कर्मचारी समूह स्वास्थ्य बीमा चुनने के लिए पैरामीटर्स
- बेहतर उत्पादकता के लिए कर्मचारियों का बीमा
- अफोर्डेबिलिटी पर बेहतर फीचर्स
- आसान ख़रीदना और नो वेटिंग पीरियड
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज उन लोगों के समूह की सुरक्षा कर सकता है, जो किसी कंपनी, संगठन, एसोसिएशन या समुदाय के सदस्य हैं। ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस एक प्रकार का हेल्थ इंश्योरेंस है जो किसी संगठन के लिए काम करने वाले कर्मचारियों को कवरेज प्रदान करता है। यह सभी कर्मचारियों को किसी भी संभावित स्वास्थ्य समस्याओं से बचाने के लिए प्रदान की जाने वाली एक आवश्यक सेवा है। क्योंकि प्रीमियम का भुगतान नियोक्ता द्वारा किया जाता है, यह किसी भी कर्मचारी के लिए एक महत्वपूर्ण लाभ है जो कॉर्पोरेट संगठन के लिए काम करता है।
भारतीय कार्य संस्कृति उन प्रक्रियाओं के संदर्भ में पूरी तरह से आपस में जुड़ी हुई है जहां लोगों और काम को नियमित आधार पर निरंतर चर्चा, संचार और समन्वय की आवश्यकता होती है। इसलिए, विभिन्न कंपनियां, काम पर काम कर रही हैं घर मॉडल, या तो कार्यालय से काम करने के लिए वापस आ गया है या एक हाइब्रिड मॉडल पेश किया है जहां चयनात्मक कर्मचारियों को कार्यालय में बुलाया जा रहा है।
हालांकि, कर्मचारी अपने कार्यस्थल की ओर वापस आ रहे हैं, लेकिन, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि अगर वे संक्रमण को पकड़ते हैं और सबसे बढ़कर अगर वे अपने परिवार के सदस्यों को भी संक्रमित करते हैं तो क्या होगा। इसलिए, नियोक्ता को पहल करनी चाहिए कर्मचारी समूह स्वास्थ्य बीमा की मदद से अपने कर्मचारियों के जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करना
कर्मचारी समूह बीमा एक संगठन के कर्मचारियों को स्वास्थ्य बीमा योजना के रूप में प्रदान की जाने वाली सेवा है। एक कर्मचारी बीमा पॉलिसी में कर्मचारियों को कम लागत पर बीमा कवर मिलता है क्योंकि प्रदाता का जोखिम बड़ी संख्या में पॉलिसीधारकों में फैला हुआ है।
यह पहल श्रमिकों को एक स्वतंत्र दिमाग के साथ काम करने में मदद करेगी और बिना किसी तनाव के चिकित्सा खर्चों के बारे में चिंता किए बिना वे कोरोनोवायरस को पकड़ने की स्थिति में पूरा करेंगे। इसके अलावा, ऐसे समय में जब जीवन की आवश्यकताएं और प्राथमिकताएं बदल गई हैं, कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा संगठन को प्रतिधारण दर, कर्मचारियों की प्रेरणा, उनके शारीरिक स्वास्थ्य और मानसिक कल्याण को बढ़ाने में मदद कर सकता है।
आदर्श रूप से, संगठन को अपने कर्मचारियों को एक स्वास्थ्य देखभाल योजना की पेशकश करनी चाहिए जो आपातकाल के समय एक सहायक इकाई बन जाए और साथ ही नियोक्ता के लिए सस्ती हो। इसलिए, विचार करने के लिए यहां कुछ पैरामीटर दिए गए हैं कर्मचारी समूह बीमा खरीदने के समय:
सम इंश्योर्ड वह राशि है जो अस्पताल में भर्ती होने के मामले में प्रत्येक कर्मचारी को आवंटित की जाती है। प्रत्येक कर्मचारी को आवंटित बीमित राशि किसी भी बीमारी की चिकित्सा आवश्यकताओं के खर्चों का प्रबंधन करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए, विशेष रूप से कोविड-19 का समय जब चिकित्सा मुद्रास्फीति बढ़ी है। साथ ही, बीमित राशि को कर्मचारियों के रहने वाले शहर के अनुसार अंतिम रूप दिया जाना चाहिए क्योंकि चिकित्सा लागत मेट्रो शहरों से टियर I और II शहरों में भिन्न होती है।
कमरे का किराया अस्पताल के कमरों के लिए दवा की लागत, डॉक्टरों के दौरे और दवाओं को छोड़कर बिल है। आमतौर पर यह देखा जाता है कि लागत बचाने के लिए कमरे के किराए की सीमा को सबसे कम रखा गया है। हालांकि, एक कर्मचारी समूह में बीमा, निचले कमरे के किराए की सीमा उस कर्मचारी को अधिक खर्च कर सकती है जो अस्पताल में भर्ती है, अगर वे उच्च लागत वाले कमरे में लेते हैं। इस मामले में, कर्मचारी को अपनी जेब से भुगतान करना होगा, जिस पर बोझ पैदा हो सकता है उसके कंधे। इसलिए, कर्मचारियों के लिए हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में एक निजी कमरे तक की लागत शामिल होनी चाहिए।
एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान बहुत कम लागत पर भी आ सकता है लेकिन वे कैशलेस सुविधा के लिए पर्याप्त संख्या में अस्पतालों वाले कर्मचारियों की सेवा करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। स्वास्थ्य बीमा सेवा प्रदाता को सभी कर्मचारियों द्वारा एक्सेस किए जाने वाले शहरों के विभिन्न हिस्सों में स्थित नेटवर्क अस्पतालों की एक लंबी सूची प्रदान करनी चाहिए।
योजना में राइडर्स को जोड़ना कर्मचारियों के लिए इसे और अधिक उपयोगी और सहायक बनाने के लिए योजना को बढ़ाने का एक अच्छा विकल्प है। संगठन व्यवसाय की प्रकृति या स्टाफ के अधिकांश सदस्यों के आधार पर सवारों का चयन कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी कंपनी के पास बड़ी संख्या में राइडर्स हैं तो एक्सीडेंटल राइडर बेनिफिट को प्लान के साथ जोड़ा जा सकता है या यदि कंपनी के पास अधिकांश युवा कर्मचारी हैं तो कर्मचारियों के लिए मातृत्व लाभ लिया जा सकता है।
