हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता को समझें
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  • सामान्य पात्रता मिथकों को समझें
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हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता को समझें

आज शहरी जीवन शैली जीने वाली अधिकांश आबादी को अस्वस्थ जीवन शैली का अपराधी माना जा सकता है। तनाव के स्तर में वृद्धि और अस्वस्थ कार्य-जीवन संतुलन के साथ, व्यक्ति अक्सर अनियमित नींद चक्र और गैर-पौष्टिक खाने की आदतों का शिकार होते हैं, जिसके कारण 40 के दशक में उन्हें प्रभावित करने वाली कई बीमारियों के लिए खुला निमंत्रण मिलता है। खराब काम के माहौल के साथ-साथ अच्छी गुणवत्ता वाली हवा, भोजन और पानी की गुणवत्ता की कमी वाले कामकाजी व्यक्ति अक्सर जीवन शैली की समस्याओं जैसे शरीर में हार्मोनल असंतुलन, उच्च रक्तचाप, मधुमेह का विकास और यहां तक कि शुरुआती हृदय संबंधी समस्याओं से पीड़ित होते हैं। स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों को दूर रखने के लिए अपने शरीर को नियमित व्यायाम और पौष्टिक आहार देना आवश्यक है, जो बदले में आपके जीवन की बचत को नुकसान पहुंचाएगा।

भले ही भारत में हेल्थ इंश्योरेंस उद्योग एक बढ़ता हुआ उद्योग है, फिर भी बीमा के बारे में जागरूकता की कमी है। बीमा होने के महत्व के बारे में जागरूकता की कमी में योगदान करने वाले समग्र कारकों में बीमा पात्रता की कोई सामान्य समझ नहीं है, स्वास्थ्य बीमा के बारे में आबादी को शिक्षित करने के लिए संसाधनों की कमी और निवेश पर कोई रिटर्न नहीं होने की आम गलतफहमी है। अधिकांश व्यक्तियों की सामान्य मानसिकता यह है कि वे निवेश पर गारंटीकृत लाभ या रिटर्न चाहते हैं अन्यथा, इसे एक योग्य निवेश नहीं माना जाता है।

हालांकि, कोविड-19 के बाद के लोगों ने एक अच्छे हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की कीमत का एहसास किया है और यह कैसे आपके जीवन की बचत को मेडिकल बिलों में जाने से बचा सकता है। ऐसा हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए जो आपको और आपके परिवार को समग्र कवरेज प्रदान करता है, यह समझना आवश्यक है कि मेडिकेयर के लिए कौन योग्य है।

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बीमा पात्रता के लिए किन कारकों पर विचार करना चाहिए?

होलिस्टिक हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनना कोई आसान काम नहीं है। बीमा पात्रता यह निर्धारित करने का एक महत्वपूर्ण कारक है कि आपके और आपके परिवार के लिए कौन सा हेल्थ इंश्योरेंस उपयुक्त है। किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस में निवेश करने से पहले एक व्यक्ति को यह पता लगाना चाहिए कि क्या वे मेडिकेयर के लिए योग्य हैं क्योंकि यह कार्य को आसान बनाता है। कुछ कारक हैं जो यह निर्धारित करते हैं कि कोई व्यक्ति मेडिकेयर के लिए योग्य है या नहीं।

