नेटवर्क हॉस्पिटल
3200+
दावा निपटान अनुपात
91.31%
बीमा राशि
2 Crore
प्लान की संख्या
1
सॉल्वेंसी रेशियो
0.3
पैन इंडिया प्रेज़ेंस
850+
Health and Term Insurance
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Health Insurance
Raj Kumar has more than a decade of experience in driving product knowledge and sales in the health insurance sector. His data-focused approach towards business planning, manpower management, and strategic decision-making has elevated insurance awareness within and beyond our organisation.
Updated on Aug 07, 2023 4 min read
नेशनल मेडिलियम प्लस पॉलिसी एक हाई सम इंश्योर्ड पॉलिसी है जो इन-पेशेंट ट्रीटमेंट खर्च और 140+ डे केयर प्रक्रियाओं/सर्जरी, आयुर्वेद और होम्योपैथी उपचार, ऑर्गन डोनर के मेडिकल खर्च, मैटरनिटी, हॉस्पिटल कैश एम्बुलेंस, एयर एम्बुलेंस, मेडिकल इमरजेंसी के लिए क्षतिपूर्ति करती है पुनर्मिलन, बच्चों के लिए टीकाकरण और चिकित्सा दूसरी राय। पॉलिसी क्रिटिकल इलनेस और आउट-पेशेंट ट्रीटमेंट के लिए वैकल्पिक कवर भी प्रदान करती है। पॉलिसी में अस्पताल में भर्ती होने के 30 दिनों और अस्पताल में भर्ती होने के 60 दिनों के लिए चिकित्सा खर्च शामिल हैं।
न्यूनतम: 3 महीने, अधिकतम: 65 वर्ष
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
2 L | 5 L | 10 L | 20 L | 40 L | 50 L
30 दिन
अजीवन
1 वर्ष
*प्रारंभिक प्रतीक्षा अवधि पॉलिसी जारी करने और सक्रिय रूप से शुरू होने के समय के बीच की समयावधि होती है। इस अवधि के दौरान, एक पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत दिए जाने वाले लाभों का लाभ उठाने के लिए इंतजार करना पड़ता है।
लाभ की एक विस्तृत श्रृंखला और रु. 1 करोड़ तक के विशाल कवरेज के साथ, नेशनल मेडिक्लेम प्लस पॉलिसी यह सुनिश्चित करता है कि आपकी सभी चिकित्सा आवश्यकताओं की देखभाल की जाए। नीचे दिए गए सेक्शन में, आप प्लान द्वारा दिए गए कवरेज के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। एक नज़र डालें:
कमरे का किराया
कवर किया गया
आईसीयू प्रभार
कवर किया गया
अस्पताल में भर्ती होने से पहले
कवर किया गया
अस्पताल में भर्ती होने के बाद
कवर किया गया
डोमिसिलरी हॉस्पिटलाइजेशन
कवर नहीं किया गया
डेकेयर ट्रीटमेंट
कवर किया गया
ओपीडी प्रभार
कवर नहीं किया गया
कोविड-19 ट्रीटमेंट
कवर किया गया
मोतियाबिंद
कवर किया गया
नो क्लेम बोनस
कवर किया गया
स्वत: बहाली
कवर नहीं किया गया
डेली हॉस्पिटल कैश
कवर किया गया
ऑर्गन डोनर
कवर किया गया
मैटरनिटी कवर
कवर किया गया
नवजात शिशु कवर
कवर किया गया
आयुष ट्रीट्मेंट
कवर किया गया
आईवीएफ उपचार
कवर नहीं किया गया
आधुनिक उपचार
कवर किया गया
एंबुलेंस
कवर किया गया
एयर एम्बुलेंस
कवर किया गया
अनुकंपा यात्रा
कवर नहीं किया गया
ग्लोबल कवरेज
कवर नहीं किया गया
ई-कंसल्टेशन
कवर नहीं किया गया
हेल्थ चेक-अप
कवर किया गया
दूसरा मेडिकल ओपिनियन
कवर किया गया
टीकाकरण
कवर किया गया
सह-भुगतान
कवर किया गया
उप-सीमाएँ
कवर नहीं किया गया
कमरे के किराए की सीमा अधिकतम बेड शुल्क है जिसे आप अस्पताल में भर्ती होने पर क्लेम कर सकते हैं। कमरे के किराए के अंतर्गत आने वाली कॉमन रूम श्रेणियों में सिंगल, प्राइवेट और एसी कमरे (सुइट को छोड़कर) सहित सभी प्रकार के कमरे शामिल हैं।
यह एक विशेष अस्पताल विभाग है जहाँ गंभीर चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों का इलाज किया जाता है।
पॉलिसीधारक के अस्पताल में भर्ती होने से पहले किए गए मेडिकल खर्च।
पॉलिसीधारक को अस्पताल से डिस्चार्ज करने के बाद होने वाले मेडिकल खर्च।
अस्पतालों में चिकित्सा सुविधाओं की अनुपलब्धता के कारण, या ऐसे मामले में जहां एक बीमाकृत सदस्य अक्षमता के कारण अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है, बीमित व्यक्ति के लिए अस्पताल में भर्ती होने या होम केयर ट्रीटमेंट की व्यवस्था है। फाइनेंशियल कवरेज पाने के लिए इलाज 72 घंटे के बराबर या उससे अधिक समय तक चलना चाहिए।
उपचार जो अस्पताल में भर्ती होने के 24 घंटों के भीतर पूरे किए जा सकते हैं जैसे रक्त डायलिसिस, मोतियाबिंद, आदि।
डॉक्टर के परामर्श और निर्धारित चिकित्सा परीक्षणों की लागत को कवर करता है जिनके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। .
