कोरोनावाइरस (कोविड -19) हेल्थ इंश्योरेंस

वायरस के परिवार के कारण उत्पन्न नोवेल कोरोनावायरस ने दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित किया है। भारत में, वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले लोगों की संख्या विनाशकारी है। यह संक्रामक वायरस सांस की समस्याओं, गले में खराश, बिगड़ा हुआ गुर्दा और यहां तक कि कई अंगों की विफलता जैसी असंख्य स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।

महामारी के प्रकोप ने वैश्विक मोर्चे पर चिकित्सा और आर्थिक संकट से प्रभावित लोगों को काफी प्रभावित किया है। स्थिति को ध्यान में रखते हुए, आईआरडीएआई ने भारतीय बीमा सेवा प्रदाताओं के लिए कोविड -19 संक्रमण के खिलाफ पर्याप्त कवरेज लाभ के साथ बीमा योजनाएं शुरू करना अनिवार्य कर दिया है।

आइए हम कोरोनावायरस बीमा और इसके महत्व के बारे में और जानें कि हमें इस योजना की आवश्यकता है या नहीं।

कोरोनावाइरस हेल्थ इंश्योरेंस का मतलब क्या है?

वर्तमान परिदृश्य को ध्यान में रखते हुए, कोरोनावायरस बीमा होना अत्यंत महत्वपूर्ण है और निश्चित रूप से 2020-21 के लिए आपकी वित्तीय योजना का हिस्सा होना चाहिए। कोरोनावायरस हेल्थ इंश्योरेंस के साथ, कोई भी व्यक्ति कोविड -19 के इलाज पर किए गए अपने मेडिकल खर्चों को कवर कर सकता है। लेकिन अगर वायरस के कारण मरीज की मौत हो जाए तो क्या होगा। उसका परिवार कैसे बचेगा? उस स्थिति में, कोरोनावायरस लाइफ इंश्योरेंस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा और परिवार के वित्तीय भविष्य को सुरक्षित करेगा।

क्या जीवन बीमा कोरोनावायरस को कवर करता है?

कोरोनोवायरस (पॉलिसी अवधि के दौरान) के कारण पॉलिसीधारक की मृत्यु के मामले में, पॉलिसीधारक की मौजूदा जीवन बीमा कंपनी लाभार्थी को मृत्यु लाभ का भुगतान करने के लिए उत्तरदायी है।

हालांकि, नया जीवन बीमा खरीदते समय, पॉलिसी स्वीकार करने की प्रक्रिया में किसी को कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है। आपको यह बताते हुए सभी आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज पेश करने होंगे कि वे कोरोनावायरस से संक्रमित नहीं हैं। इससे पॉलिसी स्वीकार करने की प्रक्रिया में मदद मिलेगी और बीमा कंपनी पॉलिसी के नॉमिनी को कवरेज प्रदान करेगी। इतना ही नहीं, बल्कि प्रीमियम का निर्धारण बीमाकर्ता द्वारा पॉलिसी खरीदार के स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास के आधार पर भी किया जाएगा।

क्या हेल्थ इंश्योरेंस कोरोनावायरस को कवर करता है?

हां, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के लिए कोविड -19 के लिए एक मेडिकल कवर शामिल करना अनिवार्य है, भले ही उपभोक्ता किसी भी पॉलिसी का मालिक हो। इसलिए, मौजूदा हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी निश्चित रूप से कोरोनावायरस के इलाज के खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान करेगी।

हालांकि, अगर आपके पास अभी तक हेल्थ इंश्योरेंस नहीं है, तो आप स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस या विशिष्ट कोविड -19 हेल्थ प्लान का विकल्प चुन सकते हैं। लेकिन पॉलिसी खरीदने से पहले, यह ध्यान रखें कि यदि कोई व्यक्ति कोविड -19 के लिए सकारात्मक परीक्षण के बाद हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदता है, तो हेल्थ इंश्योरर इलाज के खर्चों को कवर नहीं करेगा।

भारत में कोविड -19 हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

वर्तमान में, केवल कुछ मुट्ठी भर बीमा सेवा प्रदाताओं द्वारा खरीदारों के लिए कोरोनावायरस बीमा योजनाएं बाजार में लॉन्च की गई हैं। उनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. कोरोना कवच पॉलिसी

   कोरोना कवच पॉलिसी एक एकल प्रीमियम और सीमित अवधि की पॉलिसी है, जिसमें कोई आजीवन नवीनीकरण लाभ नहीं है। कोई भी व्यक्ति 25 वर्ष की आयु तक के माता-पिता, सास-ससुर और आश्रित बच्चों को कवर करने के लिए फैमिली फ्लोटर प्लान का विकल्प भी चुन सकता है।

   पात्रता	18-65 वर्ष
   बीमा राशि	50,000 -5 लाख

   मई, 2021 को अपडेट किया गया टेबल डेटा

2. कोरोना रक्षक पॉलिसी

   कोरोना रक्षक पॉलिसी एक एकल प्रीमियम पॉलिसी है जो वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण के बाद पॉलिसीधारक 3 दिनों (कम से कम) के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर बीमा राशि का 100% (एकमुश्त के रूप में) का भुगतान करेगी।

