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सभी के लिए स्वास्थ्य बीमा सुलभ बनाने के लिए, भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने 1 अप्रैल 2020 से सभी व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए एक मानक स्वास्थ्य बीमा योजना अनिवार्य कर दी है। अनिवार्य योजना का नाम आरोग्य संजीवनी नीति है।
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी एक बुनियादी स्वास्थ्य बीमा योजना है जो आपको और आपके परिवार को अस्पताल के खर्चों के कारण होने वाली वित्तीय आकस्मिकताओं से बचाने के लिए कवरेज का एक व्यापक स्पेक्ट्रम प्रदान करती है। यह योजना पूरे भारत में सभी सार्वजनिक और निजी सामान्य स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं द्वारा पेश की जाती है।
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी एक सस्ती हेल्थ इन्शुरन्स पॉलिसी है जो व्यक्ति को अस्पताल के कमरे के किराए, आईसीयू सेवाओं, नर्सिंग और बोर्डिंग शुल्क, प्री एंड पोस्ट हॉस्पिटलाइज़ेशन और यहां तक कि मॉडर्न एज ट्रीटमेंट के खिलाफ किए गए खर्चों के खिलाफ कवर करती है, जिसमें सम इंश्योर्ड विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। लाख से 10 लाख रु। इस योजना में कोरोनावायरस (COVID-19) के कारण होने वाले अस्पताल में भर्ती खर्च भी शामिल हैं।
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी विवरण के बारे में अधिक जानने के लिए, पढ़ना जारी रखें:
आजकल, हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां हर किसी को हेल्थ इंश्योरेंस प्रदान करना सुनिश्चित करती हैं। हालांकि, उच्च प्रीमियम के साथ, हर किसी के लिए समान खर्च करना संभव नहीं है। इसलिए, आम जनता की मदद करने के लिए, भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) ने 1 अप्रैल, 2020 को आरोग्य संजीवनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी शुरू की। आरोग्य इंश्योरेंस एक मानक और सरलीकृत हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है जो अस्पताल में भर्ती होने के मामले में बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल खर्चों को कवर करती है।
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आरोग्य संजीवनी नीति के बारे में अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें, और फिर एक सूचित निर्णय लें।
आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस कुछ ऐसे निष्कर्ष प्रदान करता है जो इसे सर्वश्रेष्ठ स्वास्थ्य योजनाओं में से एक बनाते हैं। आरोग्य संजीवनी नीति के सभी समावेशन का पता लगाने के लिए नीचे दिए गए अनुभाग पर एक नज़र डालें:
इस योजना में कोविड-19 के पॉजिटिव डायग्नोसिस के कारण होने वाले उपचार खर्चों को शामिल किया गया है।
यदि पॉलिसीधारक या उसके परिवार के सदस्य को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, तो योजना अस्पताल के कमरे के किराए को अधिकतम 5,000 रुपये प्रति दिन तक कवर करती है।
आयुर्वेद, होम्योपैथी, सिद्ध, यूनानी से संबंधित उपचारों पर अस्पताल में भर्ती होने का खर्च भी इस योजना के तहत कवर किया गया है।
पॉलिसी आईसीयू/आईसीसीयू से संबंधित खर्चों के लिए कुल बीमित राशि के 10,000 रुपये या 5% तक का भुगतान करती है।
यदि बीमित व्यक्ति या उसके परिवार के किसी सदस्य को एक अस्पताल से दूसरे अस्पताल में आपातकालीन परिवहन की आवश्यकता होती है, तो इस योजना के तहत प्रति अस्पताल में भर्ती 2000 रुपये तक के एम्बुलेंस शुल्क शामिल किए जाते हैं।
पॉलिसी डेकेयर प्रक्रियाओं से संबंधित खर्चों को कवर करती है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम की आवश्यकता होती है।
पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के सभी खर्चों को क्रमशः 30 दिनों और 60 दिनों की अवधि के लिए कवर किया जाता है।
पॉलिसी में दुर्भाग्यपूर्ण दुर्घटना/दुर्घटना के कारण हुए डेंटल ट्रीटमेंट खर्चों को शामिल किया गया है।
दुर्घटनाओं के कारण प्लास्टिक सर्जरी पर किए गए खर्च पॉलिसी के अंतर्गत आते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी पर किए गए खर्चों को भी बीमित राशि के 40,000 या 25% तक कवर किया जाता है।
