हेल्थ इन्शुरन्स में पहले से
मौजूद रोग
  • पीईडी का आपके हेल्थ इंश्योरेंस पर प्रभाव
  • याद रखने के लिए प्रमुख कारक
  • क्या करें और क्या न करें
हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद बीमारी क्या है
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हेल्थ इन्शुरन्स में पहले से मौजूद रोग

कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के मूल्य को लोगों द्वारा कम करके आंका जाता है। वे अपने नियोक्ताओं द्वारा प्रदान किए गए धन और बीमा पर भरोसा करते हैं। हालांकि, आज की दुनिया में, चिकित्सा खर्चों की लागत बढ़ रही है, जो आपके लिए किफायती नहीं है। नतीजतन, यह अनुशंसा की जाती है कि आपको और आपके प्रियजनों को एक के साथ कवर किया जाए।

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क्या हेल्थ इंश्योरेंस पहले से मौजूद बीमारियों (PEDs) को कवर करता है जो आपके पास पहले से हैं? निश्चित रूप से नहीं। इसीलिए जीवन में जल्दी हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की सलाह दी जाती है। यह न केवल कम प्रीमियम सुनिश्चित करता है बल्कि यह भी सुनिश्चित करता है कि आपको बेहतर कवरेज मिले क्योंकि कम उम्र में बीमारियों को पकड़ने का जोखिम कम होता है। यह लेख आपको पहले से मौजूद बीमारियों और स्वास्थ्य बीमा के बारे में बताएगा।

पहले से मौजूद बीमारी क्या है?

पहले से मौजूद बीमारियाँ वे चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जो एक बीमाधारक के पास पहले से ही होती हैं जब वे एक नई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं। पहले से मौजूद बीमारी को आईआरडीएआई द्वारा परिभाषित किया गया है क) पॉलिसी की प्रभावी तिथि या पुनर्स्थापना के 48 महीनों के भीतर चिकित्सक द्वारा निदान की गई किसी भी स्थिति, बीमारी, चोट या बीमारी के रूप में, या बी) पॉलिसी के प्रभावी होने के 48 महीनों के भीतर एक चिकित्सक द्वारा अनुशंसित या प्राप्त किसी भी चिकित्सीय सलाह या उपचार के रूप में परिभाषित किया गया है तारीख या बहाली।

2024 में हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए 5 प्लान की सूची

  • एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा रिस्टोर पॉलिसी
  • एचडीएफसी एर्गो एनर्जी डायबिटीज पॉलिसी
  • केयर सुप्रीम प्लान
  • केयर एडवांटेज प्लान
  • निवा बूपा रीएश्योर 2.0

व्यक्तियों और परिवारों के लिए इस व्यापक हेल्थ प्लान के तहत बिना किसी अतिरिक्त लागत के 4X कवरेज* पाएं।

अनोखी विशेषताएँ

  • नो रूम रेंट कैपिंग
  • 100% एसआई की बहाली
  • 51 बीमारियों के लिए ई-ओपिनियन

ऑप्टिमा सिक्योर पॉलिसी (प्रोस)

  • सिक्योर बेनिफिट
  • प्लस बेनिफिट
  • स्वचालित पुनर्स्थापना लाभ
  • कोई रूम कैपिंग नहीं
  • कोविड - 19 कवर

ऑप्टिमा सिक्योर पॉलिसी (कॉन्स)

  • एडवेंचर स्पोर्ट्स इंजरी
  • युद्ध से बाहर होने वाली चोटें
  • कानून के उल्लंघन के कारण मौत
  • जन्मजात रोग
  • मद्यपान

ऑप्टिमा सिक्योर पॉलिसी (अन्य फ़ायदे)

  • डे केयर ट्रीटमेंट्स
  • रोड ऐम्बुलेंस कवर
  • एयर एम्बुलेंस कवर
  • ई-ओपिनियन
  • ऑर्गन डोनर कवर

ऑप्टिमा सिक्योर पॉलिसी (पात्रता मापदंड)

  • प्रवेश आयु - 91 दिन
  • अधिकतम प्रवेश आयु - कोई आयु सीमा नहीं
  • एसआई - 5 एल से 2 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

विशेष रूप से पहले से मौजूद मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के पहले दिन से मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए कवरेज प्राप्त करें।

