70 से अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए आयुष्मान भारत योजना | पॉलिसीएक्स
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70 से अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए आयुष्मान भारत

Ayushman Bharat Yojana (AB-PMJAY) now extends ₹5 lakh health coverage to all senior citizens aged 70 and above, regardless of income, for free treatment…

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लिखा: Simran saxena
प्रकाशित: 18 Sep 2024
अपडेट: 27 Jul 2026
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70 वर्ष से अधिक आयु के वरिष्ठ नागरिकों के लिए आयुष्मान भारत योजना: क्या यह पर्याप्त है?

वरिष्ठ नागरिक हमारे समाज के बुद्धिमान और अनुभवी लोग हैं। भारत सरकार उनकी वित्तीय ज़रूरतों का ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण कदम उठा रही है। आयुष्मान भारत योजना उनके कल्याण की दिशा में उठाए गए ऐसे ही कदमों में से एक है। आइए नीचे आयुष्मान भारत योजना के बारे में और जानें।

आयुष्मान भारत योजना: पीएमजेएवाई क्या है?

प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) को आयुष्मान भारत योजना के नाम से भी जाना जाता है। यह भारत सरकार द्वारा 2018 में भारतीय आबादी के निचले 40% के लिए शुरू किया गया एक प्रमुख कार्यक्रम है। आयुष्मान भारत-पीएमजेएवाई के बारे में और जानें। यह ₹5 लाख का कवरेज देता है, जो काफी अच्छा है लेकिन वरिष्ठ नागरिकों के मामले में पर्याप्त नहीं है।

अपडेट!!

प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने मंगलवार, 29 अक्टूबर, 2024 को आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी-पीएमजेएवाई) के तहत 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी नागरिकों के लिए स्वास्थ्य कवरेज शुरू किया है। इस योजना से लगभग 45 मिलियन परिवारों में 60 मिलियन भारतीय नागरिकों को लाभ होने की उम्मीद है। इस योजना के तहत, जो लोग आयुष्मान कार्ड का लाभ उठाते हैं, वे 29 अक्टूबर, 2024 से एबी-पीएमजेएवाई के किसी भी सूचीबद्ध अस्पताल में ₹5 लाख तक का मुफ्त इलाज प्राप्त कर सकते हैं।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए एबी-पीएमजेएवाई की पात्रता और लाभ

हाँ, हाल ही में केंद्र सरकार ने घोषणा की है कि आयुष्मान भारत पीएम-जेएवाई को उन सभी वरिष्ठ नागरिकों तक बढ़ा दिया गया है जिनकी आयु उनके आधार कार्ड के अनुसार 70 वर्ष या उससे अधिक है, चाहे उनकी आय का स्तर कुछ भी हो। इस योजना के तहत वरिष्ठ नागरिकों को निम्नलिखित लाभ मिलते हैं:

  • आपको आयुष्मान भारत वय वंदना कार्ड के साथ पंजीकरण करना होगा जो आपके आधार कार्ड से जुड़ा होगा।
  • लाभार्थी नामांकन के पहले दिन से ही उपचार का लाभ उठा सकते हैं।
  • किसी भी बीमारी या उपचार के लिए कोई प्रतीक्षा अवधि नहीं है, जिससे तत्काल कवरेज सुनिश्चित होता है।
  • पात्रता के लिए कोई आय सीमा नहीं है।

आयुष्मान भारत की हाल ही में जोड़ी गई सुविधाएँ हमारे समाज के वरिष्ठ नागरिकों के लिए फायदेमंद हो सकती हैं। लेकिन, कई लोगों के लिए, कवरेज पर्याप्त नहीं हो सकता है। वरिष्ठ नागरिकों के रूप में, उन्हें उच्च बीमा राशि और अधिक लाभ वाली स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों की आवश्यकता होती है। इस समस्या से निपटने के लिए, हमने आपकी सभी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए कुछ सर्वश्रेष्ठ वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा चुने हैं!

मुख्य बातें

  • वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करना किसी भी अन्य चीज़ से अधिक महत्वपूर्ण है।
  • आयुष्मान भारत वरिष्ठ नागरिकों के लिए कवरेज प्रदान करता है, और बीमा राशि ₹5 लाख है।
  • यदि आप किसी महानगर में रहते हैं तो आपको वरिष्ठ नागरिकों के लिए एक अलग स्वास्थ्य बीमा योजना की आवश्यकता होगी।

पीएमजेएवाई के बावजूद वरिष्ठ नागरिकों को अलग स्वास्थ्य बीमा की आवश्यकता क्यों है?

