नेटवर्क हॉस्पिटल
12000+
इनक्यूर्ड क्लेम रेशियो
79.04%
बीमा राशि
2 करोड़ तक
प्लान की संख्या
11
सॉल्वेंसी रेशियो
1.7
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
200+
नेटवर्क हॉस्पिटल
12000+
इनक्यूर्ड क्लेम रेशियो
79.04%
बीमा राशि
2 करोड़ तक
प्लान की संख्या
11
सॉल्वेंसी रेशियो
1.7
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
200+
क्या आप एक ही छत के नीचे अपनी और अपने परिवार की सुरक्षा करने वाला सबसे अच्छा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खोजने के बारे में उलझन में हैं? एक्सक्लूसिव एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल इंश्योरेंस प्लान के बारे में जानने के लिए आगे पढ़ें।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान भारत के भीतर या बाहर अपने महत्वपूर्ण और विस्तारित कवरेज के लिए जाना जाता है, यह आपको बिना किसी सीमा के कवर करता है। यह एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर हेल्थ प्लान का अधीनस्थ है, जो दो वेरिएंट- ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल और ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लस के साथ आता है। हम फैमिली फ्लोटर और व्यक्तिगत आधार दोनों के लिए इस प्लान के प्रकार के पहले संस्करण, यानी, एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में चर्चा करेंगे।
यहयोजना 1 करोड़ से 2 करोड़ रुपये की पर्याप्त बीमा राशि प्रदान करती है जो अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में, अंग दाता के खर्च, आयुष उपचार, आपातकालीन एम्बुलेंस, एयर एम्बुलेंस, सूचीबद्ध 51 गंभीर बीमारियों के लिए ई-ओपिनियन और बहुत कुछ के लिए कवरेज प्रदान करती है। यह सिर्फ प्लान के लाभों की शुरुआत है! यह आपको बिना किसी अतिरिक्त या अलग शुल्क के सभी उल्लिखित कवरेज लाभ और चिकित्सा खर्च प्रदान करता है जो भारत के भीतर या भारत के बाहर किए जाते हैं। यह देखते हुए कि, उपचार की लागत भारत और विदेशों में आपके इलाज से संबंधित आपकी पॉलिसी की मूल बीमा राशि (जब तक कि यह प्लस वेरिएंट न हो) से अधिक नहीं होगी।
इसके अलावा, अगर इलाज भारत में होता है, तो कुल कटौती योग्य राशि उपलब्ध है, लेकिन विदेश में/वैश्विक स्तर पर नहीं।
पॉलिसीधारक होने के नाते, आप अपनी आवश्यकताओं के आधार पर अलग-अलग ऐड-ऑन कवर खरीदने के हकदार हैं, जो आपको दूरगामी कवरेज लाभों को और अधिक प्रदान करने में मदद करेंगे। इस प्लान के तहत उपलब्ध ऐड-ऑन कवर इस प्रकार हैं:
सूचीबद्ध 51 गंभीर बीमारियों के लिए 10 लाख रुपये से लेकर 2 करोड़ रुपये तक की बीमा राशि (1 लाख रुपये के गुणकों में) के लिए विशेष कवरेज प्राप्त करें।
रु. 500 से रु. 10,000 तक का अतिरिक्त बीमा राशि का लाभ प्राप्त करें, जो आपके बजट अस्पताल के खर्चों को कवर करेगा।
यह प्लान आपको आकस्मिक मृत्यु, स्थायी आंशिक विकलांगता और स्थायी पूर्ण विकलांगता के मामले में एकमुश्त भुगतान का लाभ प्रदान करता है। भुगतान की राशि एक बीमा राशि तक जा सकती है, जिसे 5 गुना गुणा करके अधिकतम 1 करोड़ रुपये तक बढ़ाया जा सकता है।
यह प्लान सक्रिय पॉलिसी वर्ष के दौरान असीमित पुनर्स्थापना लाभ प्रदान करता है (माना जाता है कि, प्रत्येक नवीनीकरण पर बेस सम इंश्योर्ड कवर 50% बढ़ जाता है)।
इसके अलावा, ओवरसीज ट्रैवल सिक्योर नाम का एक अतिरिक्त ऐड-ऑन कवर भी है जो इस ग्लोबल प्लान के साथ वैकल्पिक कवर के रूप में उपलब्ध है। अगर पॉलिसीधारक को इलाज के लिए विदेश यात्रा करनी पड़ती है, तो यह वैकल्पिक कवर बीमित व्यक्ति के यात्रा खर्चों के साथ-साथ साथ आने वाले व्यक्ति के आवास खर्च (यदि कोई हो) को सुनिश्चित करता है। यदि पॉलिसीधारक कुल कटौती योग्य विकल्प चुनता है, तो 25,000 रुपये से लेकर 5 लाख रुपये (केवल भारत में उपलब्ध) तक की छूट का लाभ मिलेगा।
अंतिम लेकिन सबसे कम नहीं। यहां कुछ अद्भुत है जो आपके चेहरे पर जबड़े छोड़ने वाली अभिव्यक्ति पैदा करेगा!
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस प्लान 4-लेवल सम इंश्योर्ड रिस्टोरेशन बेनिफिट के साथ आता है, जो इस प्रकार है:
हेल्थ कवर SI
मान लीजिए कि आपने 1 करोड़ रुपये की बीमा राशि का चयन किया है, तो आधार एसआई आपके मेडिकल खर्चों को कवर करेगा, क्योंकि यह आपको जारी किया जाता है।
सुरक्षित बेनिफ़िट
जैसे ही आपके पास पॉलिसी पहुंच जाएगी, बिना किसी अतिरिक्त लागत का भुगतान किए, आपकी पॉलिसी के कवरेज लाभों को बढ़ाने के लिए इसे दोगुना कर 2 करोड़ रुपये कर दिया जाएगा। लेकिन, यह लाभ केवल भारत में ही उपलब्ध है, विदेशों में नहीं।
प्लस बेनिफिट
बीमा राशि के मूल्य में 100% की वृद्धि होती है, जो इस प्रकार निर्दिष्ट करती है; 1 पॉलिसी वर्ष पूरा करने के बाद पॉलिसी के पहले नवीनीकरण पर, SI में 50% की वृद्धि होती है, और 2 पॉलिसी वर्षों के बाद पॉलिसी के दूसरे नवीनीकरण पर, SI में 100% की वृद्धि होती है।
रेस्टोरेशन बेनिफिट
1 करोड़ रुपये की मूल बीमा राशि पर किसी भी पॉलिसी वर्ष के दौरान दावा करने पर, उसी अवधि के दौरान बाद में कोई भी दावा करने के लिए एसआई स्वचालित रूप से बहाल हो जाएगा।
नोट: - पॉलिसीधारक को गंभीर बीमारियों के लिए ई-ओपिनियन को छोड़कर, भारत के बाहर किए गए हर दावे के लिए कटौती योग्य के रूप में 10,000 रुपये का भुगतान करना होगा, यानी विदेश में इलाज के खिलाफ किया गया दावा।
नीचे दिए गए विनिर्देश जैसे कि बीमा राशि, आयु सीमा, पॉलिसी अवधि, आदि इस पॉलिसी को खरीदने के लिए पात्रता मानदंड हैं: -
प्रवेश की आयु
बच्चे के लिए: 91 दिन - 25 वर्ष
वयस्क प्रवेश आयु
वयस्कों के लिए: 18 - 65 वर्ष
बीमा राशि
INR 1 करोड़ - 2 करोड़
प्लान का प्रकार
व्यक्तिगत/पारिवारिक
पॉलिसी टर्म
1 - 3 वर्ष/एस
आरंभिक प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
*इनिशियल वेटिंग पीरियड पॉलिसी के जारी होने और उसके सक्रिय रूप से शुरू होने के बीच की अवधि है। इस अवधि के दौरान, पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
परिवार या किसी व्यक्ति के लिए एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस के तहत उल्लेखनीय लाभ यहां पढ़ें:
अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, नॉन-मेडिकल खर्चों (खर्च किए गए मेडिकल बिलों का 10-20% तक जोड़कर) पर कोई कटौती नहीं की जाएगी, जो पॉलिसी शेड्यूल में सूचीबद्ध हैं जैसे कि दस्ताने, मास्क, और बहुत कुछ, बिना किसी अतिरिक्त शुल्क के।
प्रीमियम पर 56% तक की छूट का लाभ उठाने के लिए अपनी कटौती योग्य राशि चुनने के विकल्प मौजूद हैं। कुल कटौती योग्य छूट का मूल्य इस प्रकार है: -
कटौती योग्य राशि (INR में) | छूट (%) |
---|---|
25,000 | 14% |
50,000 | 27% |
1,00,000 | 36% |
2,00,000 | 41% |
3,00,000 | 50% |
5,00,000 | 56% |
*अगर पॉलिसीधारक ने रु. 5 लाख की कटौती का विकल्प चुना है, तो केवल उन्हें निवारक स्वास्थ्य जांच कवरेज मिलेगा। कुल कटौती योग्य विकल्प केवल भारत में ही मान्य है। पॉलिसी अवधि के 5 वर्ष पूरे होने के बाद इसे माफ किया जा सकता है।
पॉलिसीधारक को छूट के रूप में बचत के अतिरिक्त लाभ मिलते हैं, जिसके विनिर्देशों को नीचे सूचीबद्ध किया गया है:
आप आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80D के तहत एचडीएफसी एर्गो के ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कर छूट का लाभ उठा सकते हैं।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ इंश्योरेंस के तहत विशिष्टताएं यहां दी गई हैं, अपना प्लान समझदारी से चुनें:
इन-पेशेंट और आउट-पेशेंट कवरेज
कमरे का किराया
लागू
आईसीयू शुल्क
लागू
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
लागू
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
लागू
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन
लागू करने योग्य
डेकेयर ट्रीटमेंट
लागू है
ओपीडी शुल्क
एन/ए
कवरेज की शर्तें
COVID-19 का इलाज
एन/ए
मोतियाबिंद
एन/ए
नो क्लेम बोनस
एन/ए
स्वचालित रेस्टोरेशन
लागू
डेली हॉस्पिटल कैश
लागू
ऑर्गन डोनर
लागू करने योग्य
मैटरनिटी कवर
एन/ए
न्यू बोर्न बेबी कवर
एन/ए
वैकल्पिक उपचार
आयुष ट्रीटमेंट
लागू
आईवीएफ ट्रीटमेंट
एन/ए
मॉडर्न ट्रीटमेंट
एन/ए
इमरजेंसी कवरेज
एंबुलेंस
लागू
एयर एंबुलेंस
लागू
दयालु यात्रा
उपयुक्त
ग्लोबल कवरेज
लागू
वेलनेस प्रोग्राम्स
ई-कंसल्टेशन
लागू
हेल्थ चेक-अप
लागू
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
एन/ए
टीकाकरण
एन/ए
सीमाएँ
सह-भुगतान
एन/ए
उप-सीमाएं
एन/ए
कमरे के किराए की सीमा बेड चार्ज की अधिकतम राशि है जिसका दावा आप अस्पताल में भर्ती होने पर कर सकते हैं.
कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली सामान्य कमरों की श्रेणियां इस प्रकार हैं:
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, कमरे का किराया SI तक कवर किया जाता है।
यह अस्पतालों में एक विशेष विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, ICU शुल्क SI तक कवर किए जाते हैं।
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान में 60 दिनों तक के लिए प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर किया जाता है।
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान 180 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के दौरान होने वाले मेडिकल खर्चों को कवर करता है।
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण बीमित व्यक्ति के लिए घर में अस्पताल में भर्ती की व्यवस्था। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन को SI तक कवर किया जाता है।
ऐसे उपचार जिनका इलाज अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय में किया जा सकता है जैसे ब्लड डायलिसिस, मोतियाबिंद आदि।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, डेकेयर ट्रीटमेंट कवर किए जाते हैं।
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
NA
सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के इलाज की लागत को कवर करता है.
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान COVID-19 उपचार को कवर नहीं करता है।
आंख की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान मोतियाबिंद के इलाज के खर्चों को कवर नहीं करता है
प्रत्येक क्लेम-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसी नवीनीकरण पर नो-क्लेम बोनस के रूप में बीमा राशि में वृद्धि के साथ पॉलिसीधारकों को पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो हर प्लान में अलग-अलग होती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
उपलब्ध नहीं है
स्वचालित पुनर्स्थापना एक ऐसा लाभ है जिसमें बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद कुल बीमा राशि को पुनर्स्थापित करती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत किए गए हर क्लेम पर बेस SI के 100% तक के लिए अनलिमिटेड ऑटो रिस्टोरेशन उपलब्ध है।
यह एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन मिलेगी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
48 घंटे से अधिक के अस्पताल में भर्ती होने के साथ, बीमित व्यक्ति को प्रति दिन 800 रुपये और साझा कमरे में रहने के लिए कुल 4800 रुपये तक मिलते हैं।
आपकी स्वास्थ्य योजना शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत को कवर करेगी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, अंग की कटाई और संबंधित रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के लिए ऑर्गन डोनर के खर्चों को कवर किया जाता है।
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन प्रक्रियाओं की डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
यह अप्रत्याशित परिस्थितियों के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण होने वाले चिकित्सा खर्चों का ध्यान रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
SI तक एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवर किया जाता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी ट्रीटमेंट के तहत होने वाले सामान्य खर्चे निम्नलिखित हैं:
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत उपलब्ध नहीं है।
चिकित्सा उपचार जो आधुनिक तकनीक जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग करते हैं।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पतालों के बाहर अलग-अलग परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
SI तक कवर किया जाता है।
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एयर एम्बुलेंस को एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत 5 लाख रुपये तक कवर किया गया है।
यदि पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं, तो बीमित व्यक्ति के परिवार के सदस्य के यात्रा खर्चों को संदर्भित करता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, साथ आने वाले व्यक्ति के लिए दयालु यात्रा कवर की जाती है, उसी का आवास भी लागू होता है।
जब आप भारत से बाहर हों तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत, आपातकालीन स्थिति से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के लिए वैश्विक उपचार को कवर किया जाता है।
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान 51 सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों के लिए ई-परामर्श प्रदान करता है।
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी की पॉलिसियों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
हर पॉलिसी वर्ष पूरा होने पर, पॉलिसीधारक को निवारक स्वास्थ्य जांच के लाभ मिलते हैं। पॉलिसीधारक के पास उन परीक्षणों को चुनने का विकल्प होता है, जिनसे उन्हें सब-लिमिट के साथ गुजरना होता है। व्यक्तिगत पॉलिसियों के लिए, वे 8,000 रुपये (प्रति बीमाकृत) और फैमिली फ्लोटर के लिए 15,000 रुपये (प्रति पॉलिसी) के परीक्षण का लाभ उठा सकते हैं।
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
उपलब्ध नहीं है
टीकाकरण पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान किया जाता है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है।
को-पेमेंट क्लॉज में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के एक हिस्से का भुगतान खुद करना होता है और बीमाकर्ता बाकी राशि का भुगतान करेगा।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
कोई भी भूगोल-आधारित सह-भुगतान इस प्लान की विशेषता नहीं है, जो पॉलिसीधारक को जहां चाहे वहां इलाज कराने की अनुमति देता है।
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि पॉलिसीधारक को देनी होगी।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ प्लान के तहत कवरेज की स्थिति
लागू नहीं है
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल फैमिली/इंडिविजुअल इंश्योरेंस पॉलिसी सभी के लिए एक बेहतरीन प्लान है, लेकिन इसमें स्टैंडर्ड एक्सक्लूज़न भी शामिल नहीं हैं। यहां पढ़ें कि प्लान के तहत क्या-क्या कवर नहीं किया गया है:
जांच और मूल्यांकन के उद्देश्य
मोटापा नियंत्रण/वजन प्रबंधन/लिपोसक्शन
कॉस्मेटिक सर्जरी/ब्यूटीफिकेशन ट्रीटमेंट/थैरेपी
खतरनाक खेल/साहसिक गतिविधियाँ जिनमें जानलेवा जोखिम शामिल हैं
कानून का उल्लंघन
शराब, नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों का सेवन
अप्रमाणित उपचार, बाँझपन और बांझपन
मातृत्व खर्च
जन्मजात बाहरी रोग, दोष या विसंगतियाँ
किसी भी तरह का युद्ध
सेवा प्रदाताओं, आदि को बाहर रखा गया है।
पॉलिसीधारक अपने एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर के खिलाफ क्लेम कर सकते हैं और या तो कैशलेस क्लेम सेटलमेंट या रीइम्बर्समेंट क्लेम प्राप्त कर सकते हैं। आपकी ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल हेल्थ पॉलिसी का दावा करने के चरण यहां दिए गए हैं:
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के चरण
यदि आप बीमाकर्ता के नेटवर्किंग अस्पताल में भर्ती होने के लिए जाते हैं, तो आपको कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है और आप नीचे दिए गए चरणों का पालन करके कैशलेस क्लेम सेटलमेंट के आधार पर उपचार प्राप्त कर सकते हैं:
इंश्योरर के नेटवर्किंग हॉस्पिटल तक पहुंचें, जो आपके पॉलिसी डॉक्यूमेंट में सूचीबद्ध होना चाहिए।
अगर आपके पास अस्पताल में भर्ती होने का कोई योजनाबद्ध मामला है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से 3 दिन पहले अपने बीमाकर्ता को सूचित करना होगा। हालांकि, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर अपने बीमाकर्ता को सूचित करना चाहिए।
भर्ती होने के लिए अपना ई-हेल्थ कार्ड अपने साथ ले जाएं। TPA के डेस्क से प्री-ऑथराइज़ेशन क्लेम फ़ॉर्म प्राप्त करें। फ़ॉर्म को ध्यानपूर्वक भरें और इसे अपने नेटवर्क अस्पताल के TPA के डेस्क पर सबमिट करें; इस समय वैध आईडी प्रूफ और ई-हेल्थ कार्ड संलग्न करें
अंतिम चरण आपके क्लेम का सत्यापन है, जहां कंपनी अस्पताल में भर्ती होने के दौरान सबमिट की गई सभी फाइलों का सत्यापन और मिलान करेगी। बाद में, हॉस्पिटल और इंश्योरेंस कंपनी दोनों के बीच क्लेम सेटल करेंगे। यहां आपको अपने दम पर कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है।
रीइम्बर्समेंट क्लेम के चरण
अगर आपको गैर-नेटवर्किंग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का लाभ लेना है, जिसका उल्लेख आपके पॉलिसी दस्तावेज़ों में नहीं किया गया है, तो आपको इन चरणों का पालन करना होगा:
अपने बीमाकर्ता को गैर-नेटवर्किंग अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें, अगर इसकी योजना नहीं बनाई गई थी। अगर आपने अस्पताल में भर्ती होने की योजना बनाई है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने से कम से कम 3 दिन पहले बीमाकर्ता को इसके बारे में सूचित करना होगा।
अस्पताल के TPA डेस्क से प्री-ऑथराइज़ेशन फ़ॉर्म एकत्र करें और इसे सावधानी से भरें। बाद में, इसे एचडीएफसी एर्गो हेल्थ इंश्योरेंस के आईडी प्रूफ और ई-हेल्थ कार्ड के साथ सबमिट करें।
अस्पताल और इलाज के सभी खर्चों के एवज में पहले अपने अकाउंट का भुगतान करें। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, आपको सभी अनिवार्य मेडिकल बिल और अस्पताल में भर्ती होने की रसीदें अपने साथ रखनी होंगी, क्योंकि इससे आपको अपने खर्चों की प्रतिपूर्ति करने में और मदद मिलेगी।
अब बीमाकर्ता द्वारा आवश्यक सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट, क्लेम फॉर्म, मेडिकल बिल और अन्य विवरण सबमिट करें।
फिर बीमा कंपनी आपके क्लेम अनुरोध की समीक्षा करेगी और सत्यापन के बाद, वे पॉलिसी दस्तावेज़ों में निर्दिष्ट सभी चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करेगी। नीचे वे महत्वपूर्ण डॉक्यूमेंट दिए गए हैं, जिन्हें आपको रीइम्बर्समेंट क्लेम करते समय सबमिट करना होगा।
एचडीएफसी एर्गो में कैशलेस अस्पतालों का एक विस्तृत नेटवर्क है, जो पूरे भारत में लाखों लोगों के जीवन को प्रभावित करता है। 13,000 से अधिक कैशलेस अस्पतालों का एक अच्छी तरह से जुड़ा नेटवर्क, एचडीएफसी एर्गो यह सुनिश्चित करता है कि आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं, चाहे आप किसी भी शहर में रहते हों।
'अब यहाँ तक आये हो, तो कुछ अच्छा ही सोचा होगा! '
यदि आप अपने और अपने परिवार के लिए स्वास्थ्य बीमा चाहते हैं, जो वैश्विक स्तर पर एक ही छत के नीचे सभी को कवर करता है, तो आपको एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर ग्लोबल प्लान देखना होगा। यह पॉलिसीधारक को दूरगामी कवरेज लाभ और अतिरिक्त विदेशी कवर प्रदान करता है, यह सब प्रस्तावित बीमा राशि के भीतर होता है।
क्या आपको यह जानकारी नहीं मिली या आपको उसी प्लान के बारे में और जानकारी चाहिए? चिंता न करें! आप PolicyX.com पर मास्टर्स ऑफ हेल्थ इंश्योरेंस से जुड़ सकते हैं। आपको हमें यहां-वहां खोजने की जरूरत नहीं है। हमें 1800 4200 269 पर कॉल करें या helpdesk@policyx.com पर ईमेल के माध्यम से हमसे जुड़ें
एचडीएफसी एर्गो विभिन्न ग्राहकों की विभिन्न ज़रूरतों को पूरा करने के लिए असंख्य हेल्थ प्लान प्रदान करता है। आप व्यक्तियों, परिवारों, वरिष्ठ नागरिकों आदि के लिए एचडीएफसी एर्गो हेल्थ प्लान के बारे में नीचे पढ़ सकते हैं:
व्यापक
व्यक्तियों और परिवारों के लिए इस व्यापक हेल्थ प्लान के तहत बिना किसी अतिरिक्त लागत के 4X कवरेज* पाएं।
अनोखी विशेषताएँ
व्यापक
यह प्लान आपको किफायती प्रीमियम विकल्पों पर वैकल्पिक और बुनियादी स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
अनोखी विशेषताएँ
व्यापक
5 लाख से 50 लाख तक के एसआई विकल्पों की पेशकश करके अलग-अलग बजट वाले व्यक्तियों और परिवारों को व्यापक चिकित्सा कवरेज प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएँ
फ्लेक्सिबल
3 से 75 लाख के कई एसआई विकल्पों के साथ आपको और आपके परिवार को 360 डिग्री सुरक्षा प्रदान करता है। ईएमआई और आजीवन प्रवेश विकल्प के साथ आता है।
अनोखी विशेषताएँ
व्यापक
एक व्यक्तिगत और पारिवारिक स्वास्थ्य योजना जो आपको लगातार बढ़ती चिकित्सा मुद्रास्फीति को पूरा करने के लिए तैयार करने के लिए 1 करोड़ तक का एसआई प्रदान करती है।
अनोखी विशेषताएँ
रोग-विशिष्ट योजना
विशेष रूप से पहले से मौजूद मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के पहले दिन से मधुमेह और उच्च रक्तचाप के लिए कवरेज प्राप्त करें।
अनोखी विशेषताएँ
रोग-विशिष्ट योजना
आजीवन नवीनीकरण विकल्प के साथ सभी चरणों में सभी प्रकार के कैंसर को कवर करता है। यदि IV स्टेज कैंसर या रिलैप्स का निदान किया जाता है, तो यह प्लान एसआई का 100% एकमुश्त भुगतान करता है।
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस
पहले से मौजूद गंभीर बीमारी या गंभीर बीमारियों के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए एक आदर्श हेल्थ प्लान। 15 गंभीर बीमारियों के लिए व्यापक कवरेज पाएं।
अनोखी विशेषताएँ
बोनस-ओरिएंटेड हेल्थ प्लान
एक लचीली और व्यापक हेल्थ प्लान, जो आपके आज और कल को सुरक्षित रखती है। 'रिज़र्व बेनिफिट' सुविधाओं के साथ, यह प्लान अप्रयुक्त पॉलिसी राशि @6% ब्याज दर बढ़ाता है। *
अनोखी विशेषताएँ
टॉप-अप
इस डिडक्टिबल-आधारित टॉप-अप प्लान को खरीदकर बिना किसी सीमा के मेडिकल खर्चों को पूरा करने के लिए अतिरिक्त कवर का लाभ उठाएं।
अनोखी विशेषताएँ
महिला-उन्मुख स्वास्थ्य
महिला-उन्मुख स्वास्थ्य योजना प्रमुख बीमारियों के कवर के साथ व्यापक चिकित्सा बीमा प्रदान करती है, और सभी एक ही योजना के तहत कैंसर कवर प्रदान करती है लेकिन विभिन्न प्रकार के होते हैं।
अनोखी विशेषताएँ
व्यापक
एचडीएफसी पर्सनल एक्सीडेंट इंश्योरेंस के साथ अपनी फाइनेंशियल सेविंग को सुरक्षित रखें क्योंकि यह आपको आकस्मिक मेडिकल खर्चों से बचाता है।
Unique Features
आप एचडीएफसी एर्गो जनरल इंश्योरेंस की आधिकारिक वेबसाइट से अपनी पॉलिसी का ऑनलाइन दावा कर सकते हैं और फिर आवश्यक पॉलिसी का चयन कर सकते हैं, और उनकी आधिकारिक वेबसाइट पर बताए गए चरणों का पालन कर सकते हैं। आप पॉलिसीएक्स के कस्टमर केयर से संपर्क करके भी पॉलिसी का दावा कर सकते हैं।
हां। यह पॉलिसी किसी व्यक्ति या परिवार के लिए उपयुक्त है।
एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक परिवार पॉलिसी के तहत 6 वयस्कों और 6 बच्चों को कवर कर सकता है।
यह पॉलिसी 91 दिन से 25 वर्ष तक के बच्चों और 18 वर्ष से 65 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए खरीदी जा सकती है।
वैश्विक कवरेज के साथ एचडीएफसी एर्गो ऑप्टिमा सिक्योर में भारत के बाहर भी अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, अंग दाता का खर्च, आयुष उपचार, आपातकालीन एयर एम्बुलेंस, गंभीर बीमारियों के लिए ई-ओपिनियन आदि शामिल हैं।
हां, आप क्रिटिकल इलनेस, अनलिमिटेड रिस्टोरेशन, व्यक्तिगत एक्सीडेंट, हॉस्पिटल कैश बेनिफिट आदि के लिए ऐड-ऑन कवर खरीद सकते हैं।
नहीं, वैश्विक कवरेज के लिए अलग-अलग शुल्क या सीमाएं नहीं होंगी। बीमा राशि का पूरा मूल्य भारत में या वैश्विक स्तर पर चुने गए उपचारों के लिए सामान्य होगा।
भारत के बाहर किए गए इलाज के खिलाफ किए गए सभी क्लेम (इंश्योरेंस राशि तक) पर रीइम्बर्समेंट क्लेम के आधार पर विचार किया जाएगा। कैशलेस क्लेम सुविधा प्लस वेरिएंट के तहत आपके अतिरिक्त कवरेज लाभों पर निर्भर करेगी।
और देखें हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स
और देखें हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स
Patra Ahuja
Gandhinagar
April 8, 2024
I was looking for the best health insurance policy. PolicyX came up and eased up my whole task. They suggested HDFC ERGO Optima Secure, it is the best decision ever.
Sunidhi Makkar
Mumbai
April 8, 2024
PolicyX was a great resource when I was shopping for health insurance. Got to know a few insights about the company I hold a policy with, HDFC ERGO.
Harsh Wardhan
Madurai
April 8, 2024
I would extend my gratefulness to the PolicyX team who helped me get the best health insurance policy from HDFC ERGO.
Nipun Walia
Pune
April 8, 2024
Buying HDFC ERGO Health Insurance with the help of PolicyX was the best purchase of my life. Thank you so much team for helping me out.
Prema Singhania
Madurai
April 8, 2024
I am so glad that I got my first Health Insurance policy with the help of PolicyX. I am secure now after getting the HDFC ERGO Health Insurance Plan.
Padma Ray
Bhopal
March 15, 2024
Always wanted to buy a health insurance for myself with my first salary. PolicyX helped me choose the HDFC ERGO My:Health Women Suraksha, specifically made for heathcare needs of women.
Ryan Mukherjee
Coimbatore
March 14, 2024
HDFC ERGO Critical Illness Health Insurance Policy is the best choice of my life. I would like to thank PolicyX and the team for their support.
Nitish Sinha
Allahabad
March 14, 2024
I had a kidney problem, so I chose to buy an HDFC ERGO Critical Illness policy with the help of PolicyX. After completing the waiting period, now I am completely eligible to claim for my medica...
Simran has an experience of 3 years in insurance content writing. She transitioned from hospitality to the insurance industry after her emerging interest in how vast insurance is. With her ability to write complex insurance concepts in a simple, relatable manner she keeps her audience hooked and solves their doubts smoothly.
आप इसके बारे में भी जान सकते हैं
*टी एंड सी अप्लाई