अनोखी विशेषताएँ

  • फिट रहें और रिवार्ड पॉइंट अर्जित करें
  • 100% एसआई की बहाली
  • हेल्थ कोच और वेलनेस प्रोग्राम

एनर्जी डायबिटीज पॉलिसी (लाभ)

  • इन- पेशेंट हॉस्पिटलाइजेशन
  • मधुमेह के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं
  • रिस्टोर बेनिफिट
  • संचयी बोनस
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में

एनर्जी डायबिटीज पॉलिसी (विपक्ष)

  • 2 साल का वेटिंग पीरियड
  • नशीले पदार्थों का दुरुपयोग शामिल नहीं है
  • युद्ध संचालन में चोट
  • यौन संचारित रोग
  • प्रेगनेंसी कवर नहीं है

एनर्जी डायबिटीज पॉलिसी (अन्य लाभ)

  • मासिक न्यूज़लैटर
  • ऑर्गन डोनर बेनिफिट
  • स्वस्थ रहने के लिए पुरस्कार अर्जित करें
  • नवीनीकरण पर 25% की छूट
  • 2 वेरिएंट विकल्प (सिल्वर, गोल्ड)

एनर्जी डायबिटीज पॉलिसी (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
  • एसआई - 2 एल से 50 एल
  • प्रतीक्षा अवधि - 2 वर्ष

किफायती प्रीमियम के साथ एक ही प्लान के तहत व्यक्तियों और परिवारों को व्यापक कवरेज प्रदान करने वाला एक अनोखा हेल्थकेयर प्लान।

अनोखी विशेषताएँ

  • असीमित ई-परामर्श
  • असीमित स्वचालित पुनर्स्थापना
  • 30% तक की छूट का लाभ उठाएं

केयर सुप्रीम प्लान (प्रोस)

  • डे केयर ट्रीटमेंट्स
  • कोई उप-सीमा नहीं
  • इमरजेंसी ऐम्बुलेंस
  • नो-क्लेम बोनस
  • ऑर्गन डोनर कवर

केयर सुप्रीम प्लान (विपक्ष)

  • लिंग संबंधी उपचारों में बदलाव
  • मोटापा का इलाज उपलब्ध नहीं
  • खतरनाक गतिविधि शामिल नहीं है
  • एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध

केयर सुप्रीम प्लान (अन्य लाभ)

  • अनलिमिटेड रिचार्ज
  • 30% नवीनीकरण छूट
  • असीमित ई-परामर्श
  • वेलनेस के लाभ
  • पोषण और फिटनेस कोचिंग

केयर सुप्रीम प्लान (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 90 दिन
  • अधिकतम प्रवेश आयु - कोई आयु सीमा नहीं
  • एसआई - 5 एल से 15 एल
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

इस किफायती व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर प्लान के साथ कम मासिक प्रीमियम पर 1 करोड़ कवर और कई लाभों का लाभ उठाएं.

अनोखे फायदे

  • 50% तक कोई बोनस क्लेम नहीं
  • ऑटोमैटिक SI रिचार्ज
  • ऑर्गन डोनर कवर

केयर एडवांटेज (लाभ)

  • ऑटोमेटिक रिचार्ज
  • हाई एसआई
  • 50% नो क्लेम बोनस
  • ऐम्बुलेंस कवर
  • वैकल्पिक कवर उपलब्ध

केयर एडवांटेज (विपक्ष)

  • 20% को-पे
  • मोटापा का इलाज उपलब्ध नहीं
  • खतरनाक गतिविधि शामिल नहीं है
  • एचआईवी/एड्स को कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी अनुपलब्ध

केयर एडवांटेज (अन्य लाभ)

  • 5 एल एयर एम्बुलेंस कवर
  • PED वेटिंग पीरियड में कमी
  • को-पे वेवर
  • वार्षिक हेल्थ चेक-अप
  • कमरे के किराए में संशोधन

केयर एडवांटेज (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 91 दिन
  • अधिकतम प्रवेश आयु - आजीवन
  • एसआई - 25 लीटर से 6 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

निवा बुपा रीएश्योर 2.0 बीमा धारकों को उनके प्लैटिनम, टाइटेनियम और कांस्य वेरिएंट के साथ-साथ कई अन्य सुविधाओं के माध्यम से उच्च बीमा राशि प्रदान करता है।

