नेशनल इंश्योरेंस ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी

अवलोकन

उच्च मासिक प्रीमियम के कारण व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा खरीदना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। एक ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी व्यापक स्वास्थ्य सहायता लाभ प्रदान करती है। नेशनल इंश्योरेंस ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी एक क्षतिपूर्ति बीमा उत्पाद है जो पॉलिसीधारकों के एक समूह को कवरेज प्रदान करता है। यह योजना नियोक्ता-कर्मचारियों और गैर-नियोक्ता-कर्मचारियों की बुनियादी स्वास्थ्य संबंधी ज़रूरतों को पूरा करती है। व्यक्तियों को इस पॉलिसी के तहत एक समूह के हिस्से के रूप में कवर किया जा सकता है। ग्रुप पॉलिसी के तहत प्रत्येक व्यक्तिगत बीमित व्यक्ति पर एक अलग बीमा राशि लागू होती है, चाहे वह पारिवारिक समूह हो या नियोक्ता-कर्मचारी समूह।

बीमा राशि के विकल्प

इस योजना में ₹50,000 से ₹10 लाख तक की व्यापक बीमा राशि 15 स्लैब में उपलब्ध है। बीमा राशि दो श्रेणियों में उपलब्ध है:

• बीमा राशि: ₹50,000 - ₹5 लाख (₹50,000 के गुणकों में)
• बीमा राशि: ₹6 लाख - ₹10 लाख (₹1 लाख के गुणकों में)

कवरेज विवरण

इसके अतिरिक्त, पॉलिसी 140+ डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर करती है, साथ ही इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन (एलोपैथिक, होम्योपैथिक और आयुर्वेदिक उपचार के लिए), प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन (अस्पताल में भर्ती होने से 30 दिन पहले), पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन (अस्पताल से छुट्टी की तारीख से 60 दिन) और पॉलिसी अवधि के दौरान हुई बीमारियों को भी कवर करती है।

यह योजना 12 आधुनिक उपचारों को भी कवर करती है, जिसमें एचआईवी/एड्स, मानसिक बीमारी, अत्यधिक मोटापा, अपवर्तक त्रुटि सुधार, अंग दाता खर्च और एम्बुलेंस सेवाओं जैसे उन्नत उपचार शामिल हैं। इस योजना में उप-सीमाएं शामिल हैं जो पॉलिसी अनुसूची के अनुसार कुछ खर्चों पर लागू होती हैं। उदाहरण के लिए, उप-सीमाएं कमरे के किराए के शुल्क, डॉक्टर की परामर्श फीस और हेमोडायलिसिस, रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी जैसी प्रक्रियाओं पर लागू हो सकती हैं, जैसा कि अनुसूची में निर्दिष्ट है।

यह पृष्ठ नेशनल इंश्योरेंस ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के लाभों और विशिष्टताओं का विवरण देता है।

नेशनल ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के लाभ

• उप-सीमाओं के साथ अस्पताल में भर्ती होने के लाभ

  पॉलिसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्चों जैसे आईसीयू शुल्क, कमरे का किराया, डॉक्टर/परामर्श शुल्क और आधुनिक उपचारों को कवर करती है, जो लागू उप-सीमाओं के अधीन हैं। हेमोडायलिसिस, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के लिए अस्पताल में भर्ती होने के शुल्क भी उप-सीमाओं के अधीन हैं।

• पहले से मौजूद बीमारी (PED) कवर

  आपकी पॉलिसी अनुसूची में निर्दिष्ट पहले से मौजूद बीमारियाँ 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर की जाती हैं।

• को-पेमेंट छूट

  5% को-पेमेंट का विकल्प चुनने पर प्रीमियम पर 4% की छूट मिलती है। 10% को-पेमेंट का विकल्प चुनने पर प्रीमियम पर 8% की छूट मिलती है।

• आधुनिक उपचार कवर

  12 सूचीबद्ध आधुनिक उपचारों के लिए कवरेज प्रदान किया जाता है। इनसे संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के लिए, बीमा राशि का अधिकतम 25% लागू होता है।

• वैकल्पिक कवर

  यह योजना दो वैकल्पिक कवर प्रदान करती है:

  • आधुनिक उपचार: 12 आधुनिक उपचार प्रक्रियाओं के लिए कवरेज, प्रत्येक उपचार के लिए बीमा राशि का 50% के अधीन।
  • मातृत्व लाभ: एक पॉलिसी वर्ष में प्रत्येक प्रसव या चिकित्सकीय रूप से आवश्यक गर्भावस्था समाप्ति के लिए ₹50,000 तक।

• कर लाभ

  नेशनल ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 80डी के तहत कर लाभ के लिए पात्र हैं।

कवर से बाहर

• जांच और मूल्यांकन
• आराम उपचार, पुनर्वास और राहत देखभाल
• मोटापा/वजन नियंत्रण उपचार
• लिंग परिवर्तन उपचार, कॉस्मेटिक या प्लास्टिक सर्जरी, और अप्रमाणित उपचार
• जन्म नियंत्रण, बांझपन और निःसंतानता
• खतरनाक या साहसिक खेल
• कानून का उल्लंघन, नशीली दवाओं/शराब का दुरुपयोग, स्वयं को पहुंचाई गई चोट, आत्महत्या का प्रयास, और बिना प्रिस्क्रिप्शन वाली दवा
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, सामान्य दुर्बलता, जन्मजात बाहरी विसंगति, और दांतों का उपचार
• डोमिसिलियरी हॉस्पिटलाइज़ेशन और आउट-पेशेंट डिपार्टमेंट (ओपीडी) उपचार
• मालिश, स्टीम बाथ, वैकल्पिक उपचार (आयुर्वेद और होम्योपैथी के अलावा)
• भारत की भौगोलिक सीमाओं के बाहर लिया गया उपचार
• स्थायी रूप से बाहर रखी गई बीमारियाँ।

सारांश

नेशनल इंश्योरेंस ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी एक व्यापक क्षतिपूर्ति बीमा है जो पॉलिसीधारकों को विस्तृत कवरेज प्रदान करती है। कवरेज लाभों में प्री और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन, इन-पेशेंट केयर (एलोपैथी, आयुर्वेद और होम्योपैथी), आधुनिक उपचार, डेकेयर प्रक्रियाएं, मानसिक बीमारी कवरेज और बहुत कुछ शामिल हैं।

नेशनल इंश्योरेंस ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के साथ खुद को और अपने परिवार को सुरक्षित रखें। इंतज़ार न करें, अभी एक स्वास्थ्य पॉलिसी खरीदें!

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