हॉस्पिटल डेली कैश
  • होस्पिकैश के प्रमुख पहलू और महत्व
  • हॉस्पिटल डेली कैश के तहत कवर नहीं किए गए उपचार
  • रीइंबर्समेंट क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया
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हॉस्पिटल डेली कैश क्या है?

डेली हॉस्पिटल कैश अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रत्येक दिन के लिए एक निश्चित राशि प्रदान करता है। भुगतान की गई राशि खरीद के समय तय की जाती है और बदलती नहीं है।

उदाहरण के लिए - यदि आप अस्पताल में भर्ती हैं और एक योजना है जो अस्पताल में भर्ती होने के प्रत्येक दिन 1,000 रुपये के अस्पताल दैनिक नकद का भुगतान करती है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप अन्य चिकित्सा व्यय पर 1200 रुपये या 800 रुपये खर्च करते हैं या नहीं। बीमाकर्ता करेगा अस्पताल में प्रवेश के प्रत्येक दिन के लिए 1000 रुपये की एक निश्चित लाभ राशि का भुगतान करें।

यहां तक कि अगर प्रति दिन अस्पताल में भर्ती होने का खर्च होस्पिकैश से कम है, तो बीमाकर्ता अभी भी किसी भी प्रकार के प्रश्न या प्रतिबंध के बिना निश्चित राशि का भुगतान करेगा।

स्वास्थ्य योजना के अन्तर्गत उपलब्धता

Availability under Health Plan

क्या योजना में कोई शर्तें हैं?

हॉस्पिटल डेली कैश एक अलग हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के रूप में भी आता है। ऐसी योजनाओं के तहत यहां कुछ शर्तें दी गई हैं:

  • सामान्य से कम समय के लिए वेटिंग पीरियड क्लॉज
  • अस्पताल में भर्ती होना कम से कम 24 घंटे होना चाहिए
  • डेकेयर ट्रीटमेंट कवर नहीं है
  • अस्पताल में भर्ती होने के दिनों की संख्या की अधिकतम सीमा जिसके लिए एक वर्ष में भत्ता देय है, 30, 60 या 90 दिन है

हॉस्पिटल डेली कैश पॉलिसी की विशेषताएं

1

डेली कैश ऑप्शन

250 रूपए 8,000 रूपए

2

पॉलिसी की अवधि

1 से 3 साल

3

मैक्स। लाभ की अवधि

15/30/60/90/180 दिन प्रति वर्ष

4

पेड वेटिंग पीरियड

24 महीने से 48 महीने

हॉस्पिटल डेली कैश के फायदे

हॉस्पिटल डेली कैश विभिन्न लाभ प्रदान करता है जैसे कि:

अदामिसिबल/अनकवर्ड खर्चों के लिए कवरेज

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, बीमाकर्ता कुछ खर्चों को कवर नहीं करते हैं, जिन्हें अस्वीकार्य व्यय के रूप में गढ़ा जाता है, उदाहरण के लिए- डायग्नोस्टिक टेस्ट, सर्जिकल एक्सेसरीज या रोगी के परिचर की लागत पर किए गए खर्च।

इन निष्कर्षों और बहिष्करणों के बावजूद, बीमा कंपनी पॉलिसीधारक को अस्पताल दैनिक नकद का भुगतान करती है। इसका उपयोग अस्पताल में भर्ती होने की लागत के साथ-साथ यात्रा की लागत जैसे अन्य आकस्मिक खर्चों को कवर करने के लिए किया जा सकता है, घरेलू बिल, भोजन व्यय और परिचर के परिवहन की लागत। आप उन लागतों को कवर करने के लिए धन का उपयोग कर सकते हैं जो अन्यथा एक मानक स्वास्थ्य योजना के तहत कवर नहीं किए जाते हैं।

अटेंडेंट के खर्चों के लिए कवरेज

आमतौर पर, एक परिचर (परिवार का सदस्य, रिश्तेदार, जीवनसाथी, आदि) होता है जो रोगी की देखभाल करता है। परिवहन लागत, अटेंडेंट के भोजन व्यय आदि जैसे विविध/आकस्मिक व्यय भी आर्थिक रूप से बोझ जेब। अस्पताल की दैनिक नकद राशि की मदद से, पॉलिसीधारक और परिवार को जहां भी आवश्यकता होती है, वहां पैसा खर्च करने की स्वतंत्रता होती है।

कुल मिलाकर, होस्पिकैश उपचार के दौरान होने वाले आकस्मिक खर्चों का भुगतान करने में मदद करता है।

नो क्लेम बोनस का लाभ उठाएं

अस्पताल की दैनिक नकद राशि का उपयोग छोटी बीमारियों या प्रक्रियाओं के लिए छोटे अस्पताल के बिलों का भुगतान करने के लिए किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, श्री राजेश को मामूली बीमारी के लिए 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जिसके लिए अस्पताल का बिल इतना बड़ा नहीं था। उन्होंने दावा दायर करने के बजाय अपने अस्पताल की दैनिक नकद राशि के साथ बिल का भुगतान किया हेल्थ इंश्योरेंस।

हॉस्पिटल डेली कैश आपको अपने मेडिकल खर्चों का भुगतान करने में सहायता करता है, आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम दाखिल करने से रोकता है और आपको अनुमति देता है नो-क्लेम बोनस को संरक्षित करने के लिए

