हेल्थ प्लान सबसे अच्छी चीजों में से एक है जिसे आप अपने और अपने परिवार को उपहार में दे सकते हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि अगर आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी आपके क्लेम को निपटाने में असमर्थ है तो क्या होगा? या क्या होगा अगर आपकी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया में देरी हो रही है?
चल रही मेडिकल इमरजेंसी के दौरान किसी अन्य समस्या से जूझने के बारे में सोचा जाना काफी पेट्रीफाइंग है। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, जिस कंपनी को आपने खरीदना चुना है, उसके क्लेम सेटलमेंट अनुपात की जांच करना सबसे अच्छा है। अब, आप एको क्लेम सेटलमेंट रेशियो के बारे में सोच रहे होंगे और यह आपको ऊपर बताई गई स्थितियों से बचने में कैसे मदद करता है।
खैर, अपने लिए जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
क्लेम सेटलमेंट रेशियो, या सीएसआर, उन दावों का प्रतिशत है जो एक बीमा कंपनी ने चुकाए हैं। इसे दूसरे तरीके से कहें तो, यह किसी दिए गए वित्तीय वर्ष में बीमाकर्ता द्वारा भुगतान किए गए दावों का अनुपात है। अनुपात की गणना कुल दावों को निपटाकर दायर किए गए दावों की कुल संख्या को विभाजित करके की जाती है।
हेल्थ क्लेम सेटलमेंट रेशियो=निपटारे किए गए दावों की संख्या/प्राप्त दावों की संख्या* 100
आईआरडीएआई के अनुसार, एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो 98% है। जानकारी के लिए नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें और एको क्लेम सेटलमेंट रेशियो का विचार प्राप्त करें
एको इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात की स्थिति- 2021-22 | ||||||
भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) | < 3 महीने | 3 महीने से 6 महीने | 6 महीने से <1 वर्ष | 1 वर्ष से <3 वर्ष | 3 वर्ष से <5 वर्ष | 5 वर्ष |
दावे निपटाए गए | 97.2 | 1.67 | 0.8 | 0.33 | 0.00 | 0.00 |
एको इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो दिखाता है कि कंपनी क्विक क्लेम सेटलमेंट की आवश्यकता को समझती है और समय पर आपके क्लेम का निपटान करती है। कंपनी पॉलिसीधारकों को दो तरह से दावे करने की अनुमति देती है:
क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया की विस्तृत समझ प्राप्त करने के लिए नीचे पढ़ें:
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ऑनलाइन प्रक्रिया
प्रतिपूर्ति के दावों की प्रक्रिया:
कंपनी सभी दस्तावेजों की पुष्टि करेगी। अनुमोदन होने पर, दावा राशि जारी की जाएगी।
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
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