   पात्रता	18-65 वर्ष
   बीमा राशि	50,000 -2.5 लाख

   मई, 2021 को अपडेट किया गया टेबल डेटा

3. स्टार नोवेल कोरोनावायरस (एनसीओवी) (कोविड -19) बीमा पॉलिसी (पायलट उत्पाद)

   स्टार नोवेल कोरोनावायरस (एनसीओवी) (कोविड -19) बीमा पॉलिसी उस बीमा निवेशक को एकमुश्त लाभ प्रदान करती है, जो वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया गया है और जिसे अस्पताल में भर्ती होना पड़ा था। बीमा राशि का दावा करने में सक्षम होने के लिए आवेदकों को किसी भी पूर्व-स्वीकृति चिकित्सा जांच या परीक्षण से गुजरने की आवश्यकता नहीं है। यह पॉलिसी खरीदारों के लिए 15 दिनों की फ्री-लुक अवधि के साथ भी आती है।

   पात्रता	18-65 वर्ष
   वेटिंग पीरियड	16 दिन
   बीमा राशि	दो विकल्प- रु. 21,000 और रु. 42,000

   मई, 2021 को अपडेट किया गया टेबल डेटा

4. आईसीआईसीआई लोम्बार्ड कोविड -19 हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी

   पॉलिसी विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है, जिन्हें कोविड -19 का निदान किया गया है और पॉलिसीधारक को एकमुश्त लाभ की गारंटी देते हैं।

   पात्रता	18-75 वर्ष
   वेटिंग पीरियड	14 दिन
   बीमा राशि	25000 रु

   मई, 2021 को अपडेट किया गया टेबल डेटा

5. डिजिट इंश्योरेंस

   डिजिट इंश्योरेंस एक बीमा योजना भी प्रदान करता है जिसे विशेष रूप से वायरस से प्रभावित व्यक्तियों को प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। क्लेम दाखिल करने पर, बीमाधारक वायरस के लिए पॉजिटिव पाए जाने की स्थिति में, क्लेम का 100% प्राप्त करने के लिए पात्र होगा। परीक्षण के परिणाम नकारात्मक होने पर भी बीमित व्यक्ति बीमा राशि का 50% प्राप्त करने के लिए पात्र है।

   पात्रता	75 वर्ष तक
   वेटिंग पीरियड	पन्द्रह दिन
   बीमा राशि	रु.25,000- 2 लाख

   मई, 2021 को अपडेट किया गया टेबल डेटा

कोरोनावायरस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत समावेशन

वायरस के निदान वाले लोगों के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई योजनाओं में सामान्य समावेशन नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. अस्पताल में भर्ती होने का खर्च

   कोरोनावायरस-विशिष्ट योजनाएं इलाज और अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों का भुगतान करती हैं। साथ ही, 24 घंटे से अधिक के अस्पताल में भर्ती होने का खर्च बीमा सेवा प्रदाताओं द्वारा कवर किया जाता है।

2. क्वारंटाइन कवर

   कोरोनावायरस विशिष्ट स्वास्थ्य बीमा न केवल निदान के बाद अस्पताल में भर्ती होने के लिए भुगतान करता है, बल्कि उन बीमाकृत व्यक्तियों के लिए भी भुगतान करता है, जिन्हें सरकार द्वारा पहचानी गई सुविधाओं में क्वारंटाइन किया गया है।

3. अतिरिक्त कवरेज

   कोरोनावायरस-विशिष्ट हेल्थ इंश्योरेंस प्लान जैसे कि डिजिट इंश्योरेंस द्वारा दी जाने वाली योजनाएं अतिरिक्त कवर प्रदान करती हैं जैसे कि नवजात शिशु कवर के साथ मातृत्व लाभ, और होम्योपैथी, आयुर्वेद या यूनानी जैसे वैकल्पिक उपचार के लिए खर्च।

कोरोनावायरस हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत बहिष्करण

द कोरोनोवायरस के इलाज के लिए किए गए खर्च को कवर करने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बहिष्करण नीचे दिए गए बिंदु में सूचीबद्ध हैं:

1. प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर खर्च

   डिलीवरी से पहले और बाद के खर्चों को आवश्यकता-आधारित कवरेज द्वारा कवर नहीं किया जाता है। यदि आपको प्रसव से पहले और बाद के खर्चों के लिए कवरेज की आवश्यकता होती है, तो ऐड-ऑन कवर के लिए अपने बीमा सेवा प्रदाता या बीमा एजेंट से बात करें।

2. पहले से मौजूद बीमारियाँ

   कोरोनावायरस हेल्थ इंश्योरेंस पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज प्रदान नहीं करता है। इसके अलावा, बीमित व्यक्ति जो पॉलिसी खरीदने से छह सप्ताह पहले कोरोनावायरस जैसे लक्षण प्रदर्शित करते हैं, वे क्लेम प्राप्त करने के लिए पात्र नहीं हैं।

3. डॉक्टर की सिफारिश के बिना अस्पताल में भर्ती के लिए कवरेज

   यदि बीमित व्यक्ति डॉक्टर के पर्चे या सिफारिश के बिना किसी स्थिति के लिए अस्पताल में भर्ती हो जाता है, तो वह अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों के लिए क्लेम राशि प्राप्त करने के लिए पात्र नहीं है।

कोविड -19 हेल्थ कवरेज पॉलिसी कैसे खरीदें?

