मैक्स बूपा क्रिटिकेयर - क्रिटिकल इलनेस प्लान

गंभीर बीमारी जीवन के साथ-साथ परिवार की वित्तीय सुरक्षा के लिए भी संक्रामक हो सकती है। ऐसे समय में अपने वित्त की रक्षा के लिए, मैक्स बूपा एक क्रिटिकल इलनेस प्लान: क्रिटिकेयर के साथ आया है। यह प्लान क्रिटिकल इलनेस/डिजीज के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है।

क्रिटिकेयर प्लान दो कवरेज विकल्प प्रदान करता है-

1. इंडिविजुअल प्लान
2. फैमिली फ्लोटर विकल्प (अधिकतम 2 वयस्क)

पात्रता

**अंतिम बार अपडेट किया गया अगस्त, 2021

बेनिफिट विकल्प

1. ऑप्शन 1

   यदि एक व्यक्तिगत क्रिटिकेयर प्लान चुना गया है, तो बीमित राशि पर बीमित व्यक्ति को एकमुश्त भुगतान की सुविधा उपलब्ध है। इसका मतलब है कि क्रिटिकल इलनेस क्लेम के समय बीमित व्यक्ति को पूरी बीमा राशि मिल जाएगी रकम।

2. ऑप्शन 2

   पॉलिसी अवधि के दौरान क्रिटिकल इलनेस का पता लगाने के आधार पर क्लेम पर एकमुश्त भुगतान किया जाएगा। इसके अलावा, बीमित राशि का 10% लाभार्थी को एकमुश्त की तारीख से लगातार 5 वर्षों के लिए भुगतान किया जाएगा भुगतान। जबकि कवरेज उस सदस्य के लिए समाप्त हो जाएगा और पॉलिसी अन्य बीमित व्यक्ति के लिए जारी रहेगी।

   फैमिली फ्लोटर प्लान के मामले में, चुना गया लाभ दोनों वयस्कों के लिए लागू होता है। यदि बीमित 1 को गंभीर बीमारी के साथ पता लगाया जाता है, तो कंपनी एकमुश्त राशि का भुगतान करेगी। पॉलिसी का नियम यह है कि एक विशेष वर्ष में केवल एक सदस्य लाभ विकल्प का लाभ उठा सकता है। अन्य बीमित व्यक्ति को अगले वर्ष या जब लाभ राशि मिलेगी गंभीर बीमारी के मुद्दे का पता लगाया जाता है लेकिन उसी वर्ष में नहीं।

क्रिटिकेयर प्लान की विशेषताएं

**अंतिम बार अपडेट किया गया अगस्त, 2021

कवर की गई बीमारियाँ

क्रिटिकेयर योजना नीचे सूचीबद्ध 20 बीमारियों के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करती है-

• निर्दिष्ट गंभीरता का कैंसर
• ओपन चेस्ट सीएबीजी
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन
• ओपन हार्ट रिप्लेसमेंट या हार्ट वाल्व की मरम्मत
• स्थायी लक्षणों में स्ट्रोक परिणाम
• अंगों का स्थायी पक्षाघात
• निर्दिष्ट गंभीरता का कोमा
• गुर्दे की विफलता के लिए नियमित डायलिसिस की आवश्यकता होती है
• मेजर ऑर्गन/बोन मैरो ट्रांसप्लांट
• स्थायी लक्षणों के साथ मोटर न्यूरॉन रोग
• मल्टीपल स्केलेरोसिस
• एंड-स्टेज लिवर डिजीज
• अंत-चरण फेफड़े की बीमारी
• वाणी की हानि
• बहरापन
• थर्ड-डिग्री बर्न्स
• एप्लास्टिक एनीमिया
• बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस
• वायरल हैपेटाइटिस
• मस्कुलर डिस्ट्रॉफी

छूट की पेशकश

• लॉन्ग टर्म डिस्काउंट: 2 या 3 साल की योजना खरीदने पर, बीमित व्यक्ति को वर्ष के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम पर 12.5% और 15% की छूट मिलेगी।
• ऑनलाइन खरीद छूट: यदि पॉलिसी की खरीद के लिए ऑनलाइन माध्यम का चयन किया जाता है, तो 10% की छूट बीमाधारक की कुल प्रीमियम राशि में जमा की जाएगी।

सैंपल प्रीमियम दरें

यह ग्राफ 5 लाख रुपये से लेकर 25 लाख रुपये तक के विभिन्न सम इंश्योर्ड विकल्पों पर एक व्यक्ति द्वारा देय प्रीमियम को दर्शाता है। आइए इंगित किए गए दो सदस्यों के लिए बीमित व्यक्ति द्वारा देय 1 वर्ष की मासिक प्रीमियम कीमत को समझें ग्राफ से बीमित रकम:

क्रिटिकेयर प्लान के तहत एक अलग सम इंश्योर्ड में एक व्यक्ति द्वारा देय प्रीमियम

हमने ऊपर देखा है कि बीमित राशि के आधार पर प्रीमियम कैसे भिन्न होता है। उम्र में वृद्धि के साथ, जीवनशैली में बदलाव, धूम्रपान की आदतों, पहले से मौजूद बीमारियों और अन्य कारकों के कारण प्रीमियम राशि बढ़ जाती है। आपके बेहतर के लिए समझ, हमने एक ग्राफ तैयार किया है। ग्राफ यह दर्शाता है कि 1 वर्ष की पॉलिसी के मुकाबले 20 लाख रुपये की बीमित राशि के लिए देय मासिक प्रीमियम उम्र के साथ कैसे बदलते हैं।

क्रिटिकेयर प्लान के तहत अलग-अलग उम्र में किसी व्यक्ति द्वारा देय प्रीमियम

आइए इसे एक उदाहरण की मदद से समझें,

आशुतोष ने उनके और उनके जीवनसाथी के लिए 50 लाख रुपये का क्रिटिकेयर प्लान लिया। आशुतोष 35 वर्ष के हैं और उनकी पत्नी 33 वर्ष की है। प्राथमिक बीमित व्यक्ति यानी आशुतोष की वार्षिक आय 10 लाख रुपये है।

पॉलिसी दो साल के लिए ली गई थी और तय किया गया प्रीमियम 38,626* रुपये था। दंपति ने बेनिफिट ऑप्शन 2 का विकल्प चुना (कृपया ऊपर बेनिफिट ऑप्शंस देखें)।

आशुतोष को पॉलिसी की शुरुआत से 10 साल बाद एक गंभीर बीमारी का पता चला था। उन्होंने कंपनी द्वारा स्वीकार की गई बीमारी के इलाज पर किए गए अस्पताल में भर्ती खर्चों के लिए दावा किया। उन्हें एकमुश्त राशि मिली बीमित राशि का भुगतान और उसके लाभ का हिस्सा समाप्त हो जाएगा। अब, उसकी पत्नी पॉलिसी की एकमात्र लाभार्थी है और एकमुश्त भुगतान की तारीख से लगातार 5 वर्षों के लिए हर साल 50 लाख का 10% प्राप्त करेगी।

*भुगतान किया गया प्रीमियम ऑनलाइन छूट (10%) और 2 साल की पॉलिसी छूट (12.5%) के बाद था।

कृपया ध्यान दें: यदि आप वेतनभोगी वर्ग के हैं और स्व-नियोजित हैं, तो ली गई बीमित राशि आय के 12 गुना पार नहीं होनी चाहिए।

अपवर्जन

• आत्मघाती चोटें या आत्महत्याएँ
• एडवेंचर स्पोर्ट्स जैसे क्लाइम्बिंग, पैरासेलिंग, स्काइडाइविंग आदि में शामिल होना
• यौन संपर्क के कारण एचआईवी/एड्स फैलता है
• नौसेना, सैन्य, वायु सेना, युद्ध, रेडियोएक्टिविटी, या परमाणु बमबारी, आतंकवाद का एक अधिनियम आदि में शामिल होने के कारण चोटें
• आपराधिक कृत्यों, या कानून के उल्लंघन के कारण चोटें बनी रहती हैं।
• शराब, ड्रग्स, नशीले पदार्थों, शामक, या जहर के सेवन से उत्पन्न होने वाली बीमारी।

मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस प्लान कैसे खरीदें?

आप या तो कंपनी से या Policyx.com से खरीद सकते हैं। मैक्स बूपा हेल्थ प्लान खरीदने के लिए नीचे दिए गए कदम दिए गए हैं।

मैक्स बुपा कंपनी की वेबसाइट

• कंपनी की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं। शीर्ष पर, 'खरीदें' विकल्प पर क्लिक करें।
• सभी आवश्यक विवरण दर्ज करें और 'फाइंड माई प्लान' पर क्लिक करें।
• सभी उपलब्ध योजनाओं में, अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सबसे उपयुक्त योजना का चयन करें।
• प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें।
• एक बार हो जाने के बाद, पॉलिसी की एक सॉफ्ट कॉपी आपके रजिस्टर्ड ईमेल पते पर भेजी जाएगी।

पॉलिसीएक्स.कॉम

• इस पृष्ठ के ऊपरी दाएं कोने पर, 'कैलक्युलेट मैक्स बुपा हेल्थ इंश्योरेंस प्रीमियम' फॉर्म खोजें।
• उद्धरणों की सूची प्राप्त करने के लिए आवश्यक विवरण भरें।
• वांछित मैक्स बूपा हेल्थ प्लान चुनें और प्रीमियम का भुगतान करें।
• भुगतान के बाद, पॉलिसी आपके पंजीकृत ईमेल पते पर साझा की जाएगी।

मैक्स बूपा क्रिटिकेयर की दावा प्रक्रिया

कैशलेस क्लेम

• मैक्स बूपा से जुड़े नेटवर्क अस्पतालों में से किसी एक में भर्ती हों। आप कंपनी की वेबसाइट पर नेटवर्क अस्पतालों की सूची देख सकते हैं।
• अपने मैक्स बूपा हेल्थ कार्ड का उपयोग करें और उन्हें अपना पहचान प्रमाण दिखाएं।
• आपकी पहचान सत्यापित करने के बाद, नेटवर्क अस्पताल कंपनी को पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध फॉर्म जमा करेगा।
• कंपनी आपके अनुरोध की समीक्षा करेगी और फैक्स या ईमेल द्वारा नेटवर्क अस्पताल को पुष्टि प्रदान करेगी और पाठ या ईमेल के माध्यम से आपके साथ साझा करेगी।
• कंपनी सभी औपचारिकताओं के पूरा होने के बाद अस्पताल के साथ दावे का निपटान करेगी।

प्रतिपूर्ति दावों के लिए

• यदि एक गैर-नेटवर्क अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे के भीतर मैक्स बूपा को सूचित करें। आपातकालीन मामलों में, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर सूचित करें।
• आपको अस्पताल में इलाज के खर्च का भुगतान करना होगा। डिस्चार्ज के दौरान, अस्पताल से सभी आवश्यक दस्तावेज, चालान, चिकित्सा रिपोर्ट और डिस्चार्ज प्रमाण पत्र एकत्र करें।
• मैक्स बूपा को आवश्यक दस्तावेजों के साथ पूरा क्लेम फॉर्म (मैक्स बूपा की वेबसाइट पर उपलब्ध) भेजें।
• मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस दस्तावेजों की समीक्षा करेगा और राशि के लिए आपको प्रतिपूर्ति करके दावे (यदि अनुमोदित हो) का निपटान करेगा।

क्लेम प्रोसेस के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

• वैध आईडी प्रूफ।
• केवाईसी दस्तावेजों के साथ विधिवत हस्ताक्षरित क्लेम एप्लीकेशन फॉर्म
• अंतिम अस्पताल डिस्चार्ज दस्तावेजों का सारांश
• अस्पताल के बाहर परामर्श नोट और/या जांच की रिपोर्ट।
• शिकायत शुरू होने के बाद से सभी मेडिकल रिकॉर्ड
• मेडिको लीगल सर्टिफिकेट की कॉपी सर्टिफिकेट संबंधित अस्पताल द्वारा विधिवत रूप से सत्यापित किया जाता है।
• एफआईआर यानी फर्स्ट इंफॉर्मेशन रिपोर्ट।
• नैदानिक परीक्षणों, रेडियोलॉजी रिपोर्ट और भुगतान प्राप्तियों की मूल रिपोर्ट।
• मेडिकल प्रैक्टिशनर द्वारा हस्ताक्षरित मूल अस्पताल के बिल और डिस्चार्ज सर्टिफिकेट
• कंपनी द्वारा अनुरोध किए गए अन्य

मैं अपने मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस को कैसे नवीनीकृत कर सकता हूं?

आइए मैक्स बूपा हेल्थ इंश्योरेंस रिन्यूअल प्रोसेस पर चर्चा करें। अपनी पॉलिसी को आसानी से रिन्यू करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

• कंपनी की वेबसाइट पर जाएं और 'नवीनीकृत' विकल्प पर क्लिक करें।
• अपना 14 अंकों का पॉलिसी नंबर दर्ज करें और 'सबमिट' पर क्लिक करें।
• आपको रिन्यूअल प्रीमियम राशि मिलेगी।
• भुगतान करने के लिए 'अभी भुगतान करें' विकल्प पर क्लिक करें।
• सफल भुगतान करने पर, आपको एक पॉलिसी ट्रांजैक्शन नंबर मिलेगा। 48 घंटों के भीतर आपको एक नई पॉलिसी किट ईमेल कर दी जाएगी।