भारत की सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएँ
- कम प्रीमियम के साथ हेल्थ स्कीम
- सरकारी योजनाओं के बारे में जानें
- किफायती उपचार का लाभ उठाएं
राजस्व और कर्मचारी सृजन के मामले में स्वास्थ्य सेवा भारत के सबसे बड़े क्षेत्रों में से एक होने के बावजूद, देश भर में स्वास्थ्य बीमा की पहुंच कुल आबादी के बराबर नहीं है। हालांकि, COVID-19 ने आंखें खोल देने का काम किया और कई लोगों का ध्यान हेल्थ इंश्योरेंस की ओर खींचा।
भारत सरकार, केंद्र और राज्य, कमजोर आर्थिक वर्ग से संबंधित व्यक्तियों और परिवारों के लिए स्वास्थ्य बीमा को सुलभ बनाने के लिए बार-बार प्रयास करती है।
ऐसे कई सरकारी स्वास्थ्य बीमा प्लान हैं जो व्यक्तियों और परिवारों के लिए बाज़ार में उपलब्ध हैं, जिनके बारे में इस लेख में चर्चा की जाएगी। सरकारी स्वास्थ्य बीमा न केवल व्यापक कवरेज प्रदान करता है, बल्कि निजी स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं की तुलना में किफायती प्रीमियम शुल्क भी प्रदान करता है।
इससे पहले कि हम सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की सूची में गोता लगाएँ, आइए हम समझते हैं कि सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस क्या है। क्या आपने कभी एक समाचार पत्र उठाया है और “विशिष्ट व्यवसायों के व्यक्तियों के लिए शुरू की गई प्रधानमंत्री बीमा योजना” जैसी सुर्खियां पढ़ी हैं?
ये सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के अलावा और कुछ नहीं हैं, जिनका उद्देश्य कम आय वाले व्यक्तियों और परिवारों को गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करना है। विभिन्न उद्देश्यों को पूरा करने और सस्ती चिकित्सा देखभाल के मामले में भारतीयों के समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए कई और राज्य और केंद्र सरकार की स्वास्थ्य बीमा योजनाएं शुरू की गई हैं।
सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस सभी के लिए है, जीवन के सभी क्षेत्रों के व्यक्ति और परिवार सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान से लाभ उठा सकते हैं। हालांकि, समाज के कमजोर वर्गों को इस तरह की हेल्थ प्लान से सबसे ज्यादा फायदा होता है।
नवीनतम सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में जानने के लिए आगे स्क्रॉल करें।
प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (PMJAY) जिसे आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना योजना के नाम से भी जाना जाता है, भारत सरकार द्वारा वित्त पोषित एक प्रमुख राष्ट्रीय स्वास्थ्य सुरक्षा योजना है। यह योजना सितंबर-23-2018 को शुरू की गई थी। यह योजना ग्रामीण परिवारों के साथ-साथ आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग को स्वास्थ्य सेवा कवरेज प्रदान करती है।
PMJAY या आयुष्मान भारत योजना सरकारी अस्पतालों और निजी अस्पतालों में कैशलेस इलाज प्रदान करती है। इस योजना में अस्पताल में भर्ती होने से पहले, अस्पताल में भर्ती होने के बाद, और इलाज के दौरान लाभार्थी की दवा की लागत शामिल है। यह योजना सरकार द्वारा 5 लाख का स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है।
गुजरात की राज्य सरकार ने 4 सितंबर 2012 को मुख्यमंत्री अमृतम योजना योजना शुरू की। यह सबसे कम आय वर्ग के अंतर्गत आने वाले लोगों की सेवा करती है। यह निम्न-आय वाले परिवारों के लिए सबसे लाभदायक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है, जो गरीबी रेखा से नीचे के लोगों (BPL) या निम्न-आय वर्ग या मध्यम वर्ग के परिवार से आने वाले लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है। यह प्लान फैमिली फ्लोटर के आधार पर प्रति परिवार प्रति वर्ष 3L तक की बीमा राशि प्रदान करता है।
आंध्र प्रदेश के निवासियों के कल्याण के लिए डिज़ाइन किया गया, आंध्र प्रदेश सरकार और डॉ। वाईएसआर आरोग्यश्री ट्रस्ट ने चार लाभकारी योजनाएं शुरू कीं, जो विभिन्न श्रेणियों के लोगों को चिकित्सा कवर प्रदान करती हैं।