अनोखी विशेषताएँ

  • बूस्टर+ बेनिफ़िट
  • प्रवेश की उम्र में प्रीमियम लॉक करें
  • पहले दिन से स्वास्थ्य जांच

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (लाभ)

  • व्यक्तिगत दुर्घटनाओं को कवर किया गया
  • एक्यूट केयर
  • इमरजेंसी ऐम्बुलेंस
  • थ्री प्लान वेरिएंट्स
  • होम केयर ट्रीटमेंट्स

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (विपक्ष)

  • कोई OPD कवर नहीं
  • कोई मैटरनिटी कवर नहीं
  • नो स्लीप डिसऑर्डर कवर
  • 3 वर्ष के बाद पहले से मौजूद बीमारियाँ।
  • शराबखोरी को कवर नहीं किया गया

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (अन्य लाभ)

  • एयर ऐम्बुलेंस
  • आधुनिक उपचार
  • सेकंड ओपिनियन
  • बूस्टर बेनिफ़िट
  • साझा आवास लाभ

हेल्थ रीएश्योर 2.0 प्लान (पात्रता मानदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु - कोई आयु सीमा नहीं
  • एसआई - 5 एल से 1 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

अगर आपको पहले से कोई बीमारी है तो हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के टिप्स

पहले से मौजूद स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की खरीद को नेविगेट करना एक मुश्किल काम हो सकता है, क्योंकि प्रत्येक इंश्योरर के पास कई एक्सक्लूज़न के साथ ऑर्केस्ट्रेटेड क्लॉज़ होते हैं। चूंकि हर व्यक्ति की परिस्थितियां अलग-अलग होती हैं, इसलिए पहले से मौजूद स्थितियों के लिए बीमा कवरेज का चयन करते समय अपनी विशिष्ट स्वास्थ्य संबंधी आवश्यकताओं और वित्तीय क्षमताओं का सावधानीपूर्वक आकलन करना आवश्यक है। ध्यान में रखने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं

  • योजनाओं पर शोध और तुलना करें
    शोध करने और तुलना करने के लिए समय निकालें और उन योजनाओं की तलाश करें जो विशेष रूप से आपकी पहले से मौजूद स्थिति को कवर करती हैं और आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के लिए पर्याप्त कवरेज प्रदान करती हैं।
  • पहले से मौजूद रोग कवरेज
    नवीनतम दिशानिर्देशों के अनुसार, 48 महीनों की प्रतीक्षा अवधि के बाद इन शर्तों के लिए कवरेज प्रदान करने वाली हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की तलाश करें।
  • पूर्ण प्रकटन
    भविष्य में क्लेम रिजेक्शन से बचने के लिए पॉलिसी खरीदते समय अपनी पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पारदर्शी रहें।
  • दीर्घकालीन प्रभाव
    बीमा कंपनियां आमतौर पर केवल दीर्घकालिक परिणामों वाली स्वास्थ्य समस्याओं को पहले से मौजूद बीमारियों के रूप में मानती हैं, न कि फ्लू या बुखार जैसी अल्पकालिक बीमारियों को।
  • लोअर वेटिंग पीरियड
    पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कम प्रतीक्षा अवधि वाला हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनें, यह सुनिश्चित करते हुए कि आप जल्द ही क्लेम फाइल कर सकते हैं।
  • को-पेमेंट क्लॉज
    उन हेल्थ प्लान से बचें, जिनमें इन शर्तों के लिए को-पेमेंट क्लॉज है, जहां आप क्लेम राशि का एक प्रतिशत भुगतान करने के लिए जिम्मेदार होंगे। इस खंड के बिना नीतियों की तलाश करें।
  • स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का नेटवर्क
    जांच करें कि क्या हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं का एक नेटवर्क है जिसमें आपकी पहले से मौजूद स्थिति के लिए प्रासंगिक विशेषज्ञ या अस्पताल शामिल हैं। पसंदीदा स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं तक पहुंच आपकी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए फायदेमंद हो सकती है।
  • ग्राहक समीक्षाएं पढ़ें
    मौजूदा पॉलिसीधारकों की समीक्षाओं या प्रशंसापत्रों की तलाश करें क्योंकि उनके अनुभव आपको इस बात की बहुमूल्य जानकारी दे सकते हैं कि बीमा योजना समान स्वास्थ्य चिंताओं वाले व्यक्तियों को कितनी अच्छी तरह कवर करती है और उनका समर्थन करती है।
  • अतिरिक्त लाभों पर विचार करें
    अतिरिक्त लाभों की तलाश करें क्योंकि इनमें विशिष्ट उपचारों, नुस्खे वाली दवाओं या निवारक सेवाओं के लिए कवरेज शामिल हो सकता है जो आपके समग्र स्वास्थ्य का समर्थन कर सकती हैं।
  • वार्षिक नवीनीकरण विकल्पों की समीक्षा करें
    जांच करें कि क्या हेल्थ इंश्योरेंस प्लान बिना किसी दंड के वार्षिक नवीनीकरण की अनुमति देता है या पहले से मौजूद स्थितियों के लिए अतिरिक्त प्रतीक्षा अवधि की अनुमति देता है। यह सुनिश्चित करता है कि आप बिना किसी रुकावट के अपनी स्थिति के लिए कवरेज प्राप्त करना जारी रख सकते हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद बीमारियों की सूची

पहले से मौजूद बीमारी विवरण
डायबिटीज़एक पुरानी स्थिति जो रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित करती है। इसके लिए निरंतर प्रबंधन की आवश्यकता होती है और इसमें दवा, नियमित जांच और अस्पताल में भर्ती होना शामिल हो सकता है।
हाइपरटेंशनउच्च रक्तचाप, जिसे नियंत्रित करने के लिए लंबे समय तक निगरानी और दवा की आवश्यकता होती है।
अस्थमाश्वसन की गंभीर स्थिति सांस लेने में कठिनाई और घरघराहट का कारण बनती है। अक्सर दवाओं और कभी-कभी अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।
दिल की बीमारियाँकोरोनरी आर्टरी डिजीज, हार्ट अटैक और कार्डियक सर्जरी जैसी स्थितियां। विशेष उपचार और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
थायराइड विकारइसमें हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म शामिल हैं, जिनके लिए नियमित दवा और निगरानी की आवश्यकता होती है।
आर्थराइटिसइसमें जोड़ों का दर्द, अकड़न और सूजन शामिल है, जिसके लिए अक्सर चल रही दवा, फिजियोथेरेपी और जोड़ों की रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता होती है।
कैंसरजानलेवा बीमारी जिसके लिए कीमोथेरेपी, विकिरण, सर्जरी और अन्य उपचारों के लिए व्यापक कवरेज की आवश्यकता होती है।
गुर्दा रोगगुर्दे की पुरानी स्थितियों जैसे कि गुर्दे की विफलता और डायलिसिस के लिए दीर्घकालिक उपचार और संभावित गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
मानसिक स्वास्थ्य की स्थितिमानसिक स्वास्थ्य उपचारों और उपचारों के लिए कवरेज के महत्व पर जोर देते हुए अवसाद, चिंता विकार और द्विध्रुवी विकार शामिल हैं।

पहले से मौजूद बीमारी आपके हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज को कैसे प्रभावित करती है?

बीमा एक अवधारणा है जिसमें एक स्वास्थ्य बीमा कंपनी वित्तीय सहायता प्रदान करती है यदि पॉलिसीधारक को नियम और शर्तों के अनुसार कुछ दुर्भाग्यपूर्ण होता है। यदि किसी व्यक्ति को पहले से मौजूद बीमारी है तो क्लेम बढ़ाने की संभावना बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां पहले से मौजूद स्थितियों को कवर करने के लिए अनिच्छुक हैं। कुछ बीमा कंपनियां नियम और शर्तों के अनुसार उन्हें कवर कर सकती हैं और उनके लिए अधिक प्रीमियम ले सकती हैं।

पहले से मौजूद बीमारी की घोषणा करना क्यों महत्वपूर्ण है?

