कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के मूल्य को लोगों द्वारा कम करके आंका जाता है। वे अपने नियोक्ताओं द्वारा प्रदान किए गए धन और बीमा पर भरोसा करते हैं। हालांकि, आज की दुनिया में, चिकित्सा खर्चों की लागत बढ़ रही है, जो आपके लिए किफायती नहीं है। नतीजतन, यह अनुशंसा की जाती है कि आपको और आपके प्रियजनों को एक के साथ कवर किया जाए।
क्या हेल्थ इंश्योरेंस पहले से मौजूद बीमारियों (PEDs) को कवर करता है जो आपके पास पहले से हैं? निश्चित रूप से नहीं। इसीलिए जीवन में जल्दी हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की सलाह दी जाती है। यह न केवल कम प्रीमियम सुनिश्चित करता है बल्कि यह भी सुनिश्चित करता है कि आपको बेहतर कवरेज मिले क्योंकि कम उम्र में बीमारियों को पकड़ने का जोखिम कम होता है। यह लेख आपको पहले से मौजूद बीमारियों और स्वास्थ्य बीमा के बारे में बताएगा।
पहले से मौजूद बीमारियाँ वे चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो एक बीमाधारक के पास पहले से ही होती हैं जब वे एक नई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं। पहले से मौजूद बीमारी को आईआरडीएआई द्वारा परिभाषित किया गया है क) पॉलिसी की प्रभावी तिथि या पुनर्स्थापना के 48 महीनों के भीतर चिकित्सक द्वारा निदान की गई किसी भी स्थिति, बीमारी, चोट या बीमारी के रूप में, या बी) पॉलिसी के प्रभावी होने के 48 महीनों के भीतर एक चिकित्सक द्वारा अनुशंसित या प्राप्त किसी भी चिकित्सीय सलाह या उपचार के रूप में परिभाषित किया गया है तारीख या बहाली।
पहले से मौजूद स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की खरीद को नेविगेट करना एक मुश्किल काम हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक इंश्योरर के पास कई एक्सक्लूज़न के साथ ऑर्केस्ट्रेटेड क्लॉज़ होते हैं। चूंकि हर व्यक्ति की परिस्थितियां अलग-अलग होती हैं, इसलिए पहले से मौजूद स्थितियों के लिए बीमा कवरेज का चयन करते समय अपनी विशिष्ट स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं और वित्तीय क्षमताओं का सावधानीपूर्वक आकलन करना आवश्यक है। ध्यान में रखने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं
पहले से मौजूद बीमारी | विवरण |
डायबिटीज़ | एक पुरानी स्थिति जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करती है। इसके लिए निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है और इसमें दवा, नियमित जांच और अस्पताल में भर्ती होना शामिल हो सकता है। |
हाइपरटेंशन | उच्च रक्तचाप, जिसे नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक निगरानी और दवा की आवश्यकता होती है। |
अस्थमा | श्वसन की गंभीर स्थिति सांस लेने में कठिनाई और घरघराहट का कारण बनती है। अक्सर दवाओं और कभी-कभी अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है। |
दिल की बीमारियाँ | कोरोनरी आर्टरी डिजीज, हार्ट अटैक और कार्डियक सर्जरी जैसी स्थितियां। विशेष उपचार और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। |
थायराइड विकार | इसमें हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म शामिल हैं, जिनके लिए नियमित दवा और निगरानी की आवश्यकता होती है। |
आर्थराइटिस | इसमें जोड़ों का दर्द, अकड़न और सूजन शामिल है, जिसके लिए अक्सर चल रही दवा, फिजियोथेरेपी और जोड़ों की रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है। |
कैंसर | जानलेवा बीमारी जिसके लिए कीमोथेरेपी, विकिरण, सर्जरी और अन्य उपचारों के लिए व्यापक कवरेज की आवश्यकता होती है। |
गुर्दा रोग | गुर्दे की पुरानी स्थितियों जैसे कि गुर्दे की विफलता और डायलिसिस के लिए दीर्घकालिक उपचार और संभावित गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। |
मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति | मानसिक स्वास्थ्य उपचारों और उपचारों के लिए कवरेज के महत्व पर जोर देते हुए अवसाद, चिंता विकार और द्विध्रुवी विकार शामिल हैं। |
बीमा एक अवधारणा है जिसमें एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी वित्तीय सहायता प्रदान करती है यदि पॉलिसीधारक को नियम और शर्तों के अनुसार कुछ दुर्भाग्यपूर्ण होता है। यदि किसी व्यक्ति को पहले से मौजूद बीमारी है तो क्लेम बढ़ाने की संभावना बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करने के लिए अनिच्छुक हैं। कुछ बीमा कंपनियां नियम और शर्तों के अनुसार उन्हें कवर कर सकती हैं और उनके लिए अधिक प्रीमियम ले सकती हैं।
