इंश्योरेंस द्वारा कौन सी डे केयर प्रक्रियाएं कवर की जाती हैं?

भारत में हेल्थ इंश्योरेंस के तहत कवर किए गए डे केयर ट्रीटमेंट की लिस्ट

डे केयर ट्रीटमेंट ऐसी मेडिकल प्रक्रियाएं या सर्जरी हैं जिनमें 24 घंटे या उससे कम समय के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जबकि एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आमतौर पर लंबे समय तक अस्पताल में रहने की लागत को कवर करती है, ये डे केयर ट्रीटमेंट कैशलेस प्रोग्राम के तहत कवर न होने पर भी आर्थिक रूप से भारी पड़ सकते हैं। कई हेल्थ इंश्योरेंस प्लान डे केयर ट्रीटमेंट के लिए कवरेज प्रदान करते हैं। यह लेख सामान्य डे केयर ट्रीटमेंट और उन्हें कवर करने वाले हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की लिस्ट प्रदान करता है।

क्या आप जानते हैं?

एक सिक्योरनाउ (SecureNow) रिपोर्ट से पता चलता है कि डे केयर प्रक्रियाएं भारत में सभी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, जो कुल का 29% प्रतिनिधित्व करती हैं। यह निष्कर्ष हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों में डे केयर ट्रीटमेंट के लिए व्यापक कवरेज शामिल करने के महत्वपूर्ण महत्व को रेखांकित करता है।

कौन से मेडिकल ट्रीटमेंट डे केयर प्रक्रियाओं के अंतर्गत आते हैं?

मेडिकल ट्रीटमेंट को डे केयर प्रक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जब वे:

• अस्पताल में इनपेशेंट प्रक्रिया के रूप में किए जाते हैं।
• बाद में विशेष निगरानी या देखभाल की आवश्यकता होती है।
• 24 घंटे से कम समय में पूरे हो जाते हैं।

कुछ सामान्य डे केयर ट्रीटमेंट विकल्पों में शामिल हैं:

• डायग्नोस्टिक टेस्ट
• कीमोथेरेपी
• डायलिसिस
• इन्फ्यूजन थेरेपी
• दांतों का इलाज
• आंखों का इलाज

IRDAI के अनुसार कवर किए गए डे केयर ट्रीटमेंट की लिस्ट

1. नाक और नेजल साइनस का इलाज

   • नाक के संक्रमित ऊतक का एक्सिशन और विनाश
   • टर्बिनेट्स (नेजल कोंचा) पर प्रक्रियाएं
   • नेजल साइनस एस्पिरेशन

2. कान के ऑपरेशन

   • टिम्पेनोप्लास्टी (कान के परदे के छेद को बंद करना)
   • ऑडिटरी ऑसिकल्स का पुनर्निर्माण
   • टिम्पेनिक ड्रेन को हटाना
   • मध्य कान का पुनर्निर्माण
   • आंतरिक कान का फेनेस्ट्रेशन

3. त्वचा और सबक्यूटेनियस टिश्यू का इलाज

   • त्वचा के रोगग्रस्त ऊतक का स्थानीय एक्सिशन या विनाश
   • फ्री स्किन ट्रांसप्लांटेशन
   • स्किन प्लास्टी का संशोधन
   • त्वचा पर कीमोसर्जरी

4. ऑप्थल्मोलॉजी (आंखों का इलाज)

   • आंसू ग्रंथियों का चीरा
   • पलक के संक्रमित ऊतक का एक्सिशन और विनाश
   • केंथस और एपिकेंथस पर प्रक्रियाएं
   • कंजंक्टिवा, कॉर्निया, आंख के लेंस आदि से बाहरी वस्तु को हटाना
   • कॉर्निया का चीरा
   • मोतियाबिंद का ऑपरेशन
   • रेटिनल डिटेचमेंट सर्जरी

5. ऑर्थोपेडिक्स (हड्डी का इलाज)

