हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले क्लेम सेटलमेंट रेशियो की जांच करना एक महत्वपूर्ण कारक है जिसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती। ठीक उसी तरह जैसे जब आप एक घर खरीदते हैं, तो आप प्रत्येक विवरण को सत्यापित करते हैं, जैसे बिल्डर के इतिहास की जांच करना, उनके द्वारा वितरित की गई परियोजनाएं और बहुत कुछ। इसी तरह, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय आपके लिए क्लेम सेटलमेंट रेशियो सहित सभी विवरणों की जांच करना अनिवार्य है।
ऐसी कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना जो आपके क्लेम को समय पर निपटाने में सक्षम नहीं है, किसी भी चीज के लिए अच्छा नहीं है। यदि आपकी बीमा कंपनी समय पर दावों का निपटान करने में असमर्थ है, तो आप और आपके प्रियजनों को मेडिकल तनाव के साथ वित्तीय बोझ का सामना करना पड़ सकता है। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले, कंपनी की अच्छी तरह से जांच करना सुनिश्चित करें, उसके पिछले प्रदर्शन का मूल्यांकन करें और फिर अपना अंतिम निर्णय लें।
नीचे दिए गए लेख में, हम टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात और इसके लाभों के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।
क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक इंश्योरेंस कंपनी की क्लेम सेटलमेंट क्षमता निर्धारित करता है और इसका इस्तेमाल कंपनी को उसके क्लेम सेटलमेंट के आधार पर रेट करने के लिए किया जाता है। प्रतिशत जितना अधिक होगा, कंपनी के दावों को निपटाने की क्षमता उतनी ही बेहतर होगी। इरदाई के अनुसार, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम सेटलमेंट रेशियो 93.55% है
नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें, जो आपको वित्तीय वर्ष 2028 से 2021 तक टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात का बेहतर अंदाजा देगा
| वित्तीय वर्ष 2021-22 | ||||||
| भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) | < 3 महीने | 3 महीने से 6 महीने | 6 महीने से <1 वर्ष | 1 वर्ष से <3 वर्ष | 3 वर्ष से <5 वर्ष | 5 वर्ष |
| दावे निपटाए गए | 93.55 | 3.97 | 1.9 | 0.45 | 0.07 | 0.06 |
अब, जैसा कि आप समझ गए हैं कि सीएसआर क्या है और टाटा एआईजी क्लेम सेटलमेंट अनुपात 2021 क्या है, आपको क्लेम सेटलिंग प्रक्रिया को भी समझना होगा। क्लेम प्रक्रियाएँ दो प्रकार की होती हैं: कैशलेस और प्रतिपूर्ति।
उन्हें बेहतर समझने के लिए नीचे पढ़ें।
कैशलेस क्लेम:
कैशलेस क्लेम प्रोसेस इस प्रकार है:
ध्यान दें- आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको बीमाकर्ता को 24 घंटे के भीतर सूचित करना होगा। नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको बीमाकर्ता को कम से कम 5 दिन पहले सूचित करना होगा।
प्रतिपूर्ति का दावा
प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रिया में, आपको अस्पताल में सभी उपचार बिलों का भुगतान करना होगा और फिर अपने बीमा प्रदाता से प्रतिपूर्ति की गई राशि प्राप्त करनी होगी।
टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क के साथ, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप किसी भी शहर में रहने के बावजूद चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।
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नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।
