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भारत सरकार द्वारा शुरू की गई केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजना यह सुनिश्चित करती है कि नागरिकों को सस्ती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध हों। यह एक व्यापक स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम है, जो विशेष रूप से केंद्र सरकार के कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके परिवारों को छह दशकों से अधिक समय से चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।
पूरे भारत के 79 शहरों में लगभग 42 लाख लाभार्थियों को शामिल करने के साथ, केंद्रीय सरकार की स्वास्थ्य योजना चिकित्सा की विभिन्न प्रणालियों में स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती है, जिसमें भारतीय उपचार प्रणाली और आयुष उपचार शामिल हैं।
CGHS योजना लोगों और परिवारों को चिकित्सा लागत से बचाने के लिए आवश्यक है। यह आमतौर पर एक कल्याणकारी कार्यक्रम के रूप में कार्य करता है, जो प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का पारिवारिक स्वास्थ्य लाभ प्रदान करता है। यह योजना अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, चिकित्सा उपचार, ऑपरेशन और डॉक्टर के पर्चे की दवाओं के लिए भी भुगतान करती है, स्वास्थ्य देखभाल के बेहतर परिणामों को बढ़ावा देती है और व्यक्तियों पर वित्तीय बोझ को कम करती है।
CGHS योजना चिकित्सा की कई प्रणालियों के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा प्रदान करती है, जिससे रोगी की देखभाल के लिए एक समग्र दृष्टिकोण सुनिश्चित होता है:
केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजनाओं (CGHS) के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बिंदु इस प्रकार हैं:
इस योजना के अंतर्गत निम्नलिखित लाभ शामिल हैं:
एक विश्वसनीय और भरोसेमंद स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के रूप में, CGHS केंद्र सरकार के समुदाय की भलाई और स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यहां उन व्यक्तियों की सूची दी गई है जिन्हें CGHS लाभ मिलता है:
किसी भी विसंगतियों को रोकने के लिए, नियम और शर्तों को समझने के लिए पॉलिसी स्टेटमेंट को अच्छी तरह से पढ़ें। यहां पॉलिसी के कुछ अपवाद दिए गए हैं:
केंद्र सरकार ने अपने कर्मचारियों के लिए CGHS योजना को अनिवार्य कर दिया है। इसलिए नामांकित कर्मचारी अपने मासिक वेतन से निम्नलिखित वेतन कटौती के अधीन होंगे और कटौती उनकी आय के स्तर पर आधारित होगी:
वेतन का स्तर | भुगतान किया गया प्रीमियम |
लेवल 1- 5 | रु. 250 |
लेवल 6 | 450 रु |
लेवल 7-11 | 650 रुपये |
लेवल 12 और उससे ऊपर | रु. 1000 |
प्लान में नामांकन करने से पहले, अपनी आय का स्तर निर्धारित करें और यह निर्धारित करें कि आप आय के पैमाने पर कहां आते हैं।
आपातकालीन स्थितियों में, सूचीबद्ध अस्पतालों को सीजीएचएस लाभार्थी के प्रवेश से इंकार करने की अनुमति नहीं है। इन योजनाओं की एक सरल क्लेम प्रक्रिया है, क्लेम ऑनलाइन के साथ-साथ ऑफलाइन भी किए जा सकते हैं। आइए CGHS क्लेम प्रक्रिया को चरण दर चरण देखें:
चरण 1: व्यक्ति को देश भर में CGHS- सूचीबद्ध अस्पतालों का दौरा करना चाहिए।
चरण 2: प्री-ऑपरेटिव जांच, दो प्रीऑपरेटिव परामर्श, दो पोस्ट-ऑपरेटिव परामर्श, कमरे की लागत, दवाएं, प्रत्यारोपण की लागत (यदि आवश्यक हो), आदि सभी उपचार में शामिल हैं।
चरण 3: अस्पतालों में उपचार पूरा होने के बाद, डिस्चार्ज की तारीख से अधिकतम छह महीने के भीतर, क्लेम को आवश्यक दस्तावेजों के साथ कर्मचारी के संबंधित विभाग और सीजीएचएस वेलनेस सेंटर के सीएमओ को प्रस्तुत किया जाना चाहिए।
चरण 4: वेलनेस सेंटर जानकारी की जांच करेगा और इन दस्तावेजों को प्राप्त करने के बाद प्रतिपूर्ति जारी करेगा। पॉलिसीधारक को बैंक खाते में या वेलनेस सेंटर पर ऑफलाइन मोड के माध्यम से भुगतान दिया जाएगा।
लाभार्थी द्वारा प्रदान किए गए वेलनेस सेंटर के पदनाम के अनुसार, केंद्र सरकार के स्वास्थ्य योजना कार्ड में निम्नलिखित रंग योजना है:
पदनाम | कार्ड का रंग |
संसद सदस्य | रेड |
सरकारी कर्मचारियों की सेवा करना | नीला |
पत्रकार और स्वायत्त निकायों के अन्य लाभार्थी | पीला |
पेंशनभोगी, स्वतंत्रता सेनानी, पूर्व सांसद और कई अन्य। | हरा |
नीचे 2024 की कुछ सबसे प्रचलित व्यापक स्वास्थ्य योजनाओं के बारे में जानें
महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष प्लान, जिसमें महिलाएं पूरे परिवार को कवरेज के साथ-साथ कई गुना लाभ प्राप्त कर सकती हैं.
अनोखी विशेषताएँ
यह प्लान उन परिवारों के लिए आदर्श है, जो सिंगल सम इंश्योर्ड के तहत कवर करवाना चाहते हैं।
अनोखी विशेषताएँ
बीमारी या दुर्घटना के कारण होने वाले अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों को कवर करने वाले लोडेड बेनिफिट्स वाला एक नए जमाने का प्लान।
अनोखी विशेषताएँ
निवा बुपा रीएश्योर 2.0 बीमा धारकों को उनके प्लैटिनम, टाइटेनियम और कांस्य वेरिएंट के साथ-साथ कई अन्य सुविधाओं के माध्यम से उच्च बीमा राशि प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएँ
यह प्लान युवाओं के लिए डिज़ाइन किया गया है और पॉलिसीधारक को इलाज के लिए विदेश जाने की अनुमति देता है।
अनोखी विशेषताएँ
किफायती प्रीमियम के साथ एक ही प्लान के तहत व्यक्तियों और परिवारों को व्यापक कवरेज प्रदान करने वाला एक अनोखा हेल्थकेयर प्लान।
अनोखी विशेषताएँ
ओपीडी कवर, ग्लोबल कवर, महिलाओं की देखभाल और निरंतरता लाभों जैसे लाभों के साथ INR 3 करोड़ तक के व्यापक कवरेज के साथ प्लान करें.
अनोखी विशेषताएं
माता-पिता और वरिष्ठ नागरिकों को उनके जीवन के स्वर्णिम वर्षों में उनकी सुरक्षा करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान। यह प्लान 50 लाख रुपये तक का उच्च SI प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएं
क्रोनिक मैनेजमेंट प्रोग्राम, आधुनिक उपचार, COVID-19, और बहुत कुछ जैसी सुविधाओं के साथ एक अनूठी योजना।
अनोखे फायदे
एक प्लान जो आपको और आपके परिवार को 5 लाख से 5 करोड़ की बीमा राशि की पेशकश करता है। यह प्लान 15 अलग-अलग प्रकार की छूट प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएं
CGHS केंद्र सरकार के कर्मचारियों, पेंशनभोगियों और उनके आश्रित परिवार के सदस्यों के लिए उपलब्ध है।
सीजीएचएस व्यापक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करता है, जिसमें ओपीडी उपचार, विशेषज्ञ परामर्श, इनडोर उपचार, जांच और सूचीबद्ध अस्पतालों और नैदानिक केंद्रों में कैशलेस सुविधाएं शामिल हैं।
अगरतला, आगरा, अहमदाबाद, आइजोल, अजमेर, अलीगढ़, इलाहाबाद, अंबाला, अमृतसर, बागपत, बेंगलुरु, भोपाल, भुवनेश्वर, चंडीगढ़, चेन्नई, देहरादून, दिल्ली और एनसीआर, गांधीनगर, गुवाहाटी, हैदराबाद, जबलपुर, जयपुर, जम्मू, कानपुर, कोलकाता, लखनऊ, मेरठ, मुंबई, नागपुर, पटना, पुणे, रांची, शिलांग, शिमला, थिरुवनंतंतपुर राम।
CGHS लाभार्थी एक सरल चरण-दर-चरण प्रक्रिया का पालन करके CGHS पोर्टल के माध्यम से ऑनलाइन अपॉइंटमेंट बुक कर सकते हैं और वे हैं:
जिस दिन लाभार्थी सीजीएचएस कार्ड के लिए आवेदन करता है, उस दिन उसे कार्ड का एक अस्थायी प्रिंटआउट दिया जाता है, जिसका उपयोग लाभार्थी सुविधाओं तक पहुंचने के लिए कर सकता है। तीन से चार सप्ताह में, प्लास्टिक कार्ड बनाया जाएगा और वेलनेस सेंटर को भेज दिया जाएगा। लाभार्थी वेलनेस सेंटर से कार्ड ले सकता है।
हां, यदि वे लाभार्थी के आश्रित हैं, तो सौतेले बच्चों को भी पॉलिसी द्वारा कवर किया जा सकता है, जब तक कि वे 25 वर्ष के नहीं हो जाते, जब वे काम करना शुरू करते हैं, या उनकी शादी हो जाती है।
वही कार्ड उस स्थिति में मान्य रहेगा जब कर्मचारी को किसी अन्य विभाग या CGHS द्वारा कवर किए गए किसी अन्य क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है।
लाभार्थी को प्रतिपूर्ति के दावे दाखिल करते समय सहायक दस्तावेज प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि पॉलिसी प्रमाणपत्र की एक प्रति, डिस्चार्ज सारांश, मेडिकल बिल और रसीदें, एम्बुलेंस उपयोग चालान, आदि।
आवश्यक दस्तावेज़ इस प्रकार हैं:
और देखें हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स
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Raghoba Phadke
Guwahati
April 8, 2024
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Akshat R Verma
Allahabad
April 8, 2024
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Pune
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
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