   • हड्डी पर चीरा (सेप्टिक और एसेप्टिक)
   • फ्रैक्चर, लक्सेशन या एपिफिसियोडेसिस के बंद रिडक्शन के लिए ऑस्टियोसिंथेसिस
   • टेंडन और टेंडन शीथ पर टांके और अन्य प्रक्रियाएं
   • आर्थ्रोस्कोपिक घुटने का एस्पिरेशन

6. कैंसर का इलाज

   • रेडियोथेरेपी
   • कीमोथेरेपी

नोट: डे केयर प्रक्रियाओं में मूत्र प्रणाली, हृदय और यौन अंगों के उपचार भी शामिल हैं।

डे केयर हेल्थ इंश्योरेंस के क्या फायदे हैं?

• 24 घंटे या उससे कम अवधि के छोटे उपचारों के लिए कवरेज प्रदान करता है।
• यहां तक कि छोटे डे केयर ट्रीटमेंट भी महंगे हो सकते हैं, और डे केयर ट्रीटमेंट के लिए हेल्थ इंश्योरेंस जेब से होने वाले खर्चों को कम करता है।
• निदान से लेकर आफ्टरकेयर तक व्यापक सुरक्षा प्रदान करता है।

डे केयर हेल्थ इंश्योरेंस कैसे काम करता है?

यदि आप सोच रहे हैं कि डे केयर प्रक्रियाओं के बारे में क्यों परेशान हों, यह सोचकर कि आप एक दिन का अस्पताल का खर्च उठा सकते हैं, तो आप एक गंभीर गलती कर सकते हैं। आजकल, यहां तक कि डायग्नोस्टिक टेस्ट भी, जिनमें अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, महंगे हो सकते हैं। कुछ टेस्ट की लागत हजारों में हो सकती है। इसे नजरअंदाज करने से जेब से काफी खर्च हो सकता है। डे केयर कवरेज का सबसे बड़ा लाभ महत्वपूर्ण लागत बचत है।

उदाहरण के लिए: श्री कपूर का एक एक्सीडेंट हो गया था और इसलिए उन्हें सेप्टोप्लास्टी करानी पड़ी, जो नाक के सेप्टम के विस्थापन को ठीक करने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया है। डॉक्टर ने सर्जरी के लिए ₹60,000 का खर्च बताया। चूंकि तकनीक उन्नत थी, सर्जरी सफल रही, और श्री कपूर को एक दिन के भीतर छुट्टी दे दी गई, जिससे कमरे का किराया बच गया। लेकिन सर्जरी की लागत का क्या? पहले, बीमाकर्ता उन उपचारों को कवर नहीं करते थे जिनमें एक दिन से अधिक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती थी। हालांकि, डे केयर प्रक्रियाओं को शामिल करने वाले हेल्थ प्लान के साथ, इस समस्या को आसानी से हल किया जा सकता है। इस प्रकार, डे केयर प्रक्रिया कवरेज के साथ, श्री कपूर सर्जरी की लागत को कवर करने में सक्षम थे।

डे केयर प्रक्रिया कवरेज के आधार पर हेल्थ इंश्योरेंस कैसे चुनें?

1. व्यापक कवरेज

   खरीदने से पहले हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर किए गए डे केयर ट्रीटमेंट की लिस्ट देखें। केवल लिस्ट की लंबाई से परे, मूल्यांकन करें कि कौन सी प्रक्रियाएं आपकी संभावित भविष्य की जरूरतों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक और फायदेमंद हैं।

2. पर्याप्त सम इंश्योर्ड

   एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की तलाश करें जिसमें सम इंश्योर्ड डे केयर प्रक्रियाओं की संभावित लागतों को पर्याप्त रूप से कवर करता हो। मेडिकल इन्फ्लेशन को ध्यान में रखते हुए, अधिक सम इंश्योर्ड का विकल्प चुनें।

3. शामिल और बाहर की गई प्रक्रियाओं की समीक्षा करें

   डे केयर कवरेज के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते समय, शामिल और बाहर की गई दोनों प्रक्रियाओं की लिस्ट की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। उन प्लान को प्राथमिकता दें जिनमें मोतियाबिंद सर्जरी जैसी सामान्य प्रक्रियाएं शामिल हैं।

