बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो
बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक निश्चित समय सीमा के भीतर बजाज एलियांज द्वारा सेटल किए गए क्लेम का एक संकेतक है। क्लेम सेटलमेंट अनुपात महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च क्लेम सेटलमेंट अनुपात कंपनी की विश्वसनीयता और त्वरित क्लेम प्रोसेसिंग की ओर इशारा करता है, जिससे पॉलिसीधारकों के बीच विश्वास और विश्वसनीयता पैदा होती है। इस अनुपात की गणना एक वित्तीय वर्ष के दौरान कुल बकाया दावों के मुकाबले कंपनी द्वारा चुकाए गए दावों के प्रतिशत के रूप में की जाती है।
बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो
96.59% (3 महीनों के लिए) का क्लेम सेटलमेंट रेशियो बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस की जरूरत के समय पॉलिसीधारकों और उनके परिवारों की वित्तीय सुरक्षा का सम्मान करने की मजबूत प्रतिबद्धता को दर्शाता है। उनके पास 800 से अधिक नेटवर्क अस्पताल हैं और वर्ष 2000 में स्थापित किए गए थे, तब से यह कंपनी तेजी से भारत की प्रमुख बीमा कंपनियों में से एक बन गई है।
बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस
कंपनी ग्राहकों की जरूरतों के अनुसार डिज़ाइन की गई दो प्रकार की क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस प्रदान करती है:
- कैशलेस क्लेम
- प्रतिपूर्ति के दावे
आइए इनमें से प्रत्येक को विस्तार से देखें:
कैशलेस क्लेम:
ये क्लेम पॉलिसीधारक के लिए आसान होते हैं क्योंकि वे त्वरित और परेशानी मुक्त होते हैं, और इनके लिए अग्रिम भुगतान की आवश्यकता नहीं होती है। बजाज एलायंस के साथ कैशलेस क्लेम की प्रक्रिया इस प्रकार है:
चरण 1: बजाज आलियांज नेटवर्क के किसी भी अस्पताल में जाएं।
चरण 2: एक बार जब आप अपने हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में अस्पताल को सूचित करते हैं, तो अस्पताल बजाज आलियांज की हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम (HAT) को एक भरा हुआ प्री-ऑथराइज्ड फॉर्म भेजेगा।
चरण 3: कंपनी द्वारा सबमिट किए गए सभी विवरणों की पुष्टि करने के बाद, वह 60 मिनट में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अनुमोदन भेज देगी। इसके बाद, आपको अस्पताल में कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है।
चरण 4: यदि संयोग से बीमाकर्ता को कुछ और जानकारी चाहिए, तो वे अस्पताल को एक पत्र भेजकर प्रासंगिक विवरण मांगेंगे। यदि कैशलेस क्लेम अस्वीकार कर दिया जाता है, तब भी आप अस्पताल में इलाज करवा सकते हैं और बाद में सभी आवश्यक जानकारी के साथ प्रतिपूर्ति का दावा दायर कर सकते हैं।
प्रतिपूर्ति के दावे:
प्रतिपूर्ति के दावों के माध्यम से, पॉलिसीधारक बीमाकर्ता के साथ दावा दायर करने से पहले अस्पताल के बिलों का भुगतान जेब से करता है। पॉलिसीधारक अपनी पसंद के किसी भी अस्पताल में जा सकता है और जरूरी नहीं कि प्रतिपूर्ति का दावा प्राप्त करने के लिए नेटवर्क अस्पताल का दौरा कर सकता है। बजाज एलिंज के साथ रीइंबर्समेंट क्लेम फाइल करने के चरण इस प्रकार हैं:
चरण 1: अपना इलाज पूरा होने के बाद, सभी डॉक्यूमेंट इकट्ठा करें और उन्हें बैजिक हैट यानी बजाज एलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड - हेल्थ एडमिनिस्ट्रेटिव टीम में जमा करें।
चरण 2: दस्तावेज़ जमा करने के बाद, कंपनी उन्हें देखेगी और/या आवश्यक होने या गुम होने पर आपसे कुछ और जानकारी के लिए अनुरोध करेगी। यदि नहीं, तो कंपनी 7 कार्य दिवसों के भीतर ECS के माध्यम से दावा शुरू करेगी।
चरण 3: यदि आप मांगी गई जानकारी प्रदान करने में असमर्थ हैं, तो कंपनी आपको 10 दिनों के अंतराल के बाद 3 रिमाइंडर भेजेगी। यदि आप इन 3 रिमाइंडर यानी 30 दिनों के लिए जवाब देने में असमर्थ हैं, तो कंपनी दावे को अस्वीकार कर देगी।
कंपनी का सीएसआर 
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