मेडिकेयर प्लान
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टाटा एआईजी मेडिकेयर

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लान आजीवन नवीकरण, पुनर्स्थापना लाभ, वैश्विक कवर और पूरे भारत में 6200+ नेटवर्क अस्पतालों के साथ एक मजबूत टाई-अप जैसे कई लाभ प्रदान करता है। आइए बेहतर समझ के लिए इस योजना को और अधिक विस्तार से समझें,

टाटा एआईजी मेडिकेयर के मुख्य फीचर्स व बेनिफिट्स

आइए कुछ महत्वपूर्ण प्रमुख विशेषताओं को देखें जो आपको एक सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकते हैं, यहां एक त्वरित लेट डाउन है:

  1. ग्लोबल कवर

    टाटा एआईजी मेडिकेयर भारत के बाहर किए गए पॉलिसीधारक के डेकेयर और इनपेशेंट ट्रीटमेंट्स/हॉस्पिटलाइजेशन से संबंधित मेडिकल खर्चों को कवर करता है लेकिन डायग्नोसिस केवल भारत में ही किया गया था।

  2. रीस्टोर बेनिफिट

    बीमित राशि स्वचालित रूप से आपके और आपके परिवार को 100% तक बहाल हो जाती है।

  3. संचयी बोनस

    प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, संचयी बोनस में अधिकतम 100% तक 50% की वृद्धि लागू होती है। यदि पॉलिसी वर्ष के दौरान क्लेम किया जाता है, तो अगले वर्ष में संचयी बोनस 50% घट जाता है।

  4. कोविड कवरेज

    यह प्लान कोविड के खिलाफ कवरेज भी प्रदान करता है।

  5. नेटवर्क हॉस्पिटल्स

    6200+ नेटवर्क अस्पतालों के साथ सूचीबद्ध है जो कैशलेस अस्पताल में भर्ती कराते हैं। कैशलेस सुविधा में, आपको बीमारी/बीमारी के इलाज के लिए अस्पताल को एक पैसा देने की आवश्यकता नहीं है।

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लान के लाभ

टाटा एआईजी व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर प्लान प्रदान करता है। चलिए आपकी सहज और त्वरित समझ के लिए टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस के कुछ लाभों पर चर्चा करते हैं,

  1. नो रूम रेंट

    कमरे के किराए पर ऐसी कोई सीमा नहीं है जिसमें बोर्डिंग, नर्सिंग खर्च, मेडिकल प्रैक्टिशनर की फीस और दवाइयां शामिल हैं।

  2. बैरिएट्रिक सर्जरी

    वजन और मोटापा नियंत्रण से संबंधित बेरिएट्रिक सर्जरी उपचार पर किए गए खर्चों के लिए कवरेज प्राप्त करें।

  3. इन-पेशेंट ट्रीटमेंट

    यह प्लान पॉलिसी अवधि के दौरान चोट/बीमारी/बीमारी के कारण अस्पताल में भर्ती होने के लिए कवरेज प्रदान करता है। इसके लिए पॉलिसीधारक के अस्पताल में एक रोगी के रूप में प्रवेश की आवश्यकता होती है। कुछ चिकित्सा खर्च जो सीधे अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित हैं, वे भी देय होंगे जैसे कि कमरे का किराया, आईसीयू के शुल्क, ऑपरेशन थिएटर खर्च, नर्सिंग और बोर्डिंग शुल्क और एनेस्थीसिया।

  4. डे केयर ट्रीटमेंट्स

    डेकेयर सेंटर या अस्पताल में ली गई पॉलिसी अवधि के दौरान किसी भी बीमारी/बीमारी/चोट के कारण पॉलिसी के दस्तावेजों में सूचीबद्ध 540+ डेकेयर उपचारों के लिए कवरेज प्रदान करता है।

  5. उपभोग्य लाभ

    अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया के दौरान उपभोग किए जाने वाले कुछ सूचीबद्ध उपभोग्य सामग्रियों पर किए गए खर्चों को शामिल करता है।

  6. टीकाकरण के लिए कवरेज

    यह एचपीवी टीकाकरण यानी ह्यूमन पैपिलोमा वायरस और हेपेटाइटिस बी वैक्सीन पर किए गए खर्चों को कवर करता है। यह इस योजना के तहत 2 साल की निरंतर कवरेज के बाद पेश किया जाता है। रेबीज और टाइफाइड का टीकाकरण भी किया जाता है बिना किसी प्रतीक्षा अवधि के कवर किया गया।

  7. ऑर्गन डोनर कवरेज

    अंग की कटाई के लिए चिकित्सा और सर्जिकल खर्च कवर किए जाते हैं।

  8. प्रथम वर्ष के लिए टीकाकरण

    इस प्लान में बच्चे के जन्म के 1 साल बाद तक के वैक्सीनेशन के खर्च को कवर किया गया है, जो कि 10,000/- रुपये की सीमा के अधीन है। बालिका के मामले में कवर 15,000/- रूपए होगा।

