Written By: Simran Kaur Vij

Simran Kaur Vij

Health and Term Insurance

Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.

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Reviewed By: Anchita Bhattacharyya

Anchita Bhattacharyya

Health, Term & Life Insurance

Anchita has over 6 years of experience in content marketing, insurance, and healthcare sectors. Her motto to make health and term insurance simple for our readers has proven to make insurance lingos simple and easy to understand by our readers.

Updated on Jun 30, 2025 8 min read

भारत में हेल्थ इंश्योरेंस के प्रकार

क्या आप जानते हैं कि आप भारत में विभिन्न प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस में इन्वेस्ट कर सकते हैं? चिंता न करें-आप अकेले नहीं हैं। भारत में बहुत से लोग मेडिकल बिलों को कवर करने के लिए उपलब्ध विभिन्न प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में नहीं जानते हैं। व्यक्तिगत से लेकर ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस तक, हेल्थ इंश्योरेंस का परिदृश्य विविध है।

अपने लिए सही हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की पहचान करना आपकी मेडिकल देखभाल की ज़रूरतों के अनुरूप सोच-समझकर निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है। यह सुनिश्चित करता है कि आपके पास सबसे अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान उपलब्ध हों।

उपलब्ध विभिन्न प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों जैसे कि व्यक्तिगत हेल्थ प्लान, फैमिली फ्लोटर हेल्थ प्लान, मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस, ग्रुप हेल्थ प्लान, क्रिटिकल इलनेस हेल्थ प्लान आदि के बारे में जानें.

traordinary Advice

यह विचार करने के लिए कि किस प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपके लिए सबसे उपयुक्त है, उम्र, बीमा राशि, कवरेज फीचर्स, क्लेम सेटलमेंट रेशियो, नेटवर्क हॉस्पिटल आदि जैसे कारकों का आकलन करना महत्वपूर्ण है। आगे की विशेषज्ञ सलाह के लिए पॉलिसीएक्स हेल्थ इंश्योरेंस विशेषज्ञों से जुड़ें।

इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस

जैसा कि नाम से पता चलता है, व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस में एक व्यक्ति को कवर किया जाता है। ये प्लान सभी मेडिकल केयर खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान करते हैं, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, सर्जरी, डॉक्टर के पास जाना, प्रिस्क्रिप्शन बिल और बहुत कुछ शामिल हैं। व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ, आपके पास निवारक देखभाल के विकल्प होते हैं, जैसे कि चेक-अप और स्क्रीनिंग, यह 20 के दशक की शुरुआत में युवा व्यक्तियों के लिए एकदम सही प्रकार की हेल्थ पॉलिसी है। कम जिम्मेदारियों के साथ, और कोई आश्रित नहीं होने के कारण आप अपनी हेल्थ प्लान की पूरी क्षमता का लाभ उठा सकते हैं और प्रीमियम तुलनात्मक रूप से कम हैं।

विशेषताएं

• किसी एक व्यक्ति को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया
• उपलब्ध बीमा राशि पूरी तरह से एक व्यक्ति को समर्पित है
• अस्पताल में भर्ती होने, आयुष और आधुनिक उपचार, डेकेयर उपचार आदि से संबंधित खर्चों को कवर करता है

पॉलिसीएक्स टॉप पिक्स

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस

फैमिली हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक ही पॉलिसी के तहत परिवार के कई सदस्यों को हेल्थकेयर कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस विशेष प्रकार की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने के खर्च (पूर्व और बाद के), डेकेयर प्रोसीज़र और एम्बुलेंस शुल्क शामिल होते हैं। व्यापक पारिवारिक स्वास्थ्य योजनाएँ मातृत्व और नवजात शिशु की देखभाल, वार्षिक स्वास्थ्य जांच आदि के लिए कवरेज भी प्रदान करती हैं। आप परिवार के सदस्यों जैसे जीवनसाथी, आश्रित बच्चे, माता-पिता, सास-ससुर आदि को जोड़ सकते हैं। परिवार का एक सदस्य प्राथमिक प्रस्तावक बन जाता है और उसे प्रीमियम का भुगतान करना होता है और वह परिवार के बाकी सदस्यों को कवर कर सकता है। हालांकि, आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि प्रीमियम की गणना मेडिकल स्थिति और परिवार के सभी सदस्यों की उम्र के आधार पर की जाती है।

विशेषताएं

• एक बीमा राशि पूरे परिवार को कवर करती है
• कुछ पारिवारिक स्वास्थ्य योजनाएँ, जीवनसाथी और आश्रित बच्चों जैसे निकटतम परिवार तक कवरेज को सीमित कर सकती हैं।
• फैमिली हेल्थ प्लान का प्रीमियम परिवार के सभी सदस्यों की उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों को ध्यान में रखकर तय किया जाता है।

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क्रिटिकल इलनेस हेल्थ इंश्योरेंस

क्रिटिकल इलनेस हेल्थ प्लान एक प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है, जिसे किसी गंभीर, जानलेवा बीमारी का पता चलने पर वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आमतौर पर कवर की गई बीमारी का पता चलने पर एकमुश्त भुगतान प्रदान करते हैं, जबकि पारंपरिक हेल्थ प्लान चिकित्सा खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। क्रिटिकल इलनेस प्लान का लाभ उठाने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, गंभीर बीमारी के निदान के आधार पर एकमुश्त राशि प्रदान की जाती है। कवर की गई गंभीर बीमारियों की विभिन्न सूची में दिल का दौरा, विशिष्ट गंभीरता का कैंसर, स्ट्रोक आदि शामिल हैं।

विशेषताएं

• दिल, फेफड़े, मस्तिष्क, कैंसर आदि जैसे प्रमुख अंगों के लिए गंभीर बीमारियों को कवर करता है.
• लाइफटाइम रिन्यूएबिलिटी उपलब्ध है
• कवरेज लाभ प्राप्त करने के लिए पॉलिसीधारकों को गंभीर बीमारी के निदान के बाद निश्चित दिनों तक जीवित रहने की आवश्यकता होती है

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सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस

सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस है जिसे विशेष रूप से सीनियर सिटीज़न के लिए डिज़ाइन किया गया है। ये प्लान 60 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों की विशिष्ट स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतों को पूरा करते हैं और उन स्थितियों और उपचारों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं जो वृद्ध वयस्कों में अधिक प्रचलित हैं। सीनियर सिटीज़न हेल्थ प्लान अस्पताल में भर्ती होने और इलाज के बाद होने वाले खर्च को कवर करते हैं। डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन, वेलनेस बेनिफ़िट और वार्षिक चेक-अप जैसी अतिरिक्त सुविधाएँ भी शामिल हैं।

विशेषताएं

• उम्र बढ़ने से जुड़े बढ़े हुए स्वास्थ्य जोखिमों को दूर करने के लिए तैयार किया गया
• अस्पताल में भर्ती होने, घरेलू देखभाल, दुर्घटनाओं के कारण होने वाले चिकित्सा खर्चों आदि के लिए कवरेज प्रदान करें
• व्यक्तिगत या पारिवारिक फ्लोटर प्लान की तुलना में आमतौर पर वरिष्ठ नागरिकों के लिए प्रीमियम अधिक होते हैं

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ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस

ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस एक आगामी प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान है जो व्यापक लोकप्रियता हासिल कर रहा है। यह लोगों के समूह, आमतौर पर कर्मचारियों या किसी संगठन के सदस्यों को कवरेज प्रदान करता है। ग्रुप हेल्थ प्लान में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के कवरेज, गंभीर बीमारी, मातृत्व कवर आदि को कवर किया जाता है, इसके अलावा, ग्रुप हेल्थ प्लान के तहत, आपको किसी भी प्रतीक्षा अवधि की सेवा करने की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेषताएं

• कर्मचारी और उसके परिवार के सदस्यों को कवरेज प्रदान करता है
• मूल कवर समूह/कंपनी द्वारा प्रदान किया जाता है, हालांकि अतिरिक्त कवरेज शुल्क योग्य हो सकता है
• ग्रुप हेल्थ प्लान के तहत कोई वेटिंग पीरियड नहीं

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मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस

मैटरनिटी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान गर्भवती माताओं या मातृत्व की योजना बनाने वाली महिलाओं को सुविधाएं प्रदान करते हैं। मेडिकल खर्चों में नियमित और सी-सेक्शन डिलीवरी, प्रसव से पहले और बाद की स्वास्थ्य देखभाल, डॉक्टर से परामर्श और बहुत कुछ शामिल हैं। कई हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर दो गर्भधारण, टीकाकरण और नवजात शिशु के जन्म से होने वाली विसंगतियों के लिए कवरेज प्रदान करते हैं।

विशेषताएं

• गर्भवती माताओं के लिए सब कुछ शामिल है
• मातृत्व कवरेज शुरू होने से पहले प्रतीक्षा अवधि हो सकती है
• कुछ प्लान में आप अपने जीवनसाथी को कवर भी कर सकते हैं

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पर्सनल एक्सीडेंट हेल्थ इंश्योरेंस

भारत में दुर्घटनाओं की संख्या बढ़ने के साथ, व्यक्तिगत दुर्घटना स्वास्थ्य कवरेज होना अनिवार्य है। पर्सनल एक्सीडेंट हेल्थ प्लान ऐसी दुर्घटनाओं की स्थिति में वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जिनके परिणामस्वरूप चोट, विकलांगता या मृत्यु हो सकती है। चोटों में स्थायी पूर्ण विकलांगता (PTD) और स्थायी आंशिक विकलांगता (PPD) शामिल हैं। कुछ प्लान दुर्घटना के कारण नौकरी छूटने की स्थिति में मुआवजा या दैनिक वेतन भी देते हैं। इस विशेष प्रकार की हेल्थ प्लान में कोमा, जलन, पूर्ण पक्षाघात आदि के लिए चिकित्सा खर्च भी शामिल हैं।

विशेषताएं

• दुर्घटनाओं के कारण होने वाली आकस्मिक मृत्यु और विकलांगता के लिए कवरेज प्रदान करता है
• पर्सनल एक्सीडेंट प्लान आश्रित बच्चों के लिए शिक्षा कवर प्रदान करते हैं
• पॉलिसीधारक की मृत्यु के मामले में बीमा राशि एकमुश्त के रूप में प्रदान की जा सकती है

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टॉप अप हेल्थ इंश्योरेंस

इस प्रकार के हेल्थ प्लान आपके मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

जब आपकी बेस पॉलिसी का कवरेज समाप्त हो जाता है, तो वे अतिरिक्त फाइनेंशियल सुरक्षा प्रदान करते हैं। हालांकि, आपको डिडक्टिबल्स कॉन्सेप्ट के बारे में पता होना चाहिए। एक टॉप-अप हेल्थ प्लान किफायती प्रीमियम पर अधिक कवरेज प्रदान करता है, और आपके डिडक्टिबल्स को चुनने की सुविधा प्रदान करता है, साथ ही डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में भर्ती होने, एम्बुलेंस कवर, और बहुत कुछ जैसी सुविधाएँ भी प्रदान करता है।

विशेषताएं

• आपके टॉप-अप हेल्थ प्लान कवरेज के सक्रिय होने से पहले आपको अपनी जेब से खर्च का भुगतान करना होगा
• कटौती योग्य राशि पॉलिसीधारक द्वारा तय की जाती है
• आपके बेस हेल्थ प्लान के पूरक के रूप में कार्य करता है

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स्पेशल नीड्स हेल्थ इंश्योरेंस

कुछ खास तबके के लोगों के लिए या बदलते मौसम के दौरान कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं बढ़ रही हैं। स्पेशल हेल्थ प्लान, हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के प्रकार होते हैं, जो विशिष्ट मेडिकल ज़रूरतों को कवर करते हैं। रोग-विशिष्ट स्वास्थ्य योजनाएं डेंगी, मलेरिया, ज़िका वायरस आदि जैसी बीमारियों को कवर करती हैं, कुछ प्लान विशेष रूप से ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, और एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति भी अब कई स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा कवर किए जाते हैं.

विशेषताएं

• वेक्टर जनित बीमारियों जैसे मलेरिया, डेंगी आदि को कवर करता है.
• ये हेल्थ प्लान ऑटिज़्म जैसी विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों को कवर करते हैं.
• इस तरह के हेल्थ प्लान एचआईवी/एड्स जैसी स्थितियों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं

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हेल्थ इंश्योरेंस में इन्वेस्ट करने के फायदे

आइए हम भारत में विभिन्न प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस के लाभों को देखें:

1. फाइनेंशियल बैकअप

   पॉलिसीधारकों के लिए वित्तीय सहायता सही प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करने के साथ आती है। चिकित्सा देखभाल की लगातार बढ़ती लागत चिंता का कारण है। हालांकि, सही प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करने से आपको फाइनेंशियल रूप से सुरक्षित बनने में मदद मिल सकती है।

2. कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन

   विभिन्न प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन का लाभ प्रदान करेंगे। नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस अस्पताल में भर्ती होने का लाभ उठाएं, जिससे तत्काल जेब से भुगतान करने की आवश्यकता समाप्त हो जाएगी।

3. टैक्स बेनिफिट्स

   आप 1961 के आयकर अधिनियम की धारा 80D के तहत कर कटौती के लिए पात्र हैं.

4. निवारक हेल्थकेयर

   सही प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में इन्वेस्ट करके वार्षिक हेल्थ चेक-अप और प्रिवेंटिव हेल्थकेयर का लाभ उठाएं.

5. मेडिकल इन्फ्लेशन से लड़ें

   चिकित्सा मुद्रास्फीति का सामना करने के लिए तैयार रहें, क्योंकि भारत ने पिछले एक साल में दक्षिण पूर्व एशियाई देशों में सबसे अधिक चिकित्सा मुद्रास्फीति दर्ज की थी।

सबसे अच्छा प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए टिप्स

आपके और आपके परिवार के लिए सबसे अच्छे प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की पहचान करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• निवेश करने के लिए हेल्थ प्लान के प्रकार का चयन करते समय परिवार का आकार और आश्रित सदस्य महत्वपूर्ण कारक होते हैं.
• किसी प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए खरीदारी का निर्णय लेते समय पर्याप्त बीमा राशि आवश्यक होती है.
• आपके लिए आवश्यक कवरेज प्रकार पर विचार करें, उदाहरण के लिए, वरिष्ठ नागरिक, मातृत्व, व्यक्तिगत दुर्घटना, और बहुत कुछ.
• जब हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के प्रकारों की बात आती है, तो मूल्य-वर्धित सेवाओं पर विचार करें। सभी हेल्थ प्लान विभिन्न प्रकार के अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं।
• आप जिस तरह के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करते हैं, उसके नेटवर्क हॉस्पिटल पर विचार करें.

निष्कर्ष

हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम की लागत में लगातार वृद्धि एक पर्याप्त हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करने का एक संकेतक है। चूंकि बाजार में कई हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता भारत में विभिन्न प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान पेश करते हैं, इसलिए आपको समझदारी से चुनना चाहिए। एक प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना जो आपकी मेडिकल देखभाल की ज़रूरतों के अनुरूप हो, महत्वपूर्ण है। खरीदारी का सही निर्णय लेने या पॉलिसीएक्स हेल्थ इंश्योरेंस विशेषज्ञों से जुड़ने के लिए ऊपर दिए गए लेख में उल्लिखित विभिन्न प्रकार के हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देखें।

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