डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
  • उपलब्धता हेल्थ प्लान के अन्तर्गत
  • कवरेज डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत
  • ज़रूरी क्लेम सेटलमेंट के दस्तावेज
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डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन/होम हॉस्पिटलाइज़ेशन क्या है

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन को आमतौर पर होम हॉस्पिटलाइजेशन के रूप में जाना जाता है। यह हेल्थ इंश्योरेंस की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है क्योंकि यह पॉलिसीधारकों को घर पर इलाज कराने की अनुमति देता है यदि वह अस्पताल नहीं पहुंच पा रहा है या सक्षम नहीं है किसी विशेष उपचार के लिए चिकित्सा सुविधाओं का पता लगाने के लिए यह बीमाधारक को बहुत सारे पैसे बचाने में भी मदद करता है जो अस्पताल में बार-बार आने पर खर्च किया जा सकता है। बीमा कंपनी पॉलिसीधारक को चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करती है डॉक्टर की सलाह के अनुसार पॉलिसी टर्म के दौरान।

Coverage under Health Plan

पात्रता मानदंड

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन का लाभ पाने के लिए, आपको कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

  • उपचार 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक होना चाहिए।
  • उपचार बीमारियों, बीमारियों या चोटों से संबंधित होना चाहिए, जिन्हें आम तौर पर अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लाभ

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लाभों के बारे में विस्तार से जानने के लिए, नीचे पढ़ें:

आपातकालीन/अनिश्चित स्थितियों के लिए हमेशा तैयार

चिकित्सा उपचार या चिकित्सा सुविधाओं की कमी होने पर दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति के लिए अधिवास अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक साबित होता है।

उदाहरण के लिए- कोविद 19 की दूसरी लहर के दौरान, देश में एक बड़ा संकट था और बिस्तरों और चिकित्सा उपकरणों की अनुपलब्धता के कारण नागरिकों को चिकित्सा सहायता नहीं मिल पाई थी, जिसके परिणामस्वरूप वे थे घर पर इलाज कराने की सलाह दी। इसके साथ ही, बढ़ते खर्चों ने लोगों के लिए सहायता प्राप्त करना मुश्किल बना दिया। ऐसे मामले में, डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन आपको घर पर सही उपचार प्राप्त करने में मदद करता है और इसके लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त करता है वही, जिससे जेब पर बोझ नहीं पड़ता है।

उपचार का लचीलापन

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन एक लाइफसेवर हो सकता है और उन लोगों के लिए आवश्यक हो जाता है जो शारीरिक रूप से विकलांग हैं और इलाज के लिए अस्पताल नहीं जा सकते हैं।

उदाहरण के लिए- प्रदीप सीढ़ियों पर चढ़ रहे थे और दुर्भाग्य से, उन्होंने अपना पैर घायल कर दिया और बेहोश हो गया। जैसे-जैसे आसपास कोई नहीं था, उसके इलाज में देरी हुई। चूंकि उनकी हालत गंभीर थी, इसलिए उन्हें हिलाना मुश्किल था अस्पताल में उसके बाद, घर पर उसका इलाज करने का निर्णय लिया गया। सभी उपकरण घर पर स्थापित किए गए थे, और उपचार ने अपने पैर की स्थिति को सामान्य करने के लिए शुरू कर दिया था। डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन की मदद से, प्रदीप को सही समय पर सही तरह की सहायता दी गई थी।

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन आपको घर पर उचित चिकित्सा उपचार प्राप्त करने की सुविधा प्रदान करता है।

वरिष्ठ नागरिकों/शारीरिक रूप से विकलांग व्यक्तियों के लिए सुविधा

यह वरिष्ठ नागरिकों के लिए और शारीरिक रूप से विकलांग लोगों के लिए एक बहुत ही फायदेमंद विशेषता है क्योंकि वे अक्सर अस्पतालों में नहीं जा सकते हैं। डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन उन्हें अपने घरों में इलाज कराने की अनुमति देता है जिसके लिए वे क्लेम भी दर्ज कर सकते हैं और मेडिकल खर्चों की प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं।