इंश्योरेंस प्लान का सबसे बड़ा परेशान करने वाला पहलू वेटिंग पीरियड है जहां कुछ बीमारियों को इंश्योरेंस कंपनी द्वारा मुआवजे के लिए एक निश्चित अवधि के कैप के नीचे रखा जाता है। लेकिन एक चिकित्सा आपातकाल बिना किसी पूर्व के कभी भी उत्पन्न हो सकता है सूचना। कर्मचारी समूह योजना अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करके प्रतीक्षा अवधि को समाप्त करने में मदद करती है। अंगूठे के नियम के रूप में, समूह स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में वेटिंग पीरियड की छूट का विकल्प चुनने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है।
ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी केवल किसी संगठन के कर्मचारियों को कवर करने तक ही सीमित नहीं है, बल्कि इसका लाभ उनके परिवार के सदस्यों जैसे स्वयं, जीवनसाथी, आश्रित बच्चों और आश्रित माता-पिता को भी दिया जाता है। इस प्लान को दुनिया भर के व्यक्तियों द्वारा कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस या कर्मचारी हेल्थ इंश्योरेंस के रूप में भी जाना जाता है। ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कई सुविधाएं और लाभ प्रदान किए जाते हैं जैसे अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, पहले से मौजूद बीमारियां, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में, डेकेयर खर्च, मातृत्व खर्च, और बहुत कुछ।
| ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस | इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस |
| बीमा प्रदाता द्वारा आवश्यक सभी आवश्यक विवरणों के लिए संगठन एक बिंदु वाला संपर्क है | व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस का लाभ उठाने के लिए व्यक्ति अपनी व्यक्तिगत जानकारी का खुलासा करने और अपने विवरण को सही तरीके से भरने के लिए स्वयं जिम्मेदार होते हैं |
| व्यक्ति अपनी पॉलिसी को स्वयं रद्द नहीं कर सकते हैं, नियोक्ता को कर्मचारियों के लिए खरीदी गई किसी भी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को बंद करने का अधिकार है | व्यक्ति अपनी खुद की हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी रद्द कर सकते हैं |
| ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी किसी कर्मचारी के लिए तब तक मान्य होती हैं, जब तक वह संगठन का हिस्सा है | व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी पॉलिसी में उल्लिखित पॉलिसी अवधि के लिए मान्य है, जिसके बाद व्यक्तियों को अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को नवीनीकृत करना होगा |
| ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी अपेक्षाकृत सस्ती है | व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी तुलनात्मक रूप से महंगी है |
| ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का लाभ उठाने के लिए किसी प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता नहीं है | व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कुछ नियमों और शर्तों के तहत प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक-अप की आवश्यकता हो सकती है |
कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा कर्मचारी की आवश्यकताओं के आधार पर निम्नलिखित चीजों के लिए कवरेज प्रदान करता है:
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में निम्नलिखित शामिल नहीं हैं:
ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के बारे में कई प्रमुख विशेषताएं हैं जिनके माध्यम से एक कर्मचारी और उनके परिवार के सदस्य इसका लाभ उठा सकते हैं, जो नीचे सूचीबद्ध हैं:
संगठन अपने कर्मचारियों की देखभाल करते हैं और एक वैश्विक महामारी के कारण कर्मचारियों के नुकसान के कारण कई उद्यमों को नष्ट करने के कारण, कॉर्पोरेट उद्योग ने कर्मचारी-केंद्रित होने के महत्व को और भी अधिक महसूस किया है।
कर्मचारियों और संगठनों को कर्मचारी केंद्रित होने और खुद को और अपने परिवार को ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के संरक्षण में रखने से लाभ होता है। हमने नीचे कुछ कारणों का उल्लेख किया है कि ग्रुप मेडिकल इंश्योरेंस क्यों आवश्यक है.
हमने ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लाभ नीचे सूचीबद्ध किए हैं:
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस की कार्यप्रणाली को समझने का पहला कदम यह समझना है कि किसी संगठन के कर्मचारियों को कवर करने के लिए सबसे पहले ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर का चयन किया जाता है। बीमा प्रदाता के चयन के बाद, संगठन जिस उद्योग से संबंधित है, उसके आधार पर कार्य योजना का चयन और अनुकूलन किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई खनन कंपनी के साथ काम करता है, तो समूह चिकित्सा बीमा का कवरेज कर्मचारी द्वारा उठाए गए जोखिमों को दोहराएगा। प्रीमियम का भुगतान ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी प्रदान करने वाले संगठन द्वारा किया जाता है।
संगठन अपने सभी कर्मचारियों को एक समान मेडिक्लेम पॉलिसी प्रदान करता है। हालांकि, कर्मचारी को अपने जीवनसाथी, आश्रित बच्चों या माता-पिता के लिए अतिरिक्त प्रीमियम पर अतिरिक्त कवरेज का विकल्प चुनने की स्वतंत्रता है।
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के क्लेम प्रोसेस को समझने के लिए नीचे दिए गए बिंदुओं को पढ़ें:
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस के क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस के लिए कुछ डॉक्यूमेंट आवश्यक होते हैं जिनका उल्लेख नीचे किया गया है:
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