आप पूछ रहे होंगे कि क्या आपकी पहले से मौजूद बीमारी का खुलासा करना भी आवश्यक है या नहीं। हालांकि, इस परिस्थिति में, पूरी तरह से पारदर्शी होना बेहतर है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करें कि आपने उन सभी बीमारियों और उपचारों को कवर किया है जिनकी आपको आवश्यकता होगी। यदि आप अपनी बीमा कंपनी को अपनी पहले से मौजूद बीमारी का खुलासा नहीं करते हैं और उन्हें बाद में पता चलता है, तो वे आपके दावे को अस्वीकार कर देंगे। इसलिए, अपने पीईडी को घोषित नहीं करने के बजाय, एक समय के लिए इंतजार करना और इसे कवर करना बेहतर है।
आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पर पहले से मौजूद बीमारी होने के संभावित प्रभावों की एक सूची निम्नलिखित है।
पहले से मौजूद स्थितियों वाले वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। बुजुर्गों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की प्रक्रिया निम्नलिखित है।
पहले से मौजूद स्थितियों और हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में याद रखने के लिए यहां कुछ प्रमुख कारक दिए गए हैं।
भारत में पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाली कोई विशेष हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नहीं है। प्रत्येक बीमाकर्ता एक निश्चित अवधि के बाद पॉलिसी दस्तावेज़ में उल्लिखित कुछ नीतियों को कवर करता है।
प्रत्येक बीमाकर्ता पहले से मौजूद विभिन्न बीमारियों को कवर करता है जिनका उल्लेख पॉलिसी के शुरू होने के समय किया जाता है। जिस बीमारी को आप कवर करना चाहते हैं, उसके बारे में जानने के लिए, आपको एक ऐसी योजना की तलाश करनी होगी जो इसे कवर करे।
आम तौर पर, प्रतीक्षा अवधि निश्चित और गैर-परक्राम्य होती है। हालांकि, आप अपने इंश्योरर से संपर्क कर सकते हैं और इसके लिए पूछ सकते हैं। कुछ बीमाकर्ता कम प्रतीक्षा अवधि के बदले आपसे अधिक प्रीमियम ले सकते हैं।
हां, अगर आपको पहले से कोई बीमारी है तो आप हेल्थ प्लान खरीद सकते हैं। बीमाकर्ता आपको प्रतीक्षा अवधि प्रदान करेगा यदि वे बीमारी को कवर करते हैं और फिर आप प्रतीक्षा अवधि पूरी होने के बाद बीमा के लिए दावा कर सकते हैं।
आपके मेडिकल इतिहास में वे सभी स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं जिनसे आप पीड़ित हैं, जबकि पहले से मौजूद बीमारी वे हैं जो आपको हेल्थ प्लान खरीदने के 48 महीनों के बाद से हैं और भविष्य में फिर से होने की संभावना है।
हां, ज्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए वेटिंग पीरियड होता है। यह प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर 2 से 4 वर्ष तक होती है।
पॉलिसी खरीदते समय अपनी पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं का ईमानदारी से खुलासा करें। सुनिश्चित करें कि आप पहले से मौजूद स्थितियों और इसमें शामिल किसी भी प्रतीक्षा अवधि के लिए प्रदान किए गए कवरेज को समझते हैं।
हां, नवीनतम दिशानिर्देशों के अनुसार, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज निर्धारित करने के लिए पिछले 48 महीनों के मेडिकल इतिहास पर विचार कर सकती हैं।
नहीं, अपने पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं का सही-सही खुलासा करना आवश्यक है। इसे छिपाने से भविष्य में अस्वीकृति हो सकती है।
नहीं, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां आमतौर पर केवल उन स्वास्थ्य बीमारियों को मानती हैं जिनका दीर्घकालिक प्रभाव पहले से मौजूद बीमारियों के रूप में होता है। फ्लू या बुखार जैसे अल्पकालिक मुद्दे आमतौर पर शामिल नहीं होते हैं।
पहले से मौजूद बीमारी की कम प्रतीक्षा अवधि वाली और पहले से मौजूद स्थितियों के कवरेज के लिए सह-भुगतान खंड के बिना स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश करें।
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Naval Goel is the Founder and CEO of PolicyX.com (IRDA- Approved Insurance Comparison Website). He is a CFA charter holder (USA) and FRM (GARP). He holds an MBA from IIFT, Delhi, and is also an Associate from the Insurance Institute of India. Naval is an avid investor and entrepreneur who has a deep understanding of the Indian equity market and insurance sector. He has been investing for more than 10 years now and is a CFA charter holder.
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