हालांकि, COVID-19 के बाद, लोगों ने एक अच्छी हेल्थ इंश्योरेंस योजना के मूल्य को महसूस किया है और यह कैसे आपके जीवन की बचत को मेडिकल बिलों में खर्च होने से बचा सकती है। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने के लिए जो आपको और आपके परिवार को समग्र कवरेज प्रदान करता है, हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता को समझना आवश्यक है।

• खरीदार की आयु: अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता की जांच करने के लिए, 18 से 65 वर्ष की सामान्य आयु सीमा के भीतर आना आवश्यक है। हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के लिए न्यूनतम और अधिकतम प्रवेश आयु इंश्योरेंस प्रदाताओं के अनुसार भिन्न हो सकती है। अधिकांश वयस्कों के लिए, यह 18 से 65 वर्ष के बीच होती है, जबकि यदि आप आश्रित बच्चों को कवर करना चाहते हैं, तो इंश्योरेंस पात्रता 91 दिनों से 18 वर्ष या 25 वर्ष तक शुरू होती है।
• पॉलिसी-पूर्व मेडिकल चेक-अप: कई हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाताओं के पास 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए पॉलिसी-पूर्व मेडिकल चेक-अप की शर्त होती है। एक व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र होता है जब वे मेडिकल परीक्षण करवाते हैं और उनकी रिपोर्ट अच्छे स्वास्थ्य का संकेत देती है जिसमें बीमारियों के कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता पॉलिसी-पूर्व मेडिकल चेक-अप के लिए नहीं पूछते हैं, तो वे व्यक्ति से उनके मेडिकल इतिहास और किसी भी मेडिकल बीमारी के रिकॉर्ड प्रस्तुत करने के लिए कह सकते हैं।
• पहले से मौजूद बीमारियों की घोषणा: हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र होने के लिए, व्यक्तियों को भविष्य में क्लेम प्रक्रिया में किसी भी विवाद से बचने के लिए अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता को अपनी पहले से मौजूद मेडिकल स्थितियों को पारदर्शी रूप से घोषित करना होगा। जानकारी की पारदर्शिता व्यक्ति को अपनी हेल्थ इंश्योरेंस योजना के लाभों का लाभ उठाने में मदद करेगी और इंश्योरेंस प्रदाताओं को भी आपकी बेहतर सेवा करने की अनुमति देगी।

• यदि मैं अस्वस्थ हूँ, तो मैं हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र नहीं हूँ। हेल्थ इंश्योरेंस योजना खरीदने की बात आती है तो यह कई व्यक्तियों के बीच सबसे आम गलत धारणाओं में से एक है। जनसंख्या का एक बड़ा हिस्सा शराब पीने या धूम्रपान करने की आदत रखता है और खुद को हेल्थ प्लान खरीदने के लिए अपात्र मान सकता है, जो सच नहीं है। जो व्यक्ति स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखने में विफल रहते हैं और उच्च जोखिम वाला जीवन जीते हैं, उन्हें दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक प्रीमियम देना होगा और कुछ मेडिकल परीक्षण भी करवाने होंगे, लेकिन वे हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पूरी तरह से पात्र हैं।
• यदि मुझे मातृत्व और नवजात शिशु कवर की आवश्यकता है, तो मैं हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र नहीं हूँ। जो व्यक्ति बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, वे हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र हैं और उनकी सभी मेडिकल जरूरतों और आवश्यकताओं के लिए कवर किए जाएंगे, जिससे एक सुरक्षित गर्भावस्था और नवजात शिशु की प्रसवोत्तर देखभाल सुनिश्चित होगी। हालांकि, कुछ नियम और शर्तें हो सकती हैं जो बीमाकर्ता से बीमाकर्ता में भिन्न हो सकती हैं, जैसे प्रतीक्षा अवधि, केवल 1 बच्चे के लिए कवर, आदि, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र नहीं है। हम आपको किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नियमों और शर्तों को समझने और यह तय करने का सुझाव देते हैं कि क्या यह आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप है।
• पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों की घोषणा मेरी हेल्थ इंश्योरेंस पात्रता को प्रभावित करेगी। यदि आप किसी भी प्रकार की पहले से मौजूद स्थिति से पीड़ित हैं, तो आपका बीमाकर्ता आपसे आपकी बीमारियों को कवर करने से पहले एक निश्चित प्रतीक्षा अवधि पूरी करने के लिए कह सकता है और आपसे अधिक प्रीमियम ले सकता है। हालांकि, यदि आप अपने बीमाकर्ता को पहले से मौजूद बीमारियों का खुलासा नहीं करते हैं, तो वे हेल्थ इंश्योरेंस के लिए आपके आवेदन को पूरी तरह से खारिज कर सकते हैं, जिससे आपको कोई कवरेज नहीं मिलेगा। आपके हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता के साथ पारदर्शी होना आवश्यक है ताकि वे आपकी बेहतर सेवा कर सकें और आपको परेशानी मुक्त मेडिकल देखभाल मिल सके। व्यक्ति पहले से मौजूद मेडिकल स्थितियों के साथ भी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र हैं।
• सभी मेडिकल खर्च हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाताओं द्वारा कवर किए जाते हैं। हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएँ अस्पताल में भर्ती होने के बिलों को कवर करती हैं। हालांकि, वे पट्टियाँ, ऑक्सीजन मास्क, दस्ताने और अन्य जैसी उपभोज्य वस्तुओं को कवर नहीं करते हैं। कुछ उप-सीमाएँ निर्धारित की जाती हैं जो यह निर्धारित करती हैं कि हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाताओं द्वारा कितना कवरेज प्रदान किया जाता है।
• अस्पताल में भर्ती होने के क्लेम केवल 24 घंटे और उससे अधिक समय लगने वाली प्रक्रियाओं के लिए किए जाने चाहिए। हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय यह सबसे आम मिथकों में से एक है। आप हेल्थ इंश्योरेंस के लिए पात्र हैं, भले ही आप मोतियाबिंद के इलाज या किसी अन्य मेडिकल प्रक्रिया के लिए जा रहे हों जिसमें 24 घंटे से कम अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। आज लगभग सभी हेल्थ इंश्योरेंस योजनाएँ डे केयर प्रक्रियाओं को कवर करती हैं क्योंकि मेडिकल क्षेत्र में प्रौद्योगिकी की उन्नति के कारण अधिकांश मेडिकल प्रक्रियाएँ अब सरल हो गई हैं।

• आईआरडीएआई द्वारा अनुमोदित: भारतीय बीमा नियामक और विकास प्राधिकरण (आईआरडीएआई) एक नियामक निकाय है जिसे पॉलिसीधारक के हितों की रक्षा के लिए बनाया गया है। पॉलिसीएक्स.कॉम आईआरडीएआई द्वारा अनुमोदित सभी दिशानिर्देशों और प्रोटोकॉल का पालन करता है।
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