आप पूछ रहे होंगे कि क्या आपकी पहले से मौजूद बीमारी का खुलासा करना भी आवश्यक है या नहीं। हालांकि, इस परिस्थिति में, पूरी तरह से पारदर्शी होना बेहतर है। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने मेडिकल रिकॉर्ड की जांच करें कि आपने उन सभी बीमारियों और उपचारों को कवर किया है जिनकी आपको आवश्यकता होगी। यदि आप अपनी बीमा कंपनी को अपनी पहले से मौजूद बीमारी का खुलासा नहीं करते हैं और उन्हें बाद में पता चलता है, तो वे आपके दावे को अस्वीकार कर देंगे। इसलिए, अपने पीईडी को घोषित नहीं करने के बजाय, एक समय के लिए इंतजार करना और इसे कवर करना बेहतर है।

आपके हेल्थ इंश्योरेंस पर पहले से मौजूद बीमारी का प्रभाव

आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पर पहले से मौजूद बीमारी होने के संभावित प्रभावों की एक सूची निम्नलिखित है।

  • प्रीमियम लोडिंगप्रीमियम उच्च पक्ष पर होगा क्योंकि बीमा प्रदाता पहले से मौजूद स्थिति को कवर करने का जोखिम उठा रहा है। यह प्रीमियम लोडिंग केवल इंश्योरेंस खरीद के समय ही लागू होती है। यदि पॉलिसी को बिना किसी रुकावट के नवीनीकृत किया जाता है तो इसे फिर से चार्ज नहीं किया जा सकता है।
  • वेटिंग पीरियडयह वह समय सीमा है जिसके लिए आपको अपनी बीमा पॉलिसी द्वारा अपनी पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने के लिए इंतजार करना होगा और यह उस बीमा प्रदाता पर निर्भर करता है जो पॉलिसी प्रदान कर रहा है।
  • प्रीमियम लोडिन+वेटिंग पीरियडकुछ मामलों में जहां आप एक उच्च प्रीमियम चार्ज करेंगे और बीमारी को कवर करने से पहले लंबी प्रतीक्षा अवधि होगी।
  • मेडिकल चेक-अपयदि आपको पहले से मौजूद बीमारी है, तो आपकी बीमा कंपनी को आपको मेडिकल जांच करवाने की आवश्यकता हो सकती है। इंश्योरेंस प्रीमियम परीक्षणों के परिणामों पर आधारित होगा। यदि परिणाम प्रतिकूल हैं, तो बीमा कंपनी पॉलिसी पेश करने से इंकार कर सकती है।
  • स्थायी बहिष्करणयदि आपको पहले से मौजूद बीमारी है तो बीमा प्रदाता आपको कवर करने से इंकार कर सकता है। आपको इस बात से सहमत होना होगा कि पॉलिसी एग्रीमेंट में पहले से मौजूद बीमारी पॉलिसी में एक स्थायी बहिष्करण है। ऐसा करने से, आप अपनी पहले से मौजूद बीमारियों के खिलाफ अपूर्वदृष्ट हो जाएंगे, और यदि पॉलिसी के नियम और शर्तें पूरी होती हैं तो अन्य स्वास्थ्य परिदृश्यों के लिए कवर किया जाएगा।
  • पॉलिसी डेनियलबीमा कंपनी को पहले से मौजूद बीमारियों के कारण आपको पॉलिसी देने से इंकार करने का अधिकार है। वे ऐसे मामलों में हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लिए आपके आवेदन को अस्वीकार कर देंगे।

पहले से मौजूद बीमारी वाले माता-पिता के लिए हेल्थ इंश्योरेंस कैसे खरीदें?

पहले से मौजूद स्थितियों वाले वरिष्ठ नागरिकों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। बुजुर्गों के लिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने की प्रक्रिया निम्नलिखित है।

  • आप इसे ऑनलाइन या ऑफलाइन माध्यम से खरीद सकते हैं।
  • इंश्योरेंस कंपनी आपको मेडिकल टेस्ट करवाने के लिए कहेगी।
  • परीक्षण पूरा होने के बाद, कंपनी की अंडरराइटिंग टीम परिणामों का विश्लेषण करेगी और आपको स्थिति के बारे में सूचित करेगी।
  • इंश्योरेंस कंपनी आपसे अधिक प्रीमियम मांग सकती है या पॉलिसी जारी करने से इंकार कर सकती है।

