क्लेम सेटलमेंट रेशियो
  • सीएसआर का महत्त्व
  • CSR की स्थिति
  • कैशलेस क्लेम प्रोसेस
क्लेम सेटलमेंट रेशियो
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टाटा एआईजी क्लेम सेटलमेंट अनुपात

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले क्लेम सेटलमेंट रेशियो की जांच करना एक महत्वपूर्ण कारक है जिसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती। ठीक उसी तरह जैसे जब आप एक घर खरीदते हैं, तो आप प्रत्येक विवरण को सत्यापित करते हैं, जैसे बिल्डर के इतिहास की जांच करना, उनके द्वारा वितरित की गई परियोजनाएं और बहुत कुछ। इसी तरह, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय आपके लिए क्लेम सेटलमेंट रेशियो सहित सभी विवरणों की जांच करना अनिवार्य है।

ऐसी कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना जो आपके क्लेम को समय पर निपटाने में सक्षम नहीं है, किसी भी चीज के लिए अच्छा नहीं है। यदि आपकी बीमा कंपनी समय पर दावों का निपटान करने में असमर्थ है, तो आप और आपके प्रियजनों को मेडिकल तनाव के साथ वित्तीय बोझ का सामना करना पड़ सकता है। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले, कंपनी की अच्छी तरह से जांच करना सुनिश्चित करें, उसके पिछले प्रदर्शन का मूल्यांकन करें और फिर अपना अंतिम निर्णय लें।

नीचे दिए गए लेख में, हम टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात और इसके लाभों के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।

क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक इंश्योरेंस कंपनी की क्लेम सेटलमेंट क्षमता निर्धारित करता है और इसका इस्तेमाल कंपनी को उसके क्लेम सेटलमेंट के आधार पर रेट करने के लिए किया जाता है। प्रतिशत जितना अधिक होगा, कंपनी के दावों को निपटाने की क्षमता उतनी ही बेहतर होगी। इरदाई के अनुसार, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम सेटलमेंट रेशियो 96.70% है

नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें, जो आपको वित्तीय वर्ष 2028 से 2021 तक टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात का बेहतर अंदाजा देगा

टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो की स्थिति

वित्तीय वर्ष 2022-23
भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%)वित्त वर्ष 2022-23
दावे निपटाए गए96.70%

टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की क्लेम प्रोसेस

अब, जैसा कि आप समझ गए हैं कि सीएसआर क्या है और टाटा एआईजी क्लेम सेटलमेंट अनुपात 2021 क्या है, आपको क्लेम सेटलिंग प्रक्रिया को भी समझना होगा। क्लेम प्रक्रियाएँ दो प्रकार की होती हैं: कैशलेस और प्रतिपूर्ति।

उन्हें बेहतर समझने के लिए नीचे पढ़ें।

कैशलेस क्लेम:

कैशलेस क्लेम प्रोसेस इस प्रकार है:

  • उपचार की आवश्यकता के मामले में, टाटा एआईजी के साथ सूचीबद्ध नेटवर्क अस्पतालों में से एक में भर्ती हो जाएं। आप कंपनी की वेबसाइट पर नेटवर्क अस्पतालों की सूची देख सकते हैं।
  • नेटवर्क अस्पताल के साथ अपनी पहचान सत्यापित करें, जिसके बाद अस्पताल कंपनी को पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध फ़ॉर्म सबमिट करेगा।
  • फिर कंपनी आपके अनुरोध की समीक्षा करेगी और ईमेल द्वारा नेटवर्क अस्पताल की पुष्टि करेगी और उसी की एक प्रति भी आपके साथ साझा की जाएगी।
  • सभी औपचारिकताओं के पूरा होने के बाद कंपनी अस्पताल में दावे का निपटारा करेगी।

ध्यान दें- आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको बीमाकर्ता को 24 घंटे के भीतर सूचित करना होगा। नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको बीमाकर्ता को कम से कम 5 दिन पहले सूचित करना होगा।

प्रतिपूर्ति का दावा

प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रिया में, आपको अस्पताल में सभी उपचार बिलों का भुगतान करना होगा और फिर अपने बीमा प्रदाता से प्रतिपूर्ति की गई राशि प्राप्त करनी होगी।