पेश की जाने वाली योजनाओं में गरीबों के कल्याण के लिए डॉ वाईएसआर आरोग्यसारी योजना, गरीबी रेखा से ऊपर के परिवारों के लिए आरोग्य रक्षा योजना, वर्किंग जर्नलिस्ट स्वास्थ्य योजना विशिष्ट प्रक्रियाओं के लिए कैशलेस उपचार कवर प्रदान करती है, और राज्य सरकार के कर्मचारियों को स्वास्थ्य कवर प्रदान करने वाली कर्मचारी स्वास्थ्य योजना है।
2007 में केरल सरकार द्वारा शुरू की गई, आवाज़ स्वास्थ्य बीमा योजना प्रवासी श्रमिकों के लिए बनाया गया एक स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। यह उन श्रमिकों के परिवारों को कवरेज प्रदान करता है जो दुर्घटनाओं के कारण अपनी जान गंवा देते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस रु. 15000 हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज और रु. 2 लाख डेथ इंश्योरेंस कवरेज प्रदान करता है। 18 से 60 वर्ष की आयु के बीच का कोई भी कर्मचारी इस कवरेज के लिए पात्र है।
1954 में शुरू की गई, केंद्र सरकार की स्वास्थ्य योजना शहरों में केंद्र सरकार के अधिकारियों और पेंशनरों को व्यापक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करती है। सभी डिस्पेंसरी सेवाएं, जिनमें डोमिसिलरी केयर भी शामिल है, उपलब्ध हैं। इसके अलावा, लाभार्थियों के पास बीमार होने पर अस्पताल में भर्ती होने का विकल्प होता है। दूसरी ओर, यदि आपको एक्स-रे या प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है, तो इन्हें निःशुल्क वितरित किया जाएगा। यह योजना कोलकाता, मुंबई, लखनऊ, दिल्ली, नागपुर और पुणे में चालू है
सरकार द्वारा शुरू किया गया। समाज के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों को सर्वोत्तम स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई, यह स्वास्थ्य बीमा योजना गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए रु. 3 लाख तक की पेशकश करती है।
राजस्थान के नागरिक 1715 सूचीबद्ध बीमारियों के खिलाफ कवर किए गए हैं और नेफ्रोलॉजी, न्यूरोलॉजी और मनोचिकित्सा सहित उपचार के लिए पात्र हैं।
सीएम कॉम्प्रिहेंसिव हेल्थ स्कीम 23 जुलाई 2009 को तमिलनाडु सरकार द्वारा लॉन्च किया गया एक स्वास्थ्य बीमा उत्पाद है, जिसे अम्मा हेल्थ इंश्योरेंस के नाम से भी जाना जाता है। यह योजना जनवरी 2022 से 2027 तक यूनाइटेड हेल्थ इंश्योरेंस के प्रशासन के तहत काम कर रही है।
इस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का उद्देश्य राज्य के नागरिकों को गुणवत्तापूर्ण उपचार, एक उदार बीमा राशि, और बहुत कुछ प्रदान करके उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा सेवा प्रदान करना है।
बड़ी आबादी भारतीय कारखानों में काम करने वालों की संख्या बनाती है। कर्मचारी राज्य बीमा निगम ने कर्मचारियों को बीमारी, मातृत्व, बीमारियों, दुर्घटनाओं, या काम से संबंधित चोटों के कारण होने वाली मौतों के प्रभावों से बचाने के साथ-साथ बीमाकृत व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए चिकित्सा खर्चों को कवर करने के लिए ESIC योजना बनाई।
स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने जुलाई 2003 में गरीबी रेखा से नीचे और गरीबी रेखा से ऊपर रहने वाले व्यक्तियों और परिवारों के लिए पूरे भारत में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा योजना शुरू की। इस योजना का मुख्य लक्ष्य मुफ्त चिकित्सा सेवा प्रदान करना है, खासकर उन लोगों को जो इसे वहन नहीं कर सकते।
पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना पश्चिम बंगाल की राज्य सरकार द्वारा शुरू की गई एक सरकारी स्वास्थ्य कल्याण योजना है। इसे वर्ष 2008 में लॉन्च किया गया था और वर्ष 2014 में इसमें कुछ बदलाव किए गए थे। इस योजना को अब 'पश्चिम बंगाल हेल्थ फॉर ऑल एम्प्लॉइज एंड पेंशनर्स कैशलेस मेडिकल ट्रीटमेंट स्कीम 2014' के रूप में जाना जाता है।
इस योजना के तहत, पात्र व्यक्ति और परिवार सरकार द्वारा जारी अस्पतालों की सूची में कैशलेस चिकित्सा उपचार का लाभ उठा सकते हैं।
