एको आरोग्य संजीवनी नीति: परिचय

कमरे के किराए की सीमा बेड चार्ज की अधिकतम राशि है जिसका दावा आप अस्पताल में भर्ती होने पर कर सकते हैं.

कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली सामान्य कमरों की श्रेणियां इस प्रकार हैं:

• निजी सिंगल एसी रूम
• ट्विन शेयरिंग
• जनरल वार्ड

एको आरोग्य संजीवनी पॉलिसी के तहत कवरेज की स्थिति

अस्पताल/नर्सिंग होम द्वारा प्रदान किए गए कमरे का किराया, बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च, बीमा राशि के 2% तक डॉक्टरों की फीस, अधिकतम 5,000/- प्रति दिन के अधीन बीमा राशि का 2% तक का शुल्क शामिल है।

इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) एक अस्पताल का विशेष विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।

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इंटेंसिव केयर यूनिट (ICU) शुल्क/इंटेंसिव कार्डिएक केयर यूनिट (ICCU) अस्पताल/नर्सिंग होम द्वारा प्रदान किए गए सभी शुल्कों को शामिल किया जाता है, जो बीमित राशि के 5% तक अधिकतम 10,000 रु प्रति दिन के अधीन होता है।

पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।

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अस्पताल में भर्ती होने के 30 दिन पहले से कवर किया जाता है।

पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।

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अस्पताल में भर्ती होने के 60 दिन बाद तक कवर किया जाता है

अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण बीमित व्यक्ति के लिए घर में अस्पताल में भर्ती की व्यवस्था। फाइनेंशियल कवरेज प्राप्त करने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।

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कवर नहीं किया गया।

ऐसे उपचार जिनका इलाज अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटे से कम समय में किया जा सकता है जैसे ब्लड डायलिसिस, मोतियाबिंद आदि।

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कवर किया गया।

डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

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कवर नहीं किया गया।

कोविड-19 उपचार में सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ कोविड-19 के इलाज की लागत शामिल है।

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कवर किया गया।

आंख की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।

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कंपनी एक पॉलिसी वर्ष में प्रत्येक आंख के अनुसार, मोतियाबिंद के इलाज के लिए किए गए चिकित्सा खर्चों की क्षतिपूर्ति करेगी, जो बीमित राशि के 25% या रु. 40,000, जो भी कम हो, की सीमा के अधीन होगी।

प्रत्येक क्लेम-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसी नवीनीकरण पर नो-क्लेम बोनस के रूप में बीमा राशि में वृद्धि के साथ पॉलिसीधारकों को पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो हर प्लान में अलग-अलग होती है।

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प्रत्येक क्लेम-मुक्त वर्ष (SI का 50% तक) के लिए 5% का संचयी बोनस लागू होता है। क्लेम की स्थिति में, संचयी बोनस को उसी दर से घटाया जाएगा।

स्वचालित पुनर्स्थापना एक ऐसा लाभ है जिसमें एक बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद बीमा राशि को पूरी तरह से या एक निश्चित प्रतिशत तक बहाल करती है। यह रेस्टोरेशन राशि हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है।

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लागू नहीं है।

यह एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन मिलती है।

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कवर नहीं किया गया।

यह एक आवरण है जिसमें शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत शामिल होती है।

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लागू नहीं है।

यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन प्रक्रियाओं की डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।

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उपलब्ध नहीं है।

आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।

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बीमा राशि की निर्दिष्ट सीमा तक कवर किया जाता है।

चिकित्सा उपचार जो आधुनिक तकनीक की मांग करते हैं जैसे कि रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी, आदि।

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नए जमाने के उपचार जैसे रोबोटिक सर्जरी, ओरल कीमोथेरेपी आदि इस प्लान के तहत कवर किए जाते हैं।

रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पतालों के बाहर अलग-अलग परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।

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हर अस्पताल में भर्ती होने पर एंबुलेंस शुल्क के एवज में रु. 2,000 तक कवर किया जाता है।

एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।

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लागू नहीं है

यदि पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाते हैं, तो बीमित व्यक्ति के परिवार के सदस्य के यात्रा खर्चों को संदर्भित करता है।

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उपलब्ध नहीं है

जब आप भारत से बाहर हों तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी।

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कवर नहीं किया गया

यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।

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लागू नहीं है।

एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी की पॉलिसियों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है।

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लागू नहीं है

यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।

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लागू नहीं है।

टीकाकरण पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान किया जाता है।

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कवर नहीं किया गया।

को-पेमेंट क्लॉज में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च के एक हिस्से का भुगतान खुद करना होता है और बीमाकर्ता बाकी राशि का भुगतान करेगा।

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लागू, सभी क्लेम पर 5%

सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि का भुगतान पॉलिसीधारक को करना होगा।

एको आरोग्य संजीवनी पॉलिसी के तहत कवरेज की स्थिति

उपलब्ध।