डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
- उपलब्धता हेल्थ प्लान के अन्तर्गत
- कवरेज डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत
- ज़रूरी क्लेम सेटलमेंट के दस्तावेज
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन को आमतौर पर होम हॉस्पिटलाइजेशन के रूप में जाना जाता है। यह हेल्थ इंश्योरेंस की महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है क्योंकि यह पॉलिसीधारकों को घर पर इलाज कराने की अनुमति देता है यदि वह अस्पताल नहीं पहुंच पा रहा है या सक्षम नहीं है किसी विशेष उपचार के लिए चिकित्सा सुविधाओं का पता लगाने के लिए यह बीमाधारक को बहुत सारे पैसे बचाने में भी मदद करता है जो अस्पताल में बार-बार आने पर खर्च किया जा सकता है। बीमा कंपनी पॉलिसीधारक को चिकित्सा खर्चों की प्रतिपूर्ति करती है डॉक्टर की सलाह के अनुसार पॉलिसी टर्म के दौरान।
घरेलू अस्पताल में भर्ती उन रोगियों को उनके अपने घरों में चिकित्सा उपचार का प्रावधान है, जिन्हें अन्यथा पारंपरिक स्वास्थ्य सुविधा में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। यह स्वास्थ्य सेवा का एक रूप है जो रोगियों को अपने घरों में आराम से रहने के दौरान आवश्यक चिकित्सा सहायता और सहायता प्राप्त करने की अनुमति देता है।
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन का लाभ पाने के लिए, आपको कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:
स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों, बीमा पॉलिसियों और विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के आधार पर घरेलू अस्पताल में भर्ती होने की उपलब्धता और सीमा भिन्न हो सकती है। घरेलू अस्पताल में भर्ती होने के कुछ कारण इस प्रकार हैं:
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लिए क्लेम प्रोसेस आसान है। क्लेम प्रोसेस की चरण-दर-चरण प्रक्रिया यहां दी गई है
चरण 1: बीमा कंपनी को उनके ग्राहक सेवा या दावा विभाग से संपर्क करके दावे के बारे में सूचित करें। सभी आवश्यक विवरण प्रदान करें, जैसे कि पॉलिसी नंबर, बीमित व्यक्ति की जानकारी और घटना की तारीख और प्रकृति
चरण 2: अब संबंधित दस्तावेज़ जैसे मेडिकल रिपोर्ट, बिल, नुस्खे, नैदानिक परीक्षण परिणाम, और बीमाकर्ता द्वारा आवश्यक अन्य सहायक साक्ष्य संलग्न करें।
चरण 3: इंश्योरेंस कंपनी सबमिट किए गए दस्तावेज़ों की समीक्षा करेगी और दावे और अन्य जानकारी की वैधता का आकलन करेगी। यदि आवश्यक हो, तो वे अधिक जानकारी या सहायक कागजी कार्रवाई के लिए पूछ सकते हैं।
चरण 4: एक बार जांच पूरी हो जाने के बाद, बीमा कंपनी भुगतान प्रक्रिया शुरू करेगी। वे निपटान राशि या तो सीधे बीमित व्यक्ति के बैंक खाते में या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को जारी करेंगे।
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लाभों के बारे में विस्तार से जानने के लिए, नीचे पढ़ें:
आपातकालीन/अनिश्चित स्थितियों के लिए हमेशा तैयार
चिकित्सा उपचार या चिकित्सा सुविधाओं की कमी होने पर दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति के लिए अधिवास अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक साबित होता है।
उदाहरण के लिए- कोविद 19 की दूसरी लहर के दौरान, देश में एक बड़ा संकट था और बिस्तरों और चिकित्सा उपकरणों की अनुपलब्धता के कारण नागरिकों को चिकित्सा सहायता नहीं मिल पाई थी, जिसके परिणामस्वरूप वे थे घर पर इलाज कराने की सलाह दी। इसके साथ ही, बढ़ते खर्चों ने लोगों के लिए सहायता प्राप्त करना मुश्किल बना दिया। ऐसे मामले में, डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन आपको घर पर सही उपचार प्राप्त करने में मदद करता है और इसके लिए प्रतिपूर्ति प्राप्त करता है वही, जिससे जेब पर बोझ नहीं पड़ता है।