  9. टैक्स बेनिफ़िट्स

    यह योजना आयकर अधिनियम की धारा (80 डी) के तहत भुगतान किए गए प्रीमियम पर कर बचत लाभ प्रदान करती है।

  10. प्री हॉस्पिटलाइजेशन

    प्रवेश की तारीख से पहले और अस्पताल से छुट्टी की तारीख के बाद किए गए चिकित्सा व्यय।

  11. हॉस्पिटल डेली कैश बेनिफ़िट

    यदि पॉलिसीधारक को साझा कमरे/आवास में अस्पताल में भर्ती (इन-नेटवर्क अस्पताल) में भर्ती किया गया है, तो कवरेज सीमा आधार बीमा राशि का 0.25% और अधिकतम 2000 रुपये प्रति दिन बीमाकर्ता द्वारा बीमित व्यक्ति को देय होगा।

  12. दूसरा ओपिनियन

    यदि पॉलिसीधारक को पॉलिसी के दस्तावेजों में उल्लिखित बीमारियों/बीमारियों का निदान किया गया है, तो मेडिकल प्रैक्टिशनर या अपने नेटवर्क प्रदाता से दूसरी राय प्राप्त करें।

  13. एंबुलेंस कवर

    पॉलिसीधारक को अस्पताल ले जाने के लिए आपातकाल के दौरान एम्बुलेंस की सेवा का उपयोग करने के खर्चों को कवर करता है।

टाटा एआईजी मेडिकेयर श्रेणियों के प्रकार

टाटा एआईजी मेडिकेयर हेल्थ इन्शुरन्स प्लान को प्रमुख रूप से तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है: टाटा एआईजी मेडिकेयर, टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रोटेक्ट और टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रीमियर।

  1. टाटा एआईजी मेडिकेयर

    इस पॉलिसी का लाभ उठाकर, आप विभिन्न अतिरिक्त लाभ प्राप्त कर सकते हैं जैसे कि बेरिएट्रिक सर्जरी, ग्लोबल कवर, रीस्टोर बेनिफिट, और कई अन्य। यह 3 लाख से 20 तक की बीमित रकम के साथ विस्तृत कवरेज विकल्प प्रदान करता है लाख।

  2. टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रीमियर

    यह एक व्यापक नीति है जो आपको और आपके परिवार को सुरक्षा प्रदान करती है। यह प्लान ओपीडी डेंटल ट्रीटमेंट, एयर एम्बुलेंस और कई अन्य जैसे कुछ अतिरिक्त लाभ भी प्रदान करता है। यह कई सम इंश्योर्ड विकल्प प्रदान करता है 5 लाख-50 लाख से लेकर

  3. टाटा एआईजी मेडिकेयर प्रोटेक्ट

    यह उन लोगों के लिए योजना है जो अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद के खर्चों की तलाश कर रहे हैं।

टाटा एआईजी मेडिकेयर का कवरेज विवरण

कवर्समेडिकेयरमेडिकेयर प्रोटेक्टमेडिकेयर प्रीमियर
लाभ बहाल करेंहांहांहां
ग्लोबल कवर हां No हां
उपभोग्य लाभ हां हां हां
बैरिएट्रिक सर्जरी हां No हां
इमरजेंसी एयर एम्बुलेंस No No हां
डे केयर प्रोसीजर हां हां हां
इन-पेशेंट ट्रीटमेंट हां हां हां
उच्च-स्तरीय निदाननहींनहींहां (प्रति पॉलिसी वर्ष में 25,000 रु. के अधीन उपचार)
एक्सीडेंटल डेथ बेनेफिटऐच्छिकऐच्छिकहां
मैटरनिटी कवरनहींनहींहां (मैटरनिटी एक्सपेन्स कवरेज अधिकतम रु. 50,000 प्रति पॉलिसी तक)
प्रथम वर्ष का टीकाकरणनहींनहींहां (मातृत्व व्यय 10,000/- रुपये की सीमा तक कवर किया जाता है)
ऑर्गन डोनरहांहांहां
वैक्सीनेशन कवरहांनहींहां
ओपीडी डेंटल ट्रीटमेंटनहींनहींहां
प्री-हॉस्पिटलाइजेशन मेडिकल खर्चहां (प्रवेश की तारीख से 60 दिन पहले किए गए चिकित्सा व्यय)हां (प्रवेश की तारीख से 30 दिन पहले किए गए चिकित्सा व्यय)हां (प्रवेश की तारीख से 60 दिन पहले किए गए चिकित्सा व्यय)
अस्पताल में भर्ती होने के बाद के चिकित्सा व्ययहां (अस्पताल से छुट्टी की तारीख के 90 दिन बाद हुए मेडिकल खर्च)हां (अस्पताल से छुट्टी की तारीख के 60 दिन बाद हुए मेडिकल खर्च)हां (अस्पताल से छुट्टी की तारीख के 90 दिन बाद हुए मेडिकल खर्च)
साझा आवास के लिए दैनिक नकदीहांनहींहां
ओपीडी ट्रीटमेंटनहींनहींहां (परामर्श और फार्मेसी से संबंधित खर्च 5000 रुपये प्रति पॉलिसी वर्ष के अधीन)
दूसरा ओपिनियनहांनहींहां
डोमिसिलरी ट्रीटमेंटहांहांहां
नवजात शिशु का आवरणनहींनहींहां (10,000 रुपये तक के नवजात शिशु का इलाज)
एंबुलेंस कवर3000 रूपए1000 रूपए5000 रूपए
आयुषहांहांहां
हेल्थ चेक-अपहां (अधिकतम रु. 10,000 प्रति पॉलिसी के अधीन)हां (अधिकतम रु. 10,000 प्रति पॉलिसी के अधीन)हां (अधिकतम रु. 10,000 प्रति पॉलिसी के अधीन)

