ओपीडी कवर क्या है?
- आउट पेशेंट उपचार के लिए कवरेज का लाभ उठाएं
- पात्रता मानदंड देखें
- ओपीडी और डे केयर ट्रीटमेंट के बीच अंतर
कभी-कभी, हम अस्पताल जाते हैं और कुछ घंटों में मेडिकल ट्रीटमेंट करवाने के बाद घर वापस आ जाते हैं। इस प्रक्रिया को मेडिकल शब्दावली में ओपीडी के रूप में जाना जाता है। ओपीडी का मतलब आउट पेशेंट डिपार्टमेंट है। आप ओपीडी के तहत विभिन्न सेक्शन जैसे न्यूरोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स, गायनेकोलॉजी और बहुत कुछ पा सकते हैं। इसलिए, ओपीडी के लिए कवरेज में डॉक्टर के परामर्श शुल्क, फार्मेसी बिल, हेल्थ चेक-अप और डायग्नोस्टिक टेस्ट जैसे खर्च मिलते हैं।
अन्य हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की तुलना में, ओपीडी कवरेज के तहत इंश्योरेंस राशि आपकी उम्र के हिसाब से निर्धारित होती है। आइए हम नीचे हेल्थ इंश्योरेंस में ओपीडी कवरेज के बारे में और अधिक समझते हैं।
| ओपीडी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान | सम इंश्योर्ड | प्रवेश की आयु |
|---|---|---|
| केयर प्लस | रु. 5 लाख तक | 18 वर्ष और उससे अधिक |
| निवा बुपा रीएश्योर 2.0 | INR. 1 करोड़ तक | 18 वर्ष और उससे अधिक |
| निवा बूपा एस्पायर | INR. 1 करोड़ तक | 18 वर्ष और उससे अधिक |
| स्टार कॉम्प्रिहेंसिव | INR. 1 करोड़ तक | 3 महीने से 65 वर्ष तक |
| आदित्य बिड़ला एक्टिव हेल्थ प्लेटिनम एन्हांस्ड | INR. 2 करोड़ तक | 5 वर्ष |
लोग अक्सर ओपीडी डेकेयर ट्रीटमेंट में भ्रमित हो जाते हैं। कोई भी पॉलिसी खरीदने से पहले, यह समझ लें कि एक दूसरे से अलग कैसे है। दोनों के बारे में स्पष्ट तस्वीर पाने के लिए नीचे दी गई तुलना पर एक नज़र डालें:
| पैरामीटर्स | डे-केयर ट्रीटमेंट्स | ओपीडी के उपचार |
| अस्पताल में भर्ती होने का प्रकार | डे-केयर ट्रीटमेंट के तहत, मरीज को कुछ घंटों के लिए अस्पताल में रहना पड़ता है। | ओपीडी उपचार के लिए किसी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। मरीज आ सकते हैं, डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं और जा सकते हैं। |
| वेटिंग पीरियड | आम तौर पर तीन साल की प्रतीक्षा के साथ आता है, जिसका अर्थ है कि किसी भी आकस्मिक चोट को छोड़कर प्रतीक्षा अवधि पूरी करने के बाद ही इलाज का लाभ उठाया जा सकता है। | यह 90 दिनों के वेटिंग पीरियड के साथ आता है। |
| उप-सीमाएं | इसकी कोई उप-सीमाएँ नहीं हैं। उपचार की लागत चुनी गई बीमा राशि तक कवर की जाती है। | यह आपकी समग्र बीमा राशि की सीमा की उप-सीमा के साथ आता है। |
| कवर किए गए उपचार |
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|
ओपीडी लाभों का लाभ उठाने के लिए कोई विशिष्ट पात्रता मानदंड नहीं हैं। कोई भी व्यक्ति जो अस्वस्थ महसूस कर रहा है, वह परामर्श और उपचार के लिए डॉक्टर के क्लिनिक में जा सकता है।
**हालांकि, संभावना यह है कि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के पास ओपीडी कवरेज के लिए किसी प्रकार के पात्रता मानदंड या प्रतीक्षा अवधि हो सकती है। इसलिए मानदंडों को समझने के लिए अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर से संपर्क करें।
डॉक्टर की फीस के लिए कवर
डायग्नोस्टिक खर्चों के लिए कवर
मेडिसिन बिल कवर
नियमित ओपीडी विज़िट
टैक्स डिडक्टिबल
ओपीडी उपचार
हियरिंग एड
छोटी-मोटी सर्जरी
दाँत का इलाज
सौंदर्यीकरण, शुद्धिकरण जैसे प्लास्टिक सर्जरी आदि के लिए उपचार।
गैरकानूनी गतिविधियों में शामिल होने के कारण होने वाला कोई भी दावा।
मादक द्रव्यों के सेवन के कारण होने वाला कोई भी दावा।
खोजी उपचार या प्रयोग।
इनपेशेंट ट्रीटमेंट, डेकेयर प्रोसीजर और नेचुरोपैथी ट्रीटमेंट।
बाँझपन, बांझपन और अन्य संबंधित स्थितियों से संबंधित उपचार।
खुद को लगी चोटें।
अंतर्राष्ट्रीय ओपीडी उपचारों का लाभ उठाया गया
प्रजनन चिकित्सा समस्याओं से संबंधित कोई भी उपचार
गर्भावस्था/गर्भपात
कायाकल्प/तंदुरुस्ती के लिए उपचार
ऐसी कई बीमारियां हैं जिनका इलाज केवल डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाओं से किया जा सकता है। कभी-कभी, डॉक्टर के ये परामर्श लंबे समय तक जारी रह सकते हैं, जिससे अक्सर आपकी जेब पर बोझ पड़ता है। इसलिए, हेल्थ प्लान खरीदने से पहले, सुनिश्चित करें कि ओपीडी उसी के अंतर्गत आती है, और हेल्थ प्लान के तहत अपने परामर्श, निदान और उपचार कवर करवाएं।
स्वास्थ्य सुविधाओं में निरंतर वृद्धि के साथ, एक निजी अस्पताल से एक सामान्य चिकित्सक परामर्श 700- 1000 रुपये के बीच कहीं खर्च कर सकता है। इसका मतलब है कि एक सामान्य वायरल बुखार के लिए, आपको लगभग 4-5 किलो खर्च करना होगा जिसमें सभी परीक्षण और परामर्श शामिल होंगे।
आपको इस तरह के खर्चों से बचाने के लिए, ओपीडी कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस होना बेहतर है।
हां, ओपीडी उपचार एक उप-सीमा के साथ आते हैं। अपनी पॉलिसी की ओपीडी सीमा जानने के लिए पॉलिसी शब्दों को ध्यान से देखें।
PolicyX.com के विशेषज्ञों से संपर्क करें। वे आपके सभी प्रश्नों में आपकी सहायता करेंगे और आपकी सहायता करेंगे।
दोनों एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का हिस्सा हैं, हालांकि वे तकनीकी रूप से भिन्न हैं क्योंकि डे केयर ट्रीटमेंट के लिए 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि ओपीडी उपचार के लिए, आपको अस्पताल में भर्ती होने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।
हां, ओपीडी कवर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इनकम टैक्स एक्ट के तहत टैक्स कटौती के लिए पात्र हैं।
बीमा धारक ओपीडी हेल्थ इंश्योरेंस का उपयोग तब कर सकते हैं जब उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, या यदि वे सर्जरी या बड़े उपचार से गुजर चुके हैं और फॉलो-अप और हेल्थ चेक-अप के लिए जाना चाहते हैं।
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