एक सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना जो समुदाय आधारित है और कर्नाटक के मध्यम और निम्न-मध्यम आय वाले परिवारों के लिए डिज़ाइन की गई है। इसे वर्ष 2003 में पेश किया गया था, ताकि समाज के उन वर्गों की मदद की जा सके, जो संसाधन-गरीब हैं।
यह योजना बुनकरों, मछुआरों, बीड़ी श्रमिकों और स्त्री शक्ति श्रमिकों के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवाओं का विस्तार करती है।
महाराष्ट्र की राज्य सरकार ने महात्मा ज्योतिबा फुले योजना शुरू की। इसे पहली बार जुलाई 2021 में राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना के रूप में लॉन्च किया गया था। MJPJAY को गंभीर बीमारियों के लिए कैशलेस हेल्थकेयर सुविधाएं प्रदान करने के लिए लॉन्च किया गया था।
राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन योजना 12 अप्रैल 2005 को प्रधानमंत्री द्वारा शुरू की गई थी। इसे ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों और परिवारों को सुलभ, सस्ती और प्रीमियम गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सुविधाएं प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।
राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन के तहत, सरकार ने उत्तर पूर्वी राज्यों, जम्मू और कश्मीर और हिमाचल प्रदेश पर विशेष ध्यान देना अनिवार्य किया है।
स्वास्थ्य साथी योजना 30 दिसंबर, 2016 को पश्चिम बंगाल के मुख्यमंत्री द्वारा शुरू की गई थी। इस योजना को प्रति परिवार प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक की प्राथमिक, द्वितीयक और तृतीयक देखभाल लागत को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह योजना पूरी तरह से राज्य द्वारा वित्त पोषित और पेपरलेस योजना है।
बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना 15 अगस्त 2018 को उड़ीसा सरकार द्वारा शुरू की गई राज्य सरकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी है। इस योजना का उद्देश्य आर्थिक रूप से कमजोर परिवारों पर विशेष ध्यान देने के साथ सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करना है।
कुछ अंतर हैं जो सरकारी स्वास्थ्य बीमा को निजी/नियमित स्वास्थ्य बीमा से अलग करते हैं जिनका उल्लेख नीचे किया गया है:
| पैरामीटर्स | सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस | रेगुलर हेल्थ इंश्योरेंस |
|---|---|---|
| सम इंश्योर्ड लिमिट | 5 से 30 लाख के बीच | 5 लीटर से 6 करोड़ के बीच उपलब्ध |
| कवरेज की विशेषताएं | सीमित सुविधाएं और लाभ प्रदान करता है | नवीनतम सुविधाओं के साथ व्यापक कवरेज प्रदान करता है |
| अस्पताल में भर्ती | निजी कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन उपलब्ध हो भी सकता है और नहीं भी | पॉलिसी शेड्यूल में निर्दिष्ट उप-सीमाओं तक उपलब्ध |
| आयुष ट्रीटमेंट | सरकारी हेल्थ इंश्योरेंस के साथ उपलब्ध नहीं है | पॉलिसी शेड्यूल में निर्दिष्ट उप-सीमाओं के अनुसार उपलब्ध |
| नवीकरण | आप इसे ऑनलाइन नवीनीकृत करने में सक्षम हो भी सकते हैं और नहीं भी | पॉलिसी शेड्यूल में निर्दिष्ट उप-सीमाओं के अनुसार उपलब्ध, आजीवन नवीनीकरण उपलब्ध है, जिसे प्रत्येक पॉलिसी अवधि के अंत के बाद ऑनलाइन किया जा सकता है। |
| मूल्य वर्धित सेवाएँ | सरकारी योजना के आधार पर उपलब्ध हो भी सकती है और नहीं भी | अधिकांश नियमित हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में उपलब्ध होते हैं, जो इंश्योरर और चुनी गई पॉलिसी पर निर्भर करता है |
| नो-क्लेम बोनस | उपलब्ध नहीं है | चुने गए हेल्थ प्लान के अनुसार उपलब्ध |
| प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप | उपलब्ध नहीं | सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत निर्दिष्ट सब-लिमिट तक उपलब्ध |
सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं एक ऐसी पहल है जो गरीब लोगों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करती है। ये कार्यक्रम वंचितों को उनकी चिकित्सा समस्याओं का प्रभावी उपचार करने में मदद करते हैं। उनके जीवन स्तर में सुधार।
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