4. को-पेमेंट क्लॉज को समझें

   पॉलिसी खरीदने से पहले, को-पेमेंट क्लॉज की जांच करें। यह आपको उपचार के दौरान संभावित जेब से होने वाले खर्चों के लिए तैयार करने में मदद करेगा।

5. एक इंश्योरेंस सलाहकार से सलाह लें

   एक इंश्योरेंस सलाहकार आपको विभिन्न पॉलिसी विकल्पों को समझने और आपकी आवश्यकताओं और बजट के अनुरूप सबसे अच्छा विकल्प चुनने में मदद कर सकता है। आप अपनी सुविधानुसार PolicyX.com विशेषज्ञों के साथ कॉल शेड्यूल कर सकते हैं।

विशेषज्ञ की सलाह

आपको सभी कवर की गई डे केयर प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के नियमों और शर्तों की जांच करनी चाहिए। आंख, नाक और अन्य क्षेत्रों के लिए सामान्य छोटी प्रक्रियाएं आमतौर पर कवर की जाती हैं। यदि आप इस बात को लेकर भ्रमित हैं कि कौन सी हेल्थ पॉलिसी खरीदनी है, तो PolicyX.com के इंश्योरेंस विशेषज्ञों से सलाह लें।

डे केयर प्रक्रियाएं प्रदान करने वाली इंश्योरेंस कंपनियां

1. स्टार हेल्थ इंश्योरेंस - कवर किए गए उपचार

   • ऑप्थल्मोलॉजी
   • न्यूरोलॉजी
   • यूरोलॉजी
   • प्लास्टिक सर्जरी
   • ऑन्कोलॉजी
   • ईएनटी
   • गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
   • थोरेसिक सर्जरी

   इसके बारे में और जानें: स्टार हेल्थ इंश्योरेंस

2. एसबीआई स्मार्ट हेल्थ इंश्योरेंस

   • टॉन्सिल्लेक्टोमी
   • कैंसर कीमोथेरेपी
   • मोतियाबिंद ऑपरेशन

   इसके बारे में और जानें: एसबीआई हेल्थ इंश्योरेंस

3. यूनाइटेड इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस

   • लिथोट्रिप्सी
   • रेडियोथेरेपी
   • ऑरोप्लास्टी
   • हाइड्रोसील

   इसके बारे में और जानें: यूनाइटेड इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस

4. केयर हेल्थ इंश्योरेंस

   • टिम्पेनोप्लास्टी
   • मायरिंगोटॉमी
   • स्टेपेडेक्टोमी (मध्य कान में विभिन्न घावों का उपचार)

   इसके बारे में और जानें: केयर हेल्थ इंश्योरेंस

डे केयर कवरेज के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान

और हेल्थ इंश्योरेंस प्लान देखें।

सबसे अच्छे हेल्थ इंश्योरेंस प्लान चुनें!

बढ़ती मेडिकल महंगाई के आज के दौर में डे केयर प्रक्रिया हेल्थ कवरेज आवश्यक है। यह वित्तीय राहत और बचत प्रदान करता है। सुनिश्चित करें कि आप एक ऐसी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी चुनें जो उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करती हो।

उन पॉलिसियों को प्राथमिकता देना याद रखें जो सामान्य प्रक्रियाओं को कवर करती हैं, पर्याप्त सम इंश्योर्ड प्रदान करती हैं, और एक पारदर्शी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया रखती हैं। डे केयर कवरेज के साथ एक मजबूत हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में निवेश करने से आपको मानसिक शांति मिल सकती है और यह सुनिश्चित हो सकता है कि आप महत्वपूर्ण वित्तीय दबाव का सामना किए बिना समय पर और गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकें।

मोतियाबिंद सर्जरी, कीमोथेरेपी और अन्य को कवर करने वाले प्लान की तुलना करें।

include_plan

include_youtube