डेंटल हेल्थ
इंश्योरेंस प्लान
- डेंटल इंश्योरेंस के फायदे
- समावेशन और बहिष्करण
- सर्वश्रेष्ठ डेंटल इंश्योरेंस प्लान
हर उस बीमारी या मेडिकल स्थिति के लिए हेल्थ कवरेज होना चाहिए जिसके बारे में आप शायद जानते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं, आपके दांतों के लिए भी एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है? जी हां, आपने इसे सही सुना! कई इंश्योरेंस कंपनियां भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के साथ डेंटल कवरेज प्रदान करती हैं। यह आपके मसूड़ों की बीमारी, दांतों का गलत संरेखण, दांतों की सड़न और मुंह की अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को सुधारने में आपकी मदद कर सकता है।
लेकिन, डेंटल इंश्योरेंस का मतलब क्या है और यह आपको दांतों को बेहतर स्वास्थ्य दिलाने में कैसे मदद करता है? इस लेख में वह सब कुछ है जो आप भारत में डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बारे में जानना चाहते हैं।
डेंटल हेल्थ इंश्योरेंस न केवल आपको दांतों की समस्याओं के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है, बल्कि यह वित्तीय तनाव को कम करने में भी मददगार हो सकता है। लेकिन यह प्लान कैसे काम करता है?
जब आप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते हैं और उसके साथ डेंटल इंश्योरेंस भी जोड़ते हैं, तो पॉलिसी जारी होने के समय, आप इंश्योरेंस प्रोवाइडर को अपनी मूल हेल्थ पॉलिसी पर अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करने के लिए सहमत होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, बीमा कंपनियां स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के साथ अंतर्निहित दंत चिकित्सा कवरेज प्रदान करती हैं जो कुछ विशिष्ट श्रेणी के दंत चिकित्सा उपचारों को कवर करती हैं। ये प्लान आमतौर पर वेटिंग पीरियड के साथ आते हैं जिसके कारण आप तब तक डेंटल कवरेज का दावा नहीं कर सकते जब तक कि वेटिंग पीरियड पूरा नहीं हो जाता।
आजकल अस्पताल डेंटल ट्रीटमेंट स्पेशलाइजेशन के लिए बेहतरीन और पूर्ण सेट-अप के साथ एडवांस हो गए हैं। कुछ नेटवर्किंग अस्पतालों में यह सुविधा हो सकती है जिसके मार्गदर्शन में बीमाकर्ता ने क्लेम सेटलमेंट पर सहमति व्यक्त की है। लेकिन क्या होगा अगर पॉलिसीधारक के पास अपनी दंत समस्याओं का इलाज कराने के लिए नेटवर्क अस्पताल न हो? उन्हें दंत चिकित्सा के इलाज के लिए एक गैर-नेटवर्किंग अस्पताल जाना पड़ता है, बदले में, बीमाकर्ता की ओर से इलाज की लागत की प्रतिपूर्ति मिलेगी। आप अपने डेंटल हेल्थ प्लान के प्रकार और बीमा राशि के आधार पर, जितनी बार संभव हो, विशिष्ट उपचार प्रक्रियाओं के लिए क्लेम राशि प्राप्त कर सकते हैं। पॉलिसीधारक अक्सर पॉलिसी अवधि के दौरान निवारक दंत चिकित्सा देखभाल पाने का हकदार होता है।
हालांकि, विशिष्ट प्लान हेल्थ पॉलिसी के तहत डेंटल इंश्योरेंस को कवर करते हैं। पात्रता मानदंड पॉलिसी के प्रकार और उस इंश्योरेंस प्रोवाइडर पर निर्भर करते हैं, जिसके साथ आप प्लान खरीदना चाहते हैं। डेंटल प्लान खरीदने के लिए पात्रता मानदंड से संबंधित कुछ विशिष्टताओं को नीचे पढ़ें: -
| पात्रता मापदंड | विशेष विवरण |
| आयु (न्यूनतम-अधिकतम) | व्यक्तिगत पॉलिसियों में 18-65 वर्ष फैमिली फ्लोटर हेल्थ प्लान के मामले में यह 90 दिन और उससे अधिक उम्र के आपके बच्चे के दंत स्वास्थ्य को कवर कर सकता है। |
| वेटिंग पीरियड | अलग-अलग इंश्योरेंस प्लान अलग-अलग प्रतीक्षा अवधि के साथ आ सकते हैं। अधिकांश हेल्थ प्लान जिनमें डेंटल कवरेज होता है, दंत समस्याओं के निदान के बाद 1-3 साल की प्रतीक्षा अवधि के साथ आते हैं। लेकिन अगर आपको पहले से मौजूद दंत समस्याओं का पता नहीं चला है, तो कुछ कंपनियां केवल 1 महीने की प्रतीक्षा अवधि लागू करेंगी। |
| सम इंश्योर्ड लिमिट | डेंटल पॉलिसी की औसत सीमा रु. 25,000 से 1 लाख के बीच होती है। लेकिन बीमा राशि की राशि आपके बीमाकर्ता पर निर्भर करती है। |
| कवरेज की व्यापकता | 15 लाख रुपये या उससे अधिक की बीमा राशि वाला डेंटल इंश्योरेंस प्लान डेंटल कंसल्टेशन से संबंधित खर्चों को कवर करता है। इसके अलावा, यह अस्पताल में भर्ती होने से 6 दिन पहले और अस्पताल में भर्ती होने के 180 दिन बाद तक का प्री-हॉस्पिटलाइजेशन कवरेज भी प्रदान करता है। |
इलाज के दौरान दांतों की समस्याओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और इसे सस्ता माना जा सकता है। इसके लिए उचित परामर्श और विशेषज्ञ के मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। डेंटल इंश्योरेंस प्लान लेना आपके ओरल हेल्थ के लिए कई तरह से फायदेमंद हो सकता है। डेंटल इंश्योरेंस के फायदे नीचे पढ़ें: -
ध्यान दें: - कुछ डेंटल प्लान इनविजिबल ब्रेसिंग, लिंगुअल ब्रेसेस या ट्रांसप्लांट जैसी सुविधाओं को कवर नहीं करते हैं, इसलिए उपर्युक्त लाभ और कवरेज सामान्यीकृत होते हैं और हर बीमा कंपनी द्वारा इसका सख्ती से पालन नहीं किया जाता है। पॉलिसी का लाभ कंपनी द्वारा प्रदान किए गए प्लान की प्रकृति पर निर्भर करता है और इसे खरीदने से पहले पॉलिसी के नियम और शर्तों पर नजर रखनी चाहिए।
कुछ भारतीय बीमा प्रदाता डेंटल कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्रदान करते हैं। उनमें से कुछ का उल्लेख नीचे दिया गया है: -
डेंटल कवर कई मायनों में फायदेमंद होते हैं, लेकिन जहां इसमें विशिष्ट समावेशन होते हैं। दूसरी ओर, डेंटल प्लान की अपनी कमियां भी होती हैं। डेंटल इंश्योरेंस प्लान में क्या-क्या शामिल नहीं है और क्या शामिल किया गया है, इसकी एक सूची यहां दी गई है: -
| समावेशन | अपवर्जन |
| यह अधिकतम कवरेज के साथ व्यापक होना चाहिए, जिसमें निवारक देखभाल शामिल हो सकती है जैसे कि दिन-प्रतिदिन ओरल हेल्थकेयर उपचार या अनावश्यक टिश्यू प्रेजेंटेशन के मामले में ओरल बायोप्सी जैसे चेक-अप | अधिकांश डेंटल इंश्योरेंस प्लान कॉस्मेटिक ट्रीटमेंट और सर्जरी जैसे प्रोस्थेस और ऑर्थोडॉन्टिक्स की लागत को कवर नहीं करते हैं. |
| गंभीर मौखिक स्वास्थ्य देखभाल उपचार दांतों के बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं। यदि बीमित व्यक्ति के साथ कोई दुर्घटना हो जाती है, जिससे उनके दंत स्वास्थ्य पर असर पड़ता है, तो पॉलिसी आकस्मिक दांतों के उपचार को कवर करेगी. | अधिकांश बीमा प्रदान करने वाली कंपनियों के पास एक से अधिक नेटवर्क अस्पताल नहीं हैं, इसलिए पॉलिसी खरीदने से पहले जांच लें। लेकिन कुछ दंत चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है जैसे कि दांत में चोट लगना, बीमारी | या कोई दुर्घटना।
| फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (FNAC) | डेंटल इंश्योरेंस के साथ, इन-पेशेंट डेंटल ट्रीटमेंट का लाभ उठाना लगभग असंभव है। इसलिए जांच करें कि क्या आपकी पॉलिसी में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने को कवर किया | गया है या नहीं।
| दांतों की समस्याएं जैसे कि ओरल कैविटी से स्मीयर, दांत निकालना, सड़न की रोकथाम आदि इस पॉलिसी के तहत कवर की जाती हैं. | विशेष रूप से, जबड़े के संरेखण और डेन्चर जो आपके चेहरे को सुंदर बनाने में मदद करते हैं, इन योजनाओं के अंतर्गत नहीं आते हैं. |
डेंटल इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लिए आपको नीचे दिए गए दस्तावेज़ों की आवश्यकता होती है: -
अपने दंत स्वास्थ्य को बनाए रखना थोड़ा मुश्किल काम है क्योंकि हम अपने दांतों के साथ होने वाली किसी भी समस्या के बारे में इतना नहीं जानते हैं। ऐसी स्थितियों में, डेंटल केयर कवरेज को समायोजित करने वाला एक हेल्थ प्लान आपके लिए अद्भुत काम कर सकता है। आप अपने दंत स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं और अपनी मेहनत से कमाए गए धन पर अतिरिक्त शुल्क काट सकते हैं। क्योंकि, अगर अभी नहीं, तो कब?
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