आरोग्य संजीवनी पॉलिसी - एक ओवरव्यू

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी एक बेसिक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो आपको और आपके परिवार को अस्पताल के खर्चों के कारण होने वाली वित्तीय आकस्मिकताओं से बचाने के लिए कई कवरेज प्रदान करता है। इंश्योरेंस रेगुलेटरी एंड डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (IRDAI) ने 1 अप्रैल 2020 से सभी व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए एक मानक स्वास्थ्य बीमा योजना अनिवार्य की है। इसलिए, यह योजना सभी सार्वजनिक और निजी द्वारा पेश की जाती है भारत भर में जनरल हेल्थ इन्शुरर्स

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी में अस्पताल के कमरे के किराए, आईसीयू सेवाओं, नर्सिंग और बोर्डिंग शुल्क, प्री एंड पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन और यहां तक कि मॉडर्न एज ट्रीटमेंट के मेडिकल बिलों को शामिल किया गया है, जिसमें सम इंश्योर्ड विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला है। 1 लाख से रु. 5 लाख इस योजना में कोरोनावायरस (COVID-19) के कारण होने वाले अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों को भी शामिल किया गया है।

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी की मुख्य विशेषताएं

आरोग्य संजीवनी का समावेश

1. कोविड-19 कवर

   इस योजना में कोविड-19 के पॉजिटिव डायग्नोसिस के कारण होने वाले उपचार खर्चों को शामिल किया गया है।

2. हॉस्पिटल रूम रेंट कवरेज

   यदि पॉलिसीधारक या उसके परिवार के सदस्य को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो योजना अस्पताल के कमरे के किराए को अधिकतम 5,000 रुपये प्रति दिन तक कवर करती है।

3. आयुष कवरेज

   आयुर्वेद, होम्योपैथी, सिद्ध, यूनानी से संबंधित उपचारों पर अस्पताल में भर्ती होने का खर्च भी इस योजना के तहत कवर किया गया है।

4. आईसीयू/आईसीसीयू प्रभार

   पॉलिसी आईसीयू/आईसीसीयू से संबंधित खर्चों के लिए कुल बीमित राशि के 10,000 रुपये या 5% तक का भुगतान करती है।

5. इमरजेंसी एम्बुलेंस

   यदि बीमित व्यक्ति या उसके परिवार के किसी सदस्य को एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में आपातकालीन परिवहन की आवश्यकता होती है, तो इस योजना के तहत प्रति अस्पताल में भर्ती 2000 रुपये तक के एम्बुलेंस शुल्क शामिल किए जाते हैं।

6. डेकेयर ट्रीटमेंट्स

   पॉलिसी डेकेयर प्रक्रियाओं से संबंधित खर्चों को कवर करती है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम की आवश्यकता होती है।

7. अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्च

   पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के सभी खर्चों को क्रमशः 30 दिनों और 60 दिनों की अवधि के लिए कवर किया जाता है।

8. डेंटल ट्रीटमेंट

   पॉलिसी में दुर्भाग्यपूर्ण दुर्घटना/दुर्घटना के कारण हुए डेंटल ट्रीटमेंट खर्चों को शामिल किया गया है।

9. प्लास्टिक सर्जरी

   दुर्घटनाओं के कारण प्लास्टिक सर्जरी पर किए गए खर्च पॉलिसी के अंतर्गत आते हैं।

10. मोतियाबिंद का इलाज

    मोतियाबिंद सर्जरी पर किए गए खर्चों को भी बीमित राशि के 40,000 या 25% तक कवर किया जाता है।

11. न्यू मॉडर्न एज ट्रीटमेंट्स

    एडवांस्ड मेडिकल ट्रीटमेंट्स की लागत भी इस प्लान के तहत कुल बीमित राशि के अधिकतम 50% तक कवर की जाती है।

    आरोग्य संजीवनी पॉलिसी के अंतर्गत आने वाले नए युग के उपचारों की सूची:

    • इम्यूनोथेरेपी
    • बैलून साइनुप्लास्टी
    • दीप ब्रेन स्टिमुलेशन
    • ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी
    • ओरल कीमोथेरपी
    • यूटेरिन आर्टरी एम्बोलिज़ेशन
    • उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड
    • होलमियम लेजर उपचार

    • इंट्रा ऑपरेटिव न्यूरो मॉनिटरिंग (IONM)
    • स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी
    • इंट्रा विट्रियल ट्रीटमेंट
    • ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी
    • ग्रीन लेजर ट्रीटमेंट
    • रोबोटिक सर्जरीज़
    • स्टेम सेल थेरेपी

पात्रता मानदंड

कुछ हेल्थ इन्शुरन्स कंपनियां जो आरोग्य संजीवनी पॉलिसी ऑफर करती हैं

एक ग्राफ की मदद से प्रीमियम दरों को समझते हैं।

नीचे दिया गया ग्राफ उस प्रीमियम का प्रतिनिधित्व करता है जिसका भुगतान 30 साल के स्वस्थ पुरुष द्वारा 5 लाख रुपये (विभिन्न कंपनियों के लिए) की बीमा राशि पर किया जाता है।

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी के तहत एक व्यक्ति द्वारा देय प्रीमियम

अपवर्जन

यहां उन बहिष्करणों की एक सूची दी गई है जो आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए गए हैं:

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी कैसे खरीदें?

i) बीमाकर्ता की वेबसाइट के माध्यम से सीधे

नोट: आरोग्य संजीवनी पॉलिसी खरीदने की प्रक्रिया कंपनी से कंपनी में भिन्न होती है। अधिक जानकारी के लिए कंपनी के ब्रोशर को देखें।

ii) पॉलिसीएक्स. कॉम से

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी की क्लेम प्रोसेस क्या है?

दावों को दो तरीकों से निपटाया जा सकता है:

कैशलेस क्लेम - जब आप किसी नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होते हैं

प्रतिपूर्ति दावा - जब आप एक नॉन नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होते हैं

कैशलेस क्लेम

प्रतिपूर्ति के दावे

आवश्यक डॉक्यूमेंट