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कंपनी के प्रदर्शन पर शोध किए बिना हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से मेडिकल इमरजेंसी होने पर जटिलताएं हो सकती हैं। क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक ऐसा कारक है जिसे आपको हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय निश्चित रूप से जांचना चाहिए।
आखिर, अगर आपकी बीमा कंपनी समय पर आपके क्लेम को पूरा नहीं कर पाती है, तो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कितनी अच्छी है? अभी भी उलझन में? चिंता न करें। इस लेख में हमने स्टार क्लेम सेटलमेंट रेशियो और इसके महत्व से जुड़ी हर चीज को कवर किया है।
क्लेम सेटलमेंट रेशियो या सीएसआर एक बीमा कंपनी द्वारा भुगतान किए गए दावों का प्रतिशत है। सरल शब्दों में, यह एक वित्तीय वर्ष के दौरान बीमाकर्ता द्वारा भुगतान किए गए दावों का प्रतिशत है। अनुपात में दायर किए गए दावों की संख्या की तुलना निपटाए गए दावों की संख्या से की जाती है।
हेल्थ क्लेम सेटलमेंट रेशियो=सेटल किए गए दावों की संख्या/प्राप्त दावों की संख्या* 100
यदि आपने स्टार हेल्थ से हेल्थ प्लान खरीदने का फैसला किया है तो स्टार हेल्थ सेटलमेंट रेशियो की जांच करने से आपको यह पता चल सकता है कि दावों के निपटारे के मामले में यह कैसा चल रहा है। यह आपको समय पर दावों को निपटाने की कंपनी की क्षमता के बारे में भी जानकारी देगा। क्लेम सेटलिंग रेशियो जितना अधिक होगा, कंपनी क्लेम निपटाने में उतनी ही सक्षम होगी।
IRDAI के अनुसार, स्टार हेल्थ क्लेम रेशियो 99.06% है। नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें, जिससे आप स्टार हेल्थ क्लेम सेटलमेंट की क्षमता के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकेंगे।
स्टार हेल्थ क्लेम सेटलमेंट अनुपात की स्थिति- 2021-22 | ||||||
भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) | < 3 महीने | 3 महीने से 6 महीने | 6 महीने से <1 वर्ष | 1 वर्ष से <3 वर्ष | 3 वर्ष से <5 वर्ष | 5 वर्ष |
दावे निपटाए गए | 99.06 | 0.7 | 0.2 | 0.05 | 0.01 | 0.00 |
स्टार हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क के साथ, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप मेडिकल रूप से सुरक्षित हैं, चाहे आप किसी भी शहर में रहते हों।
कंपनी दावे दर्ज करने के दो सरल तरीके देती है।
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस
प्रतिपूर्ति दावा निपटान प्रक्रिया
हेल्थ प्लान की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ, स्टार हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी अपने ग्राहकों की हर स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करना सुनिश्चित करती है। वर्तमान में, कंपनी 20 से अधिक हेल्थ प्लान पेश करती है जो पॉलिसीधारक की प्रत्येक चिकित्सा आवश्यकता को पूरा करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया एक विशेष प्लान, जिसमें महिलाएं पूरे परिवार को कवरेज के साथ-साथ कई गुना लाभ प्राप्त कर सकती हैं.
अनोखी विशेषताएँ
यह प्लान विशेष रूप से उन व्यक्तियों के लिए डिज़ाइन किया गया है जो अपनी सेवानिवृत्ति के बाद अपनी वृद्धावस्था की चिकित्सा आवश्यकताओं को सुरक्षित करने के लिए तैयार हैं।
अनोखी विशेषताएँ
यह पॉलिसी आपको और आपके परिवार को सभी स्वास्थ्य देखभाल घटनाओं से पूर्ण सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है।
अनोखी विशेषताएँ
यह प्लान उन परिवारों के लिए आदर्श है, जो सिंगल सम इंश्योर्ड के तहत कवर करवाना चाहते हैं।
अनोखी विशेषताएँ
स्टार कार्डिएक केयर उन व्यक्तियों के लिए आदर्श है जो कार्डियक और नॉन-कार्डियक बीमारियों के खर्चों को कवर करना चाहते हैं.
