क्या आप एक ही छत के नीचे अपनी और अपने परिवार की सुरक्षा करने वाला सबसे अच्छा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खोजने के बारे में उलझन में हैं? एक्सक्लूसिव एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल इंश्योरेंस प्लान के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान भारत के भीतर या बाहर अपने महत्वपूर्ण और विस्तारित कवरेज के लिए जाना जाता है, यह आपको बिना किसी सीमा के कवर करता है। यह एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर हेल्थ प्लान का अधीनस्थ है, जो दो वेरिएंट- ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल और ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लस के साथ आता है। हम फैमिली फ्लोटर और व्यक्तिगत आधार दोनों के लिए इस प्लान के प्रकार के पहले संस्करण, यानी, एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में चर्चा करेंगे।
यह
योजना 1 करोड़ से 2 करोड़ रुपये की पर्याप्त बीमा राशि प्रदान करती है जो अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में, अंग दाता के खर्च, आयुष उपचार, आपातकालीन एम्बुलेंस, एयर एम्बुलेंस, सूचीबद्ध 51 गंभीर बीमारियों के लिए ई-ओपिनियन और बहुत कुछ के लिए कवरेज प्रदान करती है। यह सिर्फ प्लान के लाभों की शुरुआत है! यह आपको बिना किसी अतिरिक्त या अलग शुल्क के सभी उल्लिखित कवरेज लाभ और चिकित्सा खर्च प्रदान करता है जो भारत के भीतर या भारत के बाहर किए जाते हैं। यह देखते हुए कि, उपचार की लागत भारत और विदेशों में आपके इलाज से संबंधित आपकी पॉलिसी की मूल बीमा राशि (जब तक कि यह प्लस वेरिएंट न हो) से अधिक नहीं होगी।
इसके अलावा, अगर इलाज भारत में होता है, तो कुल कटौती योग्य राशि उपलब्ध है, लेकिन विदेश में/वैश्विक स्तर पर नहीं।
पॉलिसीधारक होने के नाते, आप अपनी आवश्यकताओं के आधार पर अलग-अलग ऐड-ऑन कवर खरीदने के हकदार हैं, जो आपको दूरगामी कवरेज लाभों को और अधिक प्रदान करने में मदद करेंगे। इस प्लान के तहत उपलब्ध ऐड-ऑन कवर इस प्रकार हैं:
माय: हेल्थ क्रिटिकल इलनेस (ऐड ऑन)
सूचीबद्ध 51 गंभीर बीमारियों के लिए 10 लाख रुपये से लेकर 2 करोड़ रुपये तक की बीमा राशि (1 लाख रुपये के गुणकों में) के लिए विशेष कवरेज प्राप्त करें।
माय:हेल्थ हॉस्पिटल कैश बेनिफ़िट (ऐड ऑन)
रु. 500 से रु. 10,000 तक का अतिरिक्त बीमा राशि का लाभ प्राप्त करें, जो आपके बजट अस्पताल के खर्चों को कवर करेगा।
व्यक्तिगत पर्सनल एक्सीडेंट राइडर
यह प्लान आपको आकस्मिक मृत्यु, स्थायी आंशिक विकलांगता और स्थायी पूर्ण विकलांगता के मामले में एकमुश्त भुगतान का लाभ प्रदान करता है। भुगतान की राशि एक बीमा राशि तक जा सकती है, जिसे 5 गुना गुणा करके अधिकतम 1 करोड़ रुपये तक बढ़ाया जा सकता है।
अनलिमिटेड रिस्टोर (ऐड-ऑन)
यह प्लान सक्रिय पॉलिसी वर्ष के दौरान असीमित पुनर्स्थापना लाभ प्रदान करता है (माना जाता है कि, प्रत्येक नवीनीकरण पर बेस सम इंश्योर्ड कवर 50% बढ़ जाता है)।
इसके अलावा, ओवरसीज ट्रैवल सिक्योर नाम का एक अतिरिक्त ऐड-ऑन कवर भी है जो इस ग्लोबल प्लान के साथ वैकल्पिक कवर के रूप में उपलब्ध है। अगर पॉलिसीधारक को इलाज के लिए विदेश यात्रा करनी पड़ती है, तो यह वैकल्पिक कवर बीमित व्यक्ति के यात्रा खर्चों के साथ-साथ साथ आने वाले व्यक्ति के आवास खर्च (यदि कोई हो) को सुनिश्चित करता है। यदि पॉलिसीधारक कुल कटौती योग्य विकल्प चुनता है, तो 25,000 रुपये से लेकर 5 लाख रुपये (केवल भारत में उपलब्ध) तक की छूट का लाभ मिलेगा।
अंतिम लेकिन सबसे कम नहीं। यहां कुछ अद्भुत है जो आपके चेहरे पर जबड़े छोड़ने वाली अभिव्यक्ति पैदा करेगा!
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 4-लेवल सम इंश्योर्ड रिस्टोरेशन बेनिफिट के साथ आता है, जो इस प्रकार है:
इतना कवरेज
हेल्थ कवर SI
मान लीजिए कि आपने 1 करोड़ रुपये की बीमा राशि का चयन किया है, तो आधार एसआई आपके मेडिकल खर्चों को कवर करेगा, क्योंकि यह आपको जारी किया जाता है।
सुरक्षित बेनिफ़िट
जैसे ही आपके पास पॉलिसी पहुंच जाएगी, बिना किसी अतिरिक्त लागत का भुगतान किए, आपकी पॉलिसी के कवरेज लाभों को बढ़ाने के लिए इसे दोगुना कर 2 करोड़ रुपये कर दिया जाएगा। लेकिन, यह लाभ केवल भारत में ही उपलब्ध है, विदेशों में नहीं।
प्लस बेनिफिट
बीमा राशि के मूल्य में 100% की वृद्धि होती है, जो इस प्रकार निर्दिष्ट करती है; 1 पॉलिसी वर्ष पूरा करने के बाद पॉलिसी के पहले नवीनीकरण पर, SI में 50% की वृद्धि होती है, और 2 पॉलिसी वर्षों के बाद पॉलिसी के दूसरे नवीनीकरण पर, SI में 100% की वृद्धि होती है।
रेस्टोरेशन बेनिफिट
1 करोड़ रुपये की मूल बीमा राशि पर किसी भी पॉलिसी वर्ष के दौरान दावा करने पर, उसी अवधि के दौरान बाद में कोई भी दावा करने के लिए एसआई स्वचालित रूप से बहाल हो जाएगा।
नोट: - पॉलिसीधारक को गंभीर बीमारियों के लिए ई-ओपिनियन को छोड़कर, भारत के बाहर किए गए हर दावे के लिए कटौती योग्य के रूप में 10,000 रुपये का भुगतान करना होगा, यानी विदेश में इलाज के खिलाफ किया गया दावा।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान के लिए पात्रता मानदंड
नीचे दिए गए विनिर्देश जैसे कि बीमा राशि, आयु सीमा, पॉलिसी अवधि, आदि इस पॉलिसी को खरीदने के लिए पात्रता मानदंड हैं: -
प्रवेश की आयु
बच्चे के लिए: 91 दिन - 25 वर्ष
वयस्क प्रवेश आयु
वयस्कों के लिए: 18 - 65 वर्ष
बीमा राशि
INR 1 करोड़ - 2 करोड़
प्लान का प्रकार
व्यक्तिगत/पारिवारिक
पॉलिसी टर्म
1 - 3 वर्ष/एस
आरंभिक प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
*इनिशियल वेटिंग पीरियड पॉलिसी के जारी होने और उसके सक्रिय रूप से शुरू होने के बीच की अवधि है। इस अवधि के दौरान, पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
ब्रोशर में योजना के बारे में और जानकारी पढ़ें:
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल इंश्योरेंस के लाभ
परिवार या किसी व्यक्ति के लिए एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस के तहत उल्लेखनीय लाभ यहां पढ़ें:
प्रोटेक्ट बेनिफिट
अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, नॉन-मेडिकल खर्चों (खर्च किए गए मेडिकल बिलों का 10-20% तक जोड़कर) पर कोई कटौती नहीं की जाएगी, जो पॉलिसी शेड्यूल में सूचीबद्ध हैं जैसे कि दस्ताने, मास्क, और बहुत कुछ, बिना किसी अतिरिक्त शुल्क के।
कुल डिडक्टिबल उपलब्ध
प्रीमियम पर 56% तक की छूट का लाभ उठाने के लिए अपनी कटौती योग्य राशि चुनने के विकल्प मौजूद हैं। कुल कटौती योग्य छूट का मूल्य इस प्रकार है: -
कटौती योग्य राशि (INR में)
छूट (%)
25,000
14%
50,000
27%
1,00,000
36%
2,00,000
41%
3,00,000
50%
5,00,000
56%
*अगर पॉलिसीधारक ने रु. 5 लाख की कटौती का विकल्प चुना है, तो केवल उन्हें निवारक स्वास्थ्य जांच कवरेज मिलेगा। कुल कटौती योग्य विकल्प केवल भारत में ही मान्य है। पॉलिसी अवधि के 5 वर्ष पूरे होने के बाद इसे माफ किया जा सकता है।
समर्थित बचत
पॉलिसीधारक को छूट के रूप में बचत के अतिरिक्त लाभ मिलते हैं, जिसके विनिर्देशों को नीचे सूचीबद्ध किया गया है:
ऑनलाइन डिस्काउंट- कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट से ऑनलाइन पॉलिसी खरीदने पर 5% की छूट पाएं
पारिवारिक छूट- अगर आप एक पॉलिसी कवर के तहत 2 या अधिक सदस्यों को जोड़ते हैं, तो प्रीमियम पर 10% की छूट पाएं।
लंबी अवधि की छूट- यदि आप अपनी 2-वर्षीय पॉलिसी प्रीमियम का अग्रिम भुगतान करते हैं, तो आपको 7.5% की छूट मिलती है। 3-वर्षीय पॉलिसी प्रीमियम का अग्रिम भुगतान करने पर, इस पर 10% की छूट का लाभ उठाएं।
लॉयल्टी डिस्काउंट- यदि आप एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस के वफादार ग्राहक हैं, जिसके तहत आप INR 2,000 या उससे अधिक के प्रीमियम का भुगतान कर रहे हैं, तो आपको इस पॉलिसी के प्रीमियम पर 2.5% की छूट मिलती है।
टैक्स बेनिफ़िट
आप आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत एचडीएफसी एर्गो के ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कर छूट का लाभ उठा सकते हैं।
अपना ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस चुनें
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस के तहत विशिष्टताएं यहां दी गई हैं, अपना प्लान समझदारी से चुनें:
इन-पेशेंट और आउट-पेशेंट कवरेज
कमरे का किराया
लागू
आईसीयू शुल्क
लागू
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
लागू
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
लागू
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन
लागू करने योग्य
डेकेयर ट्रीटमेंट
लागू है
ओपीडी शुल्क
एन/ए
कवरेज की शर्तें
COVID-19 का इलाज
कवर किया गया
मोतियाबिंद
एन/ए
नो क्लेम बोनस
एन/ए
स्वचालित रेस्टोरेशन
लागू
डेली हॉस्पिटल कैश
लागू
ऑर्गन डोनर
लागू करने योग्य
मैटरनिटी कवर
एन/ए
न्यू बोर्न बेबी कवर
एन/ए
वैकल्पिक उपचार
आयुष ट्रीटमेंट
लागू
आईवीएफ ट्रीटमेंट
एन/ए
मॉडर्न ट्रीटमेंट
एन/ए
इमरजेंसी कवरेज
एंबुलेंस
लागू
एयर एंबुलेंस
लागू
दयालु यात्रा
उपयुक्त
ग्लोबल कवरेज
लागू
वेलनेस प्रोग्राम्स
ई-कंसल्टेशन
लागू
हेल्थ चेक-अप
लागू
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
एन/ए
टीकाकरण
एन/ए
सीमाएँ
सह-भुगतान
एन/ए
उप-सीमाएं
एन/ए
रूम रेंट क्या है?
कमरे के किराए की सीमा बेड चार्ज की अधिकतम राशि है जिसका दावा आप अस्पताल में भर्ती होने पर कर सकते हैं.
कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली सामान्य कमरों की श्रेणियां इस प्रकार हैं:
निजी सिंगल एसी रूम
ट्विन शेयरिंग
जनरल वार्ड
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, कमरे का किराया SI तक कवर किया जाता है।
ICU शुल्क क्या हैं?
यह अस्पतालों में एक विशेष विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, ICU शुल्क SI तक कवर किए जाते हैं।
प्री हॉस्पिटलाइज़ेशन क्या है?
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान में 60 दिनों तक के लिए प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर किया जाता है।
अस्पताल में भर्ती होने के बाद क्या होता है?
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान 180 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर करता है।
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन क्या है?
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण बीमित व्यक्ति के लिए घर में अस्पताल में भर्ती की व्यवस्था। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन को SI तक कवर किया जाता है।
डेकेयर ट्रीटमेंट क्या है?
ऐसे उपचार जिनका इलाज अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय में किया जा सकता है जैसे ब्लड डायलिसिस, मोतियाबिंद आदि।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, डेकेयर ट्रीटमेंट कवर किए जाते हैं।
OPD शुल्क क्या हैं?
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
NA
COVID-19 का इलाज क्या है?
सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के इलाज की लागत को कवर करता है.
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
कोविड-19 कवर किया गया।
मोतियाबिंद का इलाज क्या है?
आंख की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान मोतियाबिंद के इलाज के खर्चों को कवर नहीं करता है
नो-क्लेम बोनस क्या होता है?
प्रत्येक क्लेम-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसी नवीनीकरण पर नो-क्लेम बोनस के रूप में बीमा राशि में वृद्धि के साथ पॉलिसीधारकों को पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो हर प्लान में अलग-अलग होती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
उपलब्ध नहीं है
स्वचालित पुनर्स्थापना क्या है?
स्वचालित पुनर्स्थापना एक ऐसा लाभ है जिसमें बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद कुल बीमा राशि को पुनर्स्थापित करती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत किए गए हर क्लेम पर बेस SI के 100% तक के लिए अनलिमिटेड ऑटो रिस्टोरेशन उपलब्ध है।
डेली हॉस्पिटल कैश क्या है?
यह एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन मिलेगी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
48 घंटे से अधिक के अस्पताल में भर्ती होने के साथ, बीमित व्यक्ति को प्रति दिन 800 रुपये और साझा कमरे में रहने के लिए कुल 4800 रुपये तक मिलते हैं।
ऑर्गन डोनर कवर क्या है?
आपकी स्वास्थ्य योजना शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत को कवर करेगी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, अंग की कटाई और संबंधित रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए ऑर्गन डोनर के खर्चों को कवर किया जाता है।
मैटरनिटी कवर क्या होता है?
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन प्रक्रियाओं की डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
न्यू बोर्न बेबी कवर क्या है?
यह अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण होने वाले चिकित्सा खर्चों का ध्यान रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
जन्मजात विसंगति (जन्म के बाद की स्थिति)
तीव्र स्थिति
पुरानी स्थिति
समय से पहले डिलीवरी
जन्म एस्फिक्सिया
डे केयर ट्रीटमेंट
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
आयुष ट्रीटमेंट क्या है?
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
SI तक एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवर किया जाता है।
आईवीएफ ट्रीटमेंट क्या है?
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट के तहत होने वाले सामान्य खर्चे निम्नलिखित हैं:
पूर्ण बांझपन
कोई प्रजनन क्षमता नहीं
बांझपन का निदान
बांझपन का निदान और सीमित प्रजनन उपचार
दवा (जिसमें प्रजनन दवाओं के नुस्खे शामिल हो भी सकते हैं और नहीं भी)
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत उपलब्ध नहीं है।
आधुनिक उपचार क्या है?
चिकित्सा उपचार जो आधुनिक तकनीक जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग करते हैं।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
ऐम्बुलेंस कवर क्या होता है?
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पतालों के बाहर अलग-अलग परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
SI तक कवर किया जाता है।
एयर एंबुलेंस क्या है?
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एयर एम्बुलेंस को एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत 5 लाख रुपये तक कवर किया गया है।
कम्पैशनेट ट्रेवल क्या है?
यदि पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं, तो बीमित व्यक्ति के परिवार के सदस्य के यात्रा खर्चों को संदर्भित करता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, साथ आने वाले व्यक्ति के लिए दयालु यात्रा कवर की जाती है, उसी का आवास भी लागू होता है।
ग्लोबल कवरेज क्या है?
जब आप भारत से बाहर हों तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, आपातकालीन स्थिति से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के लिए वैश्विक उपचार को कवर किया जाता है।
ई-कंसल्टेशन क्या है?
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान 51 सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों के लिए ई-परामर्श प्रदान करता है।
हेल्थ चेकअप क्या होता है?
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी की पॉलिसियों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
हर पॉलिसी वर्ष पूरा होने पर, पॉलिसीधारक को निवारक स्वास्थ्य जांच के लाभ मिलते हैं। पॉलिसीधारक के पास उन परीक्षणों को चुनने का विकल्प होता है, जिनसे उन्हें सब-लिमिट के साथ गुजरना होता है। व्यक्तिगत पॉलिसियों के लिए, वे 8,000 रुपये (प्रति बीमाकृत) और फैमिली फ्लोटर के लिए 15,000 रुपये (प्रति पॉलिसी) के परीक्षण का लाभ उठा सकते हैं।
सेकंड मेडिकल ओपिनियन क्या है?
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
उपलब्ध नहीं है
वैक्सीनेशन कवर क्या है?
टीकाकरण पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान किया जाता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
को-पेमेंट क्या होता है?
को-पेमेंट क्लॉज में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के एक हिस्से का भुगतान खुद करना होता है और बीमाकर्ता बाकी राशि का भुगतान करेगा।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
कोई भी भूगोल-आधारित सह-भुगतान इस प्लान की विशेषता नहीं है, जो पॉलिसीधारक को जहां चाहे वहां इलाज कराने की अनुमति देता है।
उप सीमा क्या है?
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि पॉलिसीधारक को देनी होगी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान के तहत क्या कवर नहीं किया गया है (बहिष्करण)?
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल फैमिली/इंडिविजुअल इंश्योरेंस पॉलिसी सभी के लिए एक बेहतरीन प्लान है, लेकिन इसमें स्टैंडर्ड एक्सक्लूज़न भी शामिल नहीं हैं। यहां पढ़ें कि प्लान के तहत क्या-क्या कवर नहीं किया गया है:
जांच और मूल्यांकन के उद्देश्य
मोटापा नियंत्रण/वजन प्रबंधन/लिपोसक्शन
कॉस्मेटिक सर्जरी/ब्यूटीफिकेशन ट्रीटमेंट/थैरेपी
खतरनाक खेल/साहसिक गतिविधियाँ जिनमें जानलेवा जोखिम शामिल हैं
कानून का उल्लंघन
शराब, नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों का सेवन
अप्रमाणित उपचार, बाँझपन और बांझपन
मातृत्व खर्च
जन्मजात बाहरी रोग, दोष या विसंगतियाँ
किसी भी तरह का युद्ध
सेवा प्रदाताओं, आदि को बाहर रखा गया है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल पॉलिसी का दावा कैसे करें?
पॉलिसीधारक अपने एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर के खिलाफ क्लेम कर सकते हैं और या तो कैशलेस क्लेम सेटलमेंट या रीइम्बर्समेंट क्लेम प्राप्त कर सकते हैं। आपकी ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ पॉलिसी का दावा करने के चरण यहां दिए गए हैं:
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के चरण
यदि आप बीमाकर्ता के नेटवर्किंग अस्पताल में भर्ती होने के लिए जाते हैं, तो आपको कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है और आप नीचे दिए गए चरणों का पालन करके कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के आधार पर उपचार प्राप्त कर सकते हैं:
चरण 1
इंश्योरर के नेटवर्किंग हॉस्पिटल तक पहुंचें, जो आपके पॉलिसी डॉक्यूमेंट में सूचीबद्ध होना चाहिए।
चरण 2
अगर आपके पास अस्पताल में भर्ती होने का कोई योजनाबद्ध मामला है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से 3 दिन पहले अपने बीमाकर्ता को सूचित करना होगा। हालांकि, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर अपने बीमाकर्ता को सूचित करना चाहिए।
चरण 3 अस्पताल में
भर्ती होने के लिए अपना ई-हेल्थ कार्ड अपने साथ ले जाएं। TPA के डेस्क से प्री-ऑथराइज़ेशन क्लेम फ़ॉर्म प्राप्त करें। फ़ॉर्म को ध्यानपूर्वक भरें और इसे अपने नेटवर्क अस्पताल के TPA के डेस्क पर सबमिट करें; इस समय वैध आईडी प्रूफ और ई-हेल्थ कार्ड संलग्न करें
चरण 4
अंतिम चरण आपके क्लेम का सत्यापन है, जहां कंपनी अस्पताल में भर्ती होने के दौरान सबमिट की गई सभी फाइलों का सत्यापन और मिलान करेगी। बाद में, हॉस्पिटल और इंश्योरेंस कंपनी दोनों के बीच क्लेम सेटल करेंगे। यहां आपको अपने दम पर कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है।
रीइम्बर्समेंट क्लेम के चरण
अगर आपको गैर-नेटवर्किंग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का लाभ लेना है, जिसका उल्लेख आपके पॉलिसी दस्तावेज़ों में नहीं किया गया है, तो आपको इन चरणों का पालन करना होगा:
चरण 1
अपने बीमाकर्ता को गैर-नेटवर्किंग अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें, अगर इसकी योजना नहीं बनाई गई थी। अगर आपने अस्पताल में भर्ती होने की योजना बनाई है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से कम से कम 3 दिन पहले बीमाकर्ता को इसके बारे में सूचित करना होगा।
चरण 2
अस्पताल के TPA डेस्क से प्री-ऑथराइज़ेशन फ़ॉर्म एकत्र करें और इसे सावधानी से भरें। बाद में, इसे एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के आईडी प्रूफ और ई-हेल्थ कार्ड के साथ सबमिट करें।
चरण 3
अस्पताल और इलाज के सभी खर्चों के एवज में पहले अपने अकाउंट का भुगतान करें। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, आपको सभी अनिवार्य मेडिकल बिल और अस्पताल में भर्ती होने की रसीदें अपने साथ रखनी होंगी, क्योंकि इससे आपको अपने खर्चों की प्रतिपूर्ति करने में और मदद मिलेगी।
चरण 4
अब बीमाकर्ता द्वारा आवश्यक सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट, क्लेम फॉर्म, मेडिकल बिल और अन्य विवरण सबमिट करें।
चरण 5
फिर बीमा कंपनी आपके क्लेम अनुरोध की समीक्षा करेगी और सत्यापन के बाद, वे पॉलिसी दस्तावेज़ों में निर्दिष्ट सभी चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगी। नीचे वे महत्वपूर्ण डॉक्यूमेंट दिए गए हैं, जिन्हें आपको रीइम्बर्समेंट क्लेम करते समय सबमिट करना होगा।
रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए सबमिट किए जाने वाले डॉक्यूमेंट
ई-हेल्थ कार्ड
फोटो आईडी प्रूफ/फोटोग्राफ
आवासीय प्रमाण
हॉस्पिटल डिस्चार्ज का सारांश, सभी मेडिकल बिल और अन्य मूल रसीदें जिनमें खर्चों का प्रमाण हो, दवाएं/
मेडिसिनल/फ़ार्मेसी बिल
अस्पताल में भर्ती होने, डायग्नोस्टिक्स, टेस्ट रिपोर्ट, दवा के नुस्खे आदि की सिफारिश के साथ डॉक्टर के पर्चे
FIR की कॉपी, यदि लागू हो (दुर्घटना के मामले में)
आपातकालीन एंबुलेंस रसीद, यदि लागू हो
अन्य, जिन्हें बीमाकर्ता द्वारा सबमिट करने के लिए कहा गया है।
एचडीएफसी एर्गो में कैशलेस अस्पतालों का एक विस्तृत नेटवर्क है, जो पूरे भारत में लाखों लोगों के जीवन को प्रभावित करता है। 13,000 से अधिक कैशलेस अस्पतालों का एक अच्छी तरह से जुड़ा नेटवर्क, एचडीएफसी एर्गो यह सुनिश्चित करता है कि आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं, चाहे आप किसी भी शहर में रहते हों।
यदि आप अपने और अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा चाहते हैं, जो वैश्विक स्तर पर एक ही छत के नीचे सभी को कवर करता है, तो आपको एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान देखना होगा। यह पॉलिसीधारक को दूरगामी कवरेज लाभ और अतिरिक्त विदेशी कवर प्रदान करता है, यह सब प्रस्तावित बीमा राशि के भीतर होता है।
क्या आपको यह जानकारी नहीं मिली या आपको उसी प्लान के बारे में और जानकारी चाहिए? चिंता न करें! आप PolicyX.com पर मास्टर्स ऑफ हेल्थ इंश्योरेंस से जुड़ सकते हैं। आपको हमें यहां-वहां खोजने की जरूरत नहीं है। हमें 1800 4200 269 पर कॉल करें या helpdesk@policyx.com पर ईमेल के माध्यम से हमसे जुड़ें
अन्य एचडीएफसी एर्गो हेल्थ प्लान के बारे में जानें
एचडीएफसी एर्गो विभिन्न ग्राहकों की विभिन्न ज़रूरतों को पूरा करने के लिए असंख्य हेल्थ प्लान प्रदान करता है। आप व्यक्तियों, परिवारों, वरिष्ठ नागरिकों आदि के लिए एचडीएफसी एर्गो हेल्थ प्लान के बारे में नीचे पढ़ सकते हैं:
एक व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य योजना जो आपको लगातार बढ़ती चिकित्सा मुद्रास्फीति को पूरा करने के लिए तैयार करने के लिए 1 करोड़ तक का एसआई प्रदान करती है।
विशेष रूप से पहले से मौजूद मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के पहले दिन से मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए कवरेज प्राप्त करें।
आजीवन नवीनीकरण विकल्प के साथ सभी चरणों में सभी प्रकार के कैंसर को कवर करता है। यदि IV स्टेज कैंसर या रिलैप्स का निदान किया जाता है, तो यह प्लान एसआई का 100% एकमुश्त भुगतान करता है।
एक लचीली और व्यापक हेल्थ प्लान, जो आपके आज और कल को सुरक्षित रखती है। 'रिज़र्व बेनिफिट' सुविधाओं के साथ, यह प्लान अप्रयुक्त पॉलिसी राशि @6% ब्याज दर बढ़ाता है। *
महिला-उन्मुख स्वास्थ्य योजना प्रमुख बीमारियों के कवर के साथ व्यापक चिकित्सा बीमा प्रदान करती है, और सभी एक ही योजना के तहत कैंसर कवर प्रदान करती है लेकिन विभिन्न प्रकार के होते हैं।
अनोखी विशेषताएँ
मातृत्व संबंधी जटिलताएं
3L से SI विकल्प - 1 करोड़
नि:शुल्क निवारक स्वास्थ्य जांच
मेरी: स्वास्थ्य महिला सुरक्षा (पेशेवर)
आयुष बेनिफ़िट
वैकल्पिक उपचार
ऑर्गन डोनर बेनिफिट
घरेलू अस्पताल में भर्ती
अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में
मेरी: स्वास्थ्य महिला सुरक्षा (विपक्ष)
एडवेंचर स्पोर्ट्स इंजरी
कोई यौन संचारित रोग नहीं
कोई कॉस्मेटिक सर्जरी नहीं
शराबखोरी के मुद्दे शामिल नहीं हैं
कोई ख़ुद से लगी चोट नहीं
मेरा: स्वास्थ्य महिला सुरक्षा (अन्य लाभ)
पैरेंट एंड चाइल्ड केयर कवर
चाइल्ड केयर बेनिफिट
वैक्सीनेशन
एयर ऐम्बुलेंस
हेल्थ कोच
मेरी: स्वास्थ्य महिला सुरक्षा (पात्रता मानदंड)
प्रवेश आयु - 18 वर्ष
अधिकतम प्रवेश आयु - लाइफटाइम एंट्री
एसआई - 1 लीटर से 1 करोड़
प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन
व्यापक
एचडीएफसी एर्गो पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस
एचडीएफसी पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस के साथ अपनी फाइनेंशियल सेविंग को सुरक्षित रखें क्योंकि यह आपको आकस्मिक मेडिकल खर्चों से बचाता है।
Unique Features
वर्ल्डवाइड कवरेज
टैक्स बेनिफिट्स
आजीवन नवीकरणीयता
पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस (फ़ायदे)
कोई मेडिकल चेक-अप नहीं
फ़ैमिली कवर उपलब्ध
एक्सीडेंटल डेथ
स्थायी और पूर्ण विकलांगता
ब्रोकन बोन कवरेज
पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस (विपक्ष)
पहले से मौजूद चोटों को कवर नहीं किया गया
आत्महत्या को कवर नहीं किया गया
एडवेंचर स्पोर्ट की चोटों को कवर नहीं किया गया
मानसिक बीमारी से संबंधित दावे
विस्फोटकों के साथ काम करने वाले व्यक्ति
पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस (अन्य फायदे)
हॉस्पिटल कैश कवर
बर्न्स के लिए कवरेज
लंबी अवधि की छूट
24/7 कवरेज
हाई सम इंश्योर्ड
पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस (पात्रता मानदंड)
प्रवेश आयु - 18 वर्ष
प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
एसआई - 2.5 से 15 लीटर
वेटिंग पीरियड - 30 दिन
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. मैं अपने एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल फ़ैमिली प्लान का दावा कैसे कर सकता हूं?
आप एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट से अपनी पॉलिसी का ऑनलाइन दावा कर सकते हैं और फिर आवश्यक पॉलिसी का चयन कर सकते हैं, और उनकी आधिकारिक वेबसाइट पर बताए गए चरणों का पालन कर सकते हैं। आप पॉलिसीएक्स के कस्टमर केयर से संपर्क करके भी पॉलिसी का दावा कर सकते हैं।
2. क्या यह पॉलिसी मेरे परिवार के लिए उपयुक्त है?
हां। यह पॉलिसी किसी व्यक्ति या परिवार के लिए उपयुक्त है।
3. परिवारों के लिए एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल पॉलिसी के तहत कितने सदस्यों को कवर किया जा सकता है?
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक परिवार पॉलिसी के तहत 6 वयस्कों और 6 बच्चों को कवर कर सकता है।
4. यह हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कौन खरीद सकता है?
यह पॉलिसी 91 दिन से 25 वर्ष तक के बच्चों और 18 वर्ष से 65 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए खरीदी जा सकती है।
5. एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान के तहत किस प्रकार का ग्लोबल हेल्थ कवर लागू होता है?
वैश्विक कवरेज के साथ एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर में भारत के बाहर भी अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, अंग दाता का खर्च, आयुष उपचार, आपातकालीन एयर एम्बुलेंस, गंभीर बीमारियों के लिए ई-ओपिनियन आदि शामिल हैं।
6. क्या मैं एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल इंश्योरेंस प्लान के साथ ऐड-ऑन कवर खरीद सकता हूं?
हां, आप क्रिटिकल इलनेस, अनलिमिटेड रिस्टोरेशन, व्यक्तिगत एक्सीडेंट, हॉस्पिटल कैश बेनिफिट आदि के लिए ऐड-ऑन कवर खरीद सकते हैं।
7. क्या इस वैश्विक योजना के तहत भारत के भीतर एक अलग बीमा राशि का इलाज होगा?
नहीं, वैश्विक कवरेज के लिए अलग-अलग शुल्क या सीमाएं नहीं होंगी। बीमा राशि का पूरा मूल्य भारत में या वैश्विक स्तर पर चुने गए उपचारों के लिए सामान्य होगा।
8. क्या मैं भारत के बाहर कैशलेस क्लेम सेटलमेंट सुविधा का लाभ उठा सकता हूं?
भारत के बाहर किए गए इलाज के खिलाफ किए गए सभी क्लेम (इंश्योरेंस राशि तक) पर रीइम्बर्समेंट क्लेम के आधार पर विचार किया जाएगा। कैशलेस क्लेम सुविधा प्लस वेरिएंट के तहत आपके अतिरिक्त कवरेज लाभों पर निर्भर करेगी।
Simran has an experience of 3 years in insurance content writing. She transitioned from hospitality to the insurance industry after her emerging interest in how vast insurance is. With her ability to write complex insurance concepts in a simple, relatable manner she keeps her audience hooked and solves their doubts smoothly.
Do you have any thoughts you’d like to share?