टाटा एआईजी क्लेम सेटलमेंट रेशियो
  • सीएसआर का महत्त्व
  • टाटा एआईजी द्वारा 93.55% दावों का निपटारा किया गया
  • कैशलेस क्लेम प्रोसेस को खोजें
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टाटा एआईजी क्लेम सेटलमेंट अनुपात

हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले क्लेम सेटलमेंट रेशियो की जांच करना एक महत्वपूर्ण कारक है जिसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती। ठीक उसी तरह जैसे जब आप एक घर खरीदते हैं, तो आप प्रत्येक विवरण को सत्यापित करते हैं, जैसे बिल्डर के इतिहास की जांच करना, उनके द्वारा वितरित की गई परियोजनाएं और बहुत कुछ। इसी तरह, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदते समय आपके लिए क्लेम सेटलमेंट रेशियो सहित सभी विवरणों की जांच करना अनिवार्य है।

ऐसी कंपनी से हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना जो आपके क्लेम को समय पर निपटाने में सक्षम नहीं है, किसी भी चीज के लिए अच्छा नहीं है। यदि आपकी बीमा कंपनी समय पर दावों का निपटान करने में असमर्थ है, तो आप और आपके प्रियजनों को मेडिकल तनाव के साथ वित्तीय बोझ का सामना करना पड़ सकता है। इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने से पहले, कंपनी की अच्छी तरह से जांच करना सुनिश्चित करें, उसके पिछले प्रदर्शन का मूल्यांकन करें और फिर अपना अंतिम निर्णय लें।

नीचे दिए गए लेख में, हम टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात और इसके लाभों के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे।

क्लेम सेटलमेंट रेशियो एक इंश्योरेंस कंपनी की क्लेम सेटलमेंट क्षमता निर्धारित करता है और इसका इस्तेमाल कंपनी को उसके क्लेम सेटलमेंट के आधार पर रेट करने के लिए किया जाता है। प्रतिशत जितना अधिक होगा, कंपनी के दावों को निपटाने की क्षमता उतनी ही बेहतर होगी। इरदाई के अनुसार, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस का क्लेम सेटलमेंट रेशियो 93.55% है

नीचे दी गई तालिका पर एक नज़र डालें, जो आपको वित्तीय वर्ष 2028 से 2021 तक टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट अनुपात का बेहतर अंदाजा देगा

हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशो

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टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट रेशियो की स्थिति

वित्तीय वर्ष 2021-22
भुगतान किए गए दावों की संख्या का आयु विश्लेषण (%) < 3 महीने 3 महीने से 6 महीने 6 महीने से <1 वर्ष 1 वर्ष से <3 वर्ष 3 वर्ष से <5 वर्ष 5 वर्ष
दावे निपटाए गए 93.55 3.97 1.9 0.45 0.07 0.06

टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की क्लेम प्रोसेस

अब, जैसा कि आप समझ गए हैं कि सीएसआर क्या है और टाटा एआईजी क्लेम सेटलमेंट अनुपात 2021 क्या है, आपको क्लेम सेटलिंग प्रक्रिया को भी समझना होगा। क्लेम प्रक्रियाएँ दो प्रकार की होती हैं: कैशलेस और प्रतिपूर्ति।

उन्हें बेहतर समझने के लिए नीचे पढ़ें।

कैशलेस क्लेम:

कैशलेस क्लेम प्रोसेस इस प्रकार है:

  • उपचार की आवश्यकता के मामले में, टाटा एआईजी के साथ सूचीबद्ध नेटवर्क अस्पतालों में से एक में भर्ती हो जाएं। आप कंपनी की वेबसाइट पर नेटवर्क अस्पतालों की सूची देख सकते हैं।
  • नेटवर्क अस्पताल के साथ अपनी पहचान सत्यापित करें, जिसके बाद अस्पताल कंपनी को पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध फ़ॉर्म सबमिट करेगा।
  • फिर कंपनी आपके अनुरोध की समीक्षा करेगी और ईमेल द्वारा नेटवर्क अस्पताल की पुष्टि करेगी और उसी की एक प्रति भी आपके साथ साझा की जाएगी।
  • सभी औपचारिकताओं के पूरा होने के बाद कंपनी अस्पताल में दावे का निपटारा करेगी।

ध्यान दें- आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको बीमाकर्ता को 24 घंटे के भीतर सूचित करना होगा। नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको बीमाकर्ता को कम से कम 5 दिन पहले सूचित करना होगा।

प्रतिपूर्ति का दावा

प्रतिपूर्ति दावा प्रक्रिया में, आपको अस्पताल में सभी उपचार बिलों का भुगतान करना होगा और फिर अपने बीमा प्रदाता से प्रतिपूर्ति की गई राशि प्राप्त करनी होगी।

टाटा एआईजी हेल्थ इन्शुरन्स नेटवर्क हॉस्पिटल लिस्ट

टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस नेटवर्क अस्पताल देश भर के 31 राज्यों में मौजूद हैं। अस्पतालों के व्यापक नेटवर्क के साथ, टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस यह सुनिश्चित करता है कि आप किसी भी शहर में रहने के बावजूद चिकित्सकीय रूप से सुरक्षित हैं।

  • आप टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस के तहत प्रतिपूर्ति के लिए फाइल कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बीमित व्यक्ति को उपचार से संबंधित सभी बिलों और नुस्खों को इकट्ठा करना होगा और बीमा कंपनी या टीपीए को क्लेम फॉर्म के साथ जमा करना होगा।
  • इंश्योरर आपके क्लेम का विश्लेषण करेगा और अतिरिक्त डॉक्यूमेंट (यदि आवश्यक हो) मांग सकता है।
  • यदि यह स्वीकृत हो जाता है, तो कंपनी राशि को सीधे आपके खाते में स्थानांतरित कर देगी और अस्वीकृति के मामले में, आपको उसी का कारण प्राप्त होगा।

अन्य टाटा एआईजी हेल्थ प्लान का अन्वेषण करें

टाटा एआईजी हेल्थ व्यक्तियों, परिवारों और वरिष्ठ नागरिकों की चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है।

यह पॉलिसी व्यक्तियों और परिवारों के लिए कवरेज, चिकित्सा लाभों की एक विस्तृत श्रृंखला और आजीवन सुरक्षा सुनिश्चित करने वाली समग्र कटौती सहित लाभों के साथ व्यापक कवरेज प्रदान करती है।

अनोखी विशेषताएं

  • ग्लोबल कवरेज
  • संचयी बोनस
  • टैक्स बेनिफ़िट

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लस (पेशेवर)

  • इन-पेशेंट ट्रीटमेंट
  • लंबी अवधि की छूट
  • पारिवारिक छूट
  • डे केयर प्रोसीज़र
  • आजीवन नवीनीकरण

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लस (विपक्ष)

  • कोई लिंग परिवर्तन नहीं
  • कोई भी मौजूदा विकलांगता
  • कानून के उल्लंघन के कारण चोट लगना
  • विमानन के कारण चोट/मौत
  • कोई सुसाइड कवर नहीं

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लस (अन्य लाभ)

  • उपभोग्य सामग्रियों के लाभ
  • इन-पेशेंट डेंटल ट्रीटमेंट
  • ऐम्बुलेंस कवर
  • आयुष बेनिफ़िट
  • डोमिसिलरी ट्रीटमेंट

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लस (पात्रता मापदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
  • SI - 3 L - 1 करोड़
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

टाटा एआईजी क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी को बीमारियों और चिकित्सा आपात स्थितियों के व्यापक पहलुओं के खिलाफ कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अनोखे फायदे

  • दूसरी राय: लाभ
  • टैक्स लाभ
  • लाभार्थियों को जोड़ने का विकल्प

टाटा एआईजी कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस

टाटा एआईजी कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस कर्मचारियों को कवरेज प्रदान करता है और अस्पताल में भर्ती होने, विकलांगता और दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों के लिए कवरेज प्रदान करता है।

अनोखे फायदे

  • 24* 7 वर्ल्डवाइड कवरेज
  • दैनिक नकद लाभ
  • वेतन या श्रेणी के आधार पर एसआई

एक हेल्थ प्लान जो मेडिकल इमरजेंसी के समय में आपकी सहायता करता है। यह प्लान 3 प्रकारों में आता है, टाटा एआईजी मेडिकेयर, टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रोटेक्ट, और टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रीमियर।

अनोखी विशेषताएं

  • ग्लोबल कवरेज
  • 540+ डे केयर ट्रीटमेंट
  • 20 हज़ार तक की दयालु यात्रा

टाटा एआईजी मेडिकेयर हेल्थ इंश्योरेंस (पेशेवर)

  • योग्य नर्स
  • रिस्टोर बेनिफिट
  • कमरे का किराया
  • ऑर्गन डोनर
  • डोमिसिलरी ट्रीटमेंट

टाटा एआईजी मेडिकेयर हेल्थ इंश्योरेंस (विपक्ष)

  • आत्महत्या के प्रयास के कारण चोट
  • ड्रग्स की वजह से मौत
  • कानून के उल्लंघन के कारण चोटें
  • विमानन के कारण चोट/मौत
  • एसटीडी

टाटा एआईजी मेडिकेयर हेल्थ इंश्योरेंस (अन्य लाभ)

  • आयुष बेनिफ़िट
  • हेल्थ चेक-अप
  • बैरिएट्रिक सर्जरी कवर
  • वैक्सीनेशन कवर
  • 50% संचयी बोनस

टाटा एआईजी मेडिकेयर हेल्थ इंश्योरेंस (पात्रता मापदंड)

  • प्रवेश आयु - 18 वर्ष
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
  • एसआई - 3 लाख - 20 लाख
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

टाटा एआईजी आरोग्य संजीवनी पॉलिसी

एक मानक हेल्थ प्लान जिसे बुनियादी चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने और चिकित्सा आकस्मिकताओं के मामले में आपको और आपके परिवार को सुरक्षित रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

अनोखी विशेषताएं

  • मोतियाबिंद के इलाज के लिए कवर किया गया
  • आयुष कवरेज
  • सुविधाजनक प्रीमियम भुगतान

टाटा एआईजी आरोग्य संजीवनी पॉलिसी (पेशेवर)

  • रोबोटिक सर्जरी
  • ओरल कीमोथेरेपी
  • ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी
  • डे केयर प्रक्रियाओं को कवर किया गया
  • ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी

टाटा एआईजी आरोग्य संजीवनी पॉलिसी (विपक्ष)

  • नो सुसाइड कवर
  • मोटापा का इलाज उपलब्ध नहीं है
  • खतरनाक गतिविधि को कवर नहीं किया गया है
  • एचआईवी/एड्स कवर नहीं किया गया
  • कॉस्मेटिक सर्जरी उपलब्ध नहीं है

टाटा एआईजी आरोग्य संजीवनी पॉलिसी (अन्य लाभ)

  • इंट्रा विट्रियल इंजेक्शन
  • रोड ऐम्बुलेंस कवर
  • प्लास्टिक सर्जरी
  • आयुष ट्रीटमेंट कवर
  • संचयी बोनस

टाटा एआईजी आरोग्य संजीवनी पॉलिसी (पात्रता मापदंड)

  • प्रवेश की आयु - 3 महीने
  • प्रवेश की अधिकतम आयु - 65 वर्ष
  • एसआई - 1 लाख से 5 लाख
  • प्रतीक्षा अवधि - 30 दिन

एक अनोखी पॉलिसी जो वेलनेस प्रोग्राम प्रदान करके हेल्थ इंश्योरेंस से आगे जाती है। वेलनेस पर परामर्श, छूट और समाचार पत्र जैसी सेवाएं प्रदान करता है।

अनोखे फायदे

  • आरोग्यलाभ
  • गंभीर बीमारी का लाभ
  • मूल्यवर्धित लाभ

टाटा एआईजी कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस

टाटा एआईजी कॉर्पोरेट हेल्थ इंश्योरेंस कर्मचारियों को कवरेज प्रदान करता है और अस्पताल में भर्ती होने, विकलांगता और दुर्घटनाओं से होने वाली मौतों के लिए कवरेज प्रदान करता है।

अनोखे फायदे

  • 24* 7 वर्ल्डवाइड कवरेज
  • दैनिक नकद लाभ
  • वेतन या श्रेणी के आधार पर एसआई

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Naval Goel

इसके द्वारा समीक्षित : नवल गोयल

नवल गोयल पॉलिसीएक्स.कॉम के सीईओ और संस्थापक हैं। नवल को बीमा क्षेत्र में विशेषज्ञता प्राप्त है और उद्योग में एक दशक से अधिक का पेशेवर अनुभव है और उसने एआईजी, न्यूयॉर्क जैसी कंपनियों में बीमा सहायक कंपनियों का मूल्यांकन किया है। वह भारतीय बीमा संस्थान, पुणे के एसोसिएट सदस्य भी हैं। उन्हें आईआरडीऐआई द्वारा पॉलिसीएक्स.कॉम बीमा वेब एग्रीगेटर के प्रमुख अधिकारी के रूप में कार्य करने के लिए अधिकृत किया गया है।