  • क्रेता की आयु यह जांचने के लिए कि क्या आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, यह आवश्यक है कि आप 18 से 65 वर्ष की सामान्य आयु सीमा सीमा के अंतर्गत आएं। इंश्योरेंस प्रोवाइडर्स के अनुसार हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए न्यूनतम प्रवेश आयु और अधिकतम प्रवेश आयु अलग-अलग हो सकती है। अधिकांश वयस्कों के लिए यह 18 से 65 वर्ष के बीच होता है, जबकि यदि आप आश्रित बच्चों को कवर करना चाहते हैं तो बीमा पात्रता 91 दिन से 18 वर्ष या 25 वर्ष तक शुरू होती है।
  • प्री पॉलिसी मेडिकल चेक-अप कई हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप की शर्त रखते हैं। एक व्यक्ति चिकित्सा परीक्षण से गुजरने के बाद मेडिकेयर के लिए पात्र होता है और उनकी रिपोर्ट स्वस्थ के रूप में वापस आती है और बीमारियों के कोई लक्षण नहीं दिखाती है। यदि हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप के लिए नहीं कहते हैं, तो वे व्यक्ति से अपना मेडिकल इतिहास और किसी भी मेडिकल बीमारी के रिकॉर्ड को प्रस्तुत करने के लिए कह सकते हैं।
  • पहले से मौजूद स्थितियों की घोषणा मेडिकेयर के लिए पात्र होने के लिए व्यक्तियों को भविष्य में क्लेम प्रक्रिया में किसी भी टकराव से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाता को अपनी पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों को पारदर्शी रूप से घोषित करना होगा। जानकारी की पारदर्शिता व्यक्ति को अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभों को प्राप्त करने में मदद करेगी और साथ ही बीमा प्रदाताओं को बेहतर तरीके से आपकी सेवा करने में मदद करेगी।

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इंश्योरेंस पात्रता के आम मिथकों का पर्दाफाश करना

बीमा पात्रता के बारे में आम गलत धारणाएं हैं जो व्यक्तियों को यह सवाल करने पर मजबूर करती हैं कि क्या वे मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। हमने इसके बारे में कुछ सामान्य मिथकों पर चर्चा की है

  • अगर मैं अस्वस्थ हूं तो मैं मेडिकेयर के लिए योग्य नहीं हूं जब हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदने की बात आती है, तो यह कई लोगों के बीच सबसे आम गलत धारणाओं में से एक है। आबादी के एक बड़े हिस्से में शराब पीने या धूम्रपान करने की आदत होती है और वह खुद को ऐसी स्वास्थ्य योजना खरीदने के लिए अयोग्य मान सकता है जो सच नहीं है। जो व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने और उच्च जोखिम वाले जीवन जीने में विफल रहते हैं, उन्हें बाकी की तुलना में थोड़ा अधिक प्रीमियम देना होगा और कुछ चिकित्सा परीक्षणों से भी गुजरना होगा, लेकिन वे मेडिकेयर के लिए पूरी तरह से योग्य हैं।
  • अगर मुझे मातृत्व और नवजात शिशु कवर की ज़रूरत है तो मैं मेडिकेयर के लिए पात्र नहीं हूं जो व्यक्ति बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, वे मेडिकेयर के लिए पात्र हैं और नवजात शिशु की सुरक्षित गर्भावस्था और प्रसवोत्तर देखभाल सुनिश्चित करने के लिए उनकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं और आवश्यकताओं के लिए कवर किए जाएंगे। हालांकि, कुछ नियम और शर्तें हो सकती हैं जो बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न हो सकती हैं जैसे कि प्रतीक्षा अवधि, केवल 1 बच्चे के लिए कवर, आदि लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति मेडिकेयर के लिए पात्र नहीं है। हमारा सुझाव है कि आप किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नियमों और शर्तों को समझें और तय करें कि यह आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप है या नहीं।
  • पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों की घोषणा मेरी बीमा पात्रता को प्रभावित करेगी यदि आप किसी भी तरह की पहले से मौजूद स्थिति से पीड़ित हैं, तो आपका इंश्योरर आपसे आपकी बीमारियों को कवर करने से पहले एक निश्चित प्रतीक्षा अवधि की सेवा करने के लिए कह सकता है और आपसे अधिक प्रीमियम ले सकता है। हालांकि, यदि आप अपने बीमाकर्ता को पहले से मौजूद बीमारियों के बारे में नहीं बताते हैं, तो वे स्वास्थ्य बीमा के लिए आपके आवेदन को पूरी तरह से खारिज कर सकते हैं, जिसमें आपको कोई कवरेज नहीं मिलेगा। अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर के साथ पारदर्शी होना जरूरी है, ताकि वे आपकी बेहतर सेवा कर सकें और आपको परेशानी मुक्त मेडिकल केयर मिल सके। व्यक्ति पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियों के बावजूद भी मेडिकेयर के लिए पात्र हैं।
  • सभी मेडिकल खर्च हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर्स द्वारा कवर किए जाते हैं हेल्थ इंश्योरेंस प्लान अस्पताल में भर्ती होने के बिलों को कवर करते हैं। हालांकि, इसमें बैंडेज, ऑक्सीजन मास्क, दस्ताने और बहुत कुछ जैसे उपभोग्य सामग्रियों को कवर नहीं किया गया है। स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं द्वारा कितना कवरेज प्रदान किया जाता है, यह निर्धारित करने के लिए कुछ उप-सीमाएँ निर्धारित की जाती हैं।
  • अस्पताल में भर्ती होने के दावे केवल 24 घंटे और उससे अधिक समय लेने वाली प्रक्रियाओं के लिए किए जाने चाहिए हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय यह सबसे आम मिथकों में से एक है। आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, भले ही आप मोतियाबिंद के इलाज या किसी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया के लिए जा रहे हों, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय की आवश्यकता होती है। आज लगभग सभी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान डे केयर प्रक्रियाओं को कवर करते हैं क्योंकि चिकित्सा क्षेत्र में प्रौद्योगिकी की प्रगति के कारण अधिकांश चिकित्सा प्रक्रियाएं अब सरल हो गई हैं।

