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Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Aug 07, 2023 4 min read
हेल्थ प्लान सबसे अच्छी चीजों में से एक है जिसे आप अपने और अपने परिवार को उपहार में दे सकते हैं। लेकिन क्या आपने कभी सोचा है कि अगर आपकी हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी आपके क्लेम को निपटाने में असमर्थ है तो क्या होगा? या क्या होगा अगर आपकी क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया में देरी हो रही है?
चल रही मेडिकल इमरजेंसी के दौरान किसी अन्य समस्या से जूझने के बारे में सोचा जाना काफी पेट्रीफाइंग है। ऐसी स्थितियों से बचने के लिए, जिस कंपनी को आपने खरीदना चुना है, उसके क्लेम सेटलमेंट अनुपात की जांच करना सबसे अच्छा है। अब, आप एको क्लेम सेटलमेंट रेशियो के बारे में सोच रहे होंगे और यह आपको ऊपर बताई गई स्थितियों से बचने में कैसे मदद करता है।
खैर, अपने लिए जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।
क्लेम सेटलमेंट रेशियो, या सीएसआर, उन दावों का प्रतिशत है जो एक बीमा कंपनी ने चुकाए हैं। इसे दूसरे तरीके से कहें तो, यह किसी दिए गए वित्तीय वर्ष में बीमाकर्ता द्वारा भुगतान किए गए दावों का अनुपात है। अनुपात की गणना कुल दावों को निपटाकर दायर किए गए दावों की कुल संख्या को विभाजित करके की जाती है।
हेल्थ क्लेम सेटलमेंट रेशियो=निपटारे किए गए दावों की संख्या/प्राप्त दावों की संख्या* 100
आईआरडीएआई के अनुसार, एको हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो 98% है। जानकारी के लिए नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें और एको क्लेम सेटलमेंट रेशियो का विचार प्राप्त करें
एको इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात की स्थिति- 2021-22 | ||||||
भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) | < 3 महीने | 3 महीने से 6 महीने | 6 महीने से <1 वर्ष | 1 वर्ष से <3 वर्ष | 3 वर्ष से <5 वर्ष | 5 वर्ष |
दावे निपटाए गए | 97.2 | 1.67 | 0.8 | 0.33 | 0.00 | 0.00 |
एको इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो दिखाता है कि कंपनी क्विक क्लेम सेटलमेंट की आवश्यकता को समझती है और समय पर आपके क्लेम का निपटान करती है। कंपनी पॉलिसीधारकों को दो तरह से दावे करने की अनुमति देती है:
क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया की विस्तृत समझ प्राप्त करने के लिए नीचे पढ़ें:
ऑनलाइन प्रक्रिया
प्रतिपूर्ति के दावों की प्रक्रिया:
कंपनी सभी दस्तावेजों की पुष्टि करेगी। अनुमोदन होने पर, दावा राशि जारी की जाएगी।
Compare भारत में अन्य शीर्ष बीमाकर्ताओं के साथ स्टार हेल्थ इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसियों की तुलना करें।
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ACKO का स्वास्थ्य बीमा दावा निपटान अनुपात वित्त वर्ष 2022-23 के लिए 98% है।
क्लेम सेटलमेंट रेशियो, या सीएसआर, उन दावों का प्रतिशत है जो एक बीमा कंपनी ने चुकाए हैं। इसे दूसरे तरीके से कहें तो, यह किसी दिए गए वित्तीय वर्ष में बीमाकर्ता द्वारा भुगतान किए गए दावों का अनुपात है।
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