा नहीं है जिसमें कंपनी दावे का निपटान करती है, हालांकि, दस्तावेज़ के पूर्ण सत्यापन के बाद, वे 15 दिनों के भीतर मुआवजे का भुगतान करते हैं।
2. रीइम्बर्समेंट क्लेम के मामले में कंपनी द्वारा मांगे गए अतिरिक्त डॉक्यूमेंट कौनसे हैं?
प्रतिपूर्ति दावों के लिए कंपनी पूछ सकती है: केवाईसी दस्तावेज़, मेडिकल बिल, डिस्चार्ज सारांश, नुस्खे, मेडिकल रिपोर्ट, क्लेम फॉर्म, फोटो आईडी।
3. मुझे क्लेम फॉर्म कहां से मिल सकता है?
क्लेम फॉर्म कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से प्राप्त किया जा सकता है।
4. क्या हम अपना क्लेम ऑफलाइन फाइल कर सकते हैं?
हां, आप अपना क्लेम ऑफलाइन फाइल कर सकते हैं। आप कंपनी की नज़दीकी ब्रांच में जाकर क्लेम सबमिट कर सकते हैं या कंपनी के टोल-फ़्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं। कंपनी के कार्यकारी इस प्रक्रिया में आपका मार्गदर्शन करेंगे।
PolicyX helped me with all my queries regarding the Aditya Birla Active Essential Plan and helped me with the buying process. I am so grateful.
Radhika Aneja
Coimbatore
April 8, 2024
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Raghav Mohan
Vijayawada
April 8, 2024
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Soumya Singla
Belgaum
April 8, 2024
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Gurgaon
April 8, 2024
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Devika Avatar
Jalandhar
April 8, 2024
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Mahi Prakash
Jamshedpur
April 8, 2024
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Sahil
Indore
April 8, 2024
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