उपचार का लचीलापन
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन एक लाइफसेवर हो सकता है और उन लोगों के लिए आवश्यक हो जाता है जो शारीरिक रूप से विकलांग हैं और इलाज के लिए अस्पताल नहीं जा सकते हैं।
उदाहरण के लिए- प्रदीप सीढ़ियों पर चढ़ रहे थे और दुर्भाग्य से, उन्होंने अपना पैर घायल कर दिया और बेहोश हो गया। जैसे-जैसे आसपास कोई नहीं था, उसके इलाज में देरी हुई। चूंकि उनकी हालत गंभीर थी, इसलिए उन्हें हिलाना मुश्किल था अस्पताल में उसके बाद, घर पर उसका इलाज करने का निर्णय लिया गया। सभी उपकरण घर पर स्थापित किए गए थे, और उपचार ने अपने पैर की स्थिति को सामान्य करने के लिए शुरू कर दिया था। डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन की मदद से, प्रदीप को सही समय पर सही तरह की सहायता दी गई थी।
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन आपको घर पर उचित चिकित्सा उपचार प्राप्त करने की सुविधा प्रदान करता है।
वरिष्ठ नागरिकों/शारीरिक रूप से विकलांग व्यक्तियों के लिए सुविधा
यह वरिष्ठ नागरिकों के लिए और शारीरिक रूप से विकलांग लोगों के लिए एक बहुत ही फायदेमंद विशेषता है क्योंकि वे अक्सर अस्पतालों में नहीं जा सकते हैं। डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन उन्हें अपने घरों में इलाज कराने की अनुमति देता है जिसके लिए वे क्लेम भी दर्ज कर सकते हैं और मेडिकल खर्चों की प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं।
| होम हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर नहीं की गई बीमारियाँ | |
| हाइपरटेंशन | ब्रोंकाइटिस |
| दमा | मिर्गी |
| खांसी, सर्दी या इन्फ्लूएंजा | क्रोनिक नेफ्रैटिस |
| अज्ञात मूल का पाइरेक्सिया | डायबिटीज मेलिटस या इन्सिपिडस |
| डायरिया, पेचिश और गैस्ट्रो-आंत्रशोथ | गठिया, गाउट या गठिया |
| टॉन्सिलिटिस और अपर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन | मनोरोग या मनोदैहिक विकार |
| लैरींगाइटिस | ग्रसनीशोथ |
कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान द्वारा दिया जाने वाला लाभ डोमिसिलरी ट्रीटमेंट है। एक ऐसा लाभ जिसमें बीमा धारक अपने घरों में आराम से इलाज और चिकित्सा देखभाल का लाभ उठा सकते हैं, जैसा कि वे अस्पताल में प्राप्त करते हैं। घरेलू उपचार प्रदान करने वाली कई व्यापक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हैं। घरेलू अस्पताल में भर्ती उन स्थितियों में होता है, जिनमें डॉक्टर बीमा धारक को घर पर इलाज कराने की सलाह देते हैं या जब कोई मरीज किसी बीमारी से पीड़ित होता है और अस्पताल की सुविधा में भर्ती होने में असमर्थ होता है। अस्पताल के बेड की कमी, उचित अस्पताल सुविधाओं या चिकित्सा उपकरणों की कमी के मामले में कई व्यक्ति घरेलू अस्पताल में भर्ती होने का लाभ उठाते हैं।
यदि आप एक स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी में निवेश करते हैं, जहां प्रदान किए गए कवरेज में घरेलू अस्पताल में भर्ती शामिल है, तो आप डोमिसिलरी उपचार के लिए प्रतिपूर्ति का दावा कर सकते हैं, जैसे कि बीमा प्रदाता कैशलेस नेटवर्क अस्पताल के साथ दावे की प्रतिपूर्ति या निपटान करते हैं। हालांकि, घरेलू उपचार बाजार में हर हेल्थ इन्शुरन्स प्लान में शामिल नहीं है और व्यक्तियों को इस सुविधा का लाभ उठाने के लिए एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान का चयन करने में सावधानी बरतने की ज़रूरत है जिसमें यह सुविधा शामिल है।