पहले से मौजूद बीमारियों के मामले में क्या करें और क्या न करें

  • बीमाकर्ता के साथ पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में जानकारी साझा करेंइंश्योरेंस कंपनी के साथ संवाद करते समय, खुले और ईमानदार रहें। यदि बीमाकर्ता आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछता है, तो ईमानदार रहें।
  • एक चेक-अप प्राप्त करेंअपने दम पर हेल्थ चेक-अप करवाना एक स्मार्ट आइडिया है। यदि आपको कोई मौजूदा बीमारी है तो यह आपको सूचित करेगा और उचित कार्रवाई करने में आपकी सहायता करेगा।
  • जानकारी छिपाओ मतअपने बीमाकर्ता के साथ खुले और ईमानदार रहें। अपने मेडिकल इतिहास के बारे में कोई भी जानकारी छिपाएँ नहीं।
  • खरीदने से पहले योजनाओं की तुलना करने में विफल न होंयदि कोई बीमा कंपनी आपको पॉलिसी बेचने से इंकार करती है या पहले से मौजूद बीमारी को कवर करने के लिए आपसे उच्च प्रीमियम वसूल करती है, तो आप कुछ ऑनलाइन शोध कर सकते हैं और वैकल्पिक विकल्पों पर गौर कर सकते हैं।

पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में आपको जो बातें पता होनी चाहिए

पहले से मौजूद स्थितियों और हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में याद रखने के लिए यहां कुछ प्रमुख कारक दिए गए हैं।

  • विभिन्न बीमाकर्ताओं की अलग-अलग नीतियां होती हैंजब पहले से मौजूद बीमारियों की बात आती है, तो सभी कंपनियां नियमों के एक ही सेट का पालन नहीं करती हैं। कुछ बीमाकर्ता पहले से मौजूद बीमारियों को कवर कर सकते हैं, जबकि कुछ नहीं कर सकते हैं। कुछ की प्रतीक्षा अवधि कम हो सकती है, जबकि अन्य की प्रतीक्षा अवधि लंबी हो सकती है। इसलिए, प्लान खरीदने से पहले, नियम और शर्तें ध्यानपूर्वक पढ़ें।
  • हर डॉक्टर विज़िट की गिनती नहीं की जाती हैआम सर्दी और खांसी पहले से मौजूद बीमारियों के रूप में नहीं गिना जाएगा। अपने सिरदर्द का इलाज करवाने के लिए डॉक्टर के पास जाना कोई समस्या नहीं है। हालांकि, अगर आपको एक साल से सिरदर्द है और आप दवा ले रहे हैं, तो आपको पहले से मौजूद बीमारियाँ हो सकती हैं।
  • एक पहले से मौजूद बीमारी को छिपानाक्लेम सेटलमेंट के दौरान परेशानियों से बचने के लिए, पहले से मौजूद स्थितियों के बारे में बीमा कंपनी के साथ ईमानदार और पारदर्शी होना बेहतर है।
  • गैर-प्रकटीकरण के परिणामस्वरूप दावा अस्वीकृति हो सकती हैपहले से मौजूद स्थिति का खुलासा न करने से इस तरह की बीमारियों के लिए पॉलिसी कैंसलेशन या क्लेम का अपमान हो सकता है। जरूरत के समय क्लेम रिजेक्शन आपके लिए परेशान कर सकता है। इसलिए, हमेशा अपने बीमा प्रदाता को अपने PED का खुलासा करें और हमेशा उनके साथ ईमानदार रहें।

हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद बीमारी: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. क्या भारत में पहले से मौजूद कोई रोग स्वास्थ्य बीमा है?

भारत में पहले से मौजूद बीमारियों को कवर करने वाली कोई विशेष हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नहीं है। प्रत्येक बीमाकर्ता एक निश्चित अवधि के बाद पॉलिसी दस्तावेज़ में उल्लिखित कुछ नीतियों को कवर करता है।

2. मुझे हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद बीमारियों की सूची कहां मिल सकती है?

प्रत्येक बीमाकर्ता पहले से मौजूद विभिन्न बीमारियों को कवर करता है जिनका उल्लेख पॉलिसी के शुरू होने के समय किया जाता है। जिस बीमारी को आप कवर करना चाहते हैं, उसके बारे में जानने के लिए, आपको एक ऐसी योजना की तलाश करनी होगी जो इसे कवर करे।

3. क्या मैं अपनी पहले से मौजूद बीमारी के लिए प्रतीक्षा अवधि को कम कर सकता हूं?

आम तौर पर, प्रतीक्षा अवधि निश्चित और गैर-परक्राम्य होती है। हालांकि, आप अपने इंश्योरर से संपर्क कर सकते हैं और इसके लिए पूछ सकते हैं। कुछ बीमाकर्ता कम प्रतीक्षा अवधि के बदले आपसे अधिक प्रीमियम ले सकते हैं।

4. मैं पहले से ही एक बीमारी से पीड़ित हूं। क्या मैं हेल्थ प्लान खरीद सकता हूं?