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर नहीं किए गए रोग

होम हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर नहीं की गई बीमारियाँ
हाइपरटेंशन ब्रोंकाइटिस
दमा मिर्गी
खांसी, सर्दी या इन्फ्लूएंजा क्रोनिक नेफ्रैटिस
अज्ञात मूल का पाइरेक्सिया डायबिटीज मेलिटस या इन्सिपिडस
डायरिया, पेचिश और गैस्ट्रो-आंत्रशोथ गठिया, गाउट या गठिया
टॉन्सिलिटिस और अपर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन मनोरोग या मनोदैहिक विकार
लैरींगाइटिस ग्रसनीशोथ

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लिए क्लेम प्रक्रिया

अधिवास अस्पताल में भर्ती के दावे केवल प्रतिपूर्ति के आधार पर किए जा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको मुख्य रूप से बिलों को अपने दम पर निपटाना होगा और फिर उपचार के दौरान किए गए खर्चों के लिए दावा दायर करना होगा।

Inform the Insurer

इंश्योरर को सूचित करें

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन का विकल्प चुनने से पहले आपको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करना होगा। एक बार उपचार पूरा हो जाने के बाद, आपको इसकी आवश्यकता है उपचार के 7 से 14 दिनों के भीतर प्रतिपूर्ति दावा दाखिल करने के लिए।

विधिवत हस्ताक्षरित दस्तावेज

उपचार के बाद, आपको उन सभी मूल दस्तावेजों को एकत्र करना होगा जिन्हें बीमाकर्ता को प्रतिपूर्ति दावे के अनुमोदन के लिए आवश्यकता हो सकती है। यदि बीमाकर्ता अतिरिक्त डॉक्यूमेंट मांगता है, तो आपको उन्हें स्मूद क्लेम प्रोसेस के लिए जमा करना होगा।

क्लेम सेटलमेंट के लिए आवश्यक दस्तावेज

  • पैन और आधार कार्ड की कॉपी
  • मूल रूप से किए गए परीक्षणों के लिए नकद प्राप्तियां और रिपोर्ट
  • डिस्चार्ज सारांश
  • अस्पताल से नकदी प्राप्तियां
  • उपचार के लिए विशिष्ट अन्य दस्तावेज
  • कंपनी द्वारा पूछे जाने पर कोई अन्य दस्तावेज

निष्कर्ष

डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन एक बेहतरीन विशेषता है जो पॉलिसीधारक को घर पर सही चिकित्सा उपचार प्राप्त करने में मदद कर सकती है, खासकर आपात स्थिति के दौरान। Domiciliary Hospitalization एक बहुत ही अनोखी विशेषता है क्योंकि यह आपको प्रतिपूर्ति प्राप्त करने में मदद करता है सही चिकित्सा सहायता के लिए, जब बुनियादी चिकित्सा सुविधाओं की कमी होती है।

समीक्षित द्वारा : नवल गोयल

Last Updated : सितमबर, 2021

नवल गोयल PolicyX.com के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल के पास बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उन्होंने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में काम किया है बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन करना। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीएआई द्वारा पॉलिसीएक्स. कॉम इंश्योरेंस वेब एग्रीगेटर के प्रधान अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां


अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

1. क्या डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लिए कोई वेटिंग पीरियड है?

नहीं, डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लिए कोई वेटिंग पीरियड नहीं है।

2. क्या घर पर नर्स को काम पर रखने की लागत कवर की जाती है?

हां, नर्स को काम पर रखने की लागत सहित घर पर इलाज के कुल खर्च को कवर किया जाता है।

3. क्या दवाओं की लागत डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के अंतर्गत आती है?

हां, दवाओं की लागत डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के अंतर्गत आती है।

4. क्या आयुष ट्रीटमेंट डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर किया गया है?

नहीं, आयुष उपचार यानी आयुर्वेदिक, योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी को डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर नहीं किया गया है।

5. क्या आईसीयू बेड की लागत डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के अंतर्गत आती है?

हां, आईसीयू बेड की लागत डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर की जाती है, अगर आईसीयू बेड की लागत पॉलिसी की कुल कवरेज राशि के अंतर्गत आती है।

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November 22, 2021

Lavi Sharma

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