नेटवर्क हॉस्पिटल
9450+
दावा निपटान अनुपात
97.61%
बीमा राशि
25 L
प्लान की संख्या
1
सॉल्वेंसी रेशियो
2.2
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
19+
Health and Term Insurance
Simran is an insurance expert with more than 4 years of experience in the industry. An expert with previous experience in BFSI, Ed-tech, and insurance, she proactively helps her readers stay on par with all the latest Insurance industry developments.
Health, Term & Life Insurance
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Updated on Mar 07, 2025 3 min read
कोटक ग्रुप हेल्थ केयर इंश्योरेंस प्लान को विशेष रूप से कोटक महिंद्रा बैंक लिमिटेड के सक्रिय समूह सदस्यों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह पॉलिसी दस्तावेज़ों के विनिर्देशों के अनुसार दी गई आवश्यकताओं के अनुसार उनके आश्रितों को समान सुविधाएं भी प्रदान करता है ।
इस योजना में रोगी, अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद में, डेकेयर प्रक्रियाएं, घरेलू उपचार देखभाल और अन्य लाभ शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, इस प्लान के तहत वैकल्पिक कवर इसे और अधिक बहुमुखी बनाते हैं
और बेस कवर के अलावा कवरेज विकल्प प्रदान करते हैं।
कोटक ग्रुप हेल्थ केयर प्लान के बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें और यदि आप पहले से ही कोटक महिंद्रा बैंक के सक्रिय सदस्य हैं, तो सूचित रहें.
18-55 वर्ष
समूह स्वास्थ्य बीमा
3 L | 4 L | 5 L
30 दिन
हर साल
1 वर्ष
*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी जारी करने और सक्रिय रूप से शुरू होने के समय के बीच की समयावधि होती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
ब्रोशर में और विशिष्टताओं को पढ़ें।
लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला और रु. 1 करोड़ तक के विशाल कवरेज के साथ, ज़्यूरिख़ कोटक ग्रुप हेल्थ केयर पॉलिसी यह सुनिश्चित करता है कि आपकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं की देखभाल की जाए। नीचे दिए गए सेक्शन में, आप प्लान द्वारा दिए गए कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक नज़र डालें:
कमरे का किराया
कवर किया
आईसीयू प्रभार
कवर नहीं किया गया
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
कवर किया
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
कवर किया
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
कवर किया
डेकेयर ट्रीटमेंट
कवर किया
ओपीडी प्रभार
कवर नहीं किया गया
कोविड-19 ट्रीटमेंट
कवर किया
मोतियाबिंद
कवर नहीं किया गया
नो क्लेम बोनस
कवर नहीं किया गया
स्वत: बहाली
कवर नहीं किया गया
डेली हॉस्पिटल कैश
कवर नहीं किया गया
ऑर्गन डोनर
कवर नहीं किया गया
मैटरनिटी कवर
कवर नहीं किया गया
नवजात शिशु कवर
कवर नहीं किया गया
आयुष ट्रीट्मेंट
कवर किया
आईवीएफ उपचार
कवर नहीं किया गया
आधुनिक उपचार
कवर नहीं किया गया
एंबुलेंस
कवर नहीं किया गया
एयर एम्बुलेंस
कवर नहीं किया गया
अनुकंपा यात्रा
कवर नहीं किया गया
ग्लोबल कवरेज
कवर नहीं किया गया
ई-कंसल्टेशन
कवर नहीं किया गया
हेल्थ चेक-अप
कवर किया
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
कवर नहीं किया गया
टीकाकरण
कवर नहीं किया गया
सह-भुगतान
कवर नहीं किया गया
उप-सीमाएँ
कवर नहीं किया गया
कमरे के किराए की सीमा अधिकतम बेड शुल्क है जिसे आप अस्पताल में भर्ती होने पर क्लेम कर सकते हैं। कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली कॉमन रूम श्रेणियों में सिंगल, प्राइवेट और एसी कमरे (सुइट को छोड़कर) सहित सभी प्रकार के कमरे शामिल हैं।
यह एक विशेष अस्पताल विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण, या ऐसे मामले में जहां एक बीमाकृत सदस्य अक्षमता के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है, बीमित व्यक्ति के लिए अस्पताल में भर्ती होने या होम केयर ट्रीटमेंट की व्यवस्था है। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
उपचार जो अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर पूरे किए जा सकते हैं जैसे रक्त डायलिसिस, मोतियाबिंद, आदि।
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। .