एडवांस्ड मेडिकल ट्रीटमेंट्स की लागत भी इस प्लान के तहत कुल बीमित राशि के अधिकतम 50% तक कवर की जाती है।
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी के अंतर्गत आने वाले नए युग के उपचारों की सूची:
आरोग्य इंश्योरेंस पॉलिसी के पात्रता मानदंड नीचे दिए गए हैं:
पैरामीटर्स | मिनिमम | मैक्सिमम |
प्रवेश आयु (वयस्क) | अठारह वर्ष | 65 वर्ष |
प्रवेश आयु (आश्रित बच्चे) | तीन महीने | 25 वर्ष |
वेटिंग पीरियड | विशिष्ट बीमारियों के लिए 24 महीने (कंपनी के ब्रोशर पर उल्लिखित) और निम्नलिखित के लिए 48 महीने ऑस्टियोआर्थराइटिस और ऑस्टियोपोरोसिस (उम्र से संबंधित) पहले से मौजूद बीमारी ज्वाइंट रिप्लेसमेंट थैरेपी |
नीचे दिए गए ग्राफ में आरोग्य संजीवनी पॉलिसी प्रीमियम का प्रतिनिधित्व किया गया है, जिसका भुगतान 30 साल के एक स्वस्थ पुरुष द्वारा 5 लाख रुपये की बीमित राशि पर किया जाना है। प्रीमियम की गणना उपर्युक्त कंपनियों के लिए की गई है। एक नज़र डालें और इस बात का अंदाजा लगाएं कि आपको अपनी आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए कितना भुगतान करना होगा:
कम्पनी का नाम | प्लान | क्लेम सपोर्ट (3 महीने के भीतर) | अधिकतम बीमित राशि (रु. में) | प्रीमियम @सम इंश्योर्ड 5 लाख (रु. में) |
स्टार हेल्थ एंड अलाइड इंश्योरेंस कम्पनी | आरोग्य संजीवनी पालिसी | 99.9% | 10,00,000 | 4921 |
आईसीआईसीआई लोम्बार्ड | आरोग्य संजीवनी पालिसी | 96.93% | 5,00,000 | 5449 |
बजाज आलियांज जनरल इन्शुरन्स कंपनी | बजाज आलियांज आरोग्य संजीवनी पॉलिसी | 98.61% | 25,00,000 | 5320 |
रिलायंस जेनरल इंश्योरेंस कम्पनी | रिलायंस आरोग्य संजीवनी इंश्योरेंस प्लान | 98.16% | 5,00,000 | 4495 |
एसबीआई जेनरल इन्शुरन्स कम्पनी | आरोग्य संजीवनी हेल्थ इन्शुरन्स | 97.84% | 5,00,000 | 4501 |
एक ग्राफ की मदद से प्रीमियम दरों को समझते हैं।
नीचे दिया गया ग्राफ उस प्रीमियम का प्रतिनिधित्व करता है जिसका भुगतान 30 साल के स्वस्थ पुरुष द्वारा 5 लाख रुपये (विभिन्न कंपनियों के लिए) की बीमा राशि पर किया जाता है।
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी के तहत एक व्यक्ति द्वारा देय प्रीमियम
एक स्टैंडर्ड हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, जिसमें आप रु. 1 लाख से रु. 5 लाख तक का कवरेज चुन सकते हैं.
अनोखे फायदे
एक मजबूत पॉलिसी जो आपके और आपके परिवार के लिए 360-डिग्री स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करती है, जिसमें अधिकतम रु. 25 लाख तक की बीमा राशि होती है।
अनोखी विशेषताएँ
यह एक मानक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जिसमें मुख्य रूप से आपातकालीन अस्पताल में भर्ती, वैकल्पिक उपचार, इनपेशेंट केयर और आईसीयू खर्च शामिल हैं।
अनोखे फायदे
IRDAI द्वारा अनिवार्य एक मानक व्यापक योजना जो आयुर्वेदिक या एलोपैथिक दोनों उपचारों के लिए कवरेज प्रदान करती है।
अनोखे फायदे
एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान जो IRDAI के निर्देशानुसार मानक लाभ प्रदान करता है। यह प्लान 10 लाख रुपये तक का कवरेज प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएं
एक मानक हेल्थ प्लान जो बीमित व्यक्ति और उसके परिवार को 5 लाख तक का कवरेज प्रदान करता है। यह प्लान आपको हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत आपकी जरूरत की हर चीज प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएँ
यह एक स्टैण्डर्ड हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो 10 लाख तक का मेडिकल कवरेज प्रदान करता है। साथ ही, इस पॉलिसी में सभी दावों और उम्र के लिए 5% का फिक्स्ड को-पे लागू है
यूनीक फीचर्स
एक मानक और किफायती हेल्थ प्लान जो 10 लाख तक के कवरेज के साथ व्यक्तिगत और उनके परिवारों को मेडिकल कवरेज प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएं
एक स्टैण्डर्ड हेल्थ इन्शुरन्स प्लान जो 10 लाख के कवरेज के साथ आता है। इसके अलावा, यह प्लान 5% को-पे के साथ आता है, जो सभी स्वीकार्य क्लेम पर लागू होता है।