इसमें सरकार द्वारा अनुमोदित केंद्र से पुष्टि किए गए निदान के साथ COVID-19 के उपचार की लागत शामिल है।
आंखों की एक सामान्य स्थिति जिसमें आपकी आंखों में बादल बनने के कारण आपकी दृष्टि धुंधली हो जाती है।
प्रत्येक दावा-मुक्त वर्ष के लिए, बीमा कंपनियां पॉलिसीधारकों को बीमा राशि में वृद्धि के साथ नो-क्लेम बोनस या पॉलिसी नवीनीकरण पर संचयी बोनस के रूप में पुरस्कृत करती हैं। हालांकि, क्लेम के मामले में, यह बोनस राशि या तो लैप्स हो जाती है या एक निश्चित प्रतिशत कम हो जाती है, जो एक प्लान से दूसरे प्लान में भिन्न होता है।
यह एक ऐसा लाभ है जिसमें एक बीमा कंपनी उपचार में पूरी तरह से समाप्त होने के बाद बीमा राशि को पूरी तरह से या एक निश्चित प्रतिशत तक बहाल करती है। यह रेस्टोरेशन राशि हर प्लान में अलग-अलग हो सकती है।
दैनिक हॉस्पिटल कैश या हॉस्पिकैश एक नकद राशि है जो आपको अस्पताल में भर्ती होने के समय हर दिन प्राप्त होती है, ताकि आपके गैर-चिकित्सीय खर्चों को कवर किया जा सके।
यह एक आवरण है जिसमें शरीर से क्षतिग्रस्त या खराब अंगों को हटाने की प्रक्रिया की लागत शामिल होती है। ज्यादातर मामलों में, बीमाकर्ता दोनों पक्षों यानी डोनर और रिसीवर के लिए अस्पताल में भर्ती होने और ट्रांसप्लांट के खर्चों का भुगतान करता है।
यह उस कवर को संदर्भित करता है जिसमें सामान्य और सी-सेक्शन डिलीवरी के खर्च शामिल होते हैं।
यह किसी भी प्रसव संबंधी जटिलताओं, चिकित्सा चुनौतियों आदि के मामले में नवजात शिशु के अस्पताल में भर्ती होने के कारण उत्पन्न होने वाले चिकित्सा खर्चों का ख्याल रखता है। कुछ सामान्य उपचार जो नवजात शिशु के कवर के अंतर्गत आते हैं और ये सामान्य उपचार हर योजना के अनुसार अलग-अलग हो सकते हैं:
आयुष (आयुर्वेद, योग और प्राकृतिक चिकित्सा, यूनानी, सिद्ध और होम्योपैथी) उपचार के तहत उपयोग की जाने वाली दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत को संदर्भित करता है।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक की एक विधि है। आईवीएफ और इनफर्टिलिटी उपचार के तहत होने वाले सामान्य खर्चों का निपटान किया जाता है या उनकी प्रतिपूर्ति की जाती है:
ऐसे चिकित्सा उपचार जिनमें आधुनिक तकनीक और उन्नत मशीनरी जैसे रोबोटिक सर्जरी, स्टेम सेल थेरेपी आदि के उपयोग की मांग की जाती है।
रोगी को घर से अस्पताल ले जाने, उन्हें दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित करने और अस्पताल के बाहर विभिन्न परीक्षणों के लिए ले जाने के लिए एम्बुलेंस का उपयोग किया जाता है।
एयर एंबुलेंस विशेष रूप से तैयार किए गए विमान होते हैं जो स्वास्थ्य आपातकाल के मामले में रोगी को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित करते हैं।
यह परिवार के किसी सदस्य के यात्रा खर्च को संदर्भित करता है, जो रोगी की देखभाल करने के लिए अस्पताल जाता है, जब पॉलिसीधारक अपने आवासीय शहर के बाहर किसी अस्पताल में भर्ती हो जाता है।
जब आप भारत से बाहर होते हैं तो किसी भी तरह की मेडिकल/हेल्थ इमरजेंसी अस्पताल में भर्ती होने के खर्च, आधुनिक और विशिष्ट उपचार आदि के लिए कवर की जाती है।
यदि कोई पॉलिसी ई-परामर्श प्रदान करती है, तो यह पॉलिसीधारकों को वीडियो चैट, ऑडियो कॉल या चैटबॉट के माध्यम से चिकित्सा परामर्श के लिए डॉक्टर से जुड़ने की अनुमति देती है।