आरोग्यलाभ

यदि आप किसी चोट या बीमारी के कारण लगातार 10 दिनों तक अस्पताल में भर्ती हैं, तो प्रत्येक पॉलिसी वर्ष के दौरान एक बार राशि का भुगतान किया जाता है। यह राशि इंश्योरर से लेकर इंश्योरर तक भिन्न होती है।

उदाहरण के लिए - आप कुछ हफ्तों के लिए अस्पताल में भर्ती हैं और आप उस दौरान काम नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप आय का नुकसान हो सकता है। Convalescence Benefit आंशिक रूप से आय के इस नुकसान की भरपाई करता है एकमुश्त भुगतान

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हॉस्पिटल डेली कैश में प्रमुख बहिष्करण

निम्नलिखित में से किसी के कारण उत्पन्न या उसके कारण होने वाले किसी भी दावे के आधार पर:

  • अपवर्तक त्रुटि के कारण आंखों की रोशनी
  • डेंटल ट्रीटमेंट
  • मैटरनिटी ट्रीटमेंट
  • जेंडर में बदलाव
  • आत्म चोट या आत्महत्या का प्रयास
  • खतरनाक या साहसिक खेल
  • जेस्टेशनल सरोगेसी
  • स्लीप डिसऑर्डर, पार्किंसंस और अल्जाइमर
  • परमाणु, रासायनिक या जैविक हमले या हथियार
  • शराबबंदी और नशीली दवाओं का उपचार

क्लेम प्रोसेस

डेली हॉस्पिटल कैश के तहत क्लेम दाखिल करने के लिए केवल रीइंबर्समेंट विकल्प उपलब्ध है। प्रतिपूर्ति का अर्थ है बाद के चरण में भुगतान। मुख्य रूप से, आपको अपने दम पर अस्पताल के बिलों का भुगतान करना होगा और उन्हें स्वास्थ्य बीमा कंपनी से बाद में प्रतिपूर्ति करवाना होगा।

अपनी प्रतिपूर्ति के लिए दावा दायर करने के लिए आपको जिन चरणों का पालन करना होगा, वे नीचे दिए गए हैं:

क्लेम इंटिमेशन

आपातकाल के मामले में अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे के भीतर और नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटे पहले कंपनी को लिखित रूप में सूचित करें।

डॉक्यूमेंट सबमिशन

अस्पताल से छुट्टी के 15 से 30 दिनों के भीतर आवश्यक दस्तावेज प्रदान करें, जो दावा दायर कर रहा है, उसे कंपनी को आवश्यक दस्तावेज प्रदान करने होंगे।

अन्य डॉक्यूमेंट

जो आपकी ओर से दावा कर रहा है, उसे कंपनी को लिखित रूप में सूचित करना होगा और मृत्यु के 30 दिनों के भीतर पोस्टमार्टम रिपोर्ट (यदि कोई हो) की एक प्रति जमा करनी होगी।

आवश्यक डॉक्यूमेंट

क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया के लिए निम्नलिखित डॉक्यूमेंट आवश्यक हैं:

  • बीमित व्यक्ति द्वारा हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म
  • डिस्चार्ज सारांश या डिस्चार्ज सर्टिफिकेट की कॉपी
  • अस्पताल के बिलों की प्रति
  • आपके आईडी कार्ड (आधार कार्ड, पैन कार्ड, या किसी अन्य सरकारी फोटो आईडी) की एक प्रति

समीक्षित द्वारा : नवल गोयल

Last Updated : सितमबर, 2021

नवल गोयल PolicyX.com के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल के पास बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उन्होंने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में काम किया है बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन करना। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीएआई द्वारा पॉलिसीएक्स. कॉम इंश्योरेंस वेब एग्रीगेटर के प्रधान अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां


अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू))

1. क्या मैं एक ही अस्पताल में भर्ती होने के लिए हेल्थ इंश्योरेंस और हॉस्पिटल डेली कैश इंश्योरेंस दोनों का क्लेम कर सकता हूं?

हां, आप एक ही समय में दोनों का दावा कर सकते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर किए गए खर्चों का भुगतान करेगा और दूसरा आपको दैनिक आधार पर एक निश्चित राशि देगा।

2. क्या मातृत्व और प्रसव के लिए डेली कैश बेनिफ़िट की पॉलिसी लागू है?

यह उस पॉलिसी पर निर्भर करता है जिसे आपने अपने और अपने परिवार के लिए खरीदा है। इसलिए, पॉलिसी खरीदने के समय इसे स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है।

3. यदि पॉलिसीधारक आईसीयू में भर्ती है तो क्या मैं हॉस्पिटल डेली कैश का लाभ उठा सकता हूं?

ऐसी परिस्थितियों में जहां पॉलिसीधारक को आईसीयू में भर्ती कराया जाता है, उसे बड़े खर्चों का भुगतान करने की आवश्यकता होती है, और इसलिए, पॉलिसी उच्च कवरेज भी प्रदान करती है। आईसीयू अस्पताल में भर्ती होने पर डेली हॉस्पिटल कैश दोगुना हो जाता है।

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November 22, 2021

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October 28, 2021

Sheersha Kundra

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