  • आप टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस के तहत प्रतिपूर्ति के लिए फाइल कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बीमित व्यक्ति को उपचार से संबंधित सभी बिलों और नुस्खों को इकट्ठा करना होगा और बीमा कंपनी या टीपीए को क्लेम फॉर्म के साथ जमा करना होगा।
  • इंश्योरर आपके क्लेम का विश्लेषण करेगा और अतिरिक्त डॉक्यूमेंट (यदि आवश्यक हो) मांग सकता है।
  • यदि यह स्वीकृत हो जाता है, तो कंपनी राशि को सीधे आपके खाते में स्थानांतरित कर देगी और अस्वीकृति के मामले में, आपको उसी का कारण प्राप्त होगा।

टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट

टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर में 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के विस्तृत नेटवर्क के साथ, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप जिस शहर में रहते हैं, उसके बावजूद आप चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।

अन्य टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस देखें

किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:

महिला स्वास्थ्य बीमा

महिलाओं के लिए कुल स्वास्थ्य कवर सुनिश्चित करने के लिए, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस ने वेलसुरेंस महिला नीति शुरू की है। यह प्लान विशेष रूप से है महिलाओं को कुछ बीमारियों से बचाने...

अनोखी विशेषताएँ

  • महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया
  • अपनी पात्रता चेक करें
  • क्विक क्लेम प्रोसेस

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी (लाभ)

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी
  • कैशलेस अस्पताल में भर्ती
  • दैनिक नकद लाभ
  • क्विक क्लेम प्रोसेस

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी (विपक्ष)

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी
  • कोई भी पूर्व-मौजूद बीमारी या कोई जटिलताएं
  • एसटीडी
  • खुद को लगी चोट/ आत्महत्या का प्रयास
  • मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी (अन्य लाभ)

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी
  • निःशुल्क हेल्पलाइन
  • स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती पर छूट
  • कर लाभ

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी (पात्रता मानदंड)

वेलसुरेंस वीमेन पॉलिसी
  • न्यूनतम प्रवेश आयु: 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु: 65 वर्ष
  • प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन
  • बीमा राशि: 7 लाख तक

टॉप अप और सुपर टॉप अप

टाटा एआईजी द्वारा पेश की गई टाटा एआईजी मेडिकेयर पॉलिसी एक सस्ती टॉप-अप पॉलिसी है जिसे आपकी और आपके परिवार की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।...

अनोखी विशेषताएँ

  • आजीवन नवीकरणीयता
  • हाई सम इंश्योर्ड ऑप्शन
  • त्वरित ख़रीदने की प्रक्रिया

मेडिकेयर प्लस प्लान (लाभ)

मेडिकेयर प्लस प्लान
  • वैश्विक कवरेज
  • संचयी बोनस
  • कर लाभ
  • पारिवारिक छूट

मेडिकेयर प्लस प्लान (विपक्ष)

मेडिकेयर प्लस प्लान
  • कोई लिंग परिवर्तन नहीं
  • कोई मौजूदा विकलांगता नहीं
  • कानून के उल्लंघन के कारण लगी चोट
  • विमानन के कारण लगी चोट
  • कोई आत्महत्या कवर नहीं

मेडिकेयर प्लस प्लान (अन्य लाभ)

मेडिकेयर प्लस प्लान
  • उपभोग्य सामग्रियों के लाभ
  • इन-पेशेंट दंत चिकित्सा उपचार
  • एम्बुलेंस कवर
  • आयुष लाभ
  • घरेलू उपचार

मेडिकेयर प्लस प्लान (पात्रता मानदंड)

मेडिकेयर प्लस प्लान
  • प्रवेश आयु- 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु- 65 वर्ष
  • एसआई- 3 एल- 1 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि- 30 दिन

व्यक्तियों और परिवारों के लिए

टाटा एआईजी मेडिकेयर एक व्यापक स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसे विशेष रूप से चिकित्सा खर्चों की बढ़ती लागत को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किया गया है। इस उन्नत और सरलीकृत योजना में 5...

अनोखी विशेषताएँ

  • टीकाकरण कवर
  • आयुष कवर
  • त्वरित दावा प्रक्रिया

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना (लाभ)

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना
  • वैश्विक कवरेज
  • 540+ डे केयर उपचार
  • योग्य नर्स
  • कमरे का किराया
  • अंग दाता

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना (विपक्ष)

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना
  • आत्महत्या के प्रयास के कारण चोट
  • नशीली दवाओं
  • यौन संचारित रोगों के कारण मृत्यु
  • कानून के उल्लंघन के कारण चोटें

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना (अन्य लाभ)

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना
  • आयुष लाभ
  • स्वास्थ्य जांच
  • बेरिएट्रिक सर्जरी कवर
  • टीकाकरण कवर

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना (पात्रता मानदंड)

टाटा एआईजी मेडिकेयर योजना
  • प्रवेश आयु- 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु- 65 वर्ष
  • एसआई- 3 एल - 20 एल
  • प्रतीक्षा अवधि- 30 दिन

व्यक्तियों और परिवारों के लिए

1 प्लान, 5x बेनिफिट्स टाटा एआईजी का हेल्थ सुपरचार्ज प्लान आपके हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज में पांच गुना वृद्धि प्रदान करता है। यह नया प्लान देश के विभिन्न क्षेत्रों में रहने वाले...

अनोखी विशेषताएँ

  • 5 गुना बढ़े हुए लाभ
  • चुनने के लिए 2 प्रभावशाली वेरिएंट
  • आयुष कवरेज को पूरा करें

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान (लाभ)

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान
  • 5 गुना लाभ
  • युवाओं के लिए 5% अतिरिक्त छूट
  • 2 प्लान वैरिएंट
  • आयुष उपचार

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान (विपक्ष)

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान
  • मोटापे का उपचार उपलब्ध नहीं
  • लिंग परिवर्तन उपचार
  • मातृत्व कवर
  • युद्ध अधिनियम शामिल नहीं

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान (अन्य लाभ)

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान
  • असीमित रिचार्ज
  • स्वास्थ्य लाभ
  • आसान दावा प्रक्रिया
  • लाभ बहाल करना
  • अखिल भारतीय कवरेज

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान (पात्रता मानदंड)

टाटा एआईजी सुपरचार्ज प्लान
  • प्रवेश आयु- 90 दिन
  • अधिकतम प्रवेश आयु- कोई सीमा नहीं
  • SI - INR 5 लाख से 20 लाख
  • प्रतीक्षा अवधि- 30 दिन

पर्सनल एक्सीडेंट के लिए

जीवन बहुत अनिश्चित है, आप कभी नहीं जानते कि अगले सेकंड में आपके साथ क्या होगा। क्या आप इसके लिए तैयार हैं? फिर भी, आपको जीवन की अनिश्चितता के लिए तैयार करने के लिए, टाटा एआईजी ने...

अनोखी विशेषताएँ

  • दुर्घटना की पूरी योजना
  • शिक्षा के लिए कवरेज
  • कोई वेटिंग पीरियड नहीं

एक्सीडेंट गार्ड प्लान (लाभ)

एक्सीडेंट गार्ड प्लान
  • अस्थायी पूर्ण विकलांगता
  • बाल वृद्धि लाभ
  • एयर एम्बुलेंस
  • सुनने की क्षमता की हानि

एक्सीडेंट गार्ड प्लान (विपक्ष)

एक्सीडेंट गार्ड प्लान
  • कोई शराबखोरी कवर नहीं
  • कोई युद्ध चोट कवर नहीं
  • कोई मोतियाबिंद कवर नहीं
  • कोई एसटीडी कवर नहीं

एक्सीडेंट गार्ड प्लान (अन्य लाभ)

एक्सीडेंट गार्ड प्लान
  • फ्रैक्चर
  • जलन
  • पूर्ण विकलांगता कवर
  • दुर्घटनावश मृत्यु

एक्सीडेंट गार्ड प्लान (पात्रता मानदंड)

एक्सीडेंट गार्ड प्लान
  • न्यूनतम प्रवेश आयु-18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु- 65 वर्ष
  • एसआई- एनए
  • प्रतीक्षा अवधि- 30 दिन

व्यक्तियों और परिवारों के लिए

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रीमियर एक संपूर्ण स्वास्थ्य बीमा योजना है जो आपको नवीनतम और बेहतरीन स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएँ प्रदान करती है। व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर के आधार पर...

अनोखी विशेषताएँ

  • पात्रता मापदंड
  • फायदे और सुविधाएं
  • समावेशन और बहिष्करण

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान (लाभ)

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान
  • स्वास्थ्य सेवा
  • दयालु यात्रा
  • घर पर देखभाल
  • लाभ बहाल करें

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान (विपक्ष)

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान
  • आत्महत्या के प्रयास के कारण चोट
  • नशीली दवाओं के कारण मृत्यु
  • कानून के उल्लंघन के कारण चोट
  • यौन संचारित रोग

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान (अन्य लाभ)

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान
  • ओपीडी दंत चिकित्सा उपचार
  • प्रथम वर्ष के टीकाकरण
  • इन-पेशेंट उपचार
  • दूसरी चिकित्सा राय

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान (पात्रता मानदंड)

मेडिकेयर प्रीमियर प्लान
  • प्रवेश आयु- 18 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु- 65 वर्ष
  • SI- 5 लाख से 3 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि- 30 दिन

क्रिटिकल इलनेस के लिए

भविष्य में होने वाली स्वास्थ्य जटिलताओं के लिए तैयार रहें, जो आपके सभी धन और स्वास्थ्य को बर्बाद कर सकती हैं! या टाटा एआईजी क्रिटी मेडिकेयर चुनें, जिसमें आपकी मदद हो। टाटा एआईजी...

अनोखी विशेषताएँ

  • 100 गंभीर रोग कवर
  • कैंसर-360 क्षतिपूर्ति कवर
  • हॉस्पिटल कैश बेनिफ़िट

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी (लाभ)

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी
  • सम्पूर्ण कैंसर कवरेज
  • अस्पताल नकद
  • 100+ गंभीर बीमारियों को कवर करता है

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी (विपक्ष)

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी
  • आत्म-क्षति कवर नहीं की गई
  • कोई अंतर्राष्ट्रीय कवरेज नहीं
  • साहसिक खेलों में चोट कवर नहीं

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी (अन्य लाभ)

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी
  • प्रीमियम पर छूट
  • टेली मेडिकल जांच
  • कर लाभ

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी (पात्रता मानदंड)

क्रिटी मेडिकेयर पॉलिसी
  • प्रवेश आयु: 18 - 65 वर्ष
  • प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि: 30 दिन
  • एसआई: 2 करोड़ तक
  • पॉलिसी अवधि: 1/2/3 वर्ष

वरिष्ठ नागरिकों के लिए

भरोसेमंद नाम, शानदार काम! टाटा एआईजी एल्डर केयर प्लान के साथ अपने स्वास्थ्य के लिए चौतरफा देखभाल चुनें। टाटा एआईजी एल्डर केयर उच्च स्तरीय स्वास्थ्य कवरेज लाभ प्रदान करने के लिए...

अनोखी विशेषताएँ

  • प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप
  • पोस्ट-ऑपरेटिव केयर
  • होमकेयर ट्रीटमेंट कवर

एल्डर केयर इंश्योरेंस (लाभ)

एल्डर केयर इंश्योरेंस
  • निवारक स्वास्थ्य जांच
  • अस्पताल में भर्ती होने से पहले का कवर
  • अस्पताल में भर्ती होने के बाद का कवर
  • दयालु मुलाक़ात
  • इन-पेशेंट उपचार

एल्डर केयर इंश्योरेंस (विपक्ष)

एल्डर केयर इंश्योरेंस
  • मोटापा/वजन नियंत्रण
  • लिंग परिवर्तन उपचार
  • खतरनाक या साहसिक खेल
  • मातृत्व कवर नहीं किया गया

एल्डर केयर इंश्योरेंस (अन्य लाभ)

एल्डर केयर इंश्योरेंस
  • संचयी बोनस
  • डेकेयर प्रक्रियाएं
  • मेडिकल सेकंड ओपिनियन
  • आयुष उपचार कवर

एल्डर केयर इंश्योरेंस (पात्रता मानदंड)

एल्डर केयर इंश्योरेंस
  • प्रवेश आयु- 61 वर्ष
  • अधिकतम प्रवेश आयु- 85 वर्ष
  • एसआई- 5-25 लाख
  • प्रतीक्षा अवधि- 30 दिन

अन्य हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां

Compare भारत में अन्य शीर्ष बीमाकर्ताओं के साथ स्टार हेल्थ इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसियों की तुलना करें।

हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों के बारे में और जानें

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टाटा एआईजी क्लेम सेटलमेंट रेशियो: पूछे जाने वाले प्रश्न

1. टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस के लिए दावा निपटान अनुपात क्या है?

The CSR for Tata AIG health insurance is 96.70% for FY 2022-23

2. क्या उच्च सीएसआर होने का मतलब स्वास्थ्य बीमाकर्ता अच्छा है?

हां, उच्च सीएसआर स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी धारकों के लिए विश्वसनीयता का एक संकेतक है।

हेल्थ इंश्योरेंस आर्टिकल्स

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Himanshu Kumar

Written By: Naval Goel

Naval Goel is the Founder and CEO of PolicyX.com (IRDA- Approved Insurance Comparison Website). He is a CFA charter holder (USA) and FRM (GARP). He holds an MBA from IIFT, Delhi, and is also an Associate from the Insurance Institute of India. Naval is an avid investor and entrepreneur who has a deep understanding of the Indian equity market and insurance sector. He has been investing for more than 10 years now and is a CFA charter holder.