कंपनी के प्रदर्शन पर शोध किए बिना हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से मेडिकल इमरजेंसी होने पर जटिलताएं हो सकती हैं। क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक ऐसा कारक है जिसे आपको हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय निश्चित रूप से जांचना चाहिए।
आखिर, अगर आपकी बीमा कंपनी समय पर आपके क्लेम को पूरा नहीं कर पाती है, तो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कितनी अच्छी है? अभी भी उलझन में? चिंता न करें। इस लेख में हमने स्टार क्लेम सेटलमेंट रेशियो और इसके महत्व से जुड़ी हर चीज को कवर किया है।
क्लेम सेटलमेंट रेशियो या सीएसआर एक बीमा कंपनी द्वारा भुगतान किए गए दावों का प्रतिशत है। सरल शब्दों में, यह एक वित्तीय वर्ष के दौरान बीमाकर्ता द्वारा भुगतान किए गए दावों का प्रतिशत है। अनुपात में दायर किए गए दावों की संख्या की तुलना निपटाए गए दावों की संख्या से की जाती है।
हेल्थ क्लेम सेटलमेंट रेशियो=सेटल किए गए दावों की संख्या/प्राप्त दावों की संख्या* 100
यदि आपने स्टार हेल्थ से हेल्थ प्लान खरीदने का फैसला किया है तो स्टार हेल्थ सेटलमेंट रेशियो की जांच करने से आपको यह पता चल सकता है कि दावों के निपटारे के मामले में यह कैसा चल रहा है। यह आपको समय पर दावों को निपटाने की कंपनी की क्षमता के बारे में भी जानकारी देगा। क्लेम सेटलिंग रेशियो जितना अधिक होगा, कंपनी क्लेम निपटाने में उतनी ही सक्षम होगी।
IRDAI के अनुसार, स्टार हेल्थ क्लेम रेशियो 99.73% है। नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें, जिससे आप स्टार हेल्थ क्लेम सेटलमेंट की क्षमता के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकेंगे।
स्टार हेल्थ क्लेम सेटलमेंट अनुपात की स्थिति- 2020-21 | ||||||
भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) | < 3 महीने | 3 महीने से 6 महीने | 6 महीने से <1 वर्ष | 1 वर्ष से <3 वर्ष | 3 वर्ष से <5 वर्ष | 5 वर्ष |
दावे निपटाए गए | 99.64 | 0.30 | 0.05 | 0.01 | 0.00 | 0.00 |
कंपनी दावे दर्ज करने के दो सरल तरीके देती है।
कैशलेस क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस
प्रतिपूर्ति दावा निपटान प्रक्रिया
नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।