बाज़ार में प्रसिद्ध बीमा सेवा प्रदाताओं से अपना कोरोनावायरस-विशिष्ट बीमा प्राप्त करने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

कोविड -19 हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए क्लेम कैसे करें?

बीमाधारक निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से कोरोनावायरस के लिए पॉजिटिव पाए जाने की स्थिति में इलाज और अस्पताल में भर्ती होने के लिए दावा कर सकता है:

प्रतिपूर्ति के दावे

यदि आप रीइम्बर्समेंट क्लेम का विकल्प चुनते हैं, तो आपको अपनी जेब से इलाज और अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित खर्चों को वहन करना होगा। बीमित व्यक्ति को बाद में अस्पताल के बिल, भुगतान रसीद, कोविद -19 परीक्षण रिपोर्ट सहित डायग्नोस्टिक रिपोर्ट और क्लेम फॉर्म जैसे आवश्यक दस्तावेज जमा करके प्रतिपूर्ति का दावा दर्ज करना होगा।

कैशलेस क्लेम

कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस आपको बिना किसी आउट-ऑफ-द-पॉकेट खर्च को पूरा किए नेटवर्क अस्पतालों के तहत इलाज का लाभ उठाने की सुविधा देता है। आपको बस अस्पताल में अपना ई-हेल्थ कार्ड दिखाना है और अपने बीमाकर्ता को अस्पताल में सीधे अपने खर्चों का निपटान करने के लिए प्रासंगिक विवरण के साथ कैशलेस अनुरोध फ़ॉर्म भरना है।

बीमा योजना के लाभ प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए, बीमाधारक को दावा दायर करते समय निम्नलिखित दस्तावेज प्रस्तुत करने होंगे:

• सरकारी चिकित्सा अधिकारी से वायरस का इलाज शुरू करने के लिए एक क्वारंटाइन प्रमाणपत्र।
• यदि बीमाधारक का वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया जाता है, तो एक सकारात्मक वायरोलॉजी रिपोर्ट भी प्रस्तुत की जानी चाहिए।

हालांकि, कोरोनोवायरस के कारण पॉलिसीधारक की मृत्यु के मामले में, नामांकित व्यक्ति को संबंधित बीमा प्रदाता को जल्द से जल्द सूचित करना होगा और सभी आवश्यक दस्तावेज जैसे कि क्लेम फॉर्म, मृत्यु प्रमाण पत्र, मूल पॉलिसी दस्तावेज़, लाभार्थी का आईडी प्रूफ आदि जमा करना होगा।

एक बार बीमाकर्ता द्वारा दस्तावेज़ों की जांच और सत्यापन किए जाने के बाद, और यदि दावा स्वीकार कर लिया जाता है, तो राशि नामांकित व्यक्ति के बैंक खाते में स्थानांतरित कर दी जाएगी।

कोविड -19 हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम पर आईआरडीएआई अपडेट·

आईआरडीएआई ने कोरोनावाइरस से संबंधित दावों को संभालने के लिए दिशानिर्देशों का एक सेट जारी किया है। आईआरडीएआई द्वारा प्रसारित दिशा-निर्देश नीचे सूचीबद्ध हैं:

• सभी बीमा सेवा प्रदाता कोविड -19 से संबंधित बीमा को शीघ्रता से संभालेंगे।
• आईआरडीएआई (स्वास्थ्य बीमा) विनियमों के विनियम -26 के अनुसार, बीमाकर्ता 24 घंटे के आधार पर पूर्व-प्राधिकरणों को प्रभावी ढंग से जारी करने और दावों के शीघ्र निपटान के लिए सिस्टम, प्रक्रियाएं स्थापित करेंगे।
• उपचार के दौरान उत्पन्न स्वीकार्य खर्चों का निपटान विनियामक के भीतर बताए गए नियमों और शर्तों के अनुसार किया जाना चाहिए।
• दावा समीक्षा समिति को कोविड -19 से संबंधित प्रत्येक दावे की गहन समीक्षा करनी चाहिए।
• आईआरडीएआई अधिनियम की धारा 14 (2) (e) के तहत जारी किए गए निर्देशों को तत्काल प्रभाव से लागू किया जाएगा।
• बीमाकर्ताओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने संबंधित तृतीय-पक्ष प्रशासकों को उचित दिशानिर्देश जारी करें।