न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी | पॉलिसीएक्स
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फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम

न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी एक व्यापक समूह स्वा ...और पढ़ें

तक 2 Crore
बीमा राशि
1
योजनाओं की संख्या
1800+
पैन इंडिया उपस्थिति
90.73%
दावा निपटान अनुपात
🛡️ IRDAI अनुमोदित
4.4/5 · 2,701 समीक्षाएं
🏥 3,000+ अस्पताल
📊 1.91 सॉल्वेंसी अनुपात
90.73% दावा निपटान
लिखा गया: Simran saxena
समीक्षा की गई: Raj Kumar
मूल रूप से प्रकाशित: 7 Nov 2024
अंतिम अपडेट: 27 Jul 2026
Expert Verified
IRDAI Licensed

अवलोकन

न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना है। इसे एक ही पॉलिसी के तहत सामूहिक रूप से समूह के सदस्यों को वित्तीय सुरक्षा और जोखिम कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह बीमाकृत समूह के सदस्यों द्वारा किए गए चिकित्सा खर्चों के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करती है, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने का खर्च, डॉक्टर की फीस, दवाएं और बहुत कुछ शामिल है। यह पॉलिसी लागत प्रभावी और लचीले कवरेज विकल्प प्रदान करती है, साथ ही नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस उपचार की सुविधा भी देती है।

न्यू इंडिया एश्योरेंस ने व्यापक कवरेज और 92.93% (3 महीने के लिए गणना की गई) के त्वरित क्लेम निपटान की पेशकश करके लाखों लोगों का विश्वास जीता है, जिससे यह बीमा उद्योग में एक विश्वसनीय नाम बन गया है।

न्यू इंडिया एश्योरेंस फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी की विशेषताएँ

यह ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान समूह के सदस्यों को सुरक्षा और सहायता प्रदान करता है, जिससे उनकी भलाई सुनिश्चित होती है। निम्नलिखित विशेषताएँ इस योजना को अद्वितीय बनाती हैं:

  • इंटेंसिविस्ट शुल्क, मॉनिटर और पल्स ऑक्सीमीटर जैसे खर्च कवर किए जाते हैं, जिसमें प्रति दिन बीमा राशि का 2% की सीमा होती है।
  • अंग प्रत्यारोपण के खर्च कवर किए जाते हैं। दाता और प्राप्तकर्ता पर होने वाले खर्चों के लिए कंपनी की देयता प्राप्तकर्ता द्वारा बीमा राशि से अधिक नहीं होगी।
  • संचयी बोनस का लाभ इस योजना को लागत प्रभावी बनाता है।
  • प्रीमियम आपकी आयु और उपचार प्राप्त करने के भौगोलिक स्थान जैसे कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
  • फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी आईटी अधिनियम की धारा 80डी के तहत कर लाभ प्रदान करती है।
  • न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी में, प्रीमियम सबसे बड़े परिवार के सदस्य की आयु से निर्धारित होता है।
  • यह योजना एक फैमिली फ्लोटर बीमा पॉलिसी के रूप में भी कार्य करती है, जिससे पॉलिसीधारक अपने जीवनसाथी और अधिकतम दो बच्चों का बीमा करा सकता है। इस योजना में अतिरिक्त 50% लोडिंग भी है, और प्रत्येक आश्रित बच्चे पर 25% लोडिंग लागू होती है।

न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के समावेशन

सामान्य समावेशन

  • 30 दिनों के प्री-हॉस्पिटलाइजेशन खर्चों और 60 दिनों के पोस्ट-हॉस्पिटलाइजेशन खर्चों के लिए कवरेज, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 24 घंटे से अधिक हो।
  • डे-केयर उपचार खर्चों के लिए एक निर्दिष्ट सीमा तक कवरेज जहाँ 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
  • सरकारी अस्पतालों में किए गए आयुर्वेदिक, होम्योपैथिक और यूनानी उपचारों के लिए 25% मुआवजा।
  • लगातार चार साल के क्लेम-फ्री नवीनीकरण के बाद पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज।
  • पहले से मौजूद स्थितियों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और संबंधित जटिलताओं के लिए दो साल की निर्बाध बीमा सेवाओं के बाद कवरेज, जिसके लिए अतिरिक्त प्रीमियम भुगतान की आवश्यकता होती है।

