ओपीडी उपचार का अर्थ है उपचार का प्रकार जिसमें बीमित व्यक्ति क्लिनिक/अस्पताल या संबंधित सुविधा का दौरा करता है जैसे कि चिकित्सक की सलाह के आधार पर निदान और उपचार के लिए परामर्श कक्ष। इसलिए, ओपीडी कवर डॉक्टर के परामर्श शुल्क, फार्मेसी बिल, स्वास्थ्य जांच और निदान परीक्षणों जैसे खर्चों के लिए कवरेज प्रदान करता है।
अन्य हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की तुलना में, ओपीडी कवरेज के तहत बीमित राशि बीमित व्यक्ति की आयु से निर्धारित होती है। आउट पेशेंट केयर कवरेज के साथ स्वास्थ्य बीमा, निश्चित रूप से, अतिरिक्त वित्तीय सुरक्षा प्रदान करता है।
ओपीडी लाभों का लाभ उठाने के लिए कोई विशिष्ट पात्रता मानदंड नहीं है। कोई भी व्यक्ति जो अस्वस्थ महसूस कर रहा है, परामर्श और उपचार के लिए डॉक्टर के क्लिनिक में जा सकता है।
**हालांकि, संभावना यह है कि आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी के पास ओपीडी कवरेज के लिए कुछ प्रकार के पात्रता मानदंड या प्रतीक्षा अवधि हो सकती है। इसलिए मानदंडों को समझने के लिए अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर से संपर्क करें।
स्वास्थ्य बीमारियां अघोषित रूप से आती हैं, और आप कभी भी भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं कि आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब हो सकती है या इसके बिना खुद का इलाज करवा सकते हैं। इसलिए, दोनों स्थितियों के लिए पहले से तैयार रहना बेहतर है। ओपीडी कवर के साथ एक हेल्थ प्लान होने से न केवल कवरेज मिलता है, बल्कि कई भत्ते भी मिलते हैं। लाभ जानने के लिए निम्नलिखित बातों को पढ़ें:
लोग अक्सर ओपीडी और डेकेयर उपचार में भ्रमित हो जाते हैं। कोई भी पॉलिसी खरीदने से पहले, यह समझ लें कि एक दूसरे से अलग कैसे है। दोनों के बारे में स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए नीचे दी गई तुलना पर एक नज़र डालें:
पैरामीटर्स | डे-केयर ट्रीटमेंट | ओपीडी ट्रीट्मेंट्स |
अस्पताल में भर्ती होने का प्रकार | डे-केयर उपचार के तहत, रोगी को कुछ घंटों के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। | ओपीडी उपचार के लिए किसी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। मरीज आ सकते हैं, डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं और जा सकते हैं। |
प्रतीक्षा अवधि | आम तौर पर तीन साल की प्रतीक्षा के साथ आता है, जिसका अर्थ है कि किसी भी आकस्मिक चोट को छोड़कर प्रतीक्षा अवधि की सेवा के बाद ही उपचार का लाभ उठाया जा सकता है। | यह 90 दिनों की प्रतीक्षा अवधि के साथ आता है। |
उप-सीमाएँ | कोई उप-सीमा नहीं है। उपचार की लागत चुनी गई बीमित राशि तक कवर की जाती है। | आपकी ओवरऑल सम इंश्योर्ड लिमिट की सब-लिमिट के साथ आता है। |
कवर किए गए उपचार |
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हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें
एक हेल्थ इंश्योरेंस जो ओपीडी को कवर करता है, नीचे दिए गए खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान करता है:
ओपीडी हेल्थ इंश्योरेंस के विभिन्न समावेशन और बहिष्करण नीचे दिए गए हैं
समावेशन
डॉक्टर के शुल्क के लिए कवर
डायग्नोस्टिक खर्च कवर
मेडिसिन बिल कवर
ओपीडी का नियमित दौरा
टैक्स डिडक्टिबल
ओपीडी उपचार
हियरिंग एड
छोटी-मोटी सर्जरी
दाँतों का इलाज
बहिष्करण
सौंदर्यीकरण, शुद्धिकरण जैसे प्लास्टिक सर्जरी आदि के लिए उपचार।
गैरकानूनी गतिविधियों में शामिल होने के कारण होने वाला कोई भी दावा.
मादक द्रव्यों के सेवन के कारण होने वाला कोई भी दावा।
खोजी उपचार या प्रयोग।
इन-पेशेंट ट्रीटमेंट, डेकेयर प्रोसीजर और नेचुरोपैथी ट्रीटमेंट।
स्टेरिलिटी, इनफर्टिलिटी और अन्य संबंधित स्थितियों से संबंधित उपचार।
खुद को लगी चोटें।
अंतर्राष्ट्रीय ओपीडी उपचार उपलब्ध हैं
फर्टिलिटी मेडिकल समस्याओं से संबंधित कोई भी उपचा
गर्भावस्था/गर्भपात
कायाकल्प और तंदुरुस्ती के लिए उपचार
ऐसी कई बीमारियां हैं जिनका इलाज केवल डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाओं द्वारा किया जा सकता है। कभी-कभी, इन डॉक्टरों के परामर्श लंबे समय तक जारी रह सकते हैं, अक्सर आपकी जेब पर बोझ डालते हैं। इस प्रकार, हेल्थ प्लान खरीदने से पहले, सुनिश्चित करें कि ओपीडी उसी के तहत कवर किया गया है, और अपने परामर्श, निदान और उपचार को एक स्वास्थ्य योजना के तहत कवर करें।
स्वास्थ्य सुविधाओं में निरंतर वृद्धि के साथ, एक निजी अस्पताल से एक सामान्य चिकित्सक परामर्श 700- 1000 रुपये के बीच कहीं खर्च कर सकता है। इसका मतलब है कि एक सामान्य वायरल बुखार के लिए, आपको लगभग 4-5 किलो खर्च करना होगा जिसमें सभी परीक्षण और परामर्श शामिल होंगे।
आपको इस तरह के खर्चों से बचाने के लिए, ओपीडी कवर के साथ हेल्थ इंश्योरेंस होना बेहतर है।
हां, ओपीडी उपचार एक उप-सीमा के साथ आते हैं। अपनी पॉलिसी की ओपीडी सीमा जानने के लिए पॉलिसी शब्दों को ध्यान से देखें।
PolicyX.com के विशेषज्ञों से संपर्क करें। वे आपके सभी प्रश्नों में आपकी सहायता करेंगे और आपकी सहायता करेंगे।
दोनों एक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का हिस्सा हैं, हालांकि वे तकनीकी रूप से भिन्न हैं क्योंकि डे केयर ट्रीटमेंट के लिए 24 घंटे से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, जबकि ओपीडी उपचार के लिए, आपको अस्पताल में भर्ती होने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है।
हां, ओपीडी कवर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान इनकम टैक्स एक्ट के तहत टैक्स कटौती के लिए पात्र हैं।
बीमा धारक ओपीडी हेल्थ इंश्योरेंस का उपयोग तब कर सकते हैं जब उन्हें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, या यदि वे सर्जरी या बड़े उपचार से गुजर चुके हैं और फॉलो-अप और हेल्थ चेक-अप के लिए जाना चाहते हैं।
नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।