इसमें सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के उपचार की लागत शामिल है।
आंखों की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी आंखों में बादल बनने के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसीधारकों को बीमा राशि में वृद्धि के साथ नो-क्लेम बोनस या पॉलिसी नवीनीकरण पर संचयी बोनस के रूप में पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो एक प्लान से दूसरे प्लान में भिन्न होता है।
यह एक ऐसा लाभ है जिसमें एक बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद बीमा राशि को पूरी तरह से या एक निश्चित प्रतिशत तक बहाल करती है। यह रेस्टोरेशन राशि हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है।
दैनिक हॉस्पिटल कैश या हॉस्पिकैश एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन प्राप्त होती है, ताकि आपके गैर-चिकित्सीय खर्चों को कवर किया जा सके।
यह एक आवरण है जिसमें शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमाकर्ता दोनों पक्षों यानी डोनर और रिसीवर के लिए अस्पताल में भर्ती होने और ट्रांसप्लांट के खर्चों का भुगतान करता है।
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
यह किसी भी प्रसव संबंधी जटिलताओं, चिकित्सा चुनौतियों आदि के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण उत्पन्न होने वाले चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी उपचार के तहत होने वाले सामान्य खर्चों का निपटान किया जाता है या उनकी प्रतिपूर्ति की जाती है:
ऐसे चिकित्सा उपचार जिनमें आधुनिक तकनीक और उन्नत मशीनरी जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग की जाती है।
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पताल के बाहर विभिन्न परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
यह परिवार के किसी सदस्य के यात्रा खर्च को संदर्भित करता है, जो रोगी की देखभाल करने के लिए अस्पताल जाता है, जब पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाता है।
जब आप भारत से बाहर होते हैं तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, आधुनिक और विशिष्ट उपचार आदि के लिए कवर की जाती है।
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी के पात्रता मानदंडों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमित सदस्यों को वार्षिक हेल्थ चेक-अप कवर मिलता है।
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
बीमा कंपनियों द्वारा नवजात शिशु के टीकाकरण, जानवरों के काटने आदि पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान किया जाता है।
सह-भुगतान खंड में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की पूर्व निर्धारित राशि (या तो अनिवार्य रूप से या स्वेच्छा से) का भुगतान स्वयं करना होगा और बीमाकर्ता शेष मेडिकल बिल राशि का भुगतान करेगा।
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि का भुगतान पॉलिसीधारक को करना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी बीमा राशि के 20% तक के कमरे के किराए को कवर करती है, लेकिन इसका खर्च 25% से अधिक है, तो आपको अपने कमरे के किराए के लिए बाकी राशि, यानी 5% का भुगतान करना होगा।
कोटक ग्रुप हेल्थ केयर पॉलिसी के कवरेज स्पेसिफिकेशन यहां पढ़ें: -
विशिष्टताएं | क्लॉज़ क्या है? |
बेस कवर्स | |
इन-पेशेंट ट्रीटमेंट | एसआई तक |
डेकेयर ट्रीटमेंट | एसआई तक |
अस्पताल में भर्ती होने से पहले के मेडिकल खर्च | 60 दिन |
अस्पताल में भर्ती होने के बाद के मेडिकल खर्च | 90 दिन |
इमरजेंसी एंबुलेंस | रु. 20,000 तक प्रति इवेंट |
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइज़ेशन | कवर किया गया |
डोनर का खर्च | कवर किया गया |
वैकल्पिक कवर | |
रूम रेंट कैपिंग | सामान्य कमरों के लिए 1% SI तक आईसीयू कमरों के लिए 2% तक एसआई |
आयुष (वैकल्पिक उपचार) | रु. 1 लाख तक |
वेलनेस के फायदे | हेल्थ चेक-अप और रिपोर्ट मूल्यांकन (एक वार्षिक हेल्थ चेक-अप) |
नोट: यह तालिका कोटक की आधिकारिक वेबसाइट से ली गई है और यह कवरेज लाभों का पूर्ण प्रतिनिधित्व नहीं करती है। विनिर्देशों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, ऊपर दिए गए पॉलिसी शब्दों को अच्छी तरह से पढ़ें।
स्थायी बीमारियाँ या स्वास्थ्य स्थितियाँ जो कोटक ग्रुप हेल्थ केयर पॉलिसी के तहत शामिल नहीं हैं, वे हैं:
जांच और मूल्यांकन
आराम का इलाज, पुनर्वास और राहत देखभाल
मोटापा/वजन नियंत्रण
लिंग परिवर्तन के उपचार
खतरनाक या साहसिक खेल
कानून का उल्लंघन
अप्रमाणित उपचार
बाँझपन और बांझपन
बाहर रखे गए प्रदाता
कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी
यदि आप कोटक महिंद्रा बैंक लिमिटेड के सक्रिय उपयोगकर्ता हैं, तो यह पॉलिसी आपके लिए सुरक्षा की एक अतिरिक्त परत है। कोटक ग्रुप हेल्थ केयर के बारे में अधिक जानकारी के लिए, 1800 4200 269 पर हमसे संपर्क करें।
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, कोटक हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
समूह स्वास्थ्य बीमा
कोटक ग्रुप हेल्थ केयर इंश्योरेंस प्लान को विशेष रूप से कोटक महिंद्रा बैंक लिमिटेड के सक्रिय समूह सदस्यों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों के लिए
यह दुर्घटनाओं के कारण होने वाली प्रतिकूलताओं के खिलाफ बीमा है। 2022 में दुर्घटनावश होने वाली मौतें अब तक के सबसे उच्च स्तर पर थीं! टाइम्स ऑफ़ इंडिया की रिपोर्टों के अनुसार, भारत...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों के लिए
1.35 मिलियन सड़क दुर्घटनाओं में होने वाली मौतों में से, लगभग 93% दुर्घटनात्मक मौतें औसतन विकसित देशों जैसे भारत में होती हैं। हम यह दावा नहीं कर रहे हैं, यह हाल ही में 15 मई 2024...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
ज्यूरिक कोटक हेल्थ प्रीमियर एक बहुमुखी विकल्प है जब बात आती है आपकी और आपके प्रियजनों के स्वास्थ्य और कल्याण को सुनिश्चित करने की। ज्यूरिक कोटक हेल्थ प्रीमियर एक ऐसा प्लान है जो...
अनोखी विशेषताएँ
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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