विशेष समावेशन

  • व्यक्तियों की बौद्धिक क्षमताओं की हानि: यह कवरेज बीमा राशि का 5% तक है, जिसमें प्रति पॉलिसी अवधि अधिकतम 25,000 रुपये की सीमा है।
  • कृत्रिम जीवन रखरखाव: कृत्रिम जीवन रखरखाव के लिए कवरेज बीमा राशि का 10% तक है और एक कवर की गई बीमारी के लिए भर्ती होने के बाद प्रति पॉलिसी अवधि में अधिकतम 15 दिनों तक सीमित है।
  • यौवन और रजोनिवृत्ति से संबंधित विकार: इन स्थितियों के लिए कवरेज केवल 24 महीने के निरंतर कवरेज के बाद इनपेशेंट प्रक्रिया के रूप में प्रदान किया जाता है। कवरेज में प्रति पॉलिसी अवधि में बीमा राशि का 25% तक की उप-सीमा है।
  • आयु-संबंधित मैकुलर डीजनरेशन (एआरएमडी): कवरेज में बीमा राशि का 10% की उप-सीमा है, जिसमें प्रति पॉलिसी अवधि में अधिकतम 75,000 रुपये की सीमा है, और प्रतीक्षा अवधि 48 महीने है।
  • व्यवहारिक और न्यूरोडेवलपमेंटल विकार: इस कवरेज में प्रति पॉलिसी अवधि में बीमा राशि का 25% की उप-सीमा है, जो बीमा राशि के भीतर है और समग्र बीमा राशि को नहीं बढ़ाती है।
  • आनुवंशिक रोग या विकार: आनुवंशिक रोग या विकार प्रति पॉलिसी अवधि में बीमा राशि का 25% की उप-सीमा के साथ कवर किए जाते हैं। हालांकि, ऐसी स्थितियों के लिए कवरेज प्रभावी होने से पहले 48 महीने की प्रतीक्षा अवधि होती है।
  • मानसिक बीमारी और न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों का उपचार: कवरेज में प्रति पॉलिसी अवधि में बीमा राशि का 25% तक की उप-सीमा है, और प्रतीक्षा अवधि 48 महीने है।

कवर से बाहर

  • युद्ध, दंगा, हड़ताल और परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती होना।
  • जानबूझकर खुद को चोट पहुँचाना।
  • एड्स।
  • गर्भपात।
  • जन्मजात रोग।
  • बांझपन और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन।
  • 24/48 महीने के बाद सूचीबद्ध बीमारियाँ।

न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी नवीनीकरण के लिए चरण-दर-चरण प्रक्रिया

न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी का नवीनीकरण पॉलिसी की शर्तों को अपडेट करने, कवरेज विकल्पों की समीक्षा करने और नवीनीकृत अवधि के लिए प्रीमियम का भुगतान करने की प्रक्रिया है। पॉलिसी का नवीनीकरण बीमा कवरेज की निरंतरता सुनिश्चित करता है, जिससे पॉलिसीधारक बिना किसी अंतराल या रुकावट के अपने लाभों को बनाए रख सकते हैं। पॉलिसी को आपसी सहमति से नवीनीकृत किया जा सकता है, और कंपनी नवीनीकरण नोटिस प्रदान करने के लिए बाध्य नहीं है। पॉलिसी नवीनीकरण के लिए चरण-दर-चरण प्रक्रिया यहाँ दी गई है:

  1. त्वरित नवीनीकरण के लिए, अपनी ग्राहक आईडी और या तो नवीनीकृत कोटेशन नंबर (एसएमएस के माध्यम से प्राप्त) या पुरानी पॉलिसी नंबर दर्ज करें।
  2. नवीनीकरण प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने के लिए अपने विवरणों की समीक्षा करने के बाद कोटेशन सहेजें।
  3. अपनी पसंदीदा भुगतान विधि चुनें: क्रेडिट कार्ड, डेबिट कार्ड, या नेट बैंकिंग।
  4. चयनित भुगतान मोड का उपयोग करके प्रीमियम भुगतान पूरा करें।
  5. एक बार भुगतान सफलतापूर्वक संसाधित हो जाने के बाद, आपकी पॉलिसी तुरंत जारी या नवीनीकृत कर दी जाएगी।

योजना एक नज़र में

पात्रता, बीमा राशि विकल्प और पॉलिसी की मुख्य जानकारी।

प्रवेश आयु
18 से 60 वर्ष
योजना प्रकार
ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस
प्रतीक्षा अवधि
30 दिन
नवीनीकरण
आजीवन
पॉलिसी अवधि
1 वर्ष

*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि वह समय है जो पॉलिसी जारी होने और उसके सक्रिय होने के बीच होता है। इस अवधि में पॉलिसीधारक स्वास्थ्य बीमा के लाभ नहीं ले सकता।

फायदे और नुकसान

ताकत और कमियों का संक्षिप्त ईमानदार सारांश।

फायदे

  • लेसिक सर्जरी
  • मैटरनिटी कवर
  • न्यू बोर्न कवर

नुकसान

  • अवैध गतिविधियाँ
  • शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग
  • आत्म-क्षति

क्या कवर होता है

पॉलिसी दस्तावेज़ के अनुसार कवरेज की पूरी सूची — केवल प्रकाशित मान दिखाए गए हैं।

अस्पताल में भर्ती

  • कमरे का किराया कवर है
  • ICU शुल्क कवर है
  • भर्ती से पहले का खर्च कवर है
  • छुट्टी के बाद का खर्च कवर है
  • घरेलू अस्पताल में भर्ती कवर है
  • डे-केयर उपचार कवर है
  • OPD शुल्क कवर नहीं है
  • कोविड-19 उपचार कवर है
  • मोतियाबिंद कवर है