निष्कर्ष

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान एक आवश्यक और सुरक्षित निवेश है जो अप्रत्याशित परिस्थितियों से निपटने में आपकी सुरक्षा करता है। एक व्यक्ति को ज्ञान प्राप्त करना चाहिए और यह समझने के लिए पॉलिसी की शर्तों को ध्यान से पढ़ना चाहिए कि क्या वे मेडिकेयर के लिए पात्र हैं क्योंकि यह बीमाकर्ता से बीमाकर्ता के लिए भिन्न होता है। हेल्थ इंश्योरेंस प्लान आपको अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में मिलने वाले लाभ, कमरे का किराया, आईसीयू, डे केयर ट्रीटमेंट आदि जैसे कई लाभ प्रदान करेगा।

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान ऑनलाइन कैसे खरीदें?

एक बार जब कोई व्यक्ति अपनी मनचाही हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को लॉक कर लेता है और मेडिकेयर की पात्रता निर्धारित कर लेता है, तो किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को खरीदना काफी सरल होता है

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PolicyX.com से क्यों खरीदें?

बाजार में इतने सारे खरीद विकल्प उपलब्ध होने के कारण, किसी को यह सोचना चाहिए कि उसे PolicyX.com चुनने की आवश्यकता क्यों है। खैर, हम यहां जवाब देने के लिए हैं।

  • आईआरडीएआई ने दी मंजूरी भारतीय बीमा विनियामक विकास प्राधिकरण (IRDAI) पॉलिसीधारक के हितों की रक्षा के लिए बनाई गई एक नियामक संस्था है। PolicyX.com IRDAI द्वारा अनुमोदित सभी दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल का पालन करता है।
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  • 24*7 ग्राहक सेवा PolicyX.com के विशेषज्ञ आपके बीमा-संबंधी किसी भी प्रश्न को हल करने के लिए हमेशा उपलब्ध रहते हैं
  • फ्री फ्यूचर क्लेम असिस्टेंस हमारी टीम आपकी क्लेम प्रक्रिया के हर चरण में आपकी सहायता करेगी। चाहे वह दावा सूचना हो, दस्तावेज़ीकरण हो, या कोई अन्य प्रक्रिया हो, हम हमेशा मदद के लिए मौजूद हैं।

हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स

हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्रता: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1. मैं एक कॉलेज ग्रेजुएट हूं और मैंने अभी अपना पेशेवर करियर शुरू किया है, क्या मैं मेडिकेयर के लिए योग्य हूं?