एक ऐसी सुविधा जहां पॉलिसीधारक कंपनी के पात्रता मानदंडों को पूरा करने के बाद मुफ्त स्वास्थ्य जांच का लाभ उठा सकता है। ज्यादातर मामलों में, बीमित सदस्यों को वार्षिक हेल्थ चेक-अप कवर मिलता है।
यदि पॉलिसीधारक चाहते हैं, तो वे दूसरी चिकित्सा राय का विकल्प चुन सकते हैं, जिसमें पॉलिसीधारक कंपनी के मेडिकल प्रैक्टिशनर्स के नेटवर्क के भीतर किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श कर सकता है।
बीमा कंपनियों द्वारा नवजात शिशु के टीकाकरण, जानवरों के काटने आदि पर होने वाले खर्चों के खिलाफ कवरेज प्रदान किया जाता है।
सह-भुगतान खंड में, पॉलिसीधारकों को अस्पताल में भर्ती होने के खर्च की पूर्व निर्धारित राशि (या तो अनिवार्य रूप से या स्वेच्छा से) का भुगतान स्वयं करना होगा और बीमाकर्ता शेष मेडिकल बिल राशि का भुगतान करेगा।
सब लिमिट एक ऐसी स्थिति है जिसमें बीमाकर्ता को एक निश्चित प्रतिशत तक चिकित्सा खर्च का भुगतान करना होगा और शेष राशि का भुगतान पॉलिसीधारक को करना होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी पॉलिसी बीमा राशि के 20% तक के कमरे के किराए को कवर करती है, लेकिन इसका खर्च 25% से अधिक है, तो आपको अपने कमरे के किराए के लिए बाकी राशि, यानी 5% का भुगतान करना होगा।
प्रत्यारोपित किए जाने वाले अंग की लागत।
अंग दाता का अस्पताल में भर्ती होने से पहले और बाद का खर्च।
मानसिक बीमारी कवरेज के अंतर्गत मनोवैज्ञानिक परामर्श या अन्य प्रकार की मनोचिकित्सा।
कॉस्मेटिक दंत चिकित्सा।
किसी व्यक्ति और उनके परिवार की विभिन्न चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए, नेशनल हेल्थ इंश्योरेंस वरिष्ठ नागरिक योजनाओं से लेकर ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष योजनाओं, हृदय रोगियों के लिए स्वास्थ्य बीमा, और कई अन्य कई हेल्थ प्लान प्रदान करता है। अधिक जानने के लिए नीचे एक नज़र डालें:
पर्सनल एक्सीडेंट के लिए
आप व्यक्तिगत या पारिवारिक पॉलिसी के आधार पर नेशनल इंश्योरेंस पर्सनल एक्सीडेंट प्लान खरीद सकते हैं जो स्टैंडअलोन पॉलिसी के रूप में कार्य करता है। यह पॉलिसी उच्च जोखिम वाले...
अनोखी विशेषताएँ
समूह स्वास्थ्य बीमा
व्यक्तिगत हेल्थ इंश्योरेंस खरीदना हममें से कुछ लोगों के लिए मुश्किल लग सकता है, क्योंकि मासिक प्रीमियम हमारी जेब के लिए परेशानी का सबब बन सकते हैं। यहां ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी का...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
नेशनल यंग इंडिया मेडिक्लेम पॉलिसी, एक क्षतिपूर्ति-आधारित बीमा पॉलिसी, व्यक्तिगत और पारिवारिक फ्लोटर हेल्थ प्लान के रूप में उपलब्ध है। एक स्टैण्डर्ड हेल्थ इन्शुरन्स प्लान जिसमें...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
नेशनल परिवार मेडिक्लेम प्लस एक वर्सेटाइल फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी है जो तीन अलग-अलग प्लान विकल्पों में आती है जो कि A, B और C हैं। यह प्लान इन प्लान विकल्पों के तहत...
अनोखी विशेषताएँ
वरिष्ठ नागरिकों के लिए
नेशनल सीनियर सिटीजन मेडिक्लेम पॉलिसी एक प्लान है जिसे विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए डिज़ाइन और लॉन्च किया गया है, जिससे वे रिटायरमेंट के बाद आराम से जीवन जी सकते हैं। नेशनल...