बोनस और बहाली

  • नो-क्लेम बोनस कवर नहीं है
  • बीमा राशि की स्वतः बहाली कवर नहीं है
  • दैनिक अस्पताल नकद कवर नहीं है

परिवार और विशेष देखभाल

  • मातृत्व कवर कवर नहीं है
  • नवजात शिशु कवर कवर है
  • IVF उपचार कवर नहीं है
  • आयुष उपचार कवर है
  • अंगदान खर्च कवर है

आधुनिक और निवारक देखभाल

  • आधुनिक उपचार कवर है
  • रोड एम्बुलेंस कवर है
  • एयर एम्बुलेंस कवर नहीं है
  • ई-परामर्श कवर नहीं है
  • स्वास्थ्य जांच कवर है
  • दूसरी चिकित्सा राय कवर नहीं है
  • टीकाकरण कवर है

शर्तें और वैश्विक

  • को-पेमेंट कवर है
  • उप-सीमाएं कवर है
  • करुणा यात्रा कवर नहीं है
  • वैश्विक कवरेज कवर है

न्यू इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल सूची

न्यू इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस के नेटवर्क अस्पताल देशभर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। व्यापक नेटवर्क के साथ न्यू इंडिया हेल्थ इंश्योरेंस आपको किसी भी शहर में चिकित्सा सुरक्षा देता है।

नेटवर्क अस्पतालों के बारे में और जानें →

यह योजना कौन खरीद सकता है

पॉलिसी दस्तावेज़ से सीधे ली गई पात्रता शर्तें।

  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 60 वर्ष
  • प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन
  • बीमा राशि: 5 लाख तक

अन्य विशेषताएं और लाभ

  • टॉप-अप कवर
  • डेकेयर उपचार
  • एम्बुलेंस कवर

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम के बारे में सबसे अधिक पूछे जाने वाले 11 प्रश्न और उनके उत्तर।

योजना यह सुनिश्चित करती है कि कमरे का किराया प्रति दिन 1% से अधिक न हो, जिससे अस्पताल में भर्ती होने के दौरान लागत प्रभावी आवास उपलब्ध हो।
कवरेज में विशिष्ट चिकित्सा पेशेवरों, निगरानी उपकरण और आवश्यक उपकरणों के लिए खर्च शामिल हैं, जिसमें प्रति दिन बीमा राशि के 2% की सीमा होती है।
इस योजना में चिकित्सा खर्चों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, जिसमें सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, सलाहकार और विशेषज्ञों के लिए पेशेवर शुल्क शामिल हैं। इसमें एनेस्थीसिया, रक्त, ऑक्सीजन, ऑपरेटिंग थिएटर शुल्क और डायलिसिस, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी जैसी विभिन्न प्रक्रियाओं की लागत भी शामिल है।
हां, फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत एम्बुलेंस शुल्क कवर किए जाते हैं। इस प्लान में बीमा राशि के 1% तक के एम्बुलेंस शुल्क या वास्तविक खर्च, जो भी कम हो, 2,500 रुपये की अधिकतम सीमा के साथ शामिल हैं।
हां, न्यू इंडिया फ्लेक्सी फ्लोटर ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी अंग प्रत्यारोपण के खर्चों को कवर करती है।
हां, पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने से पहले के 30 दिन के खर्च और अस्पताल में भर्ती होने के 60 दिन के बाद के खर्च शामिल हैं, जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की अवधि 24 घंटे से अधिक है।
हां, पॉलिसी एक निर्दिष्ट सीमा तक डेकेयर उपचार के खर्चों के लिए कवर प्रदान करती है, जहां 24 घंटे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।
हां, यह पॉलिसी सरकारी अस्पतालों में किए जाने वाले आयुर्वेदिक, होम्योपैथिक और यूनानी उपचारों के लिए 25% मुआवजा प्रदान करती है।
पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज चार साल के निरंतर दावा-मुक्त नवीनीकरण के बाद उपलब्ध है।
हां, इसमें विशेष समावेशन हैं जैसे व्यक्तियों की बौद्धिक क्षमताओं की हानि, कृत्रिम जीवन रखरखाव, यौवन और रजोनिवृत्ति से संबंधित विकार, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एआरएमडी), व्यवहार और न्यूरोडेवलपमेंटल विकार, आनुवंशिक रोग या विकार, और मानसिक बीमारी और न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों के उपचार के लिए कवरेज।
न्यू इंडिया एश्योरेंस ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी का कैंसिलेशन क्लॉज इस प्रकार है: बीमा कंपनी के पास बीमित व्यक्ति को 30 दिन की पूर्व सूचना के साथ एक औपचारिक पत्र भेजकर पॉलिसी को रद्द करने का अधिकार है। रद्दीकरण के मामले में, कंपनी पॉलिसी की छोटी अवधि की दर तालिका के आधार पर प्रीमियम वापस करेगी।

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