यदि व्यक्ति घरेलू उपचार लाभों के साथ एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान खरीदना चाहते हैं तो उन्हें कुछ चीजों पर ध्यान देना चाहिए।
अधिवास अस्पताल में भर्ती के दावे केवल प्रतिपूर्ति के आधार पर किए जा सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको मुख्य रूप से बिलों को अपने दम पर निपटाना होगा और फिर उपचार के दौरान किए गए खर्चों के लिए दावा दायर करना होगा।
इंश्योरर को सूचित करें
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन का विकल्प चुनने से पहले आपको हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करना होगा। एक बार उपचार पूरा हो जाने के बाद, आपको इसकी आवश्यकता है उपचार के 7 से 14 दिनों के भीतर प्रतिपूर्ति दावा दाखिल करने के लिए।
विधिवत हस्ताक्षरित दस्तावेज
उपचार के बाद, आपको उन सभी मूल दस्तावेजों को एकत्र करना होगा जिन्हें बीमाकर्ता को प्रतिपूर्ति दावे के अनुमोदन के लिए आवश्यकता हो सकती है। यदि बीमाकर्ता अतिरिक्त डॉक्यूमेंट मांगता है, तो आपको उन्हें स्मूद क्लेम प्रोसेस के लिए जमा करना होगा।
हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन एक बेहतरीन विशेषता है जो पॉलिसीधारक को घर पर सही चिकित्सा उपचार प्राप्त करने में मदद कर सकती है, खासकर आपात स्थिति के दौरान। घरेलू अस्पताल में भर्ती एक बहुत ही अनोखी विशेषता है क्योंकि यह आपको प्रतिपूर्ति प्राप्त करने में मदद करता है सही चिकित्सा सहायता के लिए, जब बुनियादी चिकित्सा सुविधाओं की कमी होती है।
और देखें हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स
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नहीं, डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के लिए कोई वेटिंग पीरियड नहीं है।
हां, नर्स को काम पर रखने की लागत सहित घर पर इलाज के कुल खर्च को कवर किया जाता है।
हां, दवाओं की लागत डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के अंतर्गत आती है।
नहीं, आयुष उपचार यानी आयुर्वेदिक, योग, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी को डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर नहीं किया गया है।
हां, आईसीयू बेड की लागत डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन के तहत कवर की जाती है, अगर आईसीयू बेड की लागत पॉलिसी की कुल कवरेज राशि के अंतर्गत आती है।
घरेलू अस्पताल में भर्ती में कई प्रकार की चिकित्सा सेवाएं शामिल हैं, जिनमें नैदानिक परीक्षण, दवा प्रशासन, नर्सिंग देखभाल, फिजियोथेरेपी, श्वसन सहायता, घाव प्रबंधन, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अन्य आवश्यक उपचार शामिल हैं।
यह होम हेल्थकेयर का एक विशिष्ट रूप है जो घर पर अस्पताल स्तर की देखभाल प्रदान करने पर केंद्रित है। यह आमतौर पर उन रोगियों के लिए अभिप्रेत है जिन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है जो अन्यथा अस्पताल की सेटिंग में प्रदान किए जाएंगे।
कई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक प्रभावी हेल्थकेयर डिलीवरी मॉडल के रूप में इसके महत्व को पहचानते हुए, घरेलू अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवरेज प्रदान करती हैं। कवरेज की सीमा पॉलिसी की शर्तों, विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों और पॉलिसी में उल्लिखित किसी भी सीमा या बहिष्करण के आधार पर भिन्न हो सकती है।
घरेलू अस्पताल में भर्ती के लिए पात्रता आमतौर पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की चिकित्सा स्थिति और निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता के आधार पर निर्धारित की जाती है।
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
