अवलोकन
टाटा एआईजी ग्रुप ईएमआई प्रोटेक्ट पॉलिसी बीमित सदस्यों को वित्तीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है, यदि वे किसी दुर्घटना या गंभीर बीमारी के निदान के कारण काम करने में असमर्थ हो जाते हैं। यह पॉलिसी इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए दुनिया भर में कवरेज भी प्रदान करती है, जिससे गंभीर स्थितियों में उपचार और चिकित्सा खर्चों को सुविधाजनक बनाया जा सके।
यह आकस्मिक अस्पताल में भर्ती, गंभीर बीमारी के निदान और अन्य निर्दिष्ट घटनाओं के बाद बीमित व्यक्ति के लिए ईएमआई की एक निर्दिष्ट संख्या या राशि को कवर करती है।
आप अपने नियोक्ता के माध्यम से टाटा एआईजी ग्रुप ईएमआई प्रोटेक्ट पॉलिसी में नामांकन कर सकते हैं। इस पॉलिसी के लिए प्रीमियम आमतौर पर कर्मचारी के खाते से काटे जाते हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया पॉलिसी के शब्दों को देखें।
टाटा एआईजी ग्रुप ईएमआई प्रोटेक्ट पॉलिसी की विशिष्टताएँ
इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन (अस्पताल में भर्ती)
बीमाकर्ता दुर्घटना या चोट से संबंधित अस्पताल के खर्चों के आधार पर ईएमआई का भुगतान करेगा, जिसके कारण 24 घंटे या उससे अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।
गंभीर बीमारियाँ
पॉलिसी की विशिष्टताओं के अनुसार निम्नलिखित गंभीर बीमारियाँ कवर की जाती हैं:
- निर्दिष्ट गंभीरता का कैंसर
- डायलिसिस की आवश्यकता वाली अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता
- प्रमुख अंग/अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण
- ओपन हार्ट वाल्व प्रतिस्थापन/मरम्मत
- ओपन चेस्ट कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट
- मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (विशिष्ट गंभीरता का पहला दिल का दौरा)
- दुर्दम्य हृदय विफलता
- कार्डियोमायोपैथी
- स्थायी लक्षणों के परिणामस्वरूप स्ट्रोक
- अंगों का स्थायी पक्षाघात
- पार्किंसन रोग
- प्राथमिक (इडियोपैथिक) पल्मोनरी हाइपरटेंशन
- अंतिम चरण की फेफड़ों की विफलता
- अप्लास्टिक एनीमिया
- अंतिम चरण की लीवर विफलता
नोट: गंभीर बीमारी के लाभ का दावा पॉलिसी अवधि के दौरान प्रत्येक विशिष्ट बीमारी के लिए केवल एक बार किया जा सकता है। जोखिम शुरू होने की तारीख से 90 दिनों के बाद दावे किए जाने चाहिए। पहले से मौजूद बीमारियाँ (PEDs) तब तक कवर नहीं की जाएँगी जब तक कि बीमाकर्ता को जानबूझकर घोषित न की जाएँ।
व्यक्तिगत दुर्घटना
आपकी ग्रुप ईएमआई प्रोटेक्ट पॉलिसी के तहत निम्नलिखित व्यक्तिगत दुर्घटना लाभ कवर किए जाते हैं:
- आकस्मिक मृत्यु
- गुमशुदगी
- स्थायी पूर्ण विकलांगता
कवर से बाहर
- युद्ध, दंगा, हड़ताल या परमाणु हथियारों के कारण अस्पताल में भर्ती
- जानबूझकर खुद को चोट पहुँचाना
- एड्स
- गर्भपात और अबॉर्शन
- जन्मजात रोग
- बांझपन और इन-विट्रो फर्टिलाइजेशन
अपनी टाटा एआईजी ग्रुप ईएमआई प्रोटेक्ट पॉलिसी का दावा कैसे करें
कैशलेस क्लेम (नेटवर्क अस्पताल)
- चरण 1: टीपीए हेल्प डेस्क से संपर्क करें और मेडिकल रिकॉर्ड सहित सभी सहायक दस्तावेज़ जमा करें।
- चरण 2: बीमाकर्ता पूर्व-प्राधिकरण फॉर्म को सत्यापित करेगा और पॉलिसी की विशिष्टताओं के अनुसार देय राशि को मंजूरी देगा।
- चरण 3: अंत में, बीमाकर्ता आपके मेडिकल बिलों का भुगतान सीधे अस्पताल के साथ करेगा।
प्रतिपूर्ति क्लेम (गैर-नेटवर्क अस्पताल)
- चरण 1: यदि आप किसी गैर-नेटवर्क अस्पताल में भर्ती हैं, तो उपचार प्राप्त करें और अपने मेडिकल बिलों का भुगतान करें।
- चरण 2: प्रतिपूर्ति क्लेम फॉर्म को ध्यान से भरें और अस्पताल की मुहरों के साथ सभी मेडिकल रिकॉर्ड, जैसे उपचार के कागजात, परामर्श शुल्क और अन्य बिल संलग्न करें।
- चरण 3: अस्पताल से छुट्टी मिलने के 30 दिनों के भीतर संलग्न दस्तावेजों के साथ अपना क्लेम फॉर्म निम्नलिखित पते पर जमा करें:
Corporate Health Claims, Tata AIG General Insurance Company Limited, H.No 7-1-6-617/A, 5th and 6th Floor, Imperial Towers, Door No 615,616, Ameerpet, Hyderabad 500016, Telangana.
- चरण 4: बीमाकर्ता आपके क्लेम की समीक्षा करेगा और आपके द्वारा जमा किए गए विवरणों को सत्यापित करेगा।
- चरण 5: यदि आपका क्लेम पॉलिसी के नियमों और शर्तों से मेल खाता है, तो एक निर्दिष्ट राशि (पॉलिसी कवरेज के अनुसार) आपके खाते में जमा की जाएगी। यदि विवरण आपके दस्तावेजों से मेल नहीं खाते हैं या जमा करने में देरी होती है तो क्लेम अस्वीकृत किए जा सकते हैं।
सारांश
टाटा एआईजी ग्रुप ईएमआई प्रोटेक्ट पॉलिसी को अप्रत्याशित घटनाओं या चोटों के मामले में ईएमआई, ऋण और कर्ज के लिए वित्तीय राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके कारण आजीविका कमाने में असमर्थता होती है।
योजना के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया हमारे ग्राहक सेवा अधिकारियों से 1800 4200 269 पर संपर्क करें।