हां, अगर आपको पहले से कोई बीमारी है तो आप हेल्थ प्लान खरीद सकते हैं। बीमाकर्ता आपको प्रतीक्षा अवधि प्रदान करेगा यदि वे बीमारी को कवर करते हैं और फिर आप प्रतीक्षा अवधि पूरी होने के बाद बीमा के लिए दावा कर सकते हैं।

5. पहले से मौजूद बीमारियों और मेडिकल इतिहास में क्या अंतर है?

आपके मेडिकल इतिहास में वे सभी स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं जिनसे आप पीड़ित हैं, जबकि पहले से मौजूद बीमारी वे हैं जो आपको हेल्थ प्लान खरीदने के 48 महीनों के बाद से हैं और भविष्य में फिर से होने की संभावना है।

6. क्या हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद बीमारी के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि है?

हां, ज्यादातर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में पहले से मौजूद बीमारियों के लिए वेटिंग पीरियड होता है। यह प्रतीक्षा अवधि आमतौर पर 2 से 4 वर्ष तक होती है।

7. मैं पहले से मौजूद बीमारी बीमा कैसे खरीद सकता हूं?

पॉलिसी खरीदते समय अपनी पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं का ईमानदारी से खुलासा करें। सुनिश्चित करें कि आप पहले से मौजूद स्थितियों और इसमें शामिल किसी भी प्रतीक्षा अवधि के लिए प्रदान किए गए कवरेज को समझते हैं।

8. क्या मुझे एक विशिष्ट अवधि के बाद पहले से मौजूद बीमारी के लिए कवरेज मिल सकता है?

हां, नवीनतम दिशानिर्देशों के अनुसार, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज निर्धारित करने के लिए पिछले 48 महीनों के मेडिकल इतिहास पर विचार कर सकती हैं।

9. क्या मुझे हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय अपनी पहले से मौजूद बीमारी को छिपाना चाहिए?

नहीं, अपने पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं का सही-सही खुलासा करना आवश्यक है। इसे छिपाने से भविष्य में अस्वीकृति हो सकती है।

10. क्या सभी डॉक्टर के दौरे पहले से मौजूद बीमारियों को माना जाता है?

नहीं, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां आमतौर पर केवल उन स्वास्थ्य बीमारियों को मानती हैं जिनका दीर्घकालिक प्रभाव पहले से मौजूद बीमारियों के रूप में होता है। फ्लू या बुखार जैसे अल्पकालिक मुद्दे आमतौर पर शामिल नहीं होते हैं।

11. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए हेल्थ प्लान चुनते समय मुझे क्या विचार करना चाहिए?

पहले से मौजूद बीमारी की कम प्रतीक्षा अवधि वाली और पहले से मौजूद स्थितियों के कवरेज के लिए सह-भुगतान खंड के बिना स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी की तलाश करें।

12. मैं हेल्थ इंश्योरेंस में पहले से मौजूद बीमारी के लिए एक आसान क्लेम प्रोसेस कैसे सुनिश्चित कर सकता हूं?

  • अपने मेडिकल इतिहास का उचित दस्तावेजीकरण बनाए रखें
  • निर्धारित उपचारों का पालन करें
  • इलाज का हर रिकॉर्ड रखें
  • इलाज के लिए नेटवर्क अस्पताल सबसे अच्छे हैं।
  • आसान क्लेम प्रोसेस सुनिश्चित करने के लिए अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नियम और शर्तें पढ़ें.

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हमारे ग्राहकों को क्या कहना है

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Kanupriya Ghadge

Nagpur

May 10, 2024

For anyone who’s looking for a comprehensive health insurance policy, I would recommend buying the ManipalCigna ProHealth Prime insurance plan as it provides maximum coverage.

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Neelam Sharma

Bengaluru

May 10, 2024

Star health has been my health insurer for more than 2 years and I am happy. Thanks to PolicyX for suggesting me Star Health

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Adi Kukreja

Jalandhar

May 10, 2024

My wife fell ill and was diagnosed with jaundice, due to which she had to be hospitalised for a week. But Star’s Family Health Optima Insurance Plan helped me pay the bill and PolicyX mad...

Naval Goel

इसके द्वारा समीक्षित : नवल गोयल

नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।