अनोखी विशेषताएँ
टॉप अप और सुपर टॉप अप
नेशनल सुपर टॉप अप मेडिक्लेम पॉलिसी एक हाई थ्रेशोल्ड हेल्थ इंश्योरेंस उत्पाद है, जिसमें फ्लोटर आधार पर एकल बीमा राशि के तहत परिवार के सदस्यों या प्रत्येक सदस्य को व्यक्तिगत बीमा...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
नेशनल परिवार मेडिक्लेम पॉलिसी का उद्देश्य एक ही बीमा राशि पर पूरे परिवार की सुरक्षा को प्रोत्साहित करना है। यह एक फैमिली फ्लोटर प्लान है जो विभिन्न बीमारियों या दुर्घटनाओं के लिए...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
नेशनल मेडिलियम प्लस पॉलिसी एक हाई सम इंश्योर्ड पॉलिसी है जो इन-पेशेंट ट्रीटमेंट खर्च और 140+ डे केयर प्रक्रियाओं/सर्जरी, आयुर्वेद और होम्योपैथी उपचार, ऑर्गन डोनर के मेडिकल खर्च,...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
नेशनल इंश्योरेंस मेडिक्लेम पॉलिसी एक पारंपरिक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो पॉलिसीधारकों को व्यापक कवरेज प्रदान करती है। यह योजना नेशनल बीमा कंपनी द्वारा एक चिकित्सा आपातकाल के समय...
अनोखी विशेषताएँ
क्रिटिकल इलनेस के लिए
'कोविड-19' नामक जानलेवा वायरस ने हम सभी के लिए अपने परिवार के स्वास्थ्य की सुरक्षा के महत्व को समझने में एक आंख खोलने वाला साबित हुआ है। इस वायरस के प्रकोप के बाद से, कई लोगों ने...
अनोखी विशेषताएँ
व्यक्तियों और परिवारों के लिए
राष्ट्रीय आरोग्य संजीवनी पॉलिसी राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कंपनी का एक मानक क्षतिपूर्ति स्वास्थ्य बीमा उत्पाद है, जिसमें व्यक्तियों के साथ-साथ फ्लोटर प्रकार दोनों के लिए 10 लाख तक...
अनोखी विशेषताएँ
PolicyX.com प्रीमियम कैलकुलेटर भारत की कुछ बेहतरीन स्वास्थ्य योजनाओं के लिए प्रीमियम तुलना प्रदान करता है। आप अपना विवरण दर्ज कर सकते हैं और अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए कुछ सबसे उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों की जांच कर सकते हैं। आज हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने का यह सबसे आसान, सबसे कुशल, स्पैम और नौटंकी मुक्त तरीका है।
आपको नेशनल मेडिक्लेम प्लस पॉलिसी के तहत 15-30 दिनों का फ्री-लुक पीरियड मिलेगा। यदि आप इस अवधि के भीतर अपना प्लान रद्द करते हैं, तो आपको कुछ मामूली कटौती के बाद पूरी राशि प्राप्त होगी।
अस्पताल में भर्ती होने के लिए नेशनल मेडिक्लेम प्लस पॉलिसी के तहत दोहराए जाने वाले दावों पर कोई प्रतिबंध नहीं है। आप अपनी सम इंश्योर्ड लिमिट के भीतर कई बार क्लेम फाइल कर सकते हैं
हां, यह प्लान पोर्टेबिलिटी बेनिफिट के साथ आता है। IRDAI के दिशानिर्देशों के अनुसार, ग्राहक अपनी योजना को एक बीमाकर्ता से दूसरे में पोर्ट कर सकते हैं।
हां, कुछ शर्तें हैं जिनके तहत बीमाकर्ता आपके क्लेम को अस्वीकार कर सकता है। यदि आप कारणों से संतुष्ट नहीं हैं, तो आप इस तरह के इनकार के 15 दिनों के भीतर बीमा कंपनी का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं।
यदि आप पहले से ही नेशनल मेडिक्लेम प्लस पॉलिसी के तहत इंश्योर्ड हैं, तो आप चाहें तो रिन्यूअल के समय इंश्योर्ड राशि को आसानी से बढ़ा सकते हैं।
यह आपको पॉलिसी के नियमों और विनियमों के अनुसार उपचार और शुल्क का लाभ उठाने की अनुमति देता है। हालांकि, नियम और शर्तें लागू होती हैं।
हां, आप पूरे भारत में अपनी नेशनल मेडिक्लेम प्लस पॉलिसी का उपयोग कर सकते हैं, चाहे आपने इसे कहीं भी खरीदा हो।
नेशनल मेडिक्लेम प्लस पॉलिसी एक ही इंश्योरेंस प्लान के तहत आपके पति/पत्नी, बच्चों या पूरे परिवार को इंश्योरेंस करने पर छूट प्रदान करती है।
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February 5, 2023
Asia/Kolkata
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