हां, युवा व्यक्तियों को हेल्थ इन्शुरन्स प्लान के साथ खुद का बीमा कराना चाहिए क्योंकि कम उम्र में ऐसा करने पर उन्हें कम प्रीमियम की लागत आएगी और किसी भी अप्रत्याशित परिस्थितियों में उनकी मदद मिलेगी। जैसे ही आप 18 वर्ष के हो जाते हैं, आप मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाते हैं और 90 दिन की उम्र से शुरू होने वाले आश्रित बच्चे के रूप में भी इसे कवर किया जा सकता है।

2. मैं धूम्रपान करने वाला व्यक्ति हूं। क्या मैं मेडिकेयर के लिए पात्र होऊंगा?

हां, धूम्रपान करने वाले लोग मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। हालांकि, स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में उनके लिए प्रीमियम दरें थोड़ी अधिक होंगी क्योंकि उनमें बीमारियों के आकर्षित होने का खतरा अधिक होता है।

3. क्या मेरे परिवार के सदस्य मेडिकेयर के लिए पात्र हैं?

हां, आप उसी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत अपने परिवार के सदस्यों को जोड़ सकते हैं। आप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के नियमों और शर्तों के आधार पर अपने जीवनसाथी, आश्रित बच्चों, माता-पिता और ससुराल वालों को जोड़ सकते हैं, जिन्हें आपको ध्यान से पढ़ना चाहिए।

4. क्या हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में डे केयर प्रोसीजर शामिल हैं?

हां, अगर आप डे केयर प्रक्रिया से गुजरना चाहते हैं और मामूली उपचार की तलाश कर रहे हैं, तो भी आप मेडिकेयर के लिए पात्र हैं। अधिकांश हेल्थ इंश्योरेंस प्लान हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत डे केयर प्रक्रियाओं को कवर करते हैं।

5. अगर मैं प्री-पॉलिसी मेडिकल चेकअप से नहीं गुजरता हूं, तो क्या मैं हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लिए पात्र हूं?

यह पूरी तरह से बीमा प्रदाताओं पर निर्भर करता है। 45 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश व्यक्तियों को प्री-पॉलिसी मेडिकल चेक अप से गुजरना पड़ता है और कुछ बीमा प्रदाताओं को इस प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन आपको अपने पिछले मेडिकल रिकॉर्ड प्रस्तुत करने के लिए कहते हैं जो किसी भी पिछली बीमारी या किसी भी पहले से मौजूद स्थितियों के आपके मेडिकल इतिहास का खुलासा करते हैं। अधिकतम लाभ प्राप्त करने के लिए अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रोवाइडर के साथ पारदर्शिता बनाए रखना आवश्यक है।

हमारे ग्राहकों का क्या कहना है

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Achintya Sharma

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May 10, 2024

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Pratibha Chandrakar

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Kanupriya Ghadge

Nagpur

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Neelam Sharma

Bengaluru

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Adi Kukreja

Jalandhar

May 10, 2024

My wife fell ill and was diagnosed with jaundice, due to which she had to be hospitalised for a week. But Star’s Family Health Optima Insurance Plan helped me pay the bill and PolicyX mad...

Naval Goel

नेवल गोयल : द्वारा समीक्षित

नवल गोयल PolicyX.com के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता हासिल है और उन्हें उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उन्होंने AIG, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में काम किया है, जिसका मूल्यांकन किया जा रहा है बीमा सहायक कंपनियां। वे इंडियन इंस्टीट्यूट ऑफ इंश्योरेंस, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें IRDAI द्वारा PolicyX.com बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रधान अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।