अनोखी विशेषताएं
आईआरडीएआई द्वारा अनिवार्य एक मानक स्वास्थ्य योजना जिसमें व्यक्तियों और परिवारों के लिए आयुष उपचार, डे केयर प्रक्रियाओं आदि सहित सभी आवश्यक स्वास्थ्य लाभ शामिल हैं।
अनोखी विशेषताएँ
यहां उन बहिष्करणों की एक सूची दी गई है जो आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं किए गए हैं:
i) बीमाकर्ता की वेबसाइट के माध्यम से सीधे
1
आरोग्य संजीवनी प्रीमियम कैलकुलेटर के साथ प्रीमियम की गणना करें
2
अपनी आवश्यकताओं के अनुसार प्लान चुनें
3
प्रस्ताव फॉर्म को आवश्यक जानकारी के साथ भरें
4
डेबिट/क्रेडिट कार्ड के माध्यम से ऑनलाइन प्रीमियम का भुगतान करें
5
आरोग्य संजीवनी पॉलिसी ऑनलाइन जारी की जाएगी
नोट: आरोग्य संजीवनी पॉलिसी खरीदने की प्रक्रिया कंपनी से कंपनी में भिन्न होती है। अधिक जानकारी के लिए कंपनी के ब्रोशर को देखें।
ii) पॉलिसीएक्स. कॉम से
1
'कैलकुलेट प्रीमियम' सेक्शन में सभी आवश्यक विवरण भरें
2
अगला पृष्ठ सभी उपलब्ध योजनाओं को दिखाएगा
3
सबसे उपयुक्त हेल्थ प्लान चुनें और 'अभी खरीदें' पर क्लिक करें
4
प्रीमियम का ऑनलाइन भुगतान करें
5
विवरण आपके पंजीकृत ईमेल पते पर साझा किया जाएगा
दावों को दो तरीकों से निपटाया जा सकता है:
कैशलेस क्लेम - जब आप किसी नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होते हैं
प्रतिपूर्ति दावा - जब आप एक नॉन नेटवर्क अस्पताल में भर्ती होते हैं
कैशलेस क्लेम
बीमाकर्ता को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें।
अस्पताल के डेस्क पर अपेक्षित फॉर्म, हेल्थ कार्ड, फोटो आईडी जमा करें।
अप्रूवल होने पर, इंश्योरर आपके क्लेम को सीधे अस्पताल से निपटाता है।
प्रतिपूर्ति के दावे
बीमाकर्ता को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सूचित करें।
डिस्चार्ज होने के 15 दिनों के भीतर बीमाकर्ता को बिलों की मूल प्रतियां जमा करें
एक बार अनुमोदित होने के बाद, क्लेम राशि आपके खाते में स्थानांतरित कर दी जाएगी।
और देखें हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स
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आरोग्य संजीवनी पॉलिसी एक व्यक्ति के साथ-साथ परिवार फ्लोटर के आधार पर भी उपलब्ध है। परिवार के सदस्यों को शामिल किया जा सकता है जिनमें शामिल हैं:
नहीं, इस योजना के तहत किए जा सकने वाले दावों की संख्या की कोई सीमा नहीं है। हालांकि, दावे केवल तब तक स्वीकार्य होंगे जब तक कि आपका कवरेज समाप्त नहीं हो जाता है।
यदि कमरा/आईसीयू/आईसीसीयू किराया निर्दिष्ट सीमा से अधिक है, तो दावा आनुपातिक कटौती के अधीन होगा।
आरोग्य संजीवनी का पॉलिसी कार्यकाल केवल 1 वर्ष का है।
आरोग्य संजीवनी प्लान 15 दिन की फ्री लुक पीरियड के साथ आता है।
पॉलिसी में 2 वयस्क (स्वयं और पति/पत्नी) और अधिकतम 3 आश्रित बच्चे शामिल हैं।
रद्दीकरण का प्रकार | रिफंड किए गए प्रीमियम का % |
30 दिन तक | 75% |
31-90 दिन | 50% |
3 महीने - 6 महीने | 25% |
6 - 12 महीने | 0% |
पॉलिसी में 2 वयस्क (स्वयं और पति/पत्नी) और अधिकतम 3 आश्रित बच्चे शामिल हैं।
जी हां, आरोग्य संजीवनी पॉलिसीज कोविड-19 से संबंधित अस्पताल में भर्ती के आरोपों को कवर करती हैं। प्लान के बारे में अधिक विशिष्टताओं के लिए प्लान ब्रोशर देखें।
18-60 वर्ष की आयु वर्ग में कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी को खरीदने के लिए पात्र है।
हाँ। यदि आपको अपने इंश्योरेंस प्रोवाइडर से जुड़े नेटवर्क अस्पताल में इलाज मिलता है, तो आप आरोग्य संजीवनी के तहत कैशलेस हॉस्पिटलाइजेशन का लाभ उठा सकते हैं।
पॉलिसी में सम इंश्योर्ड के अधीन अधिकतम रु. 5,000 प्रति दिन तक के कमरे के किराए को कवर किया जाता है।
हां, एक एनआरआई आरोग्य संजीवनी इंश्योरेंस खरीद सकता है। हालांकि, किसी एक को चुनने से पहले, आपको अपने बीमाकर्ता से संपर्क करना होगा क्योंकि हर कंपनी अलग-अलग नियमों और शर्तों के साथ आती है।
नहीं, प्लान में कोई राइडर नहीं है।
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