अनोखी विशेषताएँ
यह प्लान पॉलिसीधारक को उनके मौजूदा कवरेज के समाप्त होने की स्थिति में अतिरिक्त कवरेज प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएँ
यह योजना उन व्यक्तियों के लिए है जो कोविड-19 के सबसे घातक वायरस से अपनी और अपने परिवारों की रक्षा करना चाहते हैं।
अनोखी विशेषताएं
पहले कैंसर (मेटास्टेसिस) और दूसरे कैंसर (दूसरी घातकता) के फैलने/पुनरावृत्ति के जोखिम को कवर करता है
अनोखी विशेषताएं
स्टार स्पेशल केयर उन बच्चों (3 वर्ष से 25 वर्ष) को कवरेज प्रदान करता है, जिन्हें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार का पता चलता है।
अनोखी विशेषताएँ
विशेष रूप से मधुमेह के व्यक्तियों के लिए बनाया गया है। मधुमेह और गैर-मधुमेह संबंधी समस्याओं से संबंधित अस्पताल में भर्ती इस योजना के तहत कवर किया गया है।
अनोखी विशेषताएं
यदि पॉलिसीधारक ने कोविड-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है, तो यह अस्पताल में भर्ती होने की लागत को कवर करता है।
अनोखी विशेषताएं
यह पॉलिसी पॉलिसीधारक को 100% बीमा राशि प्रदान करती है यदि उसने कोविड-19 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया है।
अनोखी विशेषताएं
आईआरडीएआई द्वारा अनिवार्य एक मानक स्वास्थ्य योजना जिसमें व्यक्तियों और परिवारों के लिए आयुष उपचार, डे केयर प्रक्रियाओं आदि सहित सभी आवश्यक स्वास्थ्य लाभ शामिल हैं।
अनोखी विशेषताएँ
एक विशिष्ट रूप से डिज़ाइन की गई बीमा पॉलिसी जिसमें बीमा राशि, आयुष उपचार, आधुनिक उपचार और कई अन्य तक के अंग दाता के खर्चों को कवर किया जाता है।
अनोखी विशेषताएँ
बीमा राशि, प्रीमियम राशि, परिवार के आकार को चुनने के मामले में सुविधा प्रदान करता है। यह आपके लिए एकदम सही टैक्स सेवर हो सकता है।
अनोखी विशेषताएँ
अस्पताल में भर्ती होने वाले खर्चों की प्रतिपूर्ति प्रदान करता है और यदि बीमित व्यक्ति को किसी बड़ी बीमारी का निदान किया जाता है, तो बीमा राशि की कुल राशि भी प्रदान करता है।
अनोखी विशेषताएं
40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं के लिए बनाया गया। यह विभिन्न लाभ भी प्रदान करता है जैसे नवीनीकरण पर छूट, प्रोत्साहन के नेतृत्व वाले वेलनेस कार्यक्रम, सबसे कम प्रतीक्षा अवधि।
अनोखी विशेषताएँ
और देखें हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स
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hiendraptl
Vadodara
August 9, 2023
i have calim register in 20.7.23 for some of query by resolve it. but last one letter rejection for missprtaiton for agr rejected calim - but can not be any advise what to do - in the star hea...
Ranjan Kumar Verma
Patna
March 5, 2023
मैने 2016 में PolicyX.Com से Health Insurance Online Purchase किया था। अभी 2021 से मैं STAR HEALTH का Policy continue किया हूँ...
sandeep singh
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January 12, 2023
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Sanjay naraware
Pune
November 8, 2022
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Ritesh
Delhi
June 2, 2022
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March 14, 2022
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rachana singh
Ahmedabad
February 24, 2022
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
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*टी एंड सी अप्लाई