जबकि प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएम-जेएवाई) भारतीय आबादी के एक बड़े हिस्से को स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करने की एक सराहनीय पहल है, वरिष्ठ नागरिकों को अक्सर अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज की आवश्यकता होती है।

इसके कारण यहाँ दिए गए हैं:

लागत सीमा

भारत सरकार ने किसी भी प्रक्रिया के लिए अस्पताल द्वारा लगाए जाने वाले शुल्कों पर सीमा तय की है। उदाहरण के लिए:

  • सिजेरियन की सीमा ₹9,000 तय की गई है।
  • घुटने के प्रतिस्थापन के लिए, यह प्रति पैर ₹9,000 है।
  • बाईपास सर्जरी की सीमा ₹1.5 लाख है।

हालांकि, निजी अस्पतालों में इन सेवाओं की लागत अक्सर दोगुनी या उससे अधिक होती है। जबकि विशेषज्ञ चिकित्सा सेवा दरों को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, यह जमीनी स्तर पर हमेशा संभव नहीं होता है।

बढ़ती स्वास्थ्य सेवा आवश्यकताएँ

वरिष्ठ नागरिक हृदय रोग, मधुमेह, गठिया और कई अन्य पुरानी बीमारियों के प्रति अधिक प्रवण होते हैं जिनके लिए निरंतर चिकित्सा देखभाल और दवाओं की आवश्यकता होती है। अपनी उम्र और स्वास्थ्य स्थितियों के कारण, वरिष्ठ नागरिकों को बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की अधिक संभावना होती है, जो महंगा हो सकता है।

सीमित कवरेज

पीएम-जेएवाई एक पर्याप्त बीमा राशि प्रदान करता है, लेकिन यह वरिष्ठ नागरिकों द्वारा आवश्यक सभी स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को कवर करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है, खासकर लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने या महंगे उपचार के मामलों में। कभी-कभी, उपचार या स्थितियों में प्रतीक्षा अवधि हो सकती है, जो तत्काल देखभाल की आवश्यकता वाले वरिष्ठ नागरिकों के लिए कवरेज में देरी कर सकती है।

अतिरिक्त लाभ

कई निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ अस्पताल में भर्ती होने से परे लाभ प्रदान करती हैं। इनमें कैशलेस उपचार, अस्पताल में भर्ती होने से पहले, अस्पताल में भर्ती होने के बाद और घर पर स्वास्थ्य देखभाल (60 से ऊपर वालों के लिए एक महत्वपूर्ण आवश्यकता) शामिल हैं, जो आमतौर पर पीएमजेएवाई योजना में शामिल नहीं होते हैं।

बढ़ती चिकित्सा लागतें

स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ रही है, खासकर भारत में, जहां चिकित्सा मुद्रास्फीति 14% है। इसे देखते हुए, एक समर्पित वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजना वरिष्ठ नागरिकों और उनके परिवारों के लिए व्यापक सुविधाएँ और लाभ प्रदान कर सकती है।

वित्तीय सुरक्षा

निजी या स्टैंडअलोन स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं की वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजनाएं विशेष रूप से वृद्धावस्था की बीमारियों और संबंधित लागतों को कवर करने के लिए तैयार की जाती हैं। केवल ₹5 लाख की बीमा राशि के साथ, आयुष्मान भारत योजना वरिष्ठ नागरिकों की सभी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है। हालांकि निजी स्वास्थ्य योजनाओं के लिए प्रीमियम अधिक होते हैं, वे चिकित्सा आपात स्थितियों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करते हैं, जिससे जेब से होने वाले खर्चों की बचत होती है।

कर लाभ

जबकि निजी वरिष्ठ नागरिक योजनाओं के प्रीमियम अधिक हो सकते हैं, आप आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत ₹50,000 तक के कर लाभ का लाभ उठा सकते हैं, जो वरिष्ठ नागरिकों के लिए निजी स्वास्थ्य बीमा का एक महत्वपूर्ण लाभ है।

जबकि पीएम-जेएवाई कई लोगों के लिए एक मूल्यवान संपत्ति है, वरिष्ठ नागरिकों को अपनी विशिष्ट स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं और वित्तीय चिंताओं को दूर करने के लिए एक अलग स्वास्थ्य बीमा योजना के साथ अपने कवरेज को पूरक करने पर विचार करना चाहिए।

आयुष्मान भारत पीएमजेएवाई के लिए वर्तमान परिदृश्य

आयुष्मान भारत योजना आपकी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं के लिए एक अच्छा बैकअप प्रदान करती है, लेकिन इसे आपके अपने स्वास्थ्य कवरेज का विकल्प नहीं माना जा सकता है।

