केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना

केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना के बारे में मुख्य बातें

केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजनाओं (CGHS) के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बातें इस प्रकार हैं:

• केंद्र सरकार के कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके आश्रितों को व्यापक चिकित्सा सुविधाएँ प्रदान करने के लिए 1954 में CGHS योजना शुरू की गई थी।
• पिछले कुछ वर्षों में इस योजना का विस्तार हुआ है और अब यह भारत के 79 से ज़्यादा शहरों में उपलब्ध है।
• आधिकारिक CGHS वेलनेस सेंटर सोमवार से शनिवार तक, सुबह 7:30 बजे से दोपहर 2 बजे तक खुले रहते हैं। केंद्र सरकार द्वारा मनाए जाने वाले सभी अवकाशों पर ये केंद्र बंद रहते हैं।
• नामांकन के बाद, सीजीएचएस लाभार्थियों को एक प्लास्टिक फोटो पहचान पत्र मिलेगा जिसमें सभी आवश्यक पॉलिसी जानकारी, जिसमें एक विशेष लाभार्थी संख्या भी शामिल है, होगी।
• पेंशनभोगियों और पात्र कर्मचारियों को ऑनलाइन और ऑफलाइन आवेदन जमा करके इस कवरेज में नामांकन करना होगा।
• ऑफलाइन नामांकन के लिए, आवश्यक दस्तावेजों के साथ अपने नज़दीकी वेलनेस सेंटर जाएँ।
• ऑनलाइन नामांकन के लिए, आधिकारिक वेबसाइट (www.cghs.nic.in और www.cghs.gov.in) और वेलनेस सेंटर, दोनों ही आवेदन स्वीकार करते हैं।
• सरकार चिकित्सा लाभ प्राप्त करने के लिए माता-पिता, सास-ससुर (महिला कर्मचारियों के मामले में), 25 वर्ष से कम आयु के अविवाहित पुत्रों, अविवाहित, तलाकशुदा और अलग रह रही पुत्रियों और नाबालिग भाई-बहनों को आश्रित मानती है, यदि उनकी संयुक्त मासिक आय 9,000 रुपये + डीए से कम है। सीजीएचएस लाभ प्राप्त करने के लिए, पात्र व्यक्तियों को योजना में नामांकन कराना होगा और एक मामूली मासिक अंशदान देना होगा। अंशदान राशि व्यक्ति के वेतनमान या पेंशन पर आधारित होती है, और यह 250 रुपये से 1,000 रुपये प्रति माह तक होती है।
• यह कार्यक्रम परिवार को 5 लाख रुपये तक का स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है। माध्यमिक और तृतीयक चिकित्सा देखभाल के लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये।
• यह योजना 10 लाख से ज़्यादा परिवारों को कवर करती है, जिससे यह सरकार द्वारा वित्त पोषित सबसे पुराने स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रमों में से एक बन जाती है।

सीजीएचएस योजना के लाभ/समावेश

केंद्र सरकार का स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम ओपीडी देखभाल, अस्पताल में भर्ती, दवाइयाँ, नैदानिक ​​सेवाएँ, प्रसूति देखभाल और आयुष उपचारों को कवर करता है, जिससे यह सरकारी कर्मचारियों और उनके परिवारों के लिए सबसे व्यापक स्वास्थ्य सेवा योजनाओं में से एक बन जाती है।

केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना के लिए पात्र व्यक्ति

एक विश्वसनीय और भरोसेमंद स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के रूप में, CGHS केंद्र सरकार समुदाय की भलाई और स्वास्थ्य सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सीजीएचएस लाभ पाने वाले व्यक्तियों की सूची इस प्रकार है:

• केंद्र सरकार के सभी कर्मचारी, जिन्हें केंद्रीय नागरिक अनुमानों से वेतन मिलता है, इस पॉलिसी के विभिन्न लाभों और सुविधाओं के हकदार हैं।
• परिवार के सदस्यों पर निर्भर केंद्र सरकार के कर्मचारी।
• केंद्र सरकार के पेंशनभोगी और उनके परिवार।
• संसद सदस्य।
• पूर्व उपराष्ट्रपति।
• पूर्व राज्यपाल और उपराज्यपाल।
• उच्च न्यायालयों और सर्वोच्च न्यायालय के सेवानिवृत्त और वर्तमान न्यायाधीश।
• स्वतंत्रता सेनानी।
• प्रेस सूचना ब्यूरो से मान्यता प्राप्त पत्रकार।
• रेलवे बोर्ड के कर्मचारी।
• राजधानी में सेवारत दिल्ली पुलिस के कर्मचारी। शहर।
• पेंशनभोगी और कुछ वैधानिक/स्वायत्त संगठनों के कर्मचारी।
• डाक और तार विभाग के कर्मचारी।

केंद्रीय स्वास्थ्य योजना की सीमाएँ

किसी भी विसंगति से बचने के लिए, नियम और शर्तों को समझने के लिए पॉलिसी स्टेटमेंट को ध्यान से पढ़ें। पॉलिसी के कुछ अपवाद इस प्रकार हैं:

• आपात स्थिति में, किसी भी अस्पताल में इलाज कराया जा सकता है। लेकिन दावे केवल "अतिरिक्त जनरल" द्वारा ही प्राप्त किए जा सकते हैं, जहाँ CGHS कार्ड पंजीकृत है।
• चिकित्सा बिलों की प्रतिपूर्ति के लिए, लाभार्थी किसी भी अस्पताल में इलाज करा सकता है। हालाँकि, दावे की राशि CGHS के तहत निर्दिष्ट दरों तक सीमित होगी। "अतिरिक्त सामान्य" जहाँ सीजीएचएस कार्ड पंजीकृत है, केवल वहीं प्रतिपूर्ति दावा भेजा जा सकता है।

सीजीएचएस योजना के अंतर्गत भुगतान किया गया प्रीमियम

केंद्र सरकार ने अपने कर्मचारियों के लिए सीजीएचएस योजना को अनिवार्य कर दिया है। इसलिए, नामांकित कर्मचारियों के मासिक वेतन से निम्नलिखित कटौती की जाएगी और यह कटौती उनकी आय के स्तर पर आधारित होगी:

योजना में नामांकन करने से पहले, अपनी आय निर्धारित करेंस्तर और आय के पैमाने पर आपकी स्थिति क्या है, इस पर निर्भर करता है।

केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना की दावा प्रक्रिया

आपातकालीन स्थिति में, सूचीबद्ध अस्पतालों को सीजीएचएस लाभार्थी को प्रवेश देने से मना करने की अनुमति नहीं है। इन योजनाओं की दावा प्रक्रिया सरल है, दावे ऑनलाइन और ऑफलाइन दोनों तरह से किए जा सकते हैं। आइए सीजीएचएस दावा प्रक्रिया को चरण दर चरण समझते हैं:

चरण 1: व्यक्ति को देश भर के सीजीएचएस-सूचीबद्ध अस्पतालों में जाना होगा।

चरण 2: ऑपरेशन से पहले की जाँच, ऑपरेशन से पहले दो परामर्श, ऑपरेशन के बाद दो परामर्श, कमरे का खर्च, दवाइयाँ, इम्प्लांट की लागत (यदि आवश्यक हो), आदि सभी उपचार में शामिल हैं।

चरण 3: अस्पतालों में उपचार पूरा होने के बाद, डिस्चार्ज की तारीख से अधिकतम छह महीने के भीतर, दावा आवश्यक दस्तावेजों के साथ कर्मचारी के संबंधित विभाग और सीजीएचएस वेलनेस सेंटर के सीएमओ को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

चरण 4: वेलनेस सेंटर जानकारी की जाँच करेगा और ये दस्तावेज़ प्राप्त करने के बाद प्रतिपूर्ति जारी करेगा। भुगतान पॉलिसीधारक को बैंक खाते में या वेलनेस सेंटर पर ऑफ़लाइन मोड के माध्यम से दिया जाएगा।

केंद्रीय स्वास्थ्य योजना द्वारा प्रदान किए गए कार्ड की रंग योजना

लाभार्थी द्वारा प्रदान किए गए वेलनेस सेंटर के पदनाम के अनुसार, केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजना कार्ड की रंग योजना निम्नलिखित है: