मुख्यमंत्री अमृतम योजना

मुख्यमंत्री अमृतम योजना

मुख्यमंत्री अमृतम योजना, मुख्यमंत्री की सबसे प्रभावी स्वास्थ्य योजनाओं में से एक है। 4 सितंबर, 2012 को गुजरात सरकार द्वारा शुरू की गई, यह कम आय वाले परिवारों के लिए एक अत्यधिक लाभकारी स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) या निम्न-आय और मध्यम वर्ग के परिवारों के लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है। यह व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना निदान परीक्षणों से लेकर अस्पताल में भर्ती होने के बाद के उपचार तक, पूरे चिकित्सा आपातकालीन चक्र को कवर करती है।

मुख्यमंत्री अमृतम योजना की विशेषताएं और लाभ

मुख्यमंत्री अमृतम योजना (एमए योजना) लोगों को विभिन्न लाभ प्रदान करती है। इनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• राज्य द्वारा वित्तपोषित: यह पूरी तरह से राज्य द्वारा वित्तपोषित योजना है; लाभार्थियों को कोई राशि का भुगतान नहीं करना पड़ता है।
• व्यापक कवरेज: लाभार्थी पूरे वर्ष बीमाकृत रह सकते हैं।
• सुगम लेनदेन: अस्पताल के दावों के पारदर्शी वित्तीय लेनदेन के लिए, भुगतान सीधे राज्य सरकार द्वारा आरटीजीएस के माध्यम से किए जाते हैं।
• कोई तीसरे पक्ष की भागीदारी नहीं: पूरी प्रक्रिया में कोई मध्यस्थ शामिल नहीं है।
• शिकायत निवारण और आसान दावा प्रसंस्करण: कार्यान्वयन सहायता एजेंसी (आईएसए) एक शिकायत निवारण निकाय के रूप में कार्य करती है, सभी शिकायतों और सुझावों का समाधान करती है। यह नेटवर्क अस्पतालों की जांच भी करती है, मामलों के लिए पूर्व-प्राधिकरण प्रदान करती है और दावों को संसाधित करती है।
• सार्वजनिक और निजी अस्पतालों का पैनल: लाभार्थियों को योजना का लाभ उठाने की अनुमति देने के लिए सार्वजनिक, निजी, ट्रस्ट और अनुदान-सहायता अस्पतालों को पैनल में शामिल किया गया है।
• स्वास्थ्य जांच शिविर: हर महीने, जिला स्तर पर निजी और सरकारी-संबद्ध दोनों अस्पतालों की सहायता से मेगा और सामान्य स्वास्थ्य शिविर आयोजित किए जाते हैं।
• सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा सहायता: आशा (मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता) कार्यकर्ता जो बीपीएल परिवारों को योजना के लिए पंजीकरण करने में सहायता करते हैं, उन्हें प्रति परिवार 100 रुपये प्रोत्साहन के रूप में दिए जाते हैं।

मुख्यमंत्री अमृतम योजना के प्रमुख लाभ

• बीमा राशि: बीमा राशि प्रति परिवार प्रति वर्ष 3,00,000 रुपये तक है, जो फैमिली फ्लोटर आधार पर है। किडनी, लीवर और किडनी + अग्न्याशय प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं को योजना के तहत 5,00,000 रुपये तक के लाभ के साथ कवर किया जाता है।
• विस्तृत कवरेज - 698 बीमारियाँ: सभी लाभार्थी 698 पूर्वनिर्धारित बीमारियों जैसे हृदय रोग, गुर्दे की बीमारियाँ, न्यूरोलॉजिकल बीमारियाँ, जलना, पॉलीट्रॉमा, कैंसर (घातकता), नवजात (नवजात) रोग, घुटने और कूल्हे का प्रतिस्थापन, और किडनी, लीवर और किडनी + अग्न्याशय प्रत्यारोपण के लिए कैशलेस गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा और सर्जिकल उपचार का लाभ उठा सकते हैं। इन परिभाषित बीमारियों के लिए फॉलो-अप भी पॉलिसी के तहत कवर किए जाते हैं।
• चिकित्सा प्रक्रियाएं: घुटने और कूल्हे के प्रतिस्थापन प्रक्रियाओं को प्रति प्रतिस्थापन 40,000 रुपये की सीमा के साथ कवर किया जाता है। अतिरिक्त लागत लाभार्थी द्वारा वहन की जाएगी।
• यात्रा व्यय: नेटवर्क अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का लाभ उठाते समय पॉलिसी 300 रुपये के यात्रा व्यय को कवर करती है।
• मृत्यु भत्ता: पॉलिसी अस्पताल से लाभार्थी के घर तक शव को वापस लाने की लागत के लिए प्रति किलोमीटर 6 रुपये का भुगतान करती है।
• पीएमजेएवाई के समान लाभ: पॉलिसी आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (पीएमजेएवाई) के तहत सभी लाभ प्रदान करती है।
• विविध व्यय: पॉलिसी अन्य खर्चों जैसे प्रवेश शुल्क, निदान, सर्जरी, दवाएं, रोगी के लिए भोजन, अस्पताल पंजीकरण, यात्रा व्यय और सर्जरी के बाद के फॉलो-अप खर्चों को भी कवर करती है।

पात्रता मानदंड

मुख्यमंत्री अमृतम योजना में नामांकन के लिए, आपको इन पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा:

• विशिष्ट वार्षिक आय: एमए अमृतम योजना केवल कम वार्षिक आय वाले परिवारों के लिए उपलब्ध है। यदि आपकी वार्षिक आय पूर्वनिर्धारित राशि से अधिक है या यदि आप किसी निर्दिष्ट व्यवसाय में काम नहीं करते हैं तो आप योजना में नामांकन नहीं कर पाएंगे।
• गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल): राज्य सरकार ने 'गरीबी रेखा से नीचे' श्रेणी के तहत परिवारों की एक सूची बनाई है। एमए योजना में नामांकित होने के लिए, परिवार के सभी सदस्यों के नाम इस सूची में मौजूद होने चाहिए।

मुख्यमंत्री अमृतम वात्सल्य योजना (मुख्यमंत्री अमृतम योजना का विस्तार)

इस विस्तारित योजना में नामांकन के लिए, आपको इन पात्रता मानदंडों को पूरा करना होगा:

• 4,00,000 रुपये तक की वार्षिक आय वाले परिवार इस योजना का लाभ उठाने के पात्र हैं।
• आशा कार्यकर्ता: मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (आशा) कार्यकर्ता।
• राज्य सरकार द्वारा निश्चित वेतन पर नियोजित कक्षा 3 और कक्षा 4 के कर्मचारी।
• यू-विन कार्डधारक।
• प्रति वर्ष 6,00,000 रुपये तक की वार्षिक आय वाले परिवारों के वरिष्ठ नागरिक।

मुख्यमंत्री अमृतम योजना के तहत कवर की गई बीमारियों और उपचारों की सूची

यह योजना उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती है। मुख्यमंत्री अमृतम योजना के पात्र लाभार्थियों को निम्नलिखित चिकित्सा विभागों के तहत उपचार के लिए कवर किया जाएगा:

मुख्यमंत्री अमृतम योजना के तहत कवर की गई सर्जरी

इस योजना के तहत कवर की गई कुछ सर्जरी:

• न्यूरोसर्जरी
• हृदय संबंधी सर्जरी
• गुर्दे/किडनी की सर्जरी
• जलना
• नवजात शिशु से संबंधित स्वास्थ्य समस्याएं
• पॉलीट्रॉमा
• प्रसूति एवं स्त्री रोग प्रक्रियाएं
• कीमोथेरेपी, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी और रेडिएशन ऑन्कोलॉजी की आवश्यकता वाले कैंसर की घातकता

क्या कवर नहीं किया गया है?

जबकि मुख्यमंत्री अमृतम योजना कम आय वाले परिवारों के लिए चिकित्सा उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती है, कुछ अपवाद लागू होते हैं:

• प्लास्टिक सर्जरी जैसे कॉस्मेटिक उपचार
• गैर-आपातकालीन प्रक्रियाएं

मुख्यमंत्री अमृतम योजना में नामांकन कैसे करें

मुख्यमंत्री अमृतम योजना में नामांकन के लिए, परिवार के किसी सदस्य को अपने क्षेत्र के तालुका या नागरिक केंद्र में एक कियोस्क पर जाना होगा। स्थानीय स्तर पर मोबाइल कियोस्क भी उपलब्ध हैं।

नामांकन प्रक्रिया के लिए आइरिस स्कैन और फिंगरप्रिंट जैसे बायोमेट्रिक्स, साथ ही परिवार के सभी सदस्यों की तस्वीरें ली जाती हैं। इसके अतिरिक्त, बीमाधारक व्यक्ति को गुजराती में एक आवेदन पत्र भरना होगा और आवश्यक दस्तावेज जमा करने होंगे। सभी विवरणों के सत्यापन के बाद लाभार्थी को मुख्यमंत्री अमृतम योजना कार्ड जारी किया जाता है।

सत्यापन प्रक्रिया के प्रभारी अधिकारी

सत्यापन प्रक्रिया के प्रभारी निम्नलिखित अधिकारी हैं:

एमए योजना के लिए आवेदन करने के लिए आवश्यक दस्तावेज

नोडल एजेंसी का दौरा करते समय, इस योजना के तहत नामांकन करने वाले व्यक्ति के पास निम्नलिखित दस्तावेज होने चाहिए:

• पते का प्रमाण: राशन कार्ड
• पहचान दस्तावेज: आधार कार्ड, वोटर आईडी, पैन कार्ड, आदि।
• गरीबी रेखा से नीचे (बीपीएल) प्रमाण पत्र
• आय प्रमाण पत्र

मुख्यमंत्री अमृतम ऐप

मुख्यमंत्री अमृतम वात्सल्य ऐप एंड्रॉइड फोन के लिए गूगल प्ले स्टोर से डाउनलोड किया जा सकता है। कई उपयोगी एमए योजना ऐप हैं जो अस्पताल सूचियों, संपर्क विवरण और योजना सुविधाओं जैसी जानकारी प्रदान करते हैं। चिकित्सा आपातकाल के मामले में, यह ऐप आपको अपने निकटतम पैनलबद्ध अस्पताल का पता लगाने में सहायता कर सकता है।

एमए योजना का दावा कैसे करें?

मुख्यमंत्री अमृतम योजना के लिए दावा प्रक्रिया सरल और आसान है। दावा दायर करने से पहले किसी भी दस्तावेज की व्यवस्था करने की आवश्यकता नहीं है। एक बार जब योजना सदस्य अपना क्यूआर कार्ड नेटवर्क अस्पताल में जमा करता है तो सत्यापन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। त्वरित सत्यापन के बाद उपचार तुरंत शुरू हो सकता है, और रोगी को इंतजार नहीं करना पड़ता है। इसके अलावा, ये दावे कैशलेस होते हैं, जिससे मरीजों और उनके परिवारों पर वित्तीय बोझ कम होता है।

पैनलबद्ध अस्पताल उपचार पूरा होने के बाद अस्पताल में रहने का विवरण गुजरात सरकार को भेजेगा। मुख्यमंत्री अमृतम योजना के सदस्यों को अस्पताल द्वारा साझा की गई जानकारी की जांच करने की आवश्यकता नहीं है। गुजरात सरकार सीधे अस्पताल के साथ दावे का निपटान करेगी।

एमए योजना स्मार्ट हेल्थ कार्ड का नवीनीकरण कैसे करें?

लाभार्थी एमए अमृतम स्मार्ट कार्ड के लाभों को इसकी समय सीमा समाप्त होने से पहले नवीनीकृत करके प्राप्त करना जारी रख सकते हैं। 2015 में, मुख्यमंत्री अमृतम कार्ड की वैधता 1 वर्ष से बदलकर 3 वर्ष कर दी गई थी।

एमए योजना कार्ड का नवीनीकरण सरल है और ग्राहक सेवा नंबर पर कॉल करके या नियुक्त कियोस्क पर जाकर किया जा सकता है। मुख्यमंत्री अमृतम वात्सल्य नवीनीकरण प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेजों की आवश्यकता है:

• आय प्रमाण पत्र
• पिछला एमए कार्ड

मुख्यमंत्री अमृतम योजना अस्पताल सूची

गुजरात के विभिन्न जिलों में नेटवर्क अस्पतालों की सूची निम्नलिखित है जो एमए योजना का हिस्सा हैं:

अहमदाबाद

अमरेली

आनंद

अरावली

बनासकांठा

भरूच

भावनगर

छोटाउदेपुर

दाहोद

गांधीनगर

जामनगर

जूनागढ़

खेड़ा

कच्छ

मेहसाणा

नवसारी

पंचमहल

पाटन

राजकोट

साबरकांठा

सूरत

तापी मोदी

वडोदरा

वलसाड

एमए योजना टोल-फ्री/हेल्पलाइन नंबर और पता

आप किसी भी प्रश्न के लिए एमए अमृतम योजना ग्राहक सेवा से संपर्क कर सकते हैं।

टोल-फ्री/हेल्पलाइन नंबर: 1800-233-1022

ईमेल पता: [email protected]

डाक पता: मुख्यमंत्री अमृतम योजना, स्वास्थ्य आयुक्त कार्यालय, ब्लॉक 5, जीवराज मेहता भवन, गांधीनगर, पिन – 382010, गुजरात।