**अंतिम बार अपडेट किया गया अगस्त, 2021

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लान की सैंपल प्रीमियम दरें

यह तालिका 5 लाख रुपये की बीमित राशि के लिए 30 वर्ष, 40 वर्ष, 50 वर्ष और 60 वर्ष के व्यक्तियों द्वारा देय प्रीमियम को दर्शाती है। यहां हम मेडिकेयर के तीन वेरिएंट की प्रीमियम राशि की तुलना कर रहे हैं प्लान। आइए एक ग्राफ की मदद से योजना को समझते हैं,

मेडिकेयर प्लान की प्रीमियम दरें

Premium Rates of MediCare Plan

टाटा एआईजी मेडिकेयर प्लान का क्लेम प्रोसेस

कंपनी मेडिकल आपात स्थिति के दौरान पॉलिसीधारक की सहायता के लिए एक सरल क्लेम प्रक्रिया प्रदान करती है। इसने प्रक्रिया को दो रूपों में विभाजित किया है- कैशलेस और रीइंबर्समेंट। आइए दोनों प्रकार के दावों पर विस्तार से चर्चा करें।

कैशलेस

क्लेम सेटलमेंट के इस रूप के तहत, बीमित व्यक्ति को किसी भी नेटवर्क अस्पताल में आवश्यक उपचार लेने की स्वतंत्रता है। स्मूद कैशलेस क्लेम सेवा के लिए, नीचे दिए गए चरणों का पालन करें,

  • उपचार के मामले में, टाटा एआईजी के पैनल में शामिल नेटवर्क अस्पतालों में से एक में भर्ती हों। आप कंपनी की वेबसाइट पर नेटवर्क अस्पतालों की सूची देख सकते हैं।
  • नेटवर्क अस्पताल के साथ अपनी पहचान सत्यापित करें, जिसके बाद अस्पताल कंपनी को प्री-ऑथराइजेशन रिक्वेस्ट फॉर्म जमा करेगा।
  • फिर कंपनी आपके अनुरोध की समीक्षा करेगी और ईमेल द्वारा नेटवर्क अस्पताल की पुष्टि करेगी और उसी की एक प्रति भी आपके साथ साझा की जाएगी।
  • कंपनी सभी औपचारिकताओं के पूरा होने के बाद अस्पताल के साथ दावे का निपटारा करेगी।

नोट- आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, आपको 24 घंटे के भीतर बीमाकर्ता को सूचित करना होगा। नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के मामले में, आपको बीमाकर्ता को कम से कम 5 दिन पहले सूचित करना होगा।

प्रतिपूर्ति के दावे

यहां आपको अस्पताल में सभी उपचार बिलों का भुगतान करना होगा।

  • बाद में, आप टाटा एआईजी हेल्थ इंश्योरेंस के तहत प्रतिपूर्ति के लिए फाइल कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बीमित व्यक्ति को उपचार से संबंधित सभी बिलों और नुस्खे एकत्र करने होंगे और क्लेम फॉर्म के साथ बीमा को जमा करना होगा कंपनी या टीपीए।
  • बीमाकर्ता आपके क्लेम का विश्लेषण करेगा और अतिरिक्त डॉक्यूमेंट मांग सकता है (यदि आवश्यक हो)।
  • यदि यह स्वीकृत हो जाता है, तो कंपनी राशि को सीधे आपके खाते में स्थानांतरित कर देगी और अस्वीकृति के मामले में, आपको इसका कारण प्राप्त होगा।

टाटा एआईजी महत्वपूर्ण लिंक्स


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(Showing latest 5 reviews only)

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November 17, 2021

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अंतिम बार अपडेट किया गया अगस्त, 2021

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