क्या काम करता है? क्या काम नहीं करता है?
उन वरिष्ठ नागरिकों के लिए एक आरामदायक स्थिति जो स्वास्थ्य बीमा का खर्च नहीं उठा सकते। सूचीबद्ध अस्पतालों का एक सीमित नेटवर्क।
पहले दिन से ही पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान किया जाता है। सरकारी अस्पताल सीमित गतिशीलता वाले बुजुर्गों के लिए सुसज्जित नहीं हो सकते हैं।
यह उन लोगों के लिए अतिरिक्त कवरेज हो सकता है जिनके पास पहले से ही स्वास्थ्य नीतियां हैं। केवल ₹5 लाख हृदय या अन्य प्रमुख अंग सर्जरी जैसी जटिल और उन्नत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।
निजी सूचीबद्ध अस्पतालों में भी मुफ्त कैशलेस उपचार प्राप्त करें (हालांकि सीमित)। यदि डायलिसिस जैसी कोई जटिल प्रक्रिया है तो जेब से खर्च करने का विकल्प चुनना होगा।
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों के लिए कवरेज। प्रीमियम कमरों का विकल्प उपलब्ध नहीं है।
सरकारी अस्पतालों और क्लीनिकों में प्रतीक्षा समय और कतारें लंबी हो सकती हैं।

संक्षेप में, आपको वरिष्ठ नागरिकों के लिए अलग स्वास्थ्य बीमा कवरेज की आवश्यकता है:

  • उच्च बीमा राशि प्राप्त करने के लिए।
  • अस्पतालों का बड़ा कैशलेस नेटवर्क।
  • एक उच्च-स्तरीय निजी कमरा चुनने का विकल्प।
  • अस्पताल में भर्ती प्रक्रिया के लिए प्रतीक्षा समय को कम करने के लिए।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए शीर्ष निजी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी

वरिष्ठ नागरिक योजनाएँ बीमा राशि (रु.) प्रवेश आयु प्री-मेडिकल चेक-अप ओपीडी और डेकेयर कवरेज
स्टार सीनियर सिटीजन रेड कार्पेट 1 से 25 लाख 60 - 75 वर्ष नहीं सभी डेकेयर उपचार
केयर सीनियर प्लान 3 से 10 लाख 61 वर्ष - आजीवन नहीं 540 डेकेयर उपचार
मणिपालसिग्ना प्राइम सीनियर 3 से 50 लाख 56 - 75 वर्ष कोई अनिवार्य चेक-अप नहीं बीमा राशि तक कवर
निवा बूपा सीनियर फर्स्ट 5 से 25 लाख 61 - 75 वर्ष कोई अनिवार्य चेक-अप नहीं बीमा राशि तक कवर
आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लेटिनम एसेंशियल 5 लाख से आयु के अनुसार 60 वर्ष - आजीवन चिकित्सा इतिहास पर निर्भर करता है 586 डेकेयर उपचार
आदित्य बिड़ला एक्टिव केयर 3 से 25 लाख 55 - 80 वर्ष नहीं 586 डेकेयर उपचार

आप वरिष्ठ नागरिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के बारे में यहाँ और पढ़ सकते हैं।

वरिष्ठ नागरिकों के लिए अलग स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लाभ

जबकि आयुष्मान भारत-पीएमजेएवाई योजना भारतीय आबादी के एक बड़े हिस्से को महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करती है, वरिष्ठ नागरिकों को अक्सर अपनी अनूठी स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए अतिरिक्त स्वास्थ्य बीमा कवरेज की आवश्यकता होती है। बीमा राशि, प्रतीक्षा अवधि और कुछ उपचारों के कवरेज के संदर्भ में योजना की सीमाएं आपको पर्याप्त जेब से होने वाले खर्चों के प्रति संवेदनशील बना सकती हैं। एक अलग स्वास्थ्य बीमा योजना पर विचार करके, वरिष्ठ नागरिक वित्तीय सुरक्षा, मन की शांति और व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं तक पहुंच सुनिश्चित कर सकते हैं, जिससे अंततः उनके जीवन की गुणवत्ता में वृद्धि होगी।

स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के नेटवर्क अस्पताल

आदित्य बिरला
बजाज आलियांज़
भारती एक्सा
केयर हेल्थ
फ्यूचर जनराली
एचडीएफसी हेल्थ
इफको टोकियो
मणिपाल सिग्ना
निवा बूपा
एसबीआई हेल्थ
स्टार हेल्थ
टाटा एआईजी
न्यू इंडिया
यूनिवर्सल सोम्पो

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अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिक पात्र हैं, चाहे उनकी आय का स्तर कुछ भी हो।
हां, आयुष्मान भारत-PMJAY को अतिरिक्त खर्चों को कवर करने के लिए पूरक बीमा योजना के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
वे सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं या ऑनलाइन पोर्टलों के माध्यम से नामांकन कर सकते हैं।
इस प्रक्रिया में सूचीबद्ध अस्पताल में आवश्यक दस्तावेज जमा करना शामिल है, जो बाद में राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (एनएचए) के साथ दावे को संसाधित करेगा।
दस्तावेज़ों में आमतौर पर पहचान प्रमाण, पता प्रमाण और मेडिकल रिकॉर्ड शामिल होते हैं।

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