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हेल्थ इंश्योरेंस में क्लेम प्रक्रिया उस प्रक्रिया को संदर्भित करती है जिसे पॉलिसीधारक को प्रतिपूर्ति का अनुरोध करने या हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर किए गए मेडिकल खर्चों के लिए कैशलेस क्लेम का लाभ उठाने के लिए पालन करना चाहिए। यदि पॉलिसीधारक किसी भी चिकित्सा लागत का भुगतान करता है, तो वे क्षतिपूर्ति लेने के लिए अपने बीमा प्रदाता के पास दावा दायर कर सकते हैं। कंपनी ने क्लेम भरने से लेकर उसे सेटल करने तक की पूरी प्रक्रिया को इतना सरल बना दिया है कि कम जानकारी वाला व्यक्ति भी क्लेम सबमिट कर सकता है।
पॉलिसीधारक दावा कैसे दायर कर सकता है, इसके लिए हर कंपनी की एक अलग प्रक्रिया होती है, और आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस कोई अपवाद नहीं है। कंपनी का दावा निपटान अनुपात 99.41% (तीन महीनों के लिए) है, यह उच्च आंकड़ा उनके ग्राहकों के प्रति उनकी प्रतिबद्धता और दावा समाधान के लिए उनके सक्रिय समर्पण को दर्शाता है।
कंपनी ने ग्राहक की सुविधा के अनुसार, दावे दर्ज करने के दो तरीके तैयार किए हैं। विधियाँ इस प्रकार हैं:
यह एक सरल, तीन-चरणीय प्रक्रिया है जिसे आप अपने घर पर रहते हुए पूरा कर सकते हैं। कंपनी आधिकारिक वेबसाइट और मोबाइल एप्लिकेशन जैसे ऑनलाइन प्लेटफ़ॉर्म प्रदान करती है, जहाँ ग्राहक अपने दावे प्रस्तुत कर सकते हैं। हालांकि आइए प्रत्येक चरण को एक-एक करके देखें:
चरण 1: कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
चरण 2: पेज के शीर्ष पर मुख्य मेनू विकल्पों में से ’दावे’ का चयन करें।
चरण 3: ड्रॉप-डाउन मेनू में उन दावों के प्रकार का चयन करें, जिन्हें आप सबमिट करना चाहते हैं। ’कैशलेस क्लेम’ में से किसी एक को चुनें।
चरण 4: ’कैशलेस क्लेम’ पर क्लिक करें। यह आपको उस पेज पर ले जाएगा जहां कंपनी पूछेगी कि क्या आपको ’दावा ट्रैक करना’ है या ’दावा उठाना’ है। दावा उठाने के लिए ’दावा उठाएं’ पर क्लिक करें।
चरण 5: अब, कंपनी ग्राहक को कंपनी के खाते में लॉगिन करने के लिए कहेगी। OTP लॉगिन या ’यूजरनेम’ और ’पासवर्ड’ के लिए अपना रजिस्टर्ड ’मोबाइल नंबर’ दर्ज करें। और फिर ’लॉगिन’ को हिट करें। यह आपको अपने डैशबोर्ड पर ले जाएगा। अब अपने खर्चों का विवरण, अस्पताल का नाम और प्राप्त उपचार दर्ज करें।
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस की प्रतिपूर्ति के दावे कैशलेस दावों से काफी मिलते-जुलते हैं, इस अपवाद के साथ कि कंपनी कुछ अतिरिक्त दस्तावेज़ जैसे कि मूल अस्पताल बिल, केवाईसी दस्तावेज़ और भुगतान का प्रमाण मांग सकती है। आइए एक-एक करके इस प्रक्रिया से गुजरते हैं:
चरण 1: कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
चरण 2: अब, वेबपेज के शीर्ष मेनू में ’दावा’ विकल्प खोजें। ड्रॉप-डाउन मेनू से ’रीइम्बर्समेंट क्लेम’ चुनें।
चरण 3: यह एक पेज पर ले जाएगा, जहां आपको ’दावा उठाएं’ या ’ट्रैक क्लेम’ चुनना होगा। क्लेम भरने के लिए ’क्लेम उठाएं’ चुनें।
चरण 4: अगले चरण में, कंपनी ग्राहक को कंपनी के यूज़र डैशबोर्ड में लॉगिन करने के लिए कहेगी। या तो मोबाइल नंबर दर्ज करके लॉगिन करें और एक ओटीपी प्राप्त करें या ’उपयोगकर्ता नाम’ और ’पासवर्ड’ दर्ज करें।
कंपनी के अकाउंट पर आपका डैशबोर्ड रखने के लिए पॉलिसीधारक के पास ’वन आईडी’ नंबर होना चाहिए। यदि आप मौजूदा उपयोगकर्ता नहीं हैं, तो यहां कुछ चरण दिए गए हैं जिनका पालन करके ग्राहक उपयोगकर्ता खाता बना सकते हैं।
चरण 1: कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं।
चरण 2: पेज के ऊपरी दाएं कोने पर ’लॉगिन’ विकल्प पर क्लिक करें।
चरण 3: यह आपको अगले पेज पर ले जाएगा, वहां ’अपने खुद के उत्पाद के साथ एक आईडी बनाएं’ विकल्प का चयन करें।
चरण 4: इसके बाद, ’अपनी वन आईडी बनाने के लिए आपके पास समाधान’ के तहत, ’हेल्थ इंश्योरेंस’ विकल्प चुनें।
चरण 5: यह आपको अगले पेज पर ले जाएगा जहां आपको ’सदस्य आईडी’ दर्ज करना होगा, और ’रजिस्टर करें’ पर क्लिक करना होगा।
ध्यान दें: सदस्य आईडी 12 अंकों का नंबर होता है जो स्वागत करने वाले ईमेल में, पॉलिसी किट या ई-कार्ड में भेजा जाता है।
क्लेम फाइलिंग की आसान प्रक्रिया के लिए, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखें.
कैशलेस क्लेम के लिए:
रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए:
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस सरल और आसान है। दस्तावेज़ों को उपलब्ध रखें ताकि बाद में आपको किसी भी समस्या का सामना न करना पड़े। जमा किए गए मूल बिलों की अत्यधिक सराहना की जाएगी क्योंकि इसके परिणामस्वरूप तेजी से सत्यापन होगा। पहले कंपनी को सूचित करें, फिर दस्तावेज़ सबमिट करें और फिर कंपनी द्वारा दावे को सत्यापित करने और उसका निपटान करने की प्रतीक्षा करें। दस्तावेज़ों और उठाए गए दावे की प्रामाणिकता के आधार पर प्रक्रिया में अधिक या कम समय लग सकता है।
आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
Aditya Birla Health Insurance
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, आदित्य बिड़ला हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
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कोई निश्चित समय सीमा नहीं है जिसमें कंपनी दावे का निपटान करती है, हालांकि, दस्तावेज़ के पूर्ण सत्यापन के बाद, वे 15 दिनों के भीतर मुआवजे का भुगतान करते हैं।
प्रतिपूर्ति दावों के लिए कंपनी पूछ सकती है: केवाईसी दस्तावेज़, मेडिकल बिल, डिस्चार्ज सारांश, नुस्खे, मेडिकल रिपोर्ट, क्लेम फॉर्म, फोटो आईडी।
क्लेम फॉर्म कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से प्राप्त किया जा सकता है।
हां, आप अपना क्लेम ऑफलाइन फाइल कर सकते हैं। आप कंपनी की नज़दीकी ब्रांच में जाकर क्लेम सबमिट कर सकते हैं या कंपनी के टोल-फ़्री नंबर पर कॉल कर सकते हैं। कंपनी के कार्यकारी इस प्रक्रिया में आपका मार्गदर्शन करेंगे।
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Daina is a content writer with a profound grasp of Insurance, Stocks, and Business domains. Her extensive 3-year experience in the insurance industry equips her with a nuanced understanding of its intricacies. Her skills extend to crafting blogs, articles, social media copies, video scripts, and website content. Her ability to simplify complex insurance concepts into